Pancytopenia: Objawy, Przyczyny i leczenie

Omówienie

Pancytopenia jest stan, w którym ciało osoby ma za mało czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi Każdy z tych typów komórek krwi ma inną funkcję w ciele:

• Czerwone krwinki przenoszą tlen w całym ciele.
• Biały Komórki krwi są częścią układu odpornościowego i pomagają zwalczać infekcje.
• Płytki krwi umożliwiają tworzenie się skrzepów krwi.

Jeśli masz pancytopenię, masz kombinację trzech różne choroby krwi:

• niedokrwistość lub niski poziom krwinek czerwonych
• leukopenia lub niski poziom białych krwinek
• małopłytkowość lub niski poziom płytek

Ponieważ organizm potrzebuje wszystkich tych komórek krwi, pancytopenia może być bardzo se rious. Może nawet zagrażać życiu, jeśli go nie traktujesz.

Objawy Objawy pancytopenii

Łagodna pancytonia często nie powoduje objawów. Twój lekarz może go wykryć podczas wykonywania badania krwi z innego powodu.

Cięższa pancytopenia może powodować objawy, w tym:

• duszność
• blada skóra
• zmęczenie
• osłabienie
• gorączka
• zawroty głowy
• łatwe siniaczenie
• krwawienie
• małe purpurowe plamy na skórze, zwane wybroczyny
• większe purpurowe plamy na skórze, nazywane purpura
• krwawiące dziąsła i krwawienie z nosa
• szybkie tętno

Jeśli Ty lub ktoś bliski masz jeden z następujących poważnych objawów i pancytopenii, natychmiast skorzystaj z pomocy lekarskiej:

• gorączka powyżej 101˚F (38,3˚C)
• drgawki
• obfite krwawienie
• ciężkie duszności
• zamieszanie
• utrata przytomności

Przyczyny i czynniki ryzyka Przyczyny i czynniki związane z powstawaniem złośliwości pancytopenii

Pancytopenia rozpoczyna się z powodu problemu ze szpikiem kostnym. Ta gąbczasta tkanka wewnątrz kości to miejsce, w którym wytwarzane są komórki krwi. Choroby i narażenie na niektóre leki i chemikalia mogą prowadzić do uszkodzenia szpiku kostnego.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie pancytopenii, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

• nowotwory wpływające na szpik kostny, takie jak:
  • białaczka
  • szpiczak mnogi
  • ziarnica złośliwa lub nie-ziarniak
  • zespoły mielodysplastyczne
  • niedokrwistość megaloblastyczna, stan, w którym organizm wytwarza większe niż normalne, niedojrzałe krwinki czerwone, a liczba czerwonych krwinek jest niska
• niedokrwistość aplastyczna, stan, w którym organizm zatrzymuje się wytwarzanie wystarczającej ilości nowych krwinek
• napadowej nocnej hemoglobinurii, rzadkiej choroby krwi, która powoduje zniszczenie krwinek czerwonych
• infekcji wirusowych, takich jak:
  • wirus Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę
  • cytomegalowirusa > HIV
  • zapalenie wątroby
  • malaria
  • posocznica (zakażenie krwi)
  • choroby, które uszkadzają szpik kostny, taki jak choroba Gauchera
• uszkodzenia wywołane chemioterapią lub radioterapią raka
• ekspozycji na chemikalia w otoczenie, takie jak zaburzenia radioaktywne, arsenowe lub benzenowe
• szpiku kostnego w rodzinach
• niedoborów witamin, takich jak brak witaminy B12 lub kwasu foliowego
• powiększenie śledziony, zwanej splenomegalią
• choroba wątroby
• nadmierne spożycie alkoholu, które uszkadza twoje choroby wątroby
• autoimmunologiczne, taki jak układowy toczeń rumieniowaty
• W około połowie wszystkich przypadków, lekarze nie mogą znaleźć przyczyny dla pancytopenii.Nazywa się to idiopatyczną pancytopenią.

Powikłania Powikłania spowodowane pancytopenią

Powikłania pancytopenii wynikają z braku czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Problemy te mogą obejmować:

nadmierne krwawienie, jeśli liczba płytek krwi ulegnie

• zwiększonemu ryzyku infekcji w przypadku białych krwinek
• Ciężka pancytopenia może zagrażać życiu.

Diagnoza Jak rozpoznaje się pancytopenię

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz pancytopenię, prawdopodobnie zaleci, abyś zobaczył hematologa - specjalistę, który leczy choroby krwi. Ten specjalista będzie chciał poznać Twoją historię rodzinną i osobistą historię medyczną. Podczas egzaminu lekarz pyta o objawy i patrzy na uszy, nos, gardło, usta i skórę.

Lekarz wykona również pełną morfologię krwi (CBC). W teście mierzy się ilość czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek we krwi. Jeśli CBC jest nieprawidłowe, może być konieczne rozmaz krwi obwodowej. Test ten umieszcza kroplę krwi na szkiełku, aby przyjrzeć się różnym typom komórek krwi, które zawiera.

Aby znaleźć problem ze szpikiem kostnym, lekarz prawdopodobnie wykona aspirację szpiku kostnego i biopsję. W tym teście lekarz używa igły, aby usunąć niewielką ilość płynu i tkanki z wnętrza kości, którą następnie można przetestować i zbadać w laboratorium.

Twój lekarz może również wykonać oddzielne testy, aby znaleźć przyczynę pancytopenii. Testy te mogą obejmować badania krwi w celu wykrycia infekcji lub białaczki. Możesz również potrzebować TK lub innego badania obrazowego, aby znaleźć raka lub inne problemy z narządami.

Leczenie Opcje leczenia

Lekarz będzie leczył problem, który spowodował pancytopenię. Może to obejmować zdejmowanie leku lub zatrzymywanie ekspozycji na określoną substancję chemiczną. Jeśli twój układ odpornościowy atakuje twój szpik kostny, dostaniesz lek, który tłumi reakcję odpornościową twojego organizmu.

Leczenie pancytopenii obejmuje:

leki stymulujące wytwarzanie krwinek w szpiku

• transfuzje krwi w celu zastąpienia czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi
• antybiotyków do leczenia infekcji
• a przeszczep szpiku kostnego, znany również jako przeszczep komórek macierzystych, który zastępuje uszkodzony szpik kostny zdrowymi komórkami macierzystymi, które odbudowują szpik kostny
• OutlookOutlook

Perspektywa pancytopenii zależy od tego, jaką chorobę spowodował stan i jak traktuje go lekarz. Jeśli lek lub substancja chemiczna spowodowały pancytopenię, powinna ona ulec poprawie w ciągu tygodnia po zatrzymaniu ekspozycji. Niektóre schorzenia, takie jak rak, będą wymagały dłuższego leczenia.

Zapobieganie Zapobieganie pancytopenii

Niektórym przyczynom pancytopenii, takim jak rak czy dziedziczne choroby szpiku kostnego, nie można zapobiec. Możesz zapobiegać niektórym rodzajom infekcji dzięki dobrym praktykom higienicznym i unikaniu kontaktu z chorym. Można również unikać substancji chemicznych, o których wiadomo, że powodują ten stan.