Zrozumienie medycznej marihuany: prawa, zastosowania, bezpieczeństwo

Co to jest marihuana medyczna?

Kiedy ludzie mówią o marihuanie medycznej, odnoszą się do każdej części rośliny marihuany stosowanej w celu złagodzenia problemów zdrowotnych. Ludzie nie używają tego, aby wznieść się, ale raczej w celu złagodzenia objawów medycznych.

Kiedy konopie indyjskie są legalnie sprzedawane jako leki, zazwyczaj nie różnią się od tych używanych dla przyjemności. Jednak nowe odmiany marihuany medycznej zostały opracowane specjalnie z mniejszą ilością substancji chemicznych, które powodują euforię, i większą ilością substancji chemicznych, które mogą zapewnić inne korzyści zdrowotne.

Na kolejnych slajdach poznasz informacje na temat

• chemikalia, które składają się na medyczną marihuanę,
• jak marihuana wpływa na mózg,
• działania niepożądane towarzyszące lekowi,
• jakie wytwarzane leki opracowano w oparciu o właściwości chemiczne marihuany,
• przepisy obowiązujące w stanach, które zalegalizowały medyczną marihuanę, oraz
• stosowanie medycznej marihuany w leczeniu dzieci.

THC i CBD w marihuanie medycznej

Istnieje ponad 80 związków chemicznych w konopiach indyjskich zwanych kanabinoidami. Te chemikalia są odpowiedzialne za psychoaktywne działanie rośliny. Spośród nich dwa najbardziej badane związki to THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kanabidiol), które odkryto na początku lat sześćdziesiątych. THC jest uważany za główny psychoaktywny środek chemiczny w marihuanie, ale CBD ostatnio wzbudziło zainteresowanie ze względu na jego potencjał w leczeniu chorób takich jak napady padaczkowe.

THC i marihuana medyczna

Jako główny składnik psychoaktywny marihuany, THC jest również najczęściej badaną substancją chemiczną rośliny. Uważa się, że THC wpływa na ludzkie ciało na kilka sposobów, wpływając na temperaturę ciała, częstość tętna, percepcję czasu, lęk, sedację, analgezję (zmniejszenie odczuwania bólu), pamięć krótkotrwałą i świadomość przestrzenną.

THC jest również substancją chemiczną, która tworzy euforyczny haj, którego zwykle poszukują rekreacyjni użytkownicy marihuany.

CBD i marihuana medyczna

CBD działa bardzo inaczej niż THC. W porównaniu z THC potrzeba około 100 razy więcej CBD, aby wywrzeć jakikolwiek wpływ na receptory kannabinoidowe, miejsca w ciele, które oddziałują z kannabinoidami. W przeciwieństwie do THC, CBD nie powoduje zatrucia ani euforii. Pod pewnymi względami CBD wydaje się mieć przeciwny efekt THC. Na przykład, podczas gdy THC ma tendencję do zwiększania lęku, CBD wydaje się zmniejszać lęk.

Jak marihuana wpływa na mózg?

Wpływ marihuany na mózg jest złożony i różni się w zależności od osoby. To, jak szybko działa marihuana, zależy od tego, jak jest spożywana. Po paleniu efekty są odczuwalne niemal natychmiast, ponieważ THC szybko dostaje się do krwioobiegu przez płuca. Powoduje to, że komórki mózgowe uwalniają dopaminę, wywołując uczucie euforii. Jedzenie marihuany powoduje, że jego efekty są odczuwane wolniej, czasem nawet tak długo, jak godzinę.

Receptory kannabinoidowe

THC, CBD i inne kannabinoidy oddziałują z ludzkim mózgiem w miejscach zwanych receptorami kannabinoidowymi. Receptory kannabinoidowe znajdują się w ludzkich komórkach i biorą udział w różnych procesach, które pomagają utrzymać spójność w ciele pomimo zmian w otoczeniu organizmu, pojęcie znane jako homeostaza. Główne receptory kannabinoidowe są określane jako CB1 i CB2.

Receptory CB1

Receptory CB1 wydają się wpływać na funkcje poznawcze, pamięć, ruchy motoryczne i odczuwanie bólu. Większość receptorów CB1 istnieje w mózgu, ale niektóre można znaleźć w nerwach wątroby, tarczycy, macicy, kości i tkanki jąder.

Receptory CB2

W przeciwieństwie do receptorów CB1, receptory CB2 znajdują się głównie w komórkach odpornościowych, śledzionie i układzie pokarmowym.

Receptory CB2 znajdują się również w mózgu, ale w mniejszym stopniu. Receptory CB2 odgrywają również rolę w reprodukcji człowieka, od rozwoju zarodka po przeżycie plemników. Kannabinoidy działają na receptory CB2, zmniejszając zapalenie żołądkowo-jelitowe występujące w stanach takich jak choroba zapalna jelit (IBD).

Kannabinoidy i endokannabinoidy

Twoje ciało wytwarza własne kannabinoidy, które nazywane są endokannabinoidami. Endokannabinoidy wykonują szeroki zakres czynności związanych z utrzymaniem homeostazy, od pielęgnacji przez wzrost aż do reagowania na urazy. Kannabinoidy w marihuanie zakłócają naturalną regulację organizmu różnych substancji chemicznych, w tym dopaminy. Naukowcy podejrzewają, że kannabinoidy pozwalają na uwolnienie większej liczby tych substancji chemicznych niż byłoby to normalnie.

Medyczna marihuana używa

Trwają różne badania nad skutkami zdrowotnymi marihuany. Jednak badania nad marihuaną medyczną są utrudniane od lat 30. XX wieku przez nielegalność tego narkotyku, a sytuacja ta dopiero zaczyna się zmieniać dla przyszłych badaczy. Oznacza to, że podczas gdy wiele obiecujących korzyści marihuany medycznej jest badanych, w wielu przypadkach konieczne będą dalsze i powtarzane badania przed zatwierdzeniem tych zastosowań przez lekarzy.

Zastosowania medyczne THC: zwiększony apetyt

Jednym z najbardziej ugruntowanych zastosowań medycznych marihuany jest zwiększenie apetytu na chorych na AIDS i chorych na raka, pacjentów z wyniszczającymi chorobami i innych pacjentów, którzy mogą odnieść korzyści ze wzrostu apetytu.

Syntetyczna pigułka THC Marinol została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w 1985 roku właśnie w tym celu. Wykazano, że Marinol stymuluje apetyt i zmniejsza nudności i wymioty.

Inne zastosowania medyczne THC

Oprócz zdolności stymulowania apetytu, THC może być medycznie przydatny na kilka innych sposobów. Oto kilka potencjalnych korzyści medycznych THC:

• Redukcja bólu
• Zmniejszenie stanu zapalnego
• Poprawa problemów z kontrolą mięśni

Zastosowania medyczne CBD

CBD, niepsychoaktywny kannabinoid znaleziony w konopiach indyjskich, zwrócił uwagę mediów na jego zastosowanie u małych dzieci w łagodzeniu objawów poważnych napadów padaczkowych. Sugerowano wiele innych zastosowań medycznych dla CBD, w tym

• neuroprotekcja przed chorobami takimi jak choroba Alzheimera, udar, stwardnienie rozsiane (SM) i choroba Parkinsona,
• redukcja bólu w stanach takich jak rak, stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów,
• działanie przeciwnowotworowe,
• działanie przeciwpsychotyczne schizofrenii, choroby Parkinsona i zespołu stresu pourazowego,
• działanie przeciwlękowe, oraz
• leczenie uzależnienia od narkotyków, zwłaszcza uzależnienia od morfiny i heroiny.

Skutki uboczne marihuany (krótkoterminowe)

Oprócz wielu potencjalnych korzyści zdrowotnych, medyczna marihuana powoduje również kilka potencjalnych skutków ubocznych. W krótkim okresie czasu marihuana może zakłócać pamięć krótkotrwałą, zakłócać zdolność podejmowania decyzji i zmieniać nastrój, sprawiając, że pacjent czuje się szczęśliwy, zrelaksowany, senny lub niespokojny.

W dużych dawkach niektóre osoby używające marihuany doświadczają halucynacji, paranoi i złudzeń.

Jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem, takie jak zapalenie oskrzeli, palenie marihuany może pogorszyć te problemy.

Skutki uboczne marihuany (długoterminowe)

Oprócz krótkoterminowych skutków ubocznych, regularni użytkownicy marihuany mogą również doświadczać skutków ubocznych w dłuższej perspektywie. Te działania niepożądane obejmują problemy z oddychaniem, takie jak infekcje płuc i codzienny kaszel u osób przyjmujących marihuanę poprzez palenie; depresja, lęk, brak motywacji, myśli samobójcze i problemy zdrowotne u niemowląt, jeśli konopie indyjskie stosuje się w czasie ciąży.

Czy marihuana uzależnia?

To, czy marihuana jest uzależniająca, jest od dawna przedmiotem sporów. Nie ma uzgodnionej definicji uzależnienia od marihuany, ale Światowa Organizacja Zdrowia ustanowiła kryteria uzależnienia od marihuany. Aby zostać uznanym przez WHO za uzależnioną od marihuany, osoba musi być aktywnym użytkownikiem i spełniać co najmniej trzy z poniższych kryteriów. Użytkownik:

• ma silne pragnienie lub przymus przyjmowania konopi;
• ma problemy z kontrolowaniem, kiedy biorą konopie indyjskie, kiedy nie, i ile biorą;
• doświadcza odstawienia podczas zmniejszania lub zaprzestania używania leku, w tym objawów odstawienia lub stosowania podobnego leku w celu osiągnięcia podobnych wyników;
• wymaga więcej marihuany, aby uzyskać takie same wyniki;
• zaniedbuje inne przyjemności i interesy w celu używania, uzyskiwania lub odzyskiwania marihuany;
• nadal używa konopi indyjskich, nawet jeśli powoduje to szkody.

Ryzyko uzależnienia od marihuany jest niższe niż ryzyko uzależnienia od innych popularnych narkotyków. Ryzyko uzależnienia od konopi indyjskich oszacowano na około 9%, w porównaniu do 32% w przypadku nikotyny, 23% w przypadku heroiny i 15% w przypadku alkoholu. Ryzyko uzależnienia od marihuany wzrasta jednak do 16%, gdy stosowanie rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Historia uzależnień w rodzinie również zwiększa to ryzyko.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​narkotyki wyprodukowane z marihuany

W 1985 r. FDA zatwierdziła dwa podobne leki oparte na kannabinoidowym marihuanie THC: dronabinol (Marinol) i nabilone (Cesamet). Oba są przepisywane w celu zwiększenia apetytu, zmniejszenia nudności i wymiotów oraz zarządzania bólem.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol jest w rzeczywistości ekstraktem z naturalnej żywicy konopnej. Oznacza to, że THC występujący w dronabinolu nie różni się od THC występującego w naturalnych konopiach indyjskich. Oznacza to również, że dronabinol niesie ze sobą ten sam nastrój i zmiany postrzegania związane z THC występujące w konopiach indyjskich.

Nabilone (Cesamet)

W przeciwieństwie do dronabinolu, Nabilone nie pochodzi ze źródła marihuany. Nabilon jest syntetycznym kannabinoidem, który jest strukturalnie podobny do THC, ale to nie jest THC. Jako taki ma bardziej przewidywalne wyniki, eliminując lub znacznie zmniejszając euforię THC może indukować.

Sposoby używania marihuany medycznej

Istnieją trzy sposoby, w jakie marihuana może być używana jako lek: jedząc ją, wdychając ją lub pocierając skórę.

Spożycie marihuany medycznej

Jadalne marihuany mogą przybierać różne formy. Można go upiec w ciastku lub ciastku, naparować w napoju takim jak napój gazowany lub przygotować jako pigułkę podobną do leków opisanych w poprzednim slajdzie. Kiedy marihuana medyczna jest wytwarzana jako jedzenie lub napój, jest czasami określana jako „jadalna”.

Po spożyciu skutki marihuany są opóźnione. Zazwyczaj efekty trwają około 30 do 60 minut. Efekty te zwykle osiągają szczyt po dwóch do trzech godzin. Ponieważ efekty zaczynają się znacznie dłużej i osiągają szczyt znacznie później, gdy spożywana jest marihuana, pacjent nie może tak łatwo kontrolować dawki. Z tego powodu pacjenci często spożywają więcej niż zamierzali. Efekty utrzymują się również znacznie dłużej po spożyciu medycznej marihuany, czasami trwając nawet 10 godzin.

Ponieważ można go mieszać z masłem lub olejem, artykuły spożywcze THC mogą przybierać różne formy, w tym ciasteczka, babeczki, twarde cukierki, czekoladę, suszone, sałatki i burgery.

Ponieważ te pokarmy często przypominają jedzenie bez kannabinoidów, użytkownicy medyczni powinni uważać, aby trzymać je z dala od dzieci, zwierząt domowych i niczego niepodejrzewających innych osób.

Oddychanie marihuany

Być może najczęstszą metodą przyjmowania marihuany jest palenie jej, albo w zwijanym papierosowym papierosie (czasami nazywanym „stawem”), w fajce lub przez bong filtrujący wodę.

Palenie marihuany stwarza wiele takich samych niebezpieczeństw jak palenie papierosów. Zwykli palacze marihuany mogą częściej doświadczać infekcji górnych dróg oddechowych, nadmiaru śluzu i codziennego kaszlu. Dym marihuany zawiera niektóre z tych samych chemikaliów powodujących raka, jak dym tytoniowy, chociaż kilka badań nie wykazało wyższego ryzyka raka płuc u palaczy marihuany.

Chociaż dym marihuany jest często trzymany w płucach znacznie dłużej niż dym tytoniowy (często przez 10-15 sekund), praktyka ta nie jest przydatna i może być szkodliwa. W jednym badaniu nie stwierdzono różnicy między grupą badawczą, która trzymała dym marihuany przez 20 sekund, inną, która trzymała dym przez 10 sekund, a trzecią grupą, która wcale nie trzymała dymu w płucach.

Inną, nowszą formą oddychania marihuany są waporyzatory. W niektórych badaniach wykazano, że marihuana odparowująca („waporyzująca”) redukuje potencjalnie szkodliwe smoły i powoduje mniej objawów oddechowych niż typowe palenie marihuany. Jednak inne badanie wykazało, że odparowanie marihuany wytworzyło bardziej szkodliwe poziomy toksycznego amoniaku, który może powodować astmę i podrażniać płuca.

Miejscowe stosowanie marihuany

Prawdopodobnie najmniej powszechną metodą używania marihuany jest miejscowa łatka, maść lub maść. Miejscowe marihuany mają pewne zalety w stosunku do innych metod używania. Jest uwalniany przez skórę bezpośrednio do krwioobiegu, co oznacza, że ​​żołądek go nie rozkłada, co czyni go bardziej wydajnym. Stosowanie konopi miejscowo eliminuje również szkody spowodowane przez wdychanie.

Gdzie marihuana jest legalna

W 1996 roku wyborcy w Kalifornii przyjęli pierwsze w kraju przepisy prawne dotyczące legalizacji marihuany medycznej. Od tego czasu wszystkie oprócz ośmiu stanów uchwaliły prawa legalizujące jakąś formę marihuany medycznej.

Przepisy różnią się znacznie w zależności od stanu. Niektóre stany zezwalają wyłącznie na stosowanie CBD jako leczenia. Inni zabraniają palenia konopi, ale pozwalają na spożywanie ich w inny sposób. Niektóre stany zalegalizowały sprzedaż medycznej i rekreacyjnej marihuany.

Podczas gdy większość stanów USA usunęła przynajmniej niektóre kary i ograniczenia związane ze sprzedażą i używaniem marihuany medycznej, sprzedaż i dystrybucja marihuany pozostaje poważnym przestępstwem na mocy prawa federalnego. Według Biura Krajowej Polityki Kontroli Narkotyków Departament Sprawiedliwości „jest zaangażowany w egzekwowanie ustawy o kontrolowanych substancjach zgodnie z„ ustaleniem Kongresu ”, że marihuana jest niebezpiecznym narkotykiem”.

Medyczna marihuana dla dzieci

Według niektórych badań dzieci z trudną do leczenia padaczką mogą znaleźć ulgę w napadach poprzez medyczną marihuanę. Jeden szczep marihuany, „Charlotte's Web”, ułatwia leczenie dzieci bez podwyższania ich poziomu, ponieważ szczep zawiera duże ilości CBD, ale bardzo niski poziom THC.

Trend używania marihuany medycznej u dzieci jest stosunkowo nowy, co oznacza, że ​​przeprowadzono niewiele badań dotyczących jej skutków. W jednym badaniu z udziałem 74 dzieci w wieku 1-18 lat z trudną do leczenia padaczką stwierdzono, że 89% zgłosiło pewne zmniejszenie napadów po leczeniu za pomocą oleju CBD. Inne pozytywne korzyści zgłaszane przez tych uczestników obejmowały poprawę zachowania i czujności, lepszą komunikację, poprawę języka, poprawę zdolności motorycznych i lepszy sen.

Zgłaszane działania niepożądane obejmowały senność, zmęczenie, rozstrój żołądka i drażliwość.