Przyczyny, objawy i leczenie łokcia tenisowego

Co to jest łokieć tenisowy?

Zapalenie ścięgien, które łączą prostownik carpi radialis brevis z zewnętrznym wydatkiem kostnym (śródbłonek boczny) łokcia, powoduje stan łokcia tenisowego. Niektóre powtarzające się ruchy nadgarstka mogą powodować ten stan. Łokieć tenisowy może wystąpić u każdego, kto obciąża ścięgna przedramienia i nie ogranicza się do tenisistów. Na przykład, nierzadko zdarza się, że łokieć tenisisty występuje w wyniku nadmiernego urazu u golfistów, którzy mają błędnie wymachany backswing lub u pracowników domowych, którzy muszą wielokrotnie dokręcać śruby ruchem śrubowym. Boczne zapalenie nadkłykcia to inna nazwa łokcia tenisowego. Boczne zapalenie nadkłykcia jest dokładniejszym określeniem urazu zewnętrznego ścięgna łokcia w wyniku działań innych niż tenis.

Co powoduje łokieć tenisowy?

• Każdy powtarzający się ruch nadgarstka, w tym tenis, przycinanie żywopłotu, nadmierne używanie młotka lub śrubokręta, malowanie lub wszelkie czynności wymagające nadmiernego stałego chwytania lub ściskania mogą powodować łokieć tenisisty.
• W grze w tenisa następujące manewry mogą prowadzić do łokcia tenisa:
  • Jednoręczna ręka o słabej formie lub technice z przedłużeniem nadgarstka
  • Późne huśtanie się w przód powoduje znaczne zgięcie nadgarstka
  • Pstrykanie i obracanie nadgarstka podczas serwowania z pełną mocą

Jakie są objawy i objawy łokcia tenisowego?

• Czułość na zewnątrz łokcia
• Poranna sztywność łokcia z uporczywym bólem
• Bolesność mięśni przedramienia
• Ból łokcia nasila się podczas chwytania lub trzymania przedmiotu (znak, że występuje aktywne zapalenie z powodu zapalenia ścięgna)

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc medyczną do łokcia tenisowego?

Łokieć tenisowy zwykle nie powoduje poważnych problemów. Jeśli stan utrzymuje się i nie jest leczony, może rozwinąć się utrata ruchu lub utrata funkcji łokcia i przedramienia.

Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli wystąpią następujące warunki:

• Ból, który ogranicza codzienną aktywność
• Ból, który utrzymuje się pomimo lodu, odpoczynku i przeciwzapalnych przeciwbólowych produktów dostępnych bez recepty
• Każde osłabienie lub drętwienie dłoni, które może oznaczać inny rodzaj urazu nadgarstka lub łokcia

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują łokieć tenisowy?

W celu zdiagnozowania bocznego zapalenia nadkłykcia lekarz może zastosować dowolne lub wszystkie z poniższych:

• Podczas przeprowadzania wywiadu lekarskiego lekarz może zadawać pytania dotyczące poziomu aktywności, zawodu, ostatnich zajęć rekreacyjnych, leków i innych problemów medycznych.
• Podczas badania lekarskiego lekarz poczuje łokieć i ewentualnie inne stawy. Twoje nerwy, mięśnie, kości i skóra są również badane.
• Obrazy rentgenowskie mogą być wymagane, jeśli objawy sugerują inny problem w stawie łokciowym.
• Konieczne mogą być badania nerwów w celu ustalenia pułapki nerwu promieniowego w stawie łokciowym (zespół tunelu promieniowego), jeśli objawy utrzymują się pomimo agresywnego leczenia.
• Jest mało prawdopodobne, że lekarz będzie musiał wykonać badania krwi, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby postawić diagnozę, ale w niektórych przypadkach można je zastosować, aby wykluczyć inne warunki.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na łokieć tenisisty?

• Domowe środki zaradcze obejmują oblodzenie obszaru przez 20 minut dwa razy dziennie, aby pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Zamrażanie wody w papierowym kubku i odrywanie górnej krawędzi, gdy lód się topi, jest łatwym sposobem na użycie lodu. Nie kładź lodu bezpośrednio na skórę. Owiń go ręcznikiem.
• Oprzyj obolały obszar, aby zapobiec dalszym obrażeniom i zmniejszyć ból.
• Inne opcje leczenia obejmują dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), aspiryna lub naproksen (Aleve) mogą pomóc zmniejszyć ból i obrzęk oraz pomóc w gojeniu.

Jakie są zabiegi na łokieć tenisisty?

Podstawą leczenia jest opieka domowa z lodem, odpoczynkiem i dostępnymi bez recepty lekami przeciwzapalnymi. Jeśli nie przyniosą pożądanego rezultatu, lekarz może rozpocząć drugą linię terapii.

• Pasek na łokieć lub szyna może pomóc odciążyć ścięgno będące w stanie zapalnym.
• Fizjoterapeuta może zlecić pacjentowi wykonywanie różnych ćwiczeń na mięśnie i ścięgna przedramienia w celu zwiększenia elastyczności i siły. Pacjenci zwykle wykonują te ćwiczenia w domu. Stopniowe ćwiczenia i rozciąganie fizykoterapii, a następnie aplikacje na zimno mogą przyspieszyć powrót do zdrowia z łokcia tenisowego. Fizjoterapia może również zapewnić metody pozwalające uniknąć nawracających obrażeń łokcia poprzez ćwiczenia profilaktyczne i rozciąganie, a także ocenę czynników ryzyka dla przedramienia i łokcia tenisowego.
• Lekarze medycyny sportowej najczęściej oceniają urazy łokci tenisowych.

Jakie leki leczą łokieć tenisowy?

Zastrzyki z kortykosteroidów można wykonać w obszarze zapalnym. Chociaż zastrzyki steroidowe są bezpieczne, zwykle są ograniczone do dwóch do trzech razy w roku. Częste zastrzyki steroidowe osłabią ścięgno i zwiększą prawdopodobieństwo jego pęknięcia. Jeśli pozytywne wyniki nie są widoczne po pierwszym wstrzyknięciu, jest mało prawdopodobne, aby dodatkowe zastrzyki działały.

Nowsze leczenie polega na wstrzyknięciu kilku mililitrów własnej krwi pacjenta w stan zapalny ścięgna. Jest to określane jako autologiczne wstrzyknięcie krwi. Zgłoszono, że pomaga to szybciej leczyć zapalenie ścięgna, a jego skuteczność jest wciąż badana.

Kiedy pracownicy służby zdrowia zalecają chirurgię łokcia tenisowego?

• Operacja jest zwykle ostatecznością, ale u większości osób skutecznie łagodzi ból łokcia.
• Operacja bocznego zapalenia nadkłykcia polega na niewielkim nacięciu na łokciu w celu przycięcia ścięgna lub czasem uwolnienia, a następnie ponownego przymocowania ścięgna do kości. Zwykle można to wykonać jako zabieg ambulatoryjny, trwający kilka godzin.
• Ortopeda zazwyczaj wykonuje operację bocznego zapalenia nadkłykcia.
• Kandydaci do operacji to zwykle ci, którzy mieli objawy od ponad sześciu do 12 miesięcy pomimo terapii nie chirurgicznych.
• Wymagana jest kilkumiesięczna rehabilitacja w domu i praca z fizjoterapeutą, które rozpoczynają się około sześć tygodni po zabiegu.
• Podobnie jak w przypadku każdego leczenia chirurgicznego, istnieje ryzyko, o którym należy porozmawiać z lekarzem.

Kontynuacja łokcia tenisowego

• Pacjenci powinni kontynuować plan leczenia przez określony czas. Zbyt wczesne zakończenie planu leczenia zwiększa ryzyko ponownego zranienia ścięgna.
• Jeśli po okresie ulgi ból powróci, wróć do planu leczenia lub ponownie udaj się do lekarza.

Jaka jest prognoza łokcia tenisowego?

• Zdecydowana większość ludzi ma ulgę w bólu w ciągu 12 miesięcy od zachowawczego leczenia nieoperacyjnego (lód, odpoczynek i leki przeciwzapalne).
• Ci, którzy nie odnoszą ulgi po leczeniu zachowawczym, przechodzą na inne metody leczenia, również o bardzo wysokiej skuteczności.
• Nieprzestrzeganie planu terapii często prowadzi do nawrotu.

Czy można zapobiec łokciowi tenisowemu?

• Dla tenisistów:
  • Dostosuj rozmiar rakiety: użyj średniej wielkości rakiety. Przewymiarowane rakiety mogą nadmiernie obciążać ramię i zwiększać ryzyko obrażeń.
  • Poluzuj napięcie struny: Wyższe napięcie struny może zwiększyć moment obrotowy i wibracje ramienia, zwiększając w ten sposób ryzyko obrażeń.
  • Dostosuj rozmiar chwytu: zbyt mały lub zbyt duży chwyt dłoni zmniejsza kontrolę nad rakietą i zwiększa ryzyko obrażeń.
  • Sprawdź materiał rakiety: Grafitowe rakiety i nylonowe struny wydają się zmniejszać moment obrotowy i wibracje odbierane przez ramię, zmniejszając w ten sposób ryzyko kontuzji.
  • Podczas gry używaj paska na łokieć tenisisty lub wspornika łokcia tenisowego, aż do całkowitego wyleczenia.
  • Uważaj, aby nie rozciągać nadgarstka podczas uderzania ręką.
  • Weź lekcję od tenisisty, aby poprawić swoją technikę i wyjaśnić swoje trudności i objawy.
• Ogólny:
  • Ułatw sobie wykonywanie powtarzających się ruchów w domu i w pracy i odpocznij przy pierwszych oznakach bólu lub bólu.
  • Unikaj ponownego zaciśnięcia ścięgna łokcia.
  • Kontynuuj ćwiczenia, aby uzyskać siłę i elastyczność, nawet po ustąpieniu bólu, zanim zaczniesz grać w tenisa lub inne powtarzalne czynności ruchowe.