Leczenie bólu łokcia, objawy, przyczyny, środki domowe i ulga

Fakty na temat bólu łokcia

• Ból łokcia to każdy rodzaj bólu, który pochodzi ze struktur stawu łokciowego i / lub struktur sąsiadujących ze stawem łokciowym.
• Przyczyny bólu łokcia są liczne. Większość bólu łokcia jest spowodowana nadmiernym zużyciem lub obciążeniem elementów stawu łokciowego, ale niektóre przyczyny są spowodowane urazem, infekcją i / lub procesami autoimmunologicznymi.
• Czynniki ryzyka bólu łokcia są liczne i wahają się od angażowania się w powtarzalne czynności i uprawianie sportu po te związane z infekcją, urazem i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
• Inne sąsiednie struktury związane z bólem łokcia obejmują ramię, ramię, przedramię oraz stawy nadgarstka i dłoni.
• Pracownicy służby zdrowia diagnozują ból łokcia głównie na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego pacjenta. Techniki radiologiczne, takie jak promieniowanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny, są często stosowane do nakreślenia zaangażowanych struktur łokci.
• Leczenie bólu łokcia obejmuje odpoczynek stawu poprzez zmniejszenie jego ruchu i stresu. Inne metody leczenia zależą od przyczyny bólu stawów. Często zaleca się konsultację ortopedyczną w celu opracowania odpowiednich protokołów leczenia, które mogą wymagać odlewania i interwencji chirurgicznej.
• Odpoczynek, okłady z lodu i ściskanie stawu łokciowego są powszechnie stosowanymi domowymi środkami zaradczymi. Są inne, ale przed ich użyciem omów je z lekarzem.
• W przypadku większości pacjentów z bólem stawu łokciowego, jeśli leczy się je szybko i odpowiednio, rokowanie jest bardzo dobre. Rokowanie zmniejsza się, jeśli ból stawów może stać się przewlekły lub wynika z leżącego u jego podstaw procesu, który może być postępujący, jeśli nie zostanie wyleczony.
• Możliwe jest zmniejszenie lub nawet zapobieganie niektórym przypadkom bólu łokcia (przykłady obejmują zasady pitchingu Little League). W przypadku niektórych innych przyczyn, takich jak choroba autoimmunologiczna, możliwe jest zmniejszenie bólu łokcia, ale zapobieganie jest mało prawdopodobne.

Co to jest ból łokcia?

Ból łokcia jest ostrym, tępym, palącym lub dyskomfortowym uciskiem lub bólem, który może być przerywany, stały lub strzelać z powodu naprężenia, skręcenia, złamania, zwichnięcia, infekcji, stanu autoimmunologicznego, raka lub urazu struktur w i przylegających do stawu łokciowego. Chociaż niektóre przyczyny bólu łokcia mogą powodować przewagę jednego rodzaju bólu w porównaniu z innym, pacjenci zauważają kilka rodzajów bólu. Te rodzaje bólu łokcia są zbijane razem do celów tego artykułu.

Co powoduje ból łokcia?

Istnieje wiele przyczyn bólu łokcia. Większość jest spowodowana nadmiernym obciążeniem lub obciążeniem stawu, zwykle z powodu pracy, sportu, hobby lub wypadków. Najczęstsze przyczyny bólu łokcia obejmują:

• Skręcenia i napięcia: Skręcenia to rozciąganie i / lub rozrywanie więzadeł, które łączą ze sobą dwie kości, podczas gdy napięcie jest rozciąganiem lub rozrywaniem mięśnia lub ścięgna (ścięgno jest tkanką włóknistą, która przyczepia mięsień do kości z powodu nadmiernej siły).
• Zapalenie ścięgna: Zapalenie i / lub podrażnienie ścięgien przyczepiających mięśnie do kości w łokciu jest zwykle spowodowane nadmiernym wykorzystaniem.
• Zapalenie kaletki: Zapalenie kaletki (wypełniony płynem worek, który amortyzuje kości w łokciu)
• Łokieć tenisowy: określany również jako zapalenie nadkłykcia bocznego, jest to spowodowane zapaleniem ścięgien mięśni przedramienia w miejscu, w którym przyczepiają się do zewnętrznego stawu łokciowego.
• Łokieć golfisty: nazywany również przyśrodkowym zapaleniem kości i stawów, jest to spowodowane stanem zapalnym ścięgien, w którym ścięgna łączą przedramię z kościstym znaczeniem łokcia wewnętrznego.
• Kontuzje związane z rzucaniem: nazywane również „łokciem miotacza baseballu”, tego rodzaju kontuzje są spowodowane nadmiernym użyciem łokcia podczas rzucania baseballu. Inne sporty, w których występują podobne mechanizmy, powodują podobne urazy, które obejmują struktury łokci, takie jak oderwanie ścięgien i inne urazy tkanek, często obserwowane u dzieci, które rzucają piłkę w Little League.
• Ściskanie nerwu promieniowego: Ściskanie lub ściskanie nerwu promieniowego przechodzącego przez staw łokciowy
• Ucisk nerwu łokciowego (lub uwięzienie): Uszczypnięcie lub ucisk nerwu przez obrzęk lub przemieszczenie
• Wiązania więzadeł: więzadła łokciowe, które są rozdarte z powodu nadmiernej siły na stawie łokciowym
• Urazy dowolnego elementu łokcia: Uraz dowolnego elementu stawu łokciowego i / lub sąsiednich struktur, które działają w połączeniu ze stawem łokciowym (struktury przedramienia, ramię i ramiona)
• Złamane ramię: Złamanie części kości ramienia (kości ramiennej, promienia i / lub kości łokciowej, które nie tworzą stawu łokciowego)
• Złamania naprężeniowe: każde nie przemieszczone złamanie kości, które tworzą staw łokciowy
• Zwichnięcie dowolnego elementu łokcia: Zwichnięcie dowolnej kości lub innych struktur, takich jak ścięgna lub nerwy, które tworzą lub przechodzą przez staw łokciowy
• Złamania łokcia: Każde złamanie kości, które tworzą staw łokciowy (kość ramienna, promień, łokieć)
• Choroba zwyrodnieniowa stawów: Utrata chrząstki na końcu kości w łokciu
• Reumatoidalne zapalenie stawów: choroba autoimmunologiczna powodująca zapalenie stawów
• Zapalenie kości i szpiku rozrywa się: dopływ krwi jest zmniejszony lub zmniejszony w łokciu
• Olecranon zapalenie kaletki: Zapalenie kaletki, która znajduje się na czubku łokcia
• Zakażenia stawu łokciowego: Zapalenie tkanki łącznej, tworzenie ropnia lub inne zakażenie jakichkolwiek struktur, septyczne zapalenie stawów
• Guzy: Wszelkie nowotwory lub masy, które mogą powstać w strukturach stawów, takich jak guzy kości

Powyższa lista pokazuje wiele możliwych przyczyn bólu łokcia.

Jakie są czynniki ryzyka bólu łokcia?

Dwoma głównymi czynnikami ryzyka bólu łokcia są nadużywanie stawu i zbyt duże obciążenie w danym momencie stawu łokciowego. Nadużywanie występuje u osób, które powodują nadmierną liczbę ruchów łokciami (chwytanie, podnoszenie) podczas pracy, sportu lub podobnych czynności. Na przykład osoby, których praca wymaga wielu powtarzalnych ruchów łokcia podczas montażu produktu, mogą rozwinąć jeden lub więcej rodzajów bólu łokcia (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien). Podobnie, inne czynniki ryzyka bólu łokcia obejmują sporty (takie jak baseball i tenis) i ćwiczenia na siłowni (takie jak pompki i podnoszenie ciężarów), które wymagają powtarzalnych, forsownych działań obejmujących łokieć.

Nadmierne obciążenie stawu łokciowego w danym momencie może prowadzić do podrażnienia lub zniszczenia elementu stawu, takiego jak zerwanie więzadła lub ścięgna, a nawet zwichnięcia lub złamania jednej z kości stawu łokciowego. Wypadki przy pracy, sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, oraz wypadki samochodowe mogą prowadzić do podrażnień, a niekiedy do ciężkich obrażeń łokci. Uraz ramienia i / lub łokcia może spowodować uszkodzenie naczyń. Uraz i / lub powtarzający się stres mogą również powodować obrzęk i ucisk nerwów lub uwięzienie. Nawet spanie na boku z obciążeniem klatki piersiowej może powodować bóle łokci w ciągu dnia.

Choroby zapalne i / lub autoimmunologiczne mogą powodować ból stawów lub zniszczenie stawów, więc problemy takie jak reumatoidalne zapalenie stawów narażają pacjentów na ból łokcia. Podobnie infekcje struktur łokciowych zwiększają ryzyko bólu łokciowego.

Jakie inne objawy i objawy mogą być związane z bólem łokcia?

Ból łokcia może prowadzić pacjentów do wykorzystania innych stawów w celu zrekompensowania utraty ruchu. Może to powodować dyskomfort lub ból w innych stawach lub mięśniach, takich jak ramię, nadgarstek, przedramię lub ręka.

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują ból w łokciu?

Rozpoznanie bólu łokcia opiera się na historii pacjenta i badaniu fizykalnym. Szczególnie ważne w historii jest pojawienie się bólu i jego rodzaj. Na przykład długi początek narastającego bólu zwykle sugeruje problem nadużywania, podczas gdy natychmiastowy początek sugeruje problem ścięgien, więzadeł lub kości, takich jak zwichnięcie, nadwyrężenie lub złamanie. Promieniowanie rentgenowskie może pomóc w zdiagnozowaniu niektórych problemów z kościami lub ścięgnami, takich jak zwapnienie lub złamania. Skany kości mogą pomóc w diagnozowaniu trudnych do wykrycia złamań stresowych, a obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI) może pomóc w diagnozowaniu urazów tkanek miękkich lub obszarów kompresji nerwów. Angiogramy mogą pomóc w zdiagnozowaniu problemów naczyniowych w łokciu. Aspiracja (za pomocą igły do ​​usunięcia płynu) stawu łokciowego może pomóc w zdiagnozowaniu lub rozróżnieniu przyczyn bólu łokcia, takich jak infekcja lub dna moczanowa od innych podstawowych problemów.

Jakie jest leczenie bólu łokcia?

W zależności od nasilenia i nasilenia bólu łokcia pacjenci mogą skonsultować się ze specjalistą ortopedą (lekarzem specjalizującym się w kościach, mięśniach i stawach) w celu zdiagnozowania i opanowania bólu łokcia.

Niewielkie szczepy i skręcenia są zwykle leczone okładami z lodu, kompresją i odpoczynkiem, wraz z uniesieniem i lekami (głównie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub NLPZ). Niektórzy klinicyści mogą zalecać ultradźwięki, stymulację elektryczną i masaż z wykorzystaniem siły tarcia / mięśniowo-powięziowego.

Ból stawu łokciowego spowodowany złamaniami lub złamaniem naprężeniowym jest zwykle najlepiej leczony przez specjalistę ortopedę i zwykle wymaga odpoczynku i często zewnętrznego wsparcia, takiego jak gips, orteza i / lub temblak. Ciężki uraz łokcia może wymagać naprawy chirurgicznej, zwykle wykonywanej przez chirurga ortopedę.

Inne przyczyny bólu łokcia wymagają specjalnego leczenia. Na przykład zapalenie tkanki łącznej lub ropnie łokcia zwykle wymagają antybiotyków i / lub drenażu w leczeniu bólu łokcia. Inne problemy, takie jak ból łokcia spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, mogą wymagać różnych terapii, które mogą obejmować NLPZ, kortykosteroidy, leki przeciwreumatyczne (na przykład metotreksat, blokery cytokin, inhibitory JAK), a nawet operację.

Niektórzy pacjenci mogą skorzystać z fizykoterapii lub stosowania aparatów ortodontycznych lub szyn. Urządzenia wspomagające mogą pomóc zmniejszyć ból, gdy staw łokciowy powoduje ból po wyprostowaniu.

Czy są jakieś domowe środki na ból łokcia?

W celu złagodzenia bólu łokcia wielu lekarzy zwykle zaleca domowe środki na odpoczynek, okłady z lodu i ucisk w okolicy stawu. Imbirowa herbata, podkładki grzewcze i masaż mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów bólu łokcia. Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek domowych środków lub suplementów ziołowych.

Jaka jest prognoza bólu w łokciu?

Prognozy dotyczące bólu łokcia spowodowanego niewielkimi naprężeniami i skręceniami są dobre, jeśli staw pozwala się zagoić (odpocząć i nie stresować się). Przewlekły ból łokcia ma dobre lub uczciwe rokowanie, jeśli pacjent poświęci dodatkowy czas na odpoczynek i przestrzeganie planu leczenia od lekarza. Nawet złamania naprężeniowe i rutynowe złamania kości łokciowych mogą się goić i z czasem dają całkiem dobry wynik. Stawy łokciowe, które ulegają poważniejszym uszkodzeniom w wyniku urazu, infekcji lub choroby autoimmunologicznej, lub stawy łokciowe, których nie wolno leczyć, mogą mieć gorsze rokowanie.

Czy można zapobiec bólowi łokcia?

Możliwe jest zapobieganie niektórym rodzajom bólu łokcia, ale jest mało prawdopodobne, aby można było całkowicie zapobiec traumatycznemu, związanemu z pracą lub sportowemu bólowi łokcia.

Możliwe jest zmniejszenie lub zapobieganie bólowi łokcia, po prostu zmniejszając obciążenie stawu w miarę upływu czasu. Przykładem tego są miotacze z Małej Ligi, którzy mogą ograniczać się zarówno do typów rzutów (brak prób rzucania krzywych przez młodych miotaczy), jak i liczby rzeczywistych rzutów. Ogranicza to częstotliwość i nacisk wywierany na łokieć ramienia rzucającego miotacza i może zmniejszać lub eliminować ból łokcia. Podobne metody i ograniczenia mogą być stosowane w innych sportach lub w miejscu pracy w celu zmniejszenia lub zapobiegania bólom łokci.

Inne przyczyny bólu łokcia można zmniejszyć lub ewentualnie zapobiec, szybko lecząc przyczyny leżące u podstaw. Na przykład szybkie leczenie zapalenia tkanki łącznej łokcia może zapobiec przewlekłemu bólowi łokcia, a leczenie choroby autoimmunologicznej może zmniejszyć lub zapobiec nawrotom silnych bólów łokcia, ale nie ma znanej metody zapobiegania reumatoidalnemu zapaleniu stawów.