Leczenie chrapania, przyczyny i operacje

Chrapanie Fakty

• Chrapanie to hałas wytwarzany podczas snu przez wibracje tkanek miękkich z tyłu nosa i gardła.
• Hałas powstaje w wyniku turbulentnego przepływu powietrza przez zwężone kanały powietrzne.
• Ogólnie rzecz biorąc, chrapanie jest obecnie rozpoznawane ze względu na jego potencjał do zakłócania snu poszczególnych osób oraz w związku z innymi problemami zdrowotnymi.
• U pacjentów, którzy chrapią, poważniejszy problem związany z chrapaniem może wystąpić, gdy te same miękkie tkanki blokują kanały powietrzne z tyłu gardła podczas snu.
• Utrudnia to oddychanie. Ten stan jest obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) i może bezpośrednio wpływać na twoje zdrowie.

8 najczęstszych przyczyn chrapania

• Częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego wzrasta z wiekiem.
• Większość osób, u których zdiagnozowano obturacyjny bezdech senny, jest otyłych. Uważa się, że zwiększony tłuszcz na szyi zwęża drogi oddechowe, utrudniając oddychanie.
• Mężczyźni są 7-10 razy bardziej narażeni na obturacyjny bezdech senny niż kobiety.
• Więcej Afroamerykanów ma OSA niż białych.
• Większość osób z obturacyjnym bezdechem sennym ma więcej niż 40 lat, chociaż jest to również powszechne u dzieci z dużymi migdałkami. Wraz ze starzeniem występuje przyrost masy ciała i spadek napięcia mięśniowego, które mogą odgrywać rolę w zwiększaniu częstości występowania OBS.
• Bezdech senny występuje częściej u kobiet po menopauzie.
• Ważną rolę odgrywają historia rodziny i genetyka.
• Niektóre stany nerwowo-mięśniowe mogą zwiększać ryzyko obturacyjnego bezdechu sennego, podobnie jak inne choroby, takie jak infekcje zatok, alergie, przeziębienia i niedrożność nosa oraz niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Jakie są objawy chrapania?

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to ekstremalna forma chrapania, w której górne drogi oddechowe zamykają się podczas snu, powodując niedrożność, która uniemożliwia oddychanie przez krótki czas.

• Miękkie tkanki gardła, miękkie podniebienie i język zapadają się na tylnej ścianie górnych dróg oddechowych, tworząc blokadę, która zapobiega przedostawaniu się powietrza do płuc.
• Podciśnienie wdychania silniej oddziałuje na tkanki miękkie, jeszcze bardziej szczelnie zamykając drogi oddechowe.
• Aby oddychać i dostarczać powietrze do płuc, musisz się lekko przebudzić lub pobudzić i wytworzyć napięcie mięśni - w tym języka i gardła - i otworzyć drogi oddechowe.
• Proces ten powoduje charakterystyczny parskanie, zaskakiwanie i budzenie się.
• Jeśli masz bezdech senny, możesz zacząć chrapać, a następnie przestać oddychać przez co najmniej 10 sekund (bezdech). Bezdech tymczasowo ucisza chrapanie, po czym budzisz się z dużym parsknięciem. Ten wzór występuje u 95% osób z obturacyjnym bezdechem sennym.
• Każdy cykl blokady (bezdechu) i przebudzenia może trwać od 20 sekund do kilku minut, powtarzając się wiele razy w ciągu nocy. Pięć odcinków na godzinę dziennie jest powszechnych. Ponad 15 odcinków na godzinę na noc to kryteria stosowane do diagnozowania stanu zwanego bezdechem sennym.
• Niektórzy chrapiący mogą mieć od 100 do 600 odcinków lub cykli snu i przebudzenia na noc.
• Chociaż osoby cierpiące na bezdech senny mogą być całkowicie nieświadome powtarzającego się schematu sen-chrapanie-bezdech-budzenie, bardzo zaburzają normalne wzorce snu. Zwykle partner w łóżku jest najbardziej świadomy tego stanu. Relacje, podobnie jak wyniki w szkole i pracy, często cierpią z powodu uporczywej senności w ciągu dnia, która rozwija się w wyniku ciągłego zaburzenia snu.
• Charakterystyka obturacyjnego bezdechu sennego
  • Poruszanie się w łóżku po przebudzeniu i zmiana pozycji w celu łatwiejszego oddychania
  • Nadmierna senność w ciągu dnia z drzemką, która często nie w pełni cię odpoczywa
  • Zmiany nastroju, takie jak lęk i drażliwość
  • Zmniejszony popęd seksualny i depresja
• Powtarzające się cykle chrapania, bezdechu i przebudzenia, które charakteryzują OSA, mogą prowadzić do niekorzystnych zmian fizycznych i powikłań, takich jak te:
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Choroba wieńcowa, zawały serca, udary mózgu
  • Nadciśnienie płucne
  • Zamieszanie
  • Utrata pamięci
  • Zaburzenia psychiczne i impotencja

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku chrapania

Jeśli ty lub ktoś bliski nie śpisz dobrze z powodu chrapania lub bezdechu sennego, wizyta u lekarza może być pomocna. Powinno to odbyć się po wcześniejszym umówieniu, ponieważ nie są to przypadki nagłe, a czasem na ocenę zaplanowano dodatkowy czas.

Wizyta lekarza może być szczególnie ważna, jeśli wykonujesz jedną z następujących czynności:

• Zasypianie w normalnych godzinach czuwania
  • Staje się drażliwy
  • Utrata koncentracji
  • Popadać w depresję

Jak diagnozowana jest przyczyna chrapania?

Lekarz wykona ogólne badanie fizykalne, zwracając szczególną uwagę na nos i gardło.

• Twoja waga i ciśnienie krwi zostaną ocenione. Jeśli występują inne stany kliniczne, krew może zostać zbadana w celu wykluczenia zaburzeń czynności tarczycy.
• Otolaryngolog (lekarz uszu, nosa i gardła) może spojrzeć w twoje drogi oddechowe za pomocą urządzenia światłowodowego, aby sprawdzić, czy kanały nosowe są otwarte lub częściowo zablokowane (odchylenie przegrody) lub czy w twoim nosie, gardle są jakieś masy (guzy) lub górnych dróg oddechowych, które mogą powodować chrapanie.
• W większości przypadków powinieneś zostać skierowany na badanie laboratoryjne we śnie. Ten nocny test może odbywać się w specjalistycznym laboratorium snu monitorowanym przez technika mierzącego do 16 różnych funkcji organizmu podczas snu. Domowe testy bezdechu sennego są również dostępne w wielu centrach snu i pozwalają na testowanie wielu pacjentów w ich własnym środowisku snu. Wyniki tych testów mogą pomóc określić poziom i nasilenie bezdechu sennego, jeśli jest on obecny.

Jakie jest leczenie chrapania?

• Leczenie chrapania polega przede wszystkim na upewnieniu się, że u pacjenta nie występuje obturacyjny bezdech senny.
• Niektóre metody leczenia pierwotnego chrapania mogą być tak proste, jak zmiana pozycji do spania lub zrzucenie kilku kilogramów.
• Inne przypadki mogą wymagać leczenia bezdechu sennego, takiego jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), a nawet zabieg chirurgiczny.
• Czasami lekarz może przepisać steryd wziewny, jeśli chrapanie jest związane z obrzękiem błony śluzowej nosa.

Jakie środki domowe pomagają zatrzymać lub wyleczyć chrapanie?

Wiele środków dostępnych jest bez recepty w drogeriach, ale większość z nich nie pomaga skorygować chrapania lub bezdechu sennego.

• Ponieważ częściej chrapiesz podczas snu na plecach, jedną z przydatnych technik jest próba powstrzymania się od spania w tej pozycji. Jednym ze sposobów jest noszenie kieszeni kieszeni koszulki z piłką tenisową w kieszeni. Rzadziej będziesz spał na plecach, ponieważ bardzo niewygodne jest spanie na piłce tenisowej.
• Spróbuj schudnąć. Już 10 funtów może mieć znaczenie.
• Unikaj alkoholu, szczególnie na 4 godziny przed snem.
• Unikaj używania środków uspokajających i środków odurzających. Alkohol, środki uspokajające i narkotyki powodują rozluźnienie mięśni gardła i zwiększają tendencję do niedrożności dróg oddechowych związanej z chrapaniem.
• Chrapanie może występować częściej po 1 lub więcej dniach pozbawienia snu, więc regularne spanie jest lepsze.
• U niektórych pacjentów pomocne mogą być ćwiczenia czynnościowe lub gardła.

Jakie jest leczenie chrapania?

W przypadku łagodnych form chrapania spowodowanych obrzękiem błony śluzowej nosa lekarz może przepisać preparat steroidowy wziewny.

W przypadku cięższych postaci bezdechu sennego można wypróbować zabiegi chirurgiczne lub ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych:

• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)
  • CPAP to urządzenie, które zawiera maskę, która ściśle przylega do nosa i ust i jest utrzymywana na miejscu za pomocą pasów na głowę. Maska jest podłączona do dmuchawy, która wytwarza powietrze pod ciśnieniem. Nosisz go podczas snu.
  • Kontrolowane ciśnienie działa jak szyna powietrzna, aby utrzymać tkankę miękką nosa i gardła na miejscu i otworzyć drogi oddechowe.
  • Ta nieinwazyjna terapia działa u 95% osób z bezdechem sennym.

Jakie opcje chirurgiczne są dostępne, aby pomóc zatrzymać chrapanie?

• Większość zabiegów chrapania koncentruje się na usztywnieniu tkanek miękkich podniebienia lub podniebienia. Można to zrobić za pomocą różnych metod, które generują bliznę.
• Somnoplastyka: jest to ambulatoryjna procedura chirurgiczna wykonywana z pacjentem w znieczuleniu miejscowym. Zajmuje to około pół godziny. Podczas zabiegu w znieczulonym miękkim podniebieniu umieszcza się małą elektrodę i podgrzewa się. Ciepło wytwarzane przez elektrodę powoduje, że dodatkowa tkanka miękka z tyłu gardła kurczy się i kurczy w ciągu kilku tygodni.
• Wycięcie migdałków i adenoidektomia polega na usunięciu migdałków i migdałków z tylnej części gardła. Nie jest to powszechnie wykonywane u dorosłych, a chrapanie jest podstawowym wskazaniem. Jednak u dzieci jest to powszechna metoda radzenia sobie z zaburzeniami oddychania podczas snu, w tym częste, nawracające chrapanie.
• Lekarz może zalecić wycięcie niektórych tkanek podniebienia miękkiego w celu usunięcia niedrożnej tkanki.

Jakie są perspektywy osoby chrapiącej?

Przy odpowiednim leczeniu poprawia się większość osób z problemami związanymi z chrapaniem. Ludzie z obturacyjnym bezdechem podczas snu najprawdopodobniej skorzystają na leczeniu. Każda poprawa stanu najprawdopodobniej doprowadzi do spokojniejszego snu i zmniejszenia zmęczenia w ciągu dnia.

• Śpiący partnerzy doceniają prawie każdą redukcję hałasu związanego z chrapaniem.
• Ogólnie rzecz biorąc, warto ocenić ten warunek.