Objawy ropnia skóry, leczenie, przyczyny, operacje i środki domowe

• Przewodnik po ropniach skóry
• Uwagi lekarza na temat objawów ropnia

Co to jest ropień skóry?

Obraz drenażu ropnia skóry

Ropień skóry to zlokalizowana kolekcja ropy, która zwykle rozwija się w odpowiedzi na infekcję lub obecność innych ciał obcych pod skórą. Ropień jest zwykle bolesny i pojawia się jako opuchnięty obszar, który jest ciepły w dotyku. Skóra otaczająca ropień często wydaje się różowa lub czerwona.

Ropnie mogą rozwijać się w wielu częściach ciała, ale zwykle dotyczą powierzchni skóry. Ropnie skórne są również określane jako czyraki, szczególnie gdy wpływają na głębsze lub podskórne warstwy skóry. Typowymi miejscami dotkniętymi ropniami są pachy (obszar pachowy) i wewnętrzne udo (pachwina), zwane hidradenitis suppurativa, znane również jako trądzik inversa (AI). Inne rodzaje ropni obejmują obszar odbytnicy (ropień okołoodbytniczy), zewnętrzny obszar pochwy (ropień Bartholina) i wzdłuż kości ogonowej (ropień pilonidalny). Zapalenie mieszków włosowych lub gruczołów potowych może również prowadzić do powstawania ropni. Ropnie mogą wpływać na dowolny narząd, w tym mózg, nerki, wątrobę (ropień wątroby), żołądek lub okolice brzucha, płuca, piersi, szyję, twarz, policzki, wiele zębów lub pojedynczy ząb (ropień zębowy), dziąsła, gardło, lub migdałki (ropień otrzewnowy). Ropnie mogą również wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, takie jak palce u rąk i nóg, oczy, ramiona, kolana lub stopa / obie stopy.

Ropień to nie to samo, co torbiel. Oba są wypełnione płynem grudkami, ale ropień jest zainfekowany, podczas gdy torbiel nie. Jednak torbiel może się zarazić i przerodzić się w ropień.

W przeciwieństwie do innych infekcji, same antybiotyki zwykle nie leczą ropnia skóry. Ogólnie rzecz biorąc, ropnie muszą się otwierać i wysychać, aby poprawić. Chociaż czasami ropień otwiera się i samoistnie odpływa, często musi zostać zraniony (nacięcie i drenaż) przez pracownika służby zdrowia. Niektóre ropnie mogą wymagać chirurgicznego drenażu w sali operacyjnej.

Co powoduje ropień skóry?

Ropnie skórne są zwykle spowodowane reakcją zapalną na proces zakaźny (bakterie lub pasożyty) lub, rzadziej, na obcą substancję w ciele (na przykład igłę lub drzazgę). Ropnie mogą rozwijać się z powodu niedrożności oleju (gruczołów łojowych) lub gruczołów potowych, zapalenia mieszków włosowych na ciele lub skórze głowy lub z powodu drobnych pęknięć i nakłuć skóry. Ropnie mogą również rozwinąć się po zabiegu chirurgicznym.

Organizmy zakaźne lub ciała obce powodują reakcję zapalną w ciele, która wyzwala układ odpornościowy organizmu, tworząc wnękę lub kapsułkę, aby powstrzymać infekcję i zapobiec rozprzestrzenianiu się jej na inne części ciała. Wnętrze ropnia upłynnia się i rozwija się ropa (która zawiera martwe komórki, białka, bakterie i inne zanieczyszczenia). Obszar ten zaczyna się następnie rozszerzać, powodując rosnące napięcie i stany zapalne nałożonej skóry.

Najczęstszym organizmem bakteryjnym odpowiedzialnym za rozwój ropni skórnych jest Staphylococcus aureus, chociaż różne inne organizmy mogą również prowadzić do powstawania ropnia. Wraz z pojawieniem się opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA), pracownicy służby zdrowia muszą teraz uznać ten organizm za możliwą przyczynę napotkania ropnia skóry.

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju ropni skórnych jest osłabienie układu odpornościowego (na skutek chorób przewlekłych lub leków), ponieważ zdolność organizmu do zwalczania infekcji jest zmniejszona. Następujące warunki są czynnikami ryzyka rozwoju ropni i uzyskania nawracających lub wielokrotnych ropni:

• Przewlekła terapia sterydowa
• Chemoterapia
• Cukrzyca
• Rak
• Toczeń
• Dializa w przypadku niewydolności nerek
• HIV / AIDS
• Anemia sierpowata
• Choroba naczyń obwodowych
• choroba Crohna
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Poważne oparzenia
• Ciężki uraz
• Dożylne (IV) używanie narkotyków
• Zastrzyki skórne z zabiegów medycznych, leków na receptę lub tatuaży
• Alkoholizm

Jakie są objawy i oznaki ropnia skóry?

Objawy ropnia skóry różnią się w zależności od lokalizacji ropnia, ale ogólnie u osób występują następujące objawy:

• Bolesna, ściśliwa masa, która jest czerwona, ciepła w dotyku i delikatna.
• W miarę postępu ropnia może „wskazywać” i dochodzić do głowy. Może wystąpić drenaż krostkowy i spontaniczne pęknięcie.
• Większość ropni będzie się pogarszać bez opieki i odpowiedniego nacięcia i drenażu. Zakażenie może potencjalnie rozprzestrzenić się na głębsze tkanki, a nawet do krwioobiegu.
• Jeśli infekcja się rozprzestrzenia, może rozwinąć się gorączka, nudności, wymioty, nasilenie bólu i zwiększenie zaczerwienienia skóry.

Kiedy ktoś powinien udać się do lekarza z powodu ropnia skóry?

Ropień skóry czasami pęka i spływa spontanicznie w domu bez dalszych komplikacji. Zerwany ropień może być dobrą rzeczą, ponieważ ropa jest uwalniana, a ciało ma większą szansę na samodzielne wyleczenie. Jednak w niektórych przypadkach konieczna jest dalsza ocena przez lekarza, aby zapobiec postępowi i powikłaniom związanym z ciągłym zakażeniem. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych scenariuszy występuje z ropniem:

• Ból jest większy niż 1 cm lub 1/2 cala średnicy.
• Ból nie goi się lub nadal się powiększa i staje się bardziej bolesny.
• Osoba ma chorobę podstawową, taką jak HIV / AIDS, rak, cukrzyca, choroba sierpowata lub choroba naczyń obwodowych.
• Osoba ta jest narkomanem dożylnie.
• Osoba ta jest poddawana terapii sterydowej, chemioterapii, innym lekom hamującym układ odpornościowy lub dializie.
• Ból znajduje się w górnej części zagięcia pośladków lub znajduje się w okolicy odbytnicy lub pachwiny lub w jej pobliżu.
• Osoba ma gorączkę 100, 4 F (38 C) lub wyższą.
• Istnieje obawa, że ​​w ranie lub pod skórą znajduje się obcy materiał.
• Ta osoba jest w ciąży.
• Ropień staje się lepszy, ale potem powraca.

Udaj się na pogotowie szpitalne, jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi z ropniem:

• Gorączka 102 F (38, 9 C) lub wyższa lub wymioty, szczególnie jeśli dana osoba ma przewlekłą chorobę lub jest na sterydach, chemioterapii lub innych lekach immunosupresyjnych lub dializie
• Na skórze powstaje czerwona smuga pochodząca z ropnia.
• Każdy ropień twarzy o przekroju większym niż 1 cm lub ½ cala

Którzy specjaliści leczą ropnie skóry?

Ropień skóry może być leczony przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), takiego jak lekarz rodzinny, specjalista medycyny rodzinnej, internista lub pediatra. Ktoś może zobaczyć również specjalistę medycyny ratunkowej na oddziale ratunkowym szpitala. Jeśli wymagana jest operacja, chirurg ogólny może leczyć ropień. Dermatolog, który specjalizuje się w chorobach skóry, może również leczyć ropień skóry.

Jak lekarz diagnozuje ropień skóry?

Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i poprosi o informacje na następujące tematy:

• Jak długo występuje ropień
• Jeśli pacjent przypomni sobie jakiekolwiek obrażenia w tym obszarze
• Jakie leki pacjent przyjmuje i czy występują poważne lub przewlekłe schorzenia
• Jeśli pacjent ma jakieś alergie
• Jeśli pacjent miał gorączkę w domu
• Lekarz zbada ropień i okoliczne obszary. Jeśli znajduje się w pobliżu odbytu lub pochwy, lekarz wykona badanie doodbytnicze lub pochwowe. Jeśli zaangażowana jest ręka lub noga, lekarz wyczuje powiększony węzeł chłonny w pachwinie lub pod pachą.
• W zależności od lokalizacji i rozmiarów ropnia lekarz może uzyskać posiewy lub badania krwi i badania obrazowe, chociaż badania te często nie są potrzebne.

Jakie są zabiegi medyczne na ropnie skóry?

Często ropień skóry nie zagoi się samodzielnie bez dalszej interwencji lekarza. Początkowo ropień może wydawać się twardy i stwardniały (stwardniały), w którym to czasie nacięcie i drenaż mogą nie być możliwe. Jednak gdy ropień zacznie „dochodzić do głowy” i stanie się bardziej miękki i wypełniony płynem, najlepszym rozwiązaniem jest drobna operacja polegająca na zerwaniu go w celu ewakuacji ropy i zmniejszeniu ciśnienia. Lekarz otworzy i osuszy ropień (nacięcie i drenaż) przy użyciu następującej techniki:

• Obszar wokół ropnia zostanie znieczulony miejscowym znieczuleniem.
  • Często trudno jest całkowicie znieczulić obszar, ale ogólnie znieczulenie miejscowe może sprawić, że zabieg będzie prawie bezbolesny.
  • Jeśli ropień jest duży, można podać środek uspokajający.
• Dotknięty obszar zostanie pokryty roztworem antyseptycznym i wokół niego umieszczone zostaną sterylne ręczniki.
• Lekarz rozetnie ropień skalpelem i spuści jak najwięcej ropy i resztek. Czasami będzie wiele kieszeni ropy, które należy zidentyfikować i opróżnić.
• Po opróżnieniu rany lekarz może wstawić wypełnienie do pozostałej jamy, aby zminimalizować krwawienie i utrzymać ranę otwartą przez dzień lub dwa, aby pozostała ropa mogła nadal odpływać.
  • Następnie nad opakowaniem zostanie umieszczony bandaż, a pacjent otrzyma instrukcje dotyczące opieki domowej.
  • Większość ludzi czuje się lepiej natychmiast po opróżnieniu ropnia.
  • Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, w zależności od lokalizacji, wielkości i zasięgu ropnia.
  • Antybiotyki na ogół nie są konieczne; można je jednak przepisać, jeśli ropień jest związany z otaczającą infekcją skóry. Antybiotyki, takie jak trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim), cefaleksyna (Keflex) lub azytromycyna (Zithromax Z-pak), mogą być również przepisywane, w zależności od lokalizacji ropnia i od tego, czy dana osoba ma upośledzony układ odpornościowy.

Czy istnieją domowe środki na ropień skóry?

• Jeśli ropień jest mały (mniej niż 1 cm lub mniej niż 1/2 cala średnicy), zastosowanie ciepłych okładów w okolicy przez około 30 minut, cztery razy dziennie może pomóc.
• Gdy zagotuje się, powinien sam się zagoić, choć może to potrwać kilka tygodni.
• Nie próbuj osuszać ropnia naciskając go. Może to zepchnąć zainfekowany materiał do głębszych tkanek.
• Nie wbijaj igły ani innego ostrego narzędzia w ropień, ponieważ może to zranić naczynie krwionośne lub spowodować rozprzestrzenienie się infekcji.

Obserwacja ropnia skóry

• Ostrożnie postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leczenia ran zalecanymi przez pracownika służby zdrowia.
  • Pracownik służby zdrowia może poprosić pacjenta lub opiekuna o usunięcie opakowania. Jeśli tak, usuwanie działa najlepiej, gdy obszar jest zwilżony wodą.
  • Po usunięciu opakowania moczyć lub płukać obszar przez 10-20 minut, trzy do czterech razy dziennie, aby rana mogła się zagoić prawidłowo.
• Zachowaj wszystkie wizyty kontrolne, ponieważ pracownik służby zdrowia może chcieć wrócić na kontrolę rany. Czasami rana może wymagać przepakowania, jeśli nadal spuszcza ropę.
• Natychmiast zgłaszaj lekarzowi wszelką gorączkę, zwiększony ból lub zaczerwienienie.

Czy można zapobiec ropieńowi skóry?

• Utrzymuj dobrą higienę osobistą, regularnie myjąc skórę mydłem i wodą.
• Uważaj, aby nie skaleczyć się podczas golenia pach i okolic łonowych.
• Zasięgnąć porady medycznej w przypadku wszelkich ran kłutych:
  • Zwłaszcza jeśli osoba myśli, że wewnątrz rany lub pod skórą może znajdować się jakiś obcy materiał lub zanieczyszczenia
  • Jeśli dana osoba ma jeden z wymienionych schorzeń, które mogą osłabić układ odpornościowy
  • Jeśli dana osoba przyjmuje sterydy, chemioterapię lub inne leki immunosupresyjne lub dializę

Jaka jest prognoza ropnia skóry?

• Po leczeniu ropień skóry powinien się zagoić. Rokowanie jest ogólnie doskonałe, ale niektóre osoby mogą cierpieć z powodu nawracających ropni wymagających opieki medycznej.
• Większość ludzi nie wymaga antybiotyków.
• Ból powinien ustąpić niemal natychmiast po drenażu i każdego dnia ustępować.
• Moczyć lub myć obszar codziennie, aż rana się zagoi - około siedmiu do 10 dni.
• Zazwyczaj można usunąć opakowanie do drugiego dnia. Rzadko wymaga wymiany.
• Po pierwszych dwóch dniach drenaż ropnia powinien być minimalny do żadnego. Gojenie się ran powinno nastąpić za 10-14 dni.