Cukrzyca i niedokrwistość, obrzęk limfatyczny i więcej: Zapytaj D'Mine

Masz pytania na temat życia z cukrzycą? Cóż, to jest twoja szansa na Zapytaj D'Mine! Nasza cotygodniowa rada, czyli hostowana przez weterana typu 1, autora i pedagoga diabetyków, Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil ma dwa pytania o to, jak inne schorzenia wpływają na cukrzycę i co nasza D-społeczność może potrzebować, aby dowiedzieć się o innych problemach zdrowotnych w …

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Ruth, typ 1 z Florydy, pisze: Komórka DKA i poziom cukru we krwi wynoszący 1, 739 przy diagnozie sprzed 40 lat był r sposobem na stwierdzenie, że jestem chory na cukrzycę. Teraz mam niedokrwistość i nie produkuję już czerwonych krwinek. Czy to przekręca mój numer A1C i poziom glukozy we krwi wynika z mojego licznika?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Tak, niedokrwistość może zepsuć HbA1C i testy w domu, ponieważ oba są opracowywane z założeniem, że każdy ma "normalną" liczbę czerwonych krwinek .

Ogólnie mówiąc, ludzie z większością rodzajów anemii mogą oczekiwać fałszywych dołków na A1C, co oznacza, że ​​wynik da ci fałszywe poczucie bezpieczeństwa. Wynika to z faktu, że niedokrwistość jest zwykle związana ze skróconym czasem życia krwinek czerwonych lub wysokim obrotem czerwonych krwinek z powodu utraty krwi. W obu przypadkach, jeśli krwinki nie są w pobliżu przez normalny okres czasu, nie mają szansy na wystawienie na działanie tak dużej ilości cukru, jak to zakłada test. Pomyśl o tym jak o gąbkach kuchennych. Jeśli przez pięć minut pozostawiłeś jedną gąbkę w wodzie do zmywania, aby w pełni nasycić, a następnie zanurzyłeś drugą w wodzie na chwilę i wykręciłeś obie, aby zmierzyć zawartość wody, gąbka, która została po prostu zanurzona, będzie miała mniej wody.

Co ciekawe, gdybyś miał niedokrwistość z niedoboru żelaza, byłaby odwrotnie:

HbA1c dawałaby ci fałszywą wysokość i przestraszyłaby cię bez powodu. Podczas gdy wiele badań określiło związek między niedokrwistością z niedoboru żelaza a fałszywie podwyższonymi HbA1c, przyczyny fałszywych wyników nie są jasne. Jedna z teorii mówi, że w niedokrwistości z niedoboru żelaza komórki krwi mogą mieć przedłużone życie. Teraz wzięliśmy podkładkę do gąbki, aby wlać w nią więcej wody. Inna teoria dotyczy samego poziomu żelaza i jego wpływu na wyniki testu, a nasza gąbka kuchenna jest bezsilna, aby pomóc to wyjaśnić.

Dla tego, co jest warte, istnieje wiele innych schorzeń i czynników, które mogą zrzucić A1C. Aby uzyskać pełną listę, możesz przejść tutaj.

Jeśli chodzi o twój licznik, niski poziom czerwonych krwinek - a.k. za. niski hematokryt - daje fałszywie wysokie odczyty na większości konwencjonalnych liczników, a niektóre mierniki powodują, że błędne odczyty są o 68% wyższe niż rzeczywisty poziom cukru we krwi. To przygotowuje cię do nadmiernego korygowania twoją insuliną i cierpienia od epickiego dołka. Poleciłbym, aby uzyskać miernik, który wykorzystuje dynamiczną technologię elektrochemiczną, ponieważ te mierniki wydają się odporne na działanie niskiego hematokrytu. Przykładem może być AgaMatrix Presto.

Mariaj, typ 2 z Oregonu, pisze: Miałem wiele nowotworów, trzy z nich narządów, i za każdym razem wyjęły węzły chłonne: 13, 21 i inny numer nie udało się wyśledzić. Teraz w latach 70., po co najmniej 25 latach cukrzycy typu 2 (pióro, strzykawka, insulina), mój obrzęk limfatyczny wymyka się spod kontroli. Dużo czytałem w Internecie na temat zwykłych rzeczy, które mogę zrobić, aby "pomóc", ale coraz mniej sukcesów. Podczas gdy mam inne problemy zdrowotne, dobrze jem, użyłem skarpet kompresyjnych i maszyny do kompresji nóg i ćwiczę. (Na wszelki wypadek, gdy myślałeś, że mogę mieć 600 funtów leżących w depresji.) Wczoraj moja noga pękła w 5-6 małych miejscach (które krwawiły) od siły obrzęku. Szukam trzech odpowiedzi: Czy cukrzyca w znacznym stopniu przyczynia się do obrzęku limfatycznego? Czy istnieje sposób, w jaki mogę zwalczyć obrzęk limfatyczny pod kątem cukrzycy? I: Czy wcześniej zajmowałeś się ciężką obrzękiem limfatycznym u diabetyków?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Nie, nie mam. Podczas gdy mam garstkę pacjentów z cukrzycą, którzy przeżyli raka i / lub poddawani leczeniu nowotworowemu, żaden z nich nie miał jeszcze do czynienia z ciężką obrzękiem limfatycznym. Odpukać. Nawiasem mówiąc, czytelnicy, obrzęk limfatyczny (limfa + obrzęk) jest terminem medycznym dla kończyn spuchniętych z powodu braku gruczołów limfatycznych. Można to sobie wyobrazić, jak uszkodzoną miejską instalację odpływową, w której pewien procent odpływów w rynnach jest zablokowany, a rogi ulic zaczynają zalewać się po deszczu.

Podobnie jak cukrzyca, nie ma lekarstwa na obrzęk limfatyczny. Podobnie jak cukrzyca, istnieją zabiegi. W przeciwieństwie do cukrzycy, leczenie nie wydaje się działać dobrze.

Leczenie obrzęku limfatycznego to zazwyczaj terapie, a nie leki. Stosowanie "pigułki na wodę" lub podobnych leków moczopędnych nie stanowi żadnej pomocy, ponieważ obrzęk spowodowany jest zasadniczo przez trwałe pęknięcia w systemie odwadniającym, a diuretyki nie mogą rozwiązać tego problemu. Aby rozszerzyć naszą analogię, możesz

użyć diuretyku, takiego jak Drain-O, który może otworzyć zatkaną rurę, ale nie naprawić uszkodzonej.

Mariaj, już używasz niektórych metod leczenia i jestem pewna, że ​​prawdopodobnie zostałeś narażony na resztę: Bandaże uciskowe lub ubranie, aby zmusić zapasowy płyn limfatyczny z powrotem do twojego tułowia; pneumatyczne pompy sprężające; i ręczny masaż limfatyczny. M e dscape beztrosko określa te terapie jako "niewygodne, niewygodne, niewygodne i czasochłonne."

Myślisz?

Powiedziano mi, że w naprawdę złych przypadkach operacja jest czasami używana do zmniejszenia tkanki kończyny lub kończyn. Chyba chodzi o to, aby zostawić mniej miejsca na gromadzenie się płynu.Yikes. Brzmi brutalnie!

Obrzęk limfatyczny prowadzi do wielu problemów skórnych, takich jak te zgłaszane, z wybuchami, łzami, wrzodami itp. Oczywiście cukrzyca niesie również ryzyko problemów ze skórą, jeśli poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany. Skóra wysuszona z lekko podwyższonego poziomu cukru we krwi może stać się katastrofalnym kryzysem zdrowotnym, jeśli twoja noga jest spuchnięta jak balon i chce eksplodować od wewnątrz z powodu obrzęku limfatycznego. Tak więc odpowiedź na pierwsze pytanie dotyczące cukrzycy sprawia, że ​​obrzęk limfatyczny jest gorszy: Może.

Oczywiście, cukrzyca nic nie robi. Poza tym trudno jest mieć normalny poziom cukru we krwi. To cholerny poziom cukru we krwi sprawia nam kłopoty. Jeśli twoja kontrola cukru we krwi jest mniejsza niż gwiezdna, wtedy myślę, że to jest możliwe, że cukrzyca pogorszy obrzęk limfatyczny - lub przynajmniej skutki uboczne obrzęku limfatycznego gorzej - jak twoja skóra będzie słabsza, bardziej podatna na pękanie i wolniej leczyć . I prawdopodobnie obrzęk limfatyczny może również zwiększyć ryzyko infekcji. Oczywiście, jeśli twoje stężenie cukru we krwi jest wysokie, infekcje powoli się goją. (Uważam to za groteskowo ironiczne, że to nie cukrzyca ani obrzęk limfatyczny, ale ich wzajemne i powiązane skutki uboczne, które sprawiają, że cierpisz).

Więc nie sądzę, że cukrzyca z natury sprawia, że ​​obrzęk limfatyczny jest gorszy, ale z pewnością to obrzydliwe combo, które żywi się nawzajem w najgorszy sposób.

Jeśli chodzi o twoje ostatnie pytanie o włamanie się do zestawu narzędzi dla diabetyków, aby przyjąć obrzęk z obrzęku limfatycznego … Przepraszam, nie. Nie mogę wymyślić nic wspaniałego. Inne niż te stare bzdury, które utrzymują kontrolę nad twoją zawartością cukru we krwi, bla, bla, bla, yadda, yadda.

Ale to naprawdę nie wygląda na pomoc.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.