W jaki sposób stosuje się testy tolerancji glukozy do diagnozowania cukrzycy?

Zapytaj lekarza

Mój specjalista niedawno zdiagnozował u mnie cukrzycę typu II. Chcę być proaktywny i dowiedzieć się wszystkiego o chorobie. Użyła czegoś, co nazywa się „testem tolerancji glukozy”, aby potwierdzić diagnozę. Jak działa ten test?

Odpowiedź lekarza

Test tolerancji glukozy jest tylko jednym z kilku powszechnych sposobów diagnozowania cukrzycy, zarówno typu I, jak i typu II.

Pracownik służby zdrowia zapozna się z historią obejmującą informacje o objawach pacjenta, czynnikach ryzyka cukrzycy, wcześniejszych problemach medycznych, obecnych lekach, alergiach na leki, historii cukrzycy w rodzinie lub innych problemach medycznych, takich jak wysoki poziom cholesterolu lub choroby serca, oraz osobiste nawyki i styl życia.

Testy laboratoryjne, które mogą potwierdzić diagnozę cukrzycy, są następujące:

Poziom glukozy we krwi z palca : Ten szybki test przesiewowy można wykonać w dowolnym miejscu, w tym w programach przesiewowych opartych na społeczności.

• Chociaż nie jest tak dokładny jak badanie krwi w szpitalnym laboratorium, badanie poziomu glukozy na palcu jest łatwe do wykonania, a wynik jest dostępny szybko.
• Badanie polega na przyklejeniu palca pacjenta w celu pobrania próbki krwi, którą następnie umieszcza się na pasku włożonym do urządzenia odczytującego poziom cukru we krwi. Maszyny te są dokładne z dokładnością do około 10% -20% prawdziwych wartości laboratoryjnych.
• Wartości stężenia glukozy we krwi z palca są zwykle niedokładne przy bardzo wysokich lub bardzo niskich poziomach, więc nienormalnie niskie lub wysokie wyniki powinny zostać potwierdzone przez powtórzenie testu. Palec to sposób, w jaki większość osób z cukrzycą monitoruje poziom cukru we krwi w domu.

Poziom glukozy w osoczu na czczo : przed pobraniem krwi pacjent zostanie poproszony o jedzenie lub picie przez osiem godzin (zazwyczaj pierwsza rzecz rano). Jeśli poziom glukozy we krwi jest większy lub równy 126 mg / dl (bez jedzenia) w jakimkolwiek wieku, prawdopodobnie mają cukrzycę.

• Jeśli wynik jest nieprawidłowy, test glukozy w osoczu na czczo można powtórzyć w innym dniu, aby potwierdzić wynik. Albo pacjent może przejść doustny test tolerancji glukozy lub glikozylowany test hemoglobiny (często nazywany „hemoglobiną A1c”) jako test potwierdzający.
• Jeśli poziom glukozy w osoczu na czczo jest większy niż 100, ale mniejszy niż 126 mg / dl, wówczas u pacjenta występuje tak zwane zaburzenie glukozy na czczo lub IFG. Jest to uważane za stan przedcukrzycowy. Ci pacjenci nie mają cukrzycy, ale są oni narażeni na wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy w najbliższej przyszłości.

Doustny test tolerancji glukozy : Test ten polega na pobraniu krwi do badania glikemii na czczo, a następnie pobraniu krwi do drugiego testu glukozy po dwóch godzinach od wypicia określonego słodkiego napoju (zawierającego do 75 gramów cukru).

• Jeśli poziom cukru we krwi po napoju cukrowym wzrośnie o 200 mg / dl lub więcej, pacjent ma cukrzycę.
• Jeśli poziom glukozy we krwi wynosi od 140 do 199 mg / dl, pacjent ma upośledzoną tolerancję glukozy (IGT), również stan przedcukrzycowy.

Hemoglobina glikozylowana lub hemoglobina A1c : Ten test mierzy, jak wysoki był poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 120 dni (średnia długość życia czerwonych krwinek, na których oparty jest test).

• Nadmiar glukozy we krwi przyczepia się do hemoglobiny w czerwonych krwinkach i pozostaje tam przez resztę życia czerwonych krwinek.
• Procent hemoglobiny, do której dołączono nadmiar cukru we krwi, można zmierzyć we krwi. Badanie polega na pobraniu niewielkiej ilości krwi lub za pomocą palca.
• Test hemoglobiny A1c jest najlepszym pomiarem kontroli poziomu cukru we krwi u osób o cukrzycy. Normalna wartość wynosi poniżej 6%. Poziomy hemoglobiny A1c wynoszące 7% lub mniej wskazują na dobrą kontrolę glukozy. Wynik wynoszący 8% lub więcej wskazuje, że poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, zbyt często.
• Test hemoglobiny A1c jest najlepszym testem w leczeniu kontrolnym cukrzycy. Chociaż hemoglobina A1c powyżej 6% nie jest idealna do diagnozowania cukrzycy, bardzo sugeruje cukrzycę. Zasadniczo potrzebny byłby kolejny test potwierdzający w celu zdiagnozowania cukrzycy.
• Test hemoglobiny A1c jest zwykle mierzony co około trzy do sześciu miesięcy u osób z cukrzycą, chociaż może być wykonywany częściej u osób, które mają trudności z osiągnięciem i utrzymaniem dobrej kontroli poziomu cukru we krwi.
• Ten test nie jest stosowany u osób, które nie mają cukrzycy lub nie są narażone na zwiększone ryzyko cukrzycy.
• Normalne wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium, chociaż trwają prace nad standaryzacją sposobu wykonywania pomiarów.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat cukrzycy.