Jakie są testy do diagnozowania SM?

Czym jest stwardnienie rozsiane?

Stwardnienie rozsiane ( MS) jest przewlekłym, postępującym stanem autoimmunologicznym, który atakuje centralny układ nerwowy, MS pojawia się, gdy układ odpornościowy atakuje mielinę, która chroni włókna nerwowe w rdzeniu kręgowym i mózgu. Jest to znane jako demielinizacja i powoduje trudności komunikacyjne pomiędzy nerwy i mózg, w końcu może doprowadzić do uszkodzenia nerwów.

Przyczyna stwardnienia rozsianego jest obecnie nieznana, uważa się, że czynniki genetyczne i środowiskowe mogą odgrywać pewną rolę. Obecnie nie ma lekarstwa na SM, chociaż istnieją metody leczenia, które mogą zmniejszyć objawy.

Stwardnienie rozsiane może być trudne do postawienia diagnozy, nie ma jednego testu, który mógłby go zdiagnozować, ale diagnoza zwykle wymaga wielu testów, aby wykluczyć inne stany z podobnymi objawami Po przeprowadzeniu przez lekarza badania fizykalnego Prawdopodobnie zlecą kilka różnych testów, jeśli podejrzewają, że masz stwardnienie rozsiane.

Badania krwi Testy krwi

Badania krwi są prawdopodobnie pierwszym testem zleconym przez twojego lekarza. Badania krwi nie mogą obecnie skutkować silną diagnozą SM, ale mogą wykluczyć inne stany. Warunki te obejmują:

• choroba z Lyme
• rzadkie choroby dziedziczne
• kiła
• HIV / AIDS

Wszystkim tym zaburzeniom można zdiagnozować jedynie krwotok. Badania krwi mogą również ujawnić nieprawidłowe wyniki. Może to prowadzić do rozpoznania, takiego jak rak lub niedobór witaminy B12.

Obrazowanie rezonansowe MRIM

Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI) jest jednym z najczęściej używanych narzędzi do diagnozowania SM. MRI wykorzystuje fale radiowe i pola magnetyczne do oceny względnej zawartości wody w tkankach ciała. Mogą wykrywać normalne i nieprawidłowe tkanki i mogą wykryć nieprawidłowości.

MRI oferują szczegółowe i wrażliwe obrazy mózgu i rdzenia kręgowego. Jest on znacznie mniej inwazyjny niż promieniowanie rentgenowskie lub skany TK, które wykorzystują promieniowanie.

Lekarze będą poszukiwać dwóch rzeczy, gdy zamawiają MRI z podejrzeniem rozpoznania SM. Po pierwsze, sprawdzą wszelkie inne nieprawidłowości, które mogą wykluczyć stwardnienie rozsiane i wskazują na inną diagnozę, taką jak guz mózgu. Będą również szukać dowodów demielinizacji.

Warstwa mieliny, która chroni włókna nerwowe, jest tłusta i odpycha wodę, gdy jest nieuszkodzona. Jeśli jednak mielina została uszkodzona, ta zawartość tłuszczu zostaje zredukowana lub całkowicie pozbawiona wody i nie jest już odpychana. Obszar ten będzie zawierał więcej wody, co można wykryć za pomocą MRI.

Aby zdiagnozować stwardnienie rozsiane, lekarze muszą znaleźć dowody demielinizacji. Oprócz wykluczenia innych potencjalnych warunków, MRI może dostarczyć solidnych dowodów na wystąpienie demielinizacji.

Zanim przejdziesz do swojego MRI, usuń całą biżuterię. Jeśli masz jakiś metal na ubraniu (włączając suwaki lub biustonosz), zostaniesz poproszony o zmianę na szpitalną suknię. Będziesz leżeć nieruchomo wewnątrz maszyny MRI (która jest otwarta na obu końcach) na czas trwania procedury, która trwa od 45 minut do 1 godziny. Poinformuj lekarza i technika z wyprzedzeniem, jeśli masz:

• implanty metalowe
• stymulator serca
• tatuaże
• wszczepione wlewy lekowe
• sztuczne zawory serca
• historia cukrzycy
• wszelkie inne warunki które mogą być istotne

Nakłucie lędźwiowe Nakłucie lędźwiowe

Nakłucie lędźwiowe, zwane także nakłuciem lędźwiowym, jest czasem wykorzystywane w procesie diagnozowania SM. Ta procedura usunie próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do testów. Nakłucia lędźwiowe są uważane za inwazyjne. Podczas zabiegu wprowadza się igłę do dolnej części pleców, między kręgami i do kanału kręgowego. Ta pusta w środku igła pobierze próbkę CSF do testowania.

Odkręcenie kręgosłupa zajmuje zwykle około 30 minut, a pacjent otrzyma znieczulenie miejscowe. Pacjent zazwyczaj wymaga ułożenia na boku z zakrzywionym kręgosłupem. Po oczyszczeniu obszaru i zastosowaniu miejscowego znieczulenia lekarz wstrzyknie pustą igłę do kanału kręgowego, aby pobrać jedną lub dwie łyżki stołowe płynu mózgowo-rdzeniowego. Zazwyczaj nie ma specjalnego przygotowania. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych.

Lekarze, którzy zamawiają nakłucia lędźwiowe podczas procesu diagnozy stwardnienia rozsianego, użyją testu by wykluczyć warunki z podobnymi symptomami. Będą również szukać objawów MS, w szczególności:

• podwyższone poziomy przeciwciał zwanych przeciwciałami IgG
• białek zwanych oligoklonalnymi prążkami
• niezwykle wysoka ilość białych krwinek

Liczba białych krwinek w płyn mózgowo-rdzeniowy osób ze stwardnieniem rozsianym może być do siedmiu razy wyższy niż zwykle. Jednak te nieprawidłowe reakcje immunologiczne mogą być również spowodowane innymi stanami.

Szacuje się, że 5 do 10 procent osób ze stwardnieniem rozsianym nie wykazuje żadnych nieprawidłowości w ich CSF.

Testy EP Wywołany test potencjału

Testy potencjału wywołanego (EP) mierzą aktywność elektryczną w mózgu, która pojawia się w odpowiedzi na stymulację, taką jak dźwięk, dotyk lub wzrok. Każdy rodzaj bodźców wywoła drobne sygnały elektryczne, które można zmierzyć za pomocą elektrod umieszczonych na skórze głowy w celu monitorowania aktywności w niektórych obszarach mózgu. Istnieją trzy rodzaje testów EP. Wizualna odpowiedź wywołana (VER lub VEP) jest najczęściej stosowaną metodą diagnozy MS.

Kiedy lekarze zamówią test EP, będą poszukiwać upośledzonej transmisji, która jest obecna wzdłuż ścieżek nerwu wzrokowego. Zdarza się to dość wcześnie u większości pacjentów z SM.

Nie jest konieczne przygotowanie testu EP. Podczas testu będziesz siedzieć przed ekranem z naprzemiennym wzorem szachownicy. Możesz zostać poproszony o zakrycie jednego oka na raz. To wymaga aktywnej koncentracji, ale jest bezpieczne i nieinwazyjne.Jeśli nosisz okulary, spytaj lekarza z wyprzedzeniem, jeśli je przyniesiesz.

Nowe testyNowe testy w fazie rozwoju

Wiedza medyczna zawsze postępuje. Wraz z rozwojem technologii i wiedzy o SM lekarze mogą znaleźć nowe testy, które ułatwią proces diagnozy stwardnienia rozsianego.

Obecnie trwają badania krwi, które będą w stanie wykryć biomarkery związane ze stwardnieniem rozsianym. Chociaż ten test prawdopodobnie nie będzie w stanie samodzielnie zdiagnozować MS, może pomóc lekarzom ocenić czynniki ryzyka i sprawić, że diagnoza stanie się trochę łatwiejsza.

Outlook Czy to jest prognoza dla MS?

Obecnie trudno jest zdiagnozować stwardnienie rozsiane. Korzystanie z wielu testów w celu wykluczenia innych schorzeń jest jedynym sposobem na postawienie diagnozy. W niektórych przypadkach lekarze mogą zdiagnozować osoby z fizycznym badaniem, historią medyczną i MRI. Inne osoby mogą potrzebować przejść wszystkie powyższe testy, aby dojść do diagnozy.

Jeśli u pacjenta występują objawy przypominające stwardnienie rozsiane, umów się na wizytę u lekarza. Im szybciej zostaniesz zdiagnozowany, tym szybciej możesz uzyskać leczenie, które może pomóc złagodzić dokuczliwe objawy.