Co to jest darmowy PSA i jak jest on używany do diagnozowania raka prostaty?

Przegląd

Antygen swoisty dla prostaty (PSA) test służy do potwierdzenia wyników testu PSA Test PSA służy do sprawdzenia, czy możesz mieć raka prostaty Test mierzy poziom PSA we krwi.Jeśli twoje poziomy są wysokie, możesz mieć stan, który nie jest poważny, taki jak prostata, która jest powiększona lub stan zapalny prostaty, lub możesz mieć raka gruczołu krokowego Możesz użyć darmowego testu PSA zamiast biopsji, aby wykluczyć raka prostaty, ale nadal możesz potrzebować biopsji, jeśli twój wolny PSA wyniki testu wskazują na ryzyko zachorowania na raka.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat wolnych PSA i raka prostaty.

Definicja PSA w porównaniu do PSA wolnego

PSA to enzym, który wiąże się z białkami w nasieniu i rozbija je . To sprawia, że ​​nasienie jest bardziej płynne. Nasienie, które jest bardziej płynne, może łatwiej przenosić plemniki do jajowodów kobiety podczas procesu reprodukcyjnego.

PSA jest wytwarzany głównie w gruczole krokowym i jest uwalniany do nasienia. Podczas wytrysku niektóre PSA przenikają do krwioobiegu dzięki bogatemu ukrwieniu prostaty. W twoim ciele krążą dwa rodzaje PSA:

• Bezpłatne PSA to PSA, które nie wiąże się z białkami.
• Związany PSA to PSA, który związał się z białkami.

Kiedy twoje PSA jest testowane, można je zmierzyć na dwa sposoby:

• A darmowy test PSA mierzy tylko niezwiązany PSA w twoim krwioobiegu.
• Test PSA mierzy całkowite PSA, co oznacza, że ​​jesteś zarówno związany, jak i wolny.

Cel Bezproblemowy test PSA

Czasowy test PSA jest czasami wykonywany zamiast biopsji, jeśli twoje poziomy PSA są nieznacznie podwyższone. Może również służyć do informowania lekarza o tym, jak agresywny jest rak, jeśli Twój rak powrócił po leczeniu.

PSA jest testowany przez pobranie próbki krwi, zwykle z ramienia. Próbka zostanie wysłana do laboratorium w celu przetestowania, a wyniki zostaną przekazane lekarzowi.

Testowanie PSA ma wiele ograniczeń.

• Wiadomo, że test PSA charakteryzuje się wysokim odsetkiem wyników fałszywie dodatnich.
• Nierzadko zdarza się, że mężczyzna ma raka prostaty, gdy jego PSA jest poniżej granic wskazujących na raka.
• Około 75 procent mężczyzn, którzy mają podwyższone PSA, nie ma raka.
• Normalne zakresy PSA zostały ustalone głównie na białych mężczyznach, chociaż poziomy PSA mogą się różnić w zależności od pochodzenia etnicznego mężczyzny.
• Mogą wystąpić zmiany w poziomach PSA, jeśli są testowane przez inne laboratorium lub technicy używają różnych metod testowania.

Poziom PSA według wieku

Poniżej przedstawiono normalne poziomy PSA według wieku:

Wiek	Całkowite PSA, normalny zakres referencyjny (ng / ml)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0. 0 - 4 5
70 i starszych	0.0 - 6 5

Źródło: British Columbia Medical Journal

Wyniki Co oznaczają wyniki testu?

Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom PSA i im niższy poziom PSA, tym większe ryzyko zachorowania na raka prostaty. Zakresy są określane według wieku. Wraz z wiekiem twoje poziomy PSA zwykle rosną, nawet jeśli nie masz raka prostaty.

Lekarze przyglądają się także innym aspektom PSA, w tym:

• prędkości PSA. Zmiany w twoich poziomach PSA, zwane szybkością PSA, są kolejną kwestią. Jeśli poziom PSA gwałtownie wzrośnie, ryzyko raka prostaty jest większe.
• Podwajanie. Im szybciej twój PSA podwaja się, tym większe ryzyko bardziej agresywnego raka prostaty. Lekarze wykorzystują również czas podwojenia w celu ustalenia, czy rak prostaty rozprzestrzenił się u mężczyzn, u których zdiagnozowano już chorobę.

Bezpłatne PSA

Bezpłatne PSA mierzone jest jako stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca prawdopodobieństwo znalezienia raka gruczołu krokowego w oparciu o procent wolnego PSA u mężczyzn z całkowitym PSA między 4ng / ml a 10 ng / ml, zgodnie z Journal of American Medical Association.

Procent wolnego PSA	Prawdopodobieństwo raka prostaty
0-10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Większe niż 25%	8%

Czynniki wpływające na poziomy PSA

Zmiany poziomów PSA nie oznaczają automatycznie, że rak prostaty. Szereg czynników może zwiększyć lub zmniejszyć twoje poziomy.

• łagodny rozrost stercza (BPH), powszechny, nierakowy stan, w którym prostata jest powiększona
• zapalenie gruczołu krokowego, które jest stanem zapalnym prostaty
• infekcje dróg moczowych
• ucisk na prostatę z działań takich jak jazda na motocyklu lub rowerze
• cyfrowy test odbytnicy
• wytrysk
• leki na powiększenie prostaty
• zapalenie wątroby
• operacja prostaty
• otyłość
• ekspozycja na pomarańczę i pewne chemiczne farmy

Bezpłatne PSA w porównaniu z biopsją Bezproblemowe PSA w porównaniu z biopsją

Średnio, bezpłatne testy PSA mogą zmniejszyć potrzebę 20 procent niepotrzebnych biopsji. Może również pomóc w ustaleniu, czy istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty. Jeśli twoje wyniki sugerują, że możesz mieć raka prostaty, nadal będziesz potrzebować biopsji, by potwierdzić diagnozę raka prostaty.

Gdy wykonujesz biopsję prostaty, specjalista zwany urologiem pobiera małe próbki tkanek z gruczołu krokowego za pomocą specjalnej wydrążonej igły. Tkankę bada się pod mikroskopem, aby zobaczyć, czy obecne są komórki rakowe.

Efekty uboczne są powszechne, ale rzadko poważne. Możesz doświadczyć:

• krwawienie z miejsca biopsji
• krew w moczu lub nasieniu
• kłopot z oddawaniem moczu

Plusy i minusy

Jest kilka zalet, aby mieć wolne PSA testowane zamiast mieć biopsja podwyższonych poziomów całkowitego PSA. Należą do nich:

• Biopsja prostaty jest procedurą inwazyjną, która wiąże się z większym ryzykiem infekcji i powikłań.
• Chociaż biopsje są zwykle wykonywane przy użyciu miejscowego znieczulenia, większość mężczyzn uważa je za niewygodne.Niektórzy mężczyźni zgłaszają ból.
• Koszt biopsji jest znacznie wyższy niż w przypadku bezpłatnych testów PSA.

Podstawową zaletą biopsji jest to, że jeśli masz raka, próbki tkanek pobrane podczas biopsji mogą dostarczyć więcej informacji o twojej chorobie. Biopsja może dostarczyć lekarzowi informacji o wielkości guza i dać lekarzowi pojęcie o tym, jak agresywny jest rak. Twój lekarz może wykorzystać wyniki biopsji, aby przypisać etap i ocenę raka, co pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi w wyborze najlepszych opcji leczenia.

Koszty

Jeśli nie masz objawów raka prostaty lub wywiadu rodzinnego, który naraża Cię na większe ryzyko, darmowy test PSA może być logicznym krokiem, jeśli twoje całkowite poziomy PSA są wysokie. Test może wyeliminować potrzebę biopsji, co jest o wiele droższą procedurą.

Koszty usług medycznych różnią się w zależności od regionu, a nawet od lekarza do lekarza. Darmowy test PSA to proste badanie krwi, które zwykle kosztuje mniej niż 100 dolarów. Być może będziesz musiał zapłacić za wizytę biurową. Wizyta u lekarza prawie na pewno będzie droższa, jeśli zobaczysz urologa zamiast lekarza pierwszego kontaktu.

Nawet jeśli wykonywany jest w gabinecie urologa, a nie w ambulatorium, biopsja będzie znacznie droższa. Opłaty będą obejmować:

• konsultacje dla urologa
• USG używane w celu prowadzenia biopsji igły
• konsultacje patologiczne w celu przeglądu biopsji
• różne materiały

Outlook Czy mógłbyś / mogłaś przeprowadzić darmowy test PSA?

Jeśli twoje całkowite poziomy PSA są wysokie, często dobrym krokiem do uzyskania darmowego testu PSA jest przejście do biopsji. Ostatecznie jednak należy omówić to z lekarzem.