Objawy i oznaki stresu i tocznia

Co to stres?

Zacznijmy od omówienia, co oznacza stres. Stres oznacza różne rzeczy dla różnych ludzi w zależności od ich pochodzenia i ich aktualnej kondycji emocjonalnej i fizycznej. Dla niektórych osób rozlanie mleka na stole powoduje poważną reakcję emocjonalną. Dla innych czołg toczący się przez salon może być postrzegany jako kolejne doświadczenie życiowe!

Na potrzeby tego tematu zdefiniuję stres jako ludzkie reakcje na siły, które mają tendencję do zakłócania naszej normalnej równowagi funkcjonalnej (fizjologicznej) (równowagi). Stres w tym ogólnym znaczeniu odnosi się do każdego niekorzystnego stanu lub stanu, który wpływa na nasze normalne samopoczucie. Taki stres może być narzucony nam na przykład przez pracę, małżonka, innych ludzi, nas samych lub zbyt rygorystyczne ustalanie naszego codziennego harmonogramu.

Dla prawie wszystkich z nas, nasz pierwszy prawdziwy stres został pochłonięty przez zimne powietrze, kiedy wymknęliśmy się z ciepłego komfortu macicy matki. (Nie wiem o tobie, ale płakałem jak dziecko!)

Jakie reakcje mogą powodować stres u osoby z toczniem, które są takie same jak u zdrowej osoby?

Wiele objawów było związanych ze stresem u normalnych osób, a także u osób z toczniem. Objawy te obejmują:

• słaby lub nieodpowiedni sen (bezsenność),
• niepokój,
• depresja,
• atak paniki,
• bóle głowy
• słaba koncentracja,
• bóle mięśni,
• zapalenie skóry (wyprysk),
• zapalenie stawów (zapalenie stawów),
• zespół jelita drażliwego (spastyczne zapalenie jelita grubego),
• zaparcia i
• biegunka,
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie),
• niektóre rodzaje wrzodów żołądka,
• ataki astmy,
• zmniejszony popęd seksualny, i
• nawet jakiś rak.

Każdy z tych objawów lub dowolna ich kombinacja może wpływać na osobę cierpiącą na stres.

W jaki sposób stres może wpływać na pacjenta z toczniem?

Po pierwsze, u niektórych pacjentów z toczniem (jak u osób bez tocznia) stres może nie powodować żadnych bezpośrednich lub pośrednich efektów. Stres może jednak wpływać na osobę z toczniem na jeden z trzech sposobów.

• Stres może powodować te same reakcje, które mogą wystąpić u każdej osoby, która nie ma tocznia.
• Stres może być związany z (wytrąceniem lub zainicjowaniem) pierwszego pojawienia się ich tocznia.
• Stres może być związany z zaostrzeniem już istniejącej choroby.

Co z relacją między stresem a początkiem tocznia?

Dokładna przyczyna (y) tocznia jest (są) nieznane. Izolowanie przyczyny tocznia i innych zaburzeń odporności (układu obronnego) jest bardzo aktywnym obszarem badań na całym świecie. Do tej pory istnieje kilka dowodów, które wspierają wiele możliwych czynników, które prowadzą do rozwoju tocznia. Po pierwsze, geny odziedziczone od rodziców po dzieci wyraźnie odgrywają rolę w zwiększaniu tendencji do rozwoju tocznia lub innych tak zwanych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zaburzenia immunologiczne tarczycy. Tak więc inne choroby autoimmunologiczne są częstsze wśród krewnych pacjentów z toczniem niż w ogólnej populacji.

Czynniki środowiskowe również wydają się odgrywać pewną rolę. Na przykład objawy tocznia mogą najpierw wystąpić po ekspozycji na światło ultrafioletowe ze słońca. Ponadto, niektórzy naukowcy wysuwają hipotezę, że układ odpornościowy u pacjentów z toczniem jest łatwiej aktywowany przez (jest bardziej wrażliwy) na czynniki zewnętrzne, takie jak wirusy i światło ultrafioletowe. Co więcej, różne leki (szczególnie niektóre leki na ciśnienie krwi, nieprawidłowe rytmy serca i drgawki) zostały zgłoszone, aby wywołać tocznia. Wreszcie, hormony płciowe są również uważane za czynniki predysponujące osobę do tocznia. Na przykład, kobiety są dotknięte toczniem znacznie częściej niż mężczyźni.

Stres był również związany z pojawieniem się tocznia. Jak stres może zainicjować (wytrącić) tocznia jest niejasny. Może się zdarzyć, że niektóre osoby wrażliwe genetycznie i hormonalnie, które były narażone na odpowiednią ilość czynników środowiskowych, są „dojrzałe” na stresy, aby wywołać początek choroby. Nie wiemy jednak jeszcze, jak każdy czynnik odnosi się do aktywacji tego stanu autoimmunologicznego. Niemniej jednak, jako praktykujący lekarze, widzimy pacjentów przychodzących (obecnych) do nas z toczniem po raz pierwszy po znacznych stresach życiowych.

Jeśli osoba ma już tocznia, czy stres rzeczywiście może spowodować zaostrzenie choroby?

Mówiąc w imieniu moich kolegów reumatologów (ekspertów tocznia), odpowiedź jest niezaprzeczalnie „Tak”. Ponownie, stres nie może powodować żadnych problemów dla pojedynczego pacjenta. Jednak uważa się, że stres nie tylko może powodować zmęczenie i ogólny brak dobrego samopoczucia, ale może również powodować zaostrzenie (reaktywację) tocznia. Zazwyczaj oznacza to, że cechy tocznia, w tym zmęczenie, bóle mięśni i stawów oraz sztywność, gorączka i nieprawidłowości w badaniu krwi mogą się pogorszyć. Stres może również mieć pośredni wpływ na chorobę tocznia. Na przykład wiadomo, że kobiety z toczniem układowym nierzadko doświadczają pogorszenia objawów przed miesiączką. (Zjawisko to, wraz z przewagą kobiet wśród osób z chorobą, ponownie sugeruje, że żeńskie hormony odgrywają integralną rolę w cechach klinicznych lub ekspresji tocznia układowego.)

Co więcej, na dorocznym spotkaniu naukowym American College of Rheumatology w 2001 r. Naukowcy zgłosili, że redukcja stresu poprawiła niektóre miary aktywności choroby tocznia. W rzeczywistości, w oparciu o ich doświadczenie z różnymi pacjentami, lekarze, którzy leczą tocznia od dawna zaakceptowali tę koncepcję związku między stresem a toczniem.

Na koniec, oto kilka słów o stresie, ćwiczeniach (jeden sposób radzenia sobie ze stresem) i toczniu. Zostało również zgłoszone na dorocznym spotkaniu naukowym American College Of Rheumatology w 2001 r., Że nadzorowane ćwiczenia aerobowe nie wydają się pogarszać aktywności choroby u pacjentów z toczniem. Co więcej, inny raport wykazał nawet, że ćwiczenia aerobowe faktycznie zmniejszały zmęczenie i zwiększały ogólne poczucie dobrego samopoczucia u pacjentów z toczniem. Ta korzyść z ćwiczeń zachęca do wiadomości. Jako lekarze zawsze zastanawiamy się nad skutkami nadmiernego wysiłku pacjentów z toczniem. Wydaje się, że można osiągnąć równowagę, która pozwala pacjentom z toczniem kontynuować ćwiczenia fizyczne.

Wnioski na temat stresu i tocznia

Najważniejsze jest to, że stres może być niezdrowy dla każdego. Jednak stres jest często, ale nie zawsze, czymś, co możemy w pewnym stopniu kontrolować. Z pewnością możemy nauczyć się kontrolować część naszych reakcji na stres. U osób dotkniętych toczniem stres może mieć bezpośrednie konsekwencje, nie tylko dla ich ogólnego stanu zdrowia, ale także dla ich choroby.