Przyczyny ostrogi kostnej, leczenie, operacja i objawy

Co to są ostrogi kostne?

Ostroga kostna to przerost kości, który może występować wzdłuż krawędzi kości. Jest również nazywany osteofitą. Ostrogi kostne mogą tworzyć się w dowolnej kości, ale najczęściej występują w stawach, w których spotykają się dwie lub więcej kości. Występują również tam, gdzie mięśnie, więzadła lub ścięgna przyczepiają się do kości.

Niektóre z najczęstszych części ciała dotkniętych ostrogami kostnymi to szyja (kręgosłup szyjny), dolna część pleców (kręgosłup lędźwiowy), ramię, biodro, kolano i pięta. Może to dotyczyć również innych obszarów, w tym stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), dłoni, nadgarstków i stóp (górna część stopy, łuk stopy lub palców stóp).

Co powoduje impuls kości?

Ostrogi kostne zwykle występują z powodu ciągłego stresu lub tarcia kości przez dłuższy okres czasu. Może to być spowodowane zapaleniem kości i stawów lub zapaleniem, takim jak zapalenie ścięgien. Zwykle na krawędziach kości znajduje się warstwa chrząstki, gdzie łączą się one, tworząc staw. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ta warstwa chrząstki ulega zużyciu, a kości mogą ocierać się bezpośrednio o siebie. W odpowiedzi na stres lub zapalenie powstają nowe kości. Jest to metoda kości polegająca na próbie ustabilizowania się lub ochrony.

Istnieją inne schorzenia, które są zwykle związane z ostrogami kostnymi. Należą do nich stan zwany zapaleniem powięzi podeszwy. Jest to zapalenie powięzi lub tkanki łącznej na spodzie stopy, gdzie przyczepia się do kości piętowej lub kości piętowej. Rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (DISH) i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa są zaburzeniami zapalnymi, które wpływają na więzadła organizmu i powodują ostrogi kostne kręgosłupa.

Jakie są czynniki ryzyka dla ostrogi kostnej?

Czynniki ryzyka ostrogi kostnej obejmują uraz stawu. Wypadek, który zranił staw, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów i ostrogi kostnej występującej w tym stawie w późniejszym okresie życia. Również nadużywanie stawu lub ścięgna może predysponować do ostrogi kostnej.

Genetyka jest również czynnikiem ryzyka rozwoju ostrogi kostnej. Ludzie z wieloma członkami rodziny z ostrogami kostnymi są bardziej skłonni do samodzielnego tworzenia ostróg kostnych.

Warunki zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (DISH) narażają osobę na wysokie ryzyko rozwoju ostrogi kostnej w kręgosłupie.

Cukrzyca jest czynnikiem ryzyka rozwoju ostrogi kostnej i zapalenia kości i stawów. Dokładne połączenie między nimi jest nieznane.

Jakie są oznaki ostrogi kostnej?

Ostrogi kostne nie zawsze powodują objawy. Wiele osób ma ostrogi kostne, ale tego nie wie. Jeśli jednak ostrogi kostne ocierają się o inne kości lub pobliskie tkanki miękkie, mogą powodować ból lub utratę normalnego ruchu w stawie. Najczęściej występuje to w biodrach, kolanach, ramionach, rękach i stopach.

Jeśli ostrogi kostne ocierają się o ścięgna lub więzadła, mogą powodować ból lub łzę. Jest to częste powikłanie w ramieniu i może prowadzić do rozdarcia mankietu rotatora.

Jeśli ostrogi kostne występują w kręgosłupie, mogą powodować ból i utratę ruchu, ale mogą również uszczypnąć nerwy lub rdzeń kręgowy. Gdy nerwy kręgosłupa są ściśnięte, nazywa się to radikulopatią. Może powodować ból, drętwienie, mrowienie lub osłabienie rąk lub nóg. Jeśli rdzeń kręgowy jest ściśnięty, nazywa się to mielopatią. Może to powodować problemy z równowagą, osłabieniem i bólem.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku ostrogi kostnej?

Jeśli masz problemy ze zwiększonym bólem stawów lub utratą ruchu, możesz mieć ostrogi kostne. Inne warunki mogą również powodować te objawy. Jeśli objawy te powodują znaczny uporczywy ból, należy zwrócić się o pomoc lekarską w celu jego oceny.

Którzy specjaliści leczą ostrogi kostne?

Specjaliści leczący osoby z ostrogami kostnymi to interniści, lekarze medycyny rodzinnej, lekarze ogólni, reumatolodzy, ortopedzi oraz specjaliści medycyny fizykalnej i rehabilitacji. Fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi leczą również pacjentów z ostrogami kostnymi.

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują ostrogi kostne?

Lekarz prawdopodobnie zacznie od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Historia medyczna to seria pytań o czyjś stan i przegląd wszelkich innych problemów medycznych. Badanie fizykalne obejmie badanie dotkniętych stawów w celu ustalenia, ile ruch ma dana osoba, ile bólu odczuwa się ruchem i sprawdzenie siły mięśni.

Na podstawie wyników wywiadu lekarskiego i fizycznego lekarz może zalecić przeprowadzenie badań obrazowych w celu zdiagnozowania ostrogi kostnej. Często zaczyna się od zwykłych radiografii (promieni rentgenowskich). Zazwyczaj są one w stanie pokazać, czy utworzyły się ostrogi kostne i czy dotyczy to stawu. Jeśli pojawi się pytanie o możliwość rozerwania ścięgna, na przykład rozdarcie rotatora, można zamówić rezonans magnetyczny. Można również zamówić badanie MRI lub CT kręgosłupa w celu oceny możliwej kompresji nerwu lub rdzenia kręgowego.

Jakie są opcje leczenia ostrogi kostnej?

Leczenie ostróg kostnych zależy od występujących objawów. Ból jest najczęstszym objawem i często jest początkowo leczony lekami. Najpierw zwykle stosuje się leki przeciwzapalne. Pomagają zarówno łagodzić ból, jak i zmniejszać stan zapalny spowodowany ostrogami kostnymi.

Lekarz może również zalecić fizykoterapię, aby pomóc z objawami ostrogi kostnej. Fizjoterapia nie jest w stanie usunąć ostrogi kostnej, ale może pomóc w leczeniu niektórych związanych z nimi objawów. Jeśli ktoś traci utratę ruchu w stawie spowodowaną ostrogami kostnymi, fizykoterapia może pomóc wzmocnić otaczające mięśnie i zwiększyć ruch w stawach. Fizjoterapia może obejmować okłady z lodu lub przeziębienia, ćwiczenia rozciągające, zabiegi ultradźwiękowe lub masaż.

W niektórych przypadkach wstrzyknięcie sterydu, takiego jak kortyzon, do stawu może pomóc zmniejszyć ból związany z ostrogami kostnymi. Te zastrzyki mogą być często wykonywane w gabinecie lekarskim, w zależności od stawu. Jeśli dotyczy to bioder lub kręgosłupa, zastrzyki wykonuje się zwykle za pomocą aparatu rentgenowskiego, aby pomóc w ustaleniu miejsca wstrzyknięcia.

Leki przeciwzapalne dostępne bez recepty mogą być stosowane w leczeniu bólu. Lekarz lub fizjoterapeuta może zapewnić pacjentowi proste ćwiczenia rozciągające do wykonania w domu. Inne domowe środki na ostrogi kostne obejmują nakładanie lodu na dotknięty staw.

Jakie urządzenia medyczne leczą ostrogi kostne?

Jeśli ostrogi kostne wpływają na stopę lub piętę, lekarz może zalecić specjalne wkładki lub wkładki do butów zwane ortezami, aby pomóc zmniejszyć nacisk na ostrogi kostne.

Kiedy chirurgia jest odpowiednia dla ostrogi kostnej?

W niektórych przypadkach, jeśli objawów nie można kontrolować za pomocą bardziej zachowawczego leczenia, operacja może być opcją. Celem operacji jest usunięcie ostróg kostnych, aby umożliwić bardziej normalny staw lub usunięcie nacisku na mięśnie, ścięgna, więzadła lub nerwy. Operacja może po prostu usunąć ostrogi kostne, ale w innych przypadkach usunięcie może być częścią większej operacji, takiej jak operacja wymiany stawu.

Czy konieczne jest monitorowanie po leczeniu ostrogi kostnej?

Jeśli nadal występują problemy pogarszające się z powodu ostrogi kostnej, skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej oceny.

Czy można zapobiec ostrodze kostnej?

Ostrogi kostne są zwykle wynikiem zapalenia stawów, więc nie ma konkretnego sposobu, aby temu zapobiec. Utrzymanie aktywnego trybu życia i sprawność fizyczna często pomaga zmniejszyć objawy związane z ostrogami kostnymi. Utrzymanie zdrowej wagi zmniejsza obciążenie stawów. Może to pomóc w zapobieganiu powstawaniu ostróg kostnych, szczególnie w kolanach.

Jaka jest prognoza ostrogi kostnej?

Prognozy dotyczące leczenia ostrogi kostnej są dobre. Odnotowano wiele postępów w dziedzinie leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów i innych przyczyn ostrogi kostnej. Ponadto nowsze i mniej inwazyjne techniki chirurgiczne pozwalają na szybszy powrót do zdrowia i powrót do normalnej aktywności.

Aby uzyskać więcej informacji na temat ostróg kości

Aby uzyskać więcej faktów i informacji o ostrogach kostnych i chorobie zwyrodnieniowej stawów, skontaktuj się z następującymi organizacjami.

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov