Objawy tocznia, wysypka i leczenie

Co to jest toczeń?

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, w której źle ukierunkowany układ odpornościowy prowadzi do stanu zapalnego i uszkodzenia własnych tkanek.

Znaki tocznia

Toczeń może obejmować wiele różnych części ciała, w tym:

• Skóra
• Stawy
• Serce
• Płuca
• Nerki
• Mózg

Nie ma specyficznego lekarstwa na toczeń, ale leczenie jest skuteczne w minimalizowaniu uszkodzenia tocznia i poprawie funkcji. Około 80% pacjentów z toczniem to kobiety.

Toczeń Objawy: Ból Stawu

Chociaż pierwsze oznaki tocznia mogą być wysypką, często występują bóle mięśni i stawów. Obie strony ciała mają tendencję do wpływu. Często dotyczy to rąk, nadgarstków, kolan i stóp. Stawy mogą stać się spuchnięte, ciepłe i mieć ograniczony zakres ruchu.

Toczeń Objawy: Wysypka Motyla

Klasyczna wysypka toczniowa obejmuje policzki i grzbiet nosa. Jest to określane jako wysypka toczniowa w kształcie motyla. Często skóra jest bardzo wrażliwa na pieczenie i podrażnienia po ekspozycji na słońce. Jest to określane jako światłoczułość.

Toczeń Objawy: Zmiany Paznokci

Wysypka toczniowa może powodować rumiane przebarwienie grzbietów dłoni i palców. Może również występować słabe krążenie w łożyskach paznokci, co prowadzi do nieregularności paznokci. Zapalenie łożyska paznokcia może powodować obrzęk i obrzęk.

Toczeń Objawy: Gorączka i Zmęczenie

Zmęczenie jest jednym z najczęstszych objawów tocznia. Może zakłócać codzienne czynności, ćwiczenia i zawód. Niska gorączka nie jest rzadka podczas wybuchów choroby i może być znakiem ostrzegawczym dla zbliżającego się zaostrzenia tocznia.

Toczeń Objawy: Światłoczułość

Wrażliwość na ekspozycję na słońce jest bardzo powszechna w toczniu. Może powodować poważne podrażnienie skóry. U niektórych osób ekspozycja na słońce może również wywołać wewnętrzną chorobę. Niektóre leki mogą uczynić pacjentów tocznia jeszcze bardziej wrażliwymi na światło słoneczne.

Toczeń Objawy: Wypadanie włosów

Objawy tocznia mają tendencję do woskowania i zanikania. W zależności od rodzaju tocznia zapalenie skóry (zapalenie skóry) utrata włosów może być tymczasowa lub trwała. Na szczęście trwałe wypadanie włosów jest rzadsze niż tymczasowe przerzedzanie włosów, które odzyskuje się po wybuchu choroby.

Toczeń Objawy: Zjawisko Raynauda

Zjawisko Raynauda jest stanem spowodowanym toczniem, w którym palce i / lub palce u stóp stają się purpurowe, a czasami bolesne i zdrętwiałe w odpowiedzi na stres emocjonalny lub ekspozycję na zimno. Sytuacje te prowadzą do skurczu i ograniczonego krążenia. Niektórzy pacjenci z toczniem mają zjawisko Raynauda.

Czy to naprawdę toczeń?

Początkowo toczeń, który atakuje stawy, może naśladować reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów może również powodować zmęczenie. Jednak wysypka skórna tocznia nie jest widoczna u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Istnieją również specyficzne testy laboratoryjne, które mogą pomóc w rozróżnieniu chorób.

Diagnoza tocznia

Diagnoza tocznia może być trudna dla lekarzy. Toczeń może naśladować inne choroby, a jego początkowa prezentacja różni się w zależności od pacjenta. Nie jest niczym niezwykłym mieć drobne objawy przez lata przed diagnozą tocznia. Nie ma pojedynczego testu na toczeń. Istnieją pewne nieprawidłowe przeciwciała, które mogą dać wskazówki do diagnozy, w tym przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwciała kwasu dezoksyrybonukleinowego (anty DNA) i przeciwciała anty-Smith. Liczba białych i czerwonych krwinek może być niska, podobnie jak liczba płytek krwi. Czasami biopsje tkanek są potrzebne do diagnozy tocznia.

Kto dostanie tocznia?

Toczeń może wpływać na ludzi dowolnej płci lub dowolnego pochodzenia etnicznego. Wpływa na kobiety osiem razy częściej niż mężczyźni. Początek występuje zwykle w latach rozrodczych. Występuje częściej wśród Czarnych, Latynosów i Afro-Karaibów. Niższe rozpowszechnienie występuje u Azjatów i białych. Toczeń jest bardziej powszechny w tych, którzy są spokrewnieni z kimś znanym z tocznia.

Rodzaje tocznia

Jest więcej niż jeden rodzaj tocznia. Kilka jego rodzajów omówiono poniżej.

Toczeń toczniowy

Toczeń toczny to szczególna postać zapalenia skóry, która może prowadzić do blizn i trwałej utraty włosów i może wystąpić bez choroby ogólnoustrojowej. Niewielka część pacjentów z toczniem układowym ma dyskoidalne zmiany skórne. Uderzenia tocznia tarczowatego są ograniczone do skóry, chociaż u około 10 procent osób z rozpoznaniem tocznia toczkowego odkryty jest toczeń układowy.

Toczeń polekowy

Toczeń indukowany lekiem jest odpowiedzią immunologiczną na niektóre leki i na ogół ustępuje po odstawieniu leków. Oto niektóre leki, o których wiadomo, że wywołują objawy podobne do tocznia:

• Leki na ciśnienie krwi hydralazyna i metylodopa
• Prokainamid na leki na serce
• Leczenie zatruć metalami D-penicylamina
• Minocyklina do leczenia trądziku
• Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów przeciw TNF

Leczenie tocznia

Chociaż nie ma lekarstwa na toczeń, istnieje wiele skutecznych metod leczenia.

Leki, które leczą toczeń

• Miejscowe kremy steroidowe na wysypki skórne
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na bóle stawów i gorączkę
• Leki przeciwmalaryczne pomagające zwalczać bóle stawów, wrzody i wysypki
• Leki sterydowe przyjmowane doustnie, w zastrzykach lub dożylnie stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego tkanek
• Leki, które tłumią nadaktywny układ odpornościowy są stosowane w leczeniu ciężkiego tocznia

Toczeń Self-Care

Szereg opcji zarządzania chorobą jest dostępnych dla pacjentów, aby optymalnie dbać o siebie. Mogą to być ważne i obejmują zasłanianie się w słońcu, nie palenie tytoniu, regularne ćwiczenia i minimalizowanie stresu. Odpowiedni odpoczynek może być pomocny, szczególnie gdy toczeń jest aktywny.

Toczeń i problemy z nerkami

Toczeń może wpływać na funkcje narządów i powodować trwałe uszkodzenie płuc, serca, nerek i innych narządów. Czasami uszkodzenie narządu nie jest widoczne dla osób dotkniętych toczniem. Głównymi przyczynami śmierci u pacjentów z toczniem są czynne choroby, szczególnie uszkodzenie nerek, infekcje i choroby sercowo-naczyniowe.

Toczeń i problemy z sercem

Zapalenie wokół serca (zapalenie osierdzia) jest najczęstszą dolegliwością serca u pacjentów z toczniem. To zapalenie obejmuje naturalny worek wokół serca i może powodować silny ból w klatce piersiowej, który pogarsza się przez zmianę pozycji ciała. Pacjenci z toczniem są również podatni na choroby sercowo-naczyniowe, w tym ataki serca z powodu choroby wieńcowej. Inne powikłania tocznia obejmują chorobę zastawki serca i zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

Problemy z toczniem i płucami

Zapalenie tkanki wokół płuc nazywa się zapaleniem opłucnej. Zapalenie opłucnej dotyka około jednej trzeciej osób z toczniem w pewnym momencie ich życia. Zapalenie opłucnej prowadzi do bólu w klatce piersiowej z głębokim oddychaniem (zapalenie opłucnej). Lekarz powinien niezwłocznie ocenić ból w klatce piersiowej.

Toczeń i problemy trawienne

Problemy z układem trawiennym mogą być spowodowane chorobą wątroby lub trzustki. Może to prowadzić do bólu brzucha, trudności w połykaniu, nudności i wymiotów. Może to być reakcja na leki lub z samego tocznia. Utrata masy ciała podczas nawrotów choroby jest powszechna.

Toczeń i niedokrwistość

Niedokrwistość jest stanem nieprawidłowo niskiej liczby krwinek czerwonych. Niedokrwistość może być spowodowana toczniem i lekami stosowanymi w leczeniu. Objawy niedokrwistości obejmują zmęczenie i trudności w oddychaniu, szczególnie podczas wysiłku.

Toczeń i układ nerwowy

Toczeń może wpływać na mózg i układ nerwowy. Objawy obejmują bóle głowy, drętwienie i mrowienie palców i stóp. Mogą wystąpić problemy z pamięcią i zaburzenia myślenia. Chociaż niezbyt często, toczeń może powodować udary i drgawki.

Toczeń i zdrowie psychiczne

Pacjenci z toczniem są narażeni na depresję i lęk. Dla wszystkich osób dotkniętych zmianami nastroju ważne jest, aby omówić te objawy z lekarzem. Istnieje wiele metod leczenia w celu rozwiązania tych problemów.

Toczeń i Ciąża

Toczeń może zwiększyć ryzyko poronienia i innych powikłań ciąży. Idealny czas dla kobiet z toczniem do zajścia w ciążę jest wtedy, gdy choroba jest najmniej aktywna. Kobiety w ciąży z toczniem mogą wymagać opieki położniczej wysokiego ryzyka. Optymalizacja leków i regularne monitorowanie tocznia i ciąży jest niezbędna dla kobiet w ciąży z toczniem.

Toczeń noworodkowy

Dzieci urodzone przez kobiety z toczniem są ogólnie zdrowe. Rzadko jednak noworodkowy toczeń może wystąpić. Toczeń noworodkowy może powodować wysypkę skórną lub zaburzenie rytmu serca dziecka. Może to wymagać specjalnych leków dla niemowlęcia, a nawet tymczasowego stymulatora serca, aby utrzymać normalizację bicia serca.

Życie z toczniem

Ból stawów i zmęczenie z tocznia mogą zakłócać zdolność do pracy. W Stanach Zjednoczonych jedna trzecia pacjentów z takimi objawami tocznia nie jest w stanie pracować. Pacjenci mogą być zobowiązani do ograniczenia aktywności i mogą wymagać pomocy w opiece nad dziećmi. Niemniej jednak większość pacjentów z toczniem może wykonywać normalne codzienne czynności.

Toczeń i Dieta

Chociaż wielu twierdzi, że oferuje idealną dietę tocznia, nie ma żadnej specjalnej diety dla złagodzenia objawów tocznia. Ta sama dieta, która jest zwykle zalecana dla zdrowego życia - jedna z dużą ilością bogatych w błonnik owoców i warzyw, pełnych ziaren i chudych białek - powinna działać również dla osób z toczniem.

To powiedziawszy, niektórzy badacze odkryli, że lucerna może wywoływać zmiany podobne do tocznia, to komórki odpornościowe, więc najlepiej unikać jedzenia. Ponadto, jedno czteroletnie badanie w Japonii wykazało, że diety bogate w przeciwutleniacze, takie jak witaminy C i E, mogą pomóc złagodzić stany zapalne u osób cierpiących na toczeń. Jednak potrzebne są dodatkowe badania, aby zweryfikować związek między przeciwutleniaczami i ulgą w toczniu.

Toczeń i Palenie

Wraz ze wszystkimi innymi złymi skutkami zdrowotnymi, palenie pogarsza również objawy tocznia. Palenie razem z toczniem może przyspieszyć infekcje płuc, problemy z sercem, w tym zawały serca i wąskie naczynia krwionośne. Dobra wiadomość jest taka, że ​​porzuciwszy palenie, większość jego skutków dla tocznia jest odwracalna.

Toczeń i Pamięć

Cierpiący na toczeń często zgłaszają problem pamięci znany jako „mgła tocznia”, która zakłóca codzienne zadania. Ci z mgłą tocznia mogą mieć trudności z zapamiętaniem imion, dat i ogólnie mają trudności z jasnym myśleniem. Pomocne mogą być techniki pamięci, a także organizowanie kalendarzy, przypomnień i spotkań.

Kojący ból tocznia

Ból tocznia może być obciążający i osłabiający. Na szczęście istnieje kilka technik, które można wykorzystać, aby go złagodzić.

• Gorące / zimne opakowania na ból mięśni
• RYŻ (odpoczynek, lód, kompresja, wysokość) w celu zmniejszenia obrzęku
• Relaks, medytacja, skupiony oddech, joga i inne techniki behawioralne mogą pomóc kontrolować ból
• Leki przeciwbólowe

Wyjaśniając tocznia innym

Wiele osób nie zna tocznia, a szeroki zakres objawów tocznia może utrudnić wytłumaczenie. Możesz wyjaśnić, że toczeń nie jest zaraźliwy, nie jest rakowy i chociaż jest to choroba autoimmunologiczna z nadaktywnym układem odpornościowym, nie jest to niedobór odporności, taki jak HIV / AIDS.

Możesz wyjaśnić, że toczeń jest nieco błędnym układem odpornościowym, który powoduje, że własny układ odpornościowy atakuje jego skądinąd zdrowe części ciała. Toczeń jest przewlekły, co oznacza, że ​​trwa przez całe życie. Może to pomóc wyjaśnić, że toczeń jest nieprzewidywalny i przyjmuje wiele objawów.

Rokowanie tocznia

Wczesne agresywne leczenie, większość pacjentów z toczniem kontynuuje normalne życie i żyje dłużej niż w przeszłości. Kluczem do perspektywy dla każdej osoby dotkniętej toczniem jest ciężkość choroby i to, czy dotknięte są ważne narządy. Prognozy dla większości pacjentów są bardzo dobre.