Rodzaje łuszczycy, obrazy, leczenie

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca jest genetycznie zaprogramowaną chorobą zapalną, która dotyka głównie skóry u około 3% osób w Stanach Zjednoczonych. Łuszczyca charakteryzuje się komórkami skóry, które mnożą się do 10 razy szybciej niż normalnie. Gdy komórki te dotrą do powierzchni i umrą, powstają czerwone płytki pokryte białymi łuskami. Łuszczyca zaczyna się jako mała grudka. Gdy wiele grudek zlewa się, tworzą się płytki nazębne. Te płytki zwykle występują w skórze głowy, łokciach i kolanach.

Objawy łuszczycy

Chociaż łuszczycowe płytki nazębne można ograniczyć tylko do kilku małych obszarów, stan ten może obejmować rozległe obszary skóry w dowolnym miejscu na ciele. Objawy łuszczycy różnią się w zależności od rodzaju łuszczycy. Typowe objawy łuszczycy mogą obejmować:

• Czerwone plamy skóry pokryte srebrzystymi łuskami
• Małe punkty skalowania
• Sucha, popękana skóra
• Swędzenie, pieczenie lub ból
• Swędzące płytki
• Małe punkty krwawienia po oderwaniu wagi

Rodzaje łuszczycy

Łuszczyca plackowata

Łuszczyca plackowata jest najczęstszym typem łuszczycy, a jej nazwa pochodzi od płytek gromadzących się na skórze. Zwykle występują wyraźne plamy na czerwonej wypukłej skórze, które mogą pojawić się w dowolnym obszarze skóry, ale kolana, łokcie, skóra głowy, tułów i paznokcie są najczęstszymi lokalizacjami. Na płytkach znajduje się również łuszcząca się, biała warstwa zwana łuskami. Możliwe objawy łuszczycy plackowatej obejmują ból skóry, swędzenie i pękanie.

Istnieje wiele produktów dostępnych bez recepty, które są skuteczne w leczeniu łuszczycy plackowatej. 1% krem ​​hydrokortyzonowy jest miejscowym sterydem, który może tłumić łagodne choroby, a preparaty zawierające smołę są skuteczne w leczeniu łuszczycy plackowatej.

Łuszczyca skóry głowy

Łuszczyca skóry głowy jest częstym schorzeniem skóry, które tworzy wypukłe, czerwonawe, często łuszczące się łaty. Łuszczyca skóry głowy może wpływać na całą skórę głowy lub po prostu wyskakować jako jedna łatka. Ten rodzaj łuszczycy może nawet rozprzestrzenić się na czoło, kark lub za uszami. Objawy łuszczycy skóry głowy mogą obejmować jedynie niewielkie, dokładne łuszczenie się. Objawy łuszczycy skóry głowy od umiarkowanej do ciężkiej mogą obejmować łuszczenie łupieżu, suchość skóry głowy i wypadanie włosów. Łuszczyca skóry głowy nie powoduje bezpośrednio wypadania włosów, ale stres i nadmierne drapanie lub zrywanie skóry głowy mogą powodować wypadanie włosów.

Łuszczycę skóry głowy można leczyć szamponami leczniczymi, kremami, żelami, olejkami, maściami i mydłami. Kwas salicylowy i smoła węglowa to dwa leki dostępne bez recepty, które pomagają w leczeniu łuszczycy skóry głowy. Zastrzyki steroidowe i fototerapia mogą pomóc w leczeniu łagodnej łuszczycy skóry głowy. Leki biologiczne to najnowsza klasa leków, które mogą również pomóc w leczeniu ciężkiej łuszczycy skóry głowy.

Łuszczyca łuszczycowa

Łuszczyca kropelkowata wygląda jak małe, różowe kropki lub krople na skórze. Słowo guttate pochodzi od łacińskiego słowa gutta, co oznacza upuszczenie. Zwykle występują łuski z łuszczycą kropelkową, która jest drobniejsza niż łuski w łuszczycy plackowatej. Łuszczyca łuszczycy jest zwykle wywoływana przez paciorkowce (paciorkowcowe gardło), a ognisko zwykle występuje dwa do trzech tygodni po paciorkowcowym gardle.

Łuszczyca łuszczycy zwykle ustępuje po kilku tygodniach bez leczenia. Nawilżające mogą być stosowane do zmiękczenia skóry. Jeśli w przeszłości występowała łuszczyca, lekarz może wziąć posiew w gardle, aby ustalić, czy występuje paciorkowiec. Jeśli kultura gardła wykaże obecność paciorkowców, lekarz może przepisać antybiotyki.

Łuszczyca paznokci

Wielu pacjentów z łuszczycą ma nieprawidłowe paznokcie. Paznokcie łuszczycowe często mają poziomy biały lub żółty margines na końcu paznokcia, zwany dystalną onycholizą, ponieważ paznokieć jest uniesiony ze skóry. Często w płytce paznokcia mogą znajdować się małe wgłębienia, a paznokieć jest często żółty i kruchy.

To samo leczenie łuszczycy skóry jest korzystne w przypadku łuszczycy paznokci. Ponieważ paznokcie rosną powoli, widoczna poprawa może chwilę potrwać. Łuszczycę paznokci można leczyć za pomocą fototerapii, terapii systemowej (leki rozprzestrzeniające się po całym ciele) i sterydów (krem lub zastrzyk). Jeśli leki nie poprawią stanu łuszczycy paznokci, lekarz może chirurgicznie usunąć paznokieć.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczyca może być związana z destrukcyjnym zapaleniem stawów zwanym łuszczycowym zapaleniem stawów. Uszkodzenie może być na tyle poważne, aby trwale uszkodzić dotknięte stawy. Zapobieganie uszkodzeniom stawów w takich przypadkach jest bardzo ważne.

Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się formą zapalenia skóry i stawów. U około 15% -25% pacjentów z łuszczycą rozwija się zapalenie stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą reumatyczną, która może nie tylko powodować zapalenie skóry, ale także w oczach, sercu, nerkach i płucach. Obecnie przyczyna łuszczycowego zapalenia stawów jest nieznana, ale prawdopodobnie bierze się pod uwagę kombinację faktów genetycznych, immunologicznych i środowiskowych.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Zazwyczaj u pacjenta występuje łuszczyca miesiące lub lata, zanim rozwinie się łuszczycowe zapalenie stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle obejmuje kolana, kostki i stawy stóp. Może również wystąpić utrata zakresu ruchu zajętych stawów, a także sztywność stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów może również powodować zapalenie kręgosłupa i kości krzyżowej, co powoduje ból i sztywność w dolnej części pleców, pośladkach, szyi i górnej części pleców.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów ogólnie obejmuje leki przeciwzapalne i ćwiczenia. Ważne jest, aby przed ćwiczeniami rozciągnąć lub wziąć gorący prysznic, aby rozluźnić mięśnie. Nakładanie lodu po ćwiczeniach może pomóc zminimalizować ból i stan zapalny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą również zmniejszać zapalenie stawów, ból i sztywność.

Co powoduje łuszczycę?

Teraz jest jasne, że istnieje genetyczna podstawa łuszczycy. Ta dziedziczna predyspozycja jest konieczna, zanim choroba może zostać wywołana przez czynniki środowiskowe. Białe krwinki zwane komórkami T pośredniczą w rozwoju łuszczycowych płytek, które są obecne w skórze. Kiedy ktoś ma łuszczycę, jego ciało nie jest w stanie zapewnić ochrony przed najeźdźcami. Zamiast tego promuje się zapalenie i komórki skóry są w nadbiegu. Gdy wzrost komórek jest zwiększony, stare komórki skóry gromadzą się zamiast łuszczyć, powodując wystąpienie łuszczycy. Obecnie większość ekspertów stwierdza, że ​​czynniki środowiskowe, genetyczne i immunologiczne oddziałują na siebie, powodując chorobę.

Wyzwalacze łuszczycy

Jeśli masz podłoże genetyczne łuszczycy, czynnik wyzwalający może spowodować zaostrzenie się łuszczycy. Oto czynniki uruchamiające, które mogą wywołać łuszczycę:

• Paciorkowce (ból gardła)
• Uraz skóry (skaleczenie, zadrapanie, ugryzienie przez robactwo, infekcja, oparzenie słoneczne)
• Niektóre leki (lit, wysokie ciśnienie krwi i leki na serce, beta-adrenolityki, leki przeciwmalaryczne, indometacyna)
• HIV
• Naprężenie
• Otyłość

Czy łuszczyca jest zakaźna?

Nie, łuszczyca nie jest zaraźliwa. Ludzie wierzyli, że łuszczyca jest tym samym co trąd, ale tak nie jest. Nie można dostać łuszczycy poprzez dotykanie, całowanie lub uprawianie seksu z kimś, kto ma łuszczycę. Ludzie chorują na łuszczycę z powodu swoich genów, a nie higieny, diety, stylu życia lub innych nawyków.

Diagnozowanie łuszczycy

Łuszczyca jest często diagnozowana lub przynajmniej podejrzewana na podstawie jej wyglądu i dystrybucji. Jednak łuszczyca może przypominać wyprysk lub inne choroby skóry i konieczne mogą być dalsze testy. Konieczne może być usunięcie małego kawałka skóry (biopsja) i zbadanie go przez patologa w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli występują objawy stawów, prześwietlenie i inne badania laboratoryjne mogą być w porządku. Łuszczycy nie można wyleczyć, ale podobnie jak wiele innych schorzeń, można ją kontrolować za pomocą leczenia. Twój lekarz może umówić się z konsultantem, takim jak dermatolog, reumatolog lub immunolog, w celu zdiagnozowania i leczenia twojej postaci łuszczycy.

Leczenie łuszczycy: leki miejscowe

Ponieważ łuszczyca wpływa głównie na skórę, leczenie miejscowe jest bardzo przydatne, ponieważ są względnie bezpieczne, dość skuteczne i mogą być stosowane bezpośrednio na dotkniętą skórę. Przybierają postać płynów, pianek, kremów, maści, żeli i szamponów. Obejmują one miejscowe sterydy, preparaty smołowe i leki modulujące wapń. Dokładny zastosowany lek i forma, w jakiej jest dostarczany, zależy od zaangażowanych obszarów. W przypadku szeroko rozpowszechnionej choroby u pacjentów z więcej niż 10% zajętej powierzchni ciała stosowanie samego miejscowego leku może być niepraktyczne.

Leczenie łuszczycy: fototerapia

W przypadku bardziej rozległej łuszczycy przydatną opcją jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (UV). Światło UV może leczyć duże obszary skóry z niewielkimi efektami ubocznymi, jeśli jest wykonywane w gabinecie lekarskim. Należy pamiętać, że całe światło UV powoduje zdarzenia mutacyjne, które mogą prowadzić do raka skóry. W tej chwili najpopularniejszym rodzajem światła UV w łuszczycy jest wąskopasmowy UVB. Wykorzystywana jest tylko niewielka część spektrum światła UV, co wydaje się szczególnie korzystne w przypadku łuszczycy i może być mniej rakotwórcze. To UVB różni się znacznie od UVA, długości fali dostępnej w solarium, co nie jest skuteczne w łuszczycy. Fototerapia może być stosowana samodzielnie lub z lekami w leczeniu łuszczycy.

Leczenie łuszczycy: terapia laserowa

Lasery ekscymerowe lub pulsacyjne lasery barwiące stosuje się w terapii laserowej. Impulsowy laser barwnikowy wytworzy skoncentrowaną wiązkę żółtego światła. Kiedy to światło uderza w skórę, zamienia się w ciepło. Ciepło następnie niszczy dodatkowe naczynia krwionośne w skórze, które przyczyniają się do łuszczycy. Lasery ekscymerowe dostarczają światło ultrafioletowe do zlokalizowanych obszarów skóry, które pomagają w leczeniu łuszczycy. Lasery te wytwarzają światło UV o długości fali zbliżonej do wąskopasmowego UVB. Laseroterapia wykorzystuje intensywne dawki światła laserowego, aby pomóc kontrolować obszary od łuszczycy łagodnej do umiarkowanej bez uszkadzania zdrowej skóry otaczającej. Mogą być dość skuteczne w przypadku małych blaszek łuszczycy, ale ponieważ tylko małe obszary skóry można leczyć jednocześnie, nie są one praktyczne w przypadku rozległych chorób.

Leczenie łuszczycy: leki doustne

Istnieje wiele leków podawanych systemowo, które są przydatne w kontrolowaniu łuszczycy. Uogólniając, większość leków doustnych działa na części układu odpornościowego. Jedynym wyjątkiem jest obecnie lek o nazwie acytretyna (Soriatane), który jest strukturalnie podobny do witaminy A. Ponieważ układ odpornościowy jest niezbędny do przetrwania, leczenie ogólnoustrojowe ma wadę. Leki takie jak metotreksat i cyklosporyna są podawane doustnie i mogą wpływać na wątrobę, nerki i szpik kostny. Nowy lek doustny niedawno zatwierdzony do leczenia łuszczycy nazywa się Otezla® (apremilast). Otezla wybiórczo atakuje cząsteczki wewnątrz komórek odpornościowych i dostosowuje (redukuje) procesy zapalne w obrębie komórki, co z kolei pomaga w leczeniu łuszczycy. Ten lek wydaje się znacznie bezpieczniejszy niż większość jego poprzedników, ale jest również dość drogi.

Leczenie łuszczycy: biologiczne

Niedawno opracowano nową klasę leków zwaną biologią; nazywane są biologicznymi, ponieważ żywe komórki je syntetyzują. Ponieważ leki te są białkami, nie można ich podawać doustnie i należy je podawać we wstrzyknięciu przez skórę lub w infuzji dożylnej. To leczenie jest zalecane u pacjentów z łuszczycą od umiarkowanej do ciężkiej. Leki te są ukierunkowane na odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do szybkiego wzrostu komórek skóry w łuszczycy. Wydaje się, że zwiększyło to ich profil bezpieczeństwa, a także ich skuteczność w porównaniu ze starszymi lekami. Z drugiej strony są one dość drogie i kosztują nawet 30 000 USD rocznie.

Strona główna zadośćuczynienie za łuszczycę

Istnieje wiele domowych środków, które można zastosować w leczeniu łuszczycy. Bardzo ważne jest utrzymywanie wilgotnej skóry, aby uniknąć wysuszenia. Wazelinę, tłuszcz lub oliwę z oliwek można stosować jako środek nawilżający. Weź mniej pryszniców i kąpieli, aby uniknąć złuszczania skóry z naturalnych olejków. Dodanie soli, oleju lub drobno zmielonego płatka owsianego do kąpieli może ukoić skórę. Helioterapia (opalanie medyczne) może być skuteczna w kontrolowaniu łuszczycy. Istnieją również dowody na to, że zwiększona masa ciała jest związana z łuszczycą i że cięższe osoby są trudniejsze do leczenia.

Klimatoterapia w łuszczycy

Na obrzeżach Morza Martwego w Izraelu istnieje grupa ośrodków, które zaspokajają potrzeby pacjentów z łuszczycą, oferując połączenie stopniowego nasłonecznienia z zastosowaniem surowej smoły węglowej wraz z doświadczeniem przypominającym spa. Morze Martwe to najniższy punkt na ziemi, ponad 400 metrów poniżej poziomu morza. Gdy promienie słoneczne przechodzą przez mgłę, szkodliwe promienie ultrafioletowe są odfiltrowywane, a pozostałe promienie są bardzo skuteczne w leczeniu łuszczycy. Dla tych, którzy mają czas i pieniądze, jest to rozsądna alternatywa dla standardowego leczenia.

Łuszczyca i stres

Chociaż nie ma wątpliwości, że łuszczyca jest silnym induktorem stresu, dowody na to, że stres powoduje łuszczycę, są rzadkie. Jednak stres może pogorszyć łuszczycę, a łuszczyca może stresować. Radzenie sobie ze stresem z łuszczycą lub bez jest wyzwaniem dla większości ludzi żyjących w XXI wieku. Poniżej przedstawiono wskazówki dotyczące zmniejszenia stresu:

• Głębokie oddychanie
• Medytacja
• Tai Chi
• Joga
• Zrób masaż (łagodzi napięcie mięśni, obniża stres)
• Zaufaj swojemu lekarzowi

Życie z łuszczycą

Naucz się radzić sobie

Fizyczne skutki łuszczycy są nie tylko frustrujące, ale emocjonalne skutki łuszczycy mogą być znacznie gorsze. Łuszczyca może powodować zmiany w twoich relacjach, a ludzie mogą traktować cię inaczej. Niestety może to prowadzić do stresu, który następnie prowadzi do pogorszenia się łuszczycy. Lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, jeśli łuszczyca obniża jakość życia. Grupy wsparcia mogą również pomóc w radzeniu sobie z łuszczycą, rozmawiając z innymi osobami cierpiącymi na tę samą chorobę.

Wskazówki, jak zapobiegać nawrotom łuszczycy

• Używaj balsamów nawilżających
• Zadbaj o skórę i skórę głowy - nigdy nie zbieraj łatek ani łusek
• Unikaj suchej, zimnej pogody
• Użyj nawilżacza
• Unikaj leków powodujących zaostrzenia (lit, propranolol i chinidyna)
• Unikaj zadrapań, skaleczeń, uderzeń i infekcji
• Zyskaj trochę słońca, ale nie za dużo - używaj kremów przeciwsłonecznych i chłonąć słońce co 20 minut
• Zmniejsz stres - dołącz do jogi lub skorzystaj z masażu
• Ogranicz spożycie alkoholu
• Ćwicz i utrzymuj zdrową wagę

Łuszczyca Jesienią i Zimą

Jesień i zima mogą przynieść krótsze dni, niższe temperatury i suche powietrze. Wszystko to może prowadzić do nasilenia objawów łuszczycy. Promieniowanie ultrafioletowe słońca utrudnia szybki wzrost komórek skóry, charakterystyczny dla łuszczycy. Dlatego spędzanie mniej czasu na słońcu może powodować zaostrzenie objawów łuszczycy. Sucha pogoda może usuwać wilgoć ze skóry, dlatego ważne jest stosowanie w domu kremu nawilżającego i / lub nawilżacza.

Medycyna alternatywna dla objawów łuszczycy

Istnieje wiele różnych środków, które mogą złagodzić objawy łuszczycy. Poniżej znajduje się częściowa lista alternatywnych leków pomagających w leczeniu łuszczycy:

• Żel aloesowy
• Ocet jabłkowy, aby złagodzić swędzenie od łuszczycy skóry głowy
• Kurkuma skoncentrowana w postaci tabletek lub suplementów
• Akupunktura w celu zmniejszenia stresu
• Reiki na redukcję stresu

Skonsultuj się z lekarzem przed wypróbowaniem nowych leków.

Piętno łuszczycy

Istnieje wiele dowodów na to, że rozległa łuszczyca może mieć bardzo znaczący negatywny wpływ na wizerunek własny i emocje pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w sytuacjach społecznych, chociaż wszystkie aspekty życia mogą być zakłócone. Odwrotna łuszczyca, która dotyka skóry narządów płciowych, i łuszczyca skóry głowy mogą być szczególnie niepokojące. Łuszczyca dotykająca rąk może uniemożliwić normalną interakcję z innymi. Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją sposoby zarządzania i leczenia zaostrzeń łuszczycy. Może się wydawać, że jakość życia uległa pogorszeniu, ale istnieje wiele organizacji oferujących wsparcie pacjentom z łuszczycą. National Psoriasis Foundation jest doskonałym źródłem dokładnych informacji, a także wsparcia emocjonalnego dla chorych pacjentów.