Leczenie łuszczycy Guttate, obrazy i przyczyny

Co to jest łuszczyca gardłowa?

Łuszczyca kropelkowata jest rodzajem łuszczycy, która pojawia się w postaci małych, łososiowych guzków na skórze. Słowo guttate pochodzi od łacińskiego słowa gutta, co oznacza drop. Zwykle są małe łuski na szczycie małej okrągłej lub owalnej zmiany.

Łuszczyca łuszczycowa. Na skórze znajdują się czerwone zmiany podobne do kropli. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Podobnie jak we wszystkich typach łuszczycy, łuszczyca kropelkowa występuje u osób z odziedziczoną genetyczną predyspozycją i nie jest zakaźną chorobą skóry. Chociaż łuszczyca kropelkowata zwykle występuje na tułowiu, rękach lub nogach, nie jest niczym niezwykłym, że stan obejmuje jakiekolwiek obszary skóry (skóra głowy, twarzy lub uszu).

Przyczyną tego stanu jest często ból gardła paciorkowcowego (bakteryjnego), po którym w ciągu dwóch do trzech tygodni dochodzi do erupcji skóry. Łuszczyca kropelkowata może całkowicie ustąpić lub przekształcić się w typową przewlekłą łuszczycę plackowatą. Choroba może się powtórzyć, jeśli dana osoba jest nosicielem paciorkowca (zawsze przenosi bakterie paciorkowcowe w układzie oddechowym).

Nagłe pojawienie się epidemii może być pierwszą epidemią łuszczycy dla niektórych osób. Alternatywnie, osoba, która od dawna ma łuszczycę plackowatą, może nagle mieć epizod łuszczycy kropelkowej. Łuszczycowa odmiana blaszek miażdżycowych może być również przewlekła i może być wywoływana przez infekcje inne niż te wywołane przez bakterie paciorkowcowe. Na przykład ospa wietrzna lub przeziębienie może wywołać łuszczycę.

Kto dostaje łuszczycę łuszczycy?

Łuszczycowa postać łuszczycy jest stosunkowo rzadka. Mniej niż 2% osób z łuszczycą ma guttat. Łuszczyca kropelkowata występuje częściej u dzieci i dorosłych w wieku poniżej 30 lat. Choroba w równym stopniu wpływa na chłopców i dziewczęta.

Co powoduje łuszczycę gardłową?

Uważa się, że wybuch łuszczycy gardłowej jest wywołany wcześniejszą infekcją paciorkowcami lub innym rodzajem infekcji. Dokładny mechanizm wywoływania łuszczycy wywołanej przez paciorkowce czeka na dalsze badania.

Ponieważ łuszczyca może być dziedziczona, osoby z rodzinną łuszczycą w wywiadzie mają zwiększoną szansę na rozwinięcie się postaci obrzękowej choroby. Niektóre osoby niosą geny, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju łuszczycy. Dokładny sposób, w jaki te geny oddziałują z cząsteczkami wytwarzanymi przez bakterie paciorkowcowe lub inne mikroorganizmy, powodując łuszczycę kropelkową, nie jest obecnie w pełni poznany.

Jakie są czynniki ryzyka łuszczycy Guttate?

• Infekcja paciorkowcowa: Aż 80% osób z łuszczycą kropelkowatą ma infekcję paciorkowcową, zwykle w postaci zapalenia migdałków gardłowych (paciorkowcowe gardło), przed wybuchem epidemii. Chociaż związek między tymi infekcjami a epidemiami jest znany od ponad 50 lat, dokładny mechanizm, za pomocą którego infekcja powoduje zmiany, nie jest znany.
• Infekcje wirusowe, takie jak ospa wietrzna, różyczka i roseola, mogą również wywoływać ogniska u dzieci.

Jakie są objawy i objawy łuszczycy Guttate?

• Małe, łososiowo-różowe (lub czerwone) grudki (guzki) zwykle pojawiają się nagle na skórze dwa do trzech tygodni po zakażeniu paciorkowcowym gardłem lub zapaleniu migdałków.
• Zmiany podobne do kropli mogą powodować objawy, takie jak swędzenie.
• Epidemia zwykle rozpoczyna się na tułowiu, rękach lub nogach, a czasem rozprzestrzenia się na twarz, uszy lub skórę głowy. Zwykle nie ma to wpływu na dłonie i dna stóp.
• Zmiany paznokci, takie jak wgłębienia i prążki, które są charakterystyczne dla przewlekłej łuszczycy, mogą być nieobecne.

Zbliżenie łuszczycy gardłowej. Zwróć uwagę na zmiany podobne do kropelek w kolorze łososiowym (czerwonym). Drobne skale można zobaczyć na zmianach. Skale te są znacznie drobniejsze niż te związane z łuszczycą plackowatą. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

W jaki sposób pracownicy służby zdrowia diagnozują łuszczycę gardłową?

Łuszczyca kropelkowata jest schorzeniem, które jest zwykle diagnozowane po tym, jak lekarz lub pracownik służby zdrowia wykona badanie fizykalne skóry. Dermatolog (lekarz skórny) ogólnie może stwierdzić, czy jest to łuszczyca na podstawie oceny klinicznej opartej na wyglądzie zmian skórnych. Biopsje skóry są czasami konieczne do potwierdzenia diagnozy zmian łuszczycowych. Konieczne mogą być badania krwi w celu wykluczenia innych chorób, które można leczyć. U małych dzieci pewne erupcje narkotyków i sporadycznie wysypki wirusowe (egzaminy) mogą być mylone z łuszczycą kropelkową. Wyniki badań krwi mogą potwierdzać, że pacjent niedawno miał infekcję paciorkowcami. Zwiększone poziomy przeciwciał przeciwko streptolizynie-O występują u ponad połowy pacjentów.

Czy istnieją domowe środki na łuszczycę łuszczycy?

Ten typ łuszczycy można leczyć w domu w większości łagodnych do umiarkowanych przypadków. Utrzymanie wilgoci w skórze zapobiegnie dodatkowemu podrażnieniu. Pomocne są gęste nawilżacze stosowane po kąpieli w celu utrzymania wilgoci i zmiękczenia skóry.

Jeśli jest lato lub pacjent znajduje się w części kraju, w której jest dużo światła słonecznego, ostrożne stopniowe zwiększanie ekspozycji na słońce może być bardzo pomocne w zmniejszeniu erupcji. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć oparzeń słonecznych, ponieważ może to czasami prowadzić do zaostrzenia erupcji.

Bez recepty miejscowe sterydy, takie jak 1% krem ​​z hydrokortyzonem, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i swędzenie.

Jakiego rodzaju pracownik służby zdrowia leczy łuszczycę gardłową?

Ludzie powinni udać się do lekarza lub pracownika służby zdrowia, jeśli rozwinie się nagła erupcja małych czerwonych kropelkowatych zmian łuszczycy gardłowej. Dermatolodzy, lekarze specjalizujący się w leczeniu chorób skóry, są najlepiej przygotowani do diagnozowania i leczenia łuszczycy kropelkowatej. Ta postać łuszczycy jest zwykle niewielką niedogodnością dla większości ludzi. W większości przypadków zmiany trwają od kilku tygodni do kilku miesięcy. Innym razem erupcja gardła może przerodzić się w przewlekłą łuszczycę plackowatą. Blizny nie stanowią problemu.

Lekarz może przepisać zabiegi, które pomogą złagodzić swędzenie. Ten typ łuszczycy zwykle „biegnie” i ustępuje bez leczenia za kilka tygodni.

Jakie jest leczenie łuszczycy gardłowej?

Zwykle tego rodzaju łuszczyca ustępuje w ciągu kilku tygodni bez leczenia. Proste uspokojenie i nawilżenie w celu zmiękczenia skóry może być wystarczającą pielęgnacją. Wybór leczenia zależy od ciężkości ogniska i preferencji danej osoby. Na przykład stosowanie miejscowych sterydów, chociaż skuteczne, może być uciążliwe, ponieważ wybuch występuje na dużej części ciała w większości przypadków łuszczycy gardłowej.

• Antybiotyki: Jeśli ktoś ma łuszczycę w wywiadzie, lekarz najprawdopodobniej podejmie kulturę gardła, gdy ta osoba ma ból gardła. Jeśli wyniki posiewu są pozytywne (co oznacza, że ​​dana osoba ma infekcję paciorkowcami), bardzo pomocne jest natychmiastowe rozpoczęcie antybiotyków w celu zakażenia.
• Fototerapia: światło słoneczne może pomóc w usunięciu tego rodzaju łuszczycy. Światło ultrafioletowe (UV) w świetle słonecznym pomaga zmniejszyć objawy łuszczycy u niektórych osób.

Lekarz może przepisać krótki cykl terapii światłem sztucznym (fototerapia). Można zastosować szerokopasmowe światło ultrafioletowe B lub wąskopasmowe światło ultrafioletowe B.

Prawdopodobnie wskazane jest unikanie światła ultrafioletowego w solariach.

Jakie leki są stosowane w leczeniu łuszczycy gardłowej?

Lekarze mogą stosować antybiotyki, gdy łuszczyca kropelkowata jest związana z infekcją paciorkowcami. Mogą wybrać antybiotyk, który będzie działał na wiele bakterii. Ludzie powinni zawsze mówić lekarzowi, jakie leki aktualnie przyjmują, ze względu na możliwość reakcji na leki.

Należy pamiętać o możliwych reakcjach alergicznych na każdy zastosowany antybiotyk, zwłaszcza penicylinę. Przerwij przyjmowanie leku, jeśli podejrzewa się reakcję alergiczną. Czasami przewlekła łuszczyca kropelkowa oporna na terapię światłem i antybiotyki może wymagać leczenia lekami ogólnoustrojowymi stosowanymi w leczeniu klasycznej łuszczycy plackowatej.

Czy chirurgia jest zalecanym leczeniem łuszczycy gardłowej?

Chociaż nie zostały udowodnione w dużych kontrolowanych badaniach klinicznych, pomocne może być wycięcie migdałków (procedura usunięcia migdałków) u pacjentów z przewlekłą łuszczycą kropelkowatą, która jest wynikiem infekcji paciorkowcowych w migdałkach.

Czy można zapobiec łuszczycy kropelkowatej?

Łuszczycy kropelkowatej nie można zapobiec. Jednak powikłania lub dalsze zaostrzenia można zmniejszyć, unikając wszystkiego, co wywołuje wybuch łuszczycy. Na przykład każda osoba z łuszczycą powinna starać się zminimalizować wszystkie formy urazów skóry, takie jak drapanie lub energiczne tarcie, które mogą prowadzić do nowych zmian łuszczycowych na obszarach wcześniej nie dotkniętych. Jest to znane jako zjawisko Koebnera.

Nie można przecenić związku między infekcjami paciorkowcami a łuszczycą gardłową.

• Wczesne wykrycie i leczenie takich infekcji może zapobiec nagłemu zaostrzeniu choroby skóry. Próbki należy pobierać i hodować u pacjentów podatnych na łuszczycę i z bólem gardła.
• Niektórzy lekarze zalecają wczesną antybiotykoterapię bólu gardła u osób podatnych.

Jaka jest prognoza łuszczycy gardłowej? Jak długo trwa łuszczyca gardłowa?

• Chociaż łuszczyca kropelkowata zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni, może to być również pierwszy krok do przewlekłej łuszczycy plackowatej, szczególnie jeśli trwa dłużej niż rok.
  • Szacuje się, że ostra postać gardła przechodzi w postać przewlekłej płytki nazębnej u około 33% osób.
  • W innym badaniu z udziałem 15 pacjentów zasugerowano, że prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłej łuszczycy u osobnika w ciągu 10 lat od pojedynczego epizodu ostrej łuszczycy kropelkowatej wynosi około 1 na 3. Chociaż potrzebne są dalsze badania z większą liczbą pacjentów w celu dokładniejszego określenia ryzyka.
• Podobnie jak inne formy łuszczycy, łuszczyca kropelkowata ma tendencję do poprawy w lecie i pogarszania się w zimie. Po wybuchu epidemii wielu pacjentów z ostrą łuszczycą kropelkowatą zwykle ma ograniczone lub nie ma objawów łuszczycy przez dłuższy czas.

Czy istnieją grupy wsparcia i / lub porady dla osób z łuszczycą kropelkowatą?

National Psoriasis Foundation to doskonała organizacja zapewniająca wsparcie pacjentom z łuszczycą.

Gdzie ludzie mogą znaleźć więcej informacji o łuszczycy Guttate?

American Academy of Dermatology

Guttate łuszczyca Zdjęcia

Plik multimedialny 1: Guttate łuszczyca. Na skórze znajdują się czerwone zmiany podobne do kropli. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Plik multimedialny 2: Guttate łuszczyca. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Plik multimedialny 3: zbliżenie łuszczycy gardłowej z bliska. Zwróć uwagę na zmiany podobne do kropelek w kolorze łososiowym (czerwonym). Drobne skale można zobaczyć na zmianach. Skale te są znacznie drobniejsze niż te związane z łuszczycą plackowatą. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Plik multimedialny 4: Łuszczyca plackowata. Zauważ, że skale nie są tak dobre, jak te związane z łuszczycą kropelkową. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.