Diagnoza torbielowatości, leczenie, objawy i przyczyny

Co to jest Cysticercosis (taenioza)?

Fakty Cysticercosis

1. Cysticercosis jest chorobą, w której larwy tasiemca wychodzą z jelita i infekują inne narządy, takie jak mózg, oko lub serce.
2. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania nowych informacji o napadach padaczkowych, aktywności padaczkowej, udarze i / lub problemach psychiatrycznych.
3. Nie ma lekarstw domowych dla bezobjawowych (80%) lub objawowych osób z wągrzycą. Leczenie choroby objawowej może obejmować u niektórych osób leki przeciwdrgawkowe, przeciw robakom, kortykosteroidy i zabiegi chirurgiczne. Istnieją doniesienia o domowych środkach zaradczych na tasiemce jelitowe, ale nie na pęcherzycy.

Cysticercosis to choroba polegająca na tym, że połknięte larwy tasiemca wychodzą z jelita i infekują inne narządy. Taenia solium (tasiemiec wieprzowy) jest główną przyczyną ludzkiej wągrzycy. Głównymi czynnikami ryzyka są żywność i woda zanieczyszczone odpadami wieprzowymi i ludzkimi oraz zła higiena.

Cysticercosis nie jest uważany za zakaźny. Okres inkubacji wynosi około trzy i pół roku, ale waha się od 10 dni do 10 lat.

Objawy i oznaki tasiemców jelitowych mogą obejmować ból brzucha, nudności, biegunkę lub zaparcia, aw przypadku neurocysticerkozy mogą obejmować nudności, wymioty, ból głowy, letarg, splątanie, niewyraźne widzenie, odłączoną siatkówkę, obrzęk tarczy wzrokowej, trudności z równowagą, osłabienie i / lub drętwienie i drgawki.

Specjaliści medycyny ratunkowej, chorób zakaźnych, neurologii i neurochirurgii są zwykle zaangażowani w diagnozowanie i / lub leczenie choroby. Nowy początek napadów padaczkowych, aktywności padaczkowej, udaru mózgu i (lub) problemów psychicznych należy poddać ocenie medycznej w trybie pilnym lub nagłym.

Historia kliniczna, badanie fizykalne, tomografia komputerowa i / lub MRI, biopsja i bezpośrednia wizualizacja pasożytów oraz badania serologiczne są wykorzystywane do diagnozowania torbieli. Nie ma domowych środków na wągrzycę. Opcje leczenia obejmują brak leczenia, leki przeciwpasożytnicze, kortykosteroidy, leki przeciwwstrząsowe i interwencje chirurgiczne; opcje różnią się w zależności od stanu osoby.

Powikłania choroby mogą obejmować obrzęk mózgu, wodogłowie, przewlekłe zapalenie opon mózgowych, zapalenie naczyń, porażenie, częściową ślepotę, drgawki, śpiączkę i śmierć. Prognozy dla większości (80% lub więcej) są dobre; jeśli pojawią się komplikacje, rokowanie spada. Zatrzymując zanieczyszczenie żywności i wody ze świń i odchodów ludzkich, można zapobiec wielu infekcjom.

Co powoduje mukowiscydozę?

Taenia solium (tasiemiec wieprzowy) jest główną przyczyną ludzkiej cysticercosis, chociaż inne gatunki Taenia mogą również powodować tę chorobę (taenioza lub ogólny termin wszystkich chorób tasiemca Taenia, chociaż niektórzy uważają to określenie za tylko infekcję tasiemca jelitowego). Poniższy cykl życia pokazuje, że jaja z zarodkami są połykane i wykluwają się, penetrują ścianę jelita, a następnie krążą do innych tkanek, takich jak mięśnie (domięśniowo), skóra (grudki pod skórą lub w tkance piersi), mózg (mózgowy) i oko (oczne) i rozwijają się w cysticerci (torbiele larwalne). Ponadto osoba zarażona dorosłym T. solium może spożywać jaja wytworzone przez dorosłego tasiemca jelitowego przez odwrotną perystaltykę lub przez zakażenie własnym kałem (określane jako autoinfekcja).

Neococysticercosis to termin opisujący infekcję mózgu; można go dalej opisać jako racemozę (tworzącą skupisko) w układzie komorowym lub jako celulozę (stadium larwalne bez skupisk).

Ilustracja cyklu życia Taenia solium ; Zdjęcie dzięki uprzejmości CDC

Jakie są czynniki ryzyka mukowiscydozy?

Głównymi czynnikami ryzyka choroby są ścisłe powiązania ze świniami i wodą pitną lub spożywanie pokarmów skażonych jajami tasiemca ze świń, a nawet odchodów ludzkich. Złe warunki sanitarne mogą prowadzić do autoinfekcji. Ludzie żyjący z osobą z infekcją tasiemca są bardziej zagrożeni.

Czy Cysticercosis jest zakaźna?

Cysticerkoza nie jest uważana za zakaźną, ale jeśli zarażeni ludzie mają słabą higienę (na przykład nie myją rąk po oddaniu stolca), mogą zarazić innych, jeśli przypadkowo połkną jajo pasożyta.

Mycie i obieranie wszystkich surowych warzyw i owoców przed jedzeniem może pomóc w zapobieganiu transmisji.

Jaki jest okres inkubacji w przypadku mukowiscydozy?

Okres inkubacji szacuje się na około trzy i pół roku, ale może wynosić od 10 dni do 10 lat.

Jakie są objawy i objawy Cysticercosis?

Wiele osób nie ma objawów ani oznak. Jednak objawy jelit tasiemca mogą obejmować ból brzucha, nudności, biegunkę lub zaparcia. Chociaż aż 80% osób z neurocysticerkozą (zajęcie mózgu i / lub kręgosłupa) nie ma objawów, u niektórych osób mogą wystąpić nudności, wymioty, ból głowy, letarg, splątanie, niewyraźne widzenie, odłączona siatkówka, obrzęk dysku wzrokowego, trudności z równowaga, osłabienie i / lub drętwienie oraz drgawki. Niestety w przypadku neurocysticerkozy pierwszym objawem, który powoduje, że pacjent jest oceniany, jest napad.

Jakie rodzaje lekarzy diagnozują i leczą mukowiscydozę?

Ponieważ nowy napad jest często objawem objawowym, pierwszymi lekarzami, którzy zdiagnozują chorobę, są lekarze medycyny ratunkowej po otrzymaniu tomografii komputerowej głowy. Inni lekarze, którzy leczą i zarządzają pacjentem, mogą obejmować specjalistę chorób zakaźnych, neurochirurga i neurologa.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej w przypadku podejrzenia mukowiscydozy?

Jeśli dana osoba ma nowy atak drgawek, aktywność epileptyczną, udar mózgu i / lub problemy psychiczne, szczególnie jeśli dana osoba miała czynniki ryzyka choroby, powinna natychmiast lub w nagłym przypadku skorzystać z pomocy medycznej.

Jakie testy używają lekarze do diagnozowania mukowiscydozy?

Rozpoznanie torbielowatości zwykle opiera się na obrazie klinicznym, nieprawidłowych wynikach neuroobrazowania i serologii (badanie krwi jak test immunoblotowy), a czasami biopsji. Kryteria diagnozy obejmują bezwzględne kryteria (histologiczna demonstracja pasożyta, bezpośrednia wizualizacja podsiatkówkowych pasożytów i torbielowate zmiany przedstawiające scolex, przedni koniec tasiemca z przyssawkami i haczykami do zamocowania). Personel medyczny może stosować inne główne i drobne kryteria, jeśli kryteria bezwzględne nie są spełnione.

Tomografia komputerowa neurocysticerkozy, widok torbieli i widok MRI pokazujący neurocysticercosis; zdjęcia dzięki uprzejmości CDC

Czy istnieją domowe środki zaradcze na mukowiscydozę?

Nie ma domowych środków na wągrzycę. Istnieją jednak twierdzenia, że ​​preparaty z papai, ananasa, czosnku, goździków i pestek dyni mogą uwolnić osobę od tasiemców. Najlepiej przedyskutuj takie zabiegi ze swoim lekarzem, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży, przed użyciem tych środków.

Jakie są opcje leczenia i leki na mukowiscydozę?

Około 80% lub więcej pacjentów z mukowiscydozą nie ma objawów ani oznak, a żadne dowody nie wskazują, że leczenie przeciwpasożytnicze jest korzystne dla tych osób. Jednak u pacjentów z objawami dostępne są zabiegi medyczne i / lub chirurgiczne. Na przykład lekarze mogą leczyć torbiel oczny za pomocą albendazolu, kortykosteroidów i operacji, aby usunąć cysticerci. Lekarz może chirurgicznie wyciąć ziarniniak zapalny w mięśniu wywołany przez cysticercus, podczas gdy płyn mózgowo-rdzeniowy może wymagać przekierowania chirurgicznego, jeśli rozwinie się wodogłowie. Niektóre osoby z neurocysticerkozą mogą wymagać leczenia albendazolem lub prazykwantelem, kortykosteroidami i lekami przeciwpadaczkowymi. Lekarze pomogą ustalić odpowiednie leczenie dla każdej osoby.

Jakie są powikłania mukowiscydozy?

Powikłania choroby mogą obejmować obrzęk mózgu, wodogłowie, przewlekłe zapalenie opon mózgowych, zapalenie naczyń, porażenie, częściową ślepotę, drgawki, śpiączkę i śmierć. Na przykład 18-letni mężczyzna w Indiach udał się na oddział ratunkowy z powodu napadów. MRI głowy wykazał ogromną liczbę torbieli w mózgu. Zmarł dwa tygodnie później.

Jakie jest rokowanie w przypadku mukowiscydozy?

Prognozy dotyczące torbielowatości są dobre dla 80% lub więcej, którzy nie mają objawów. Rokowanie zaczyna się pogarszać wraz ze wzrostem powikłań.

Czy można zapobiec Cysticercosis?

Możliwe jest zapobieganie tej chorobie poprzez zapobieganie połykaniu jaj przez pasożyty. Odbywa się to poprzez zatrzymanie zanieczyszczenia żywności i wody ze świń i odchodów ludzkich. Wyeliminowanie niedogotowanej wieprzowiny z diety zmniejsza wskaźnik infekcji jelitowych przez tasiemce. Mycie i obieranie wszystkich surowych warzyw i owoców przed jedzeniem może pomóc w zapobieganiu transmisji.