Ból pleców: Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Ból w dole pleców, zwany także lumbago, nie jest zaburzeniem. Jest to objaw kilku różnych rodzajów problemów medycznych. Zwykle wynika to z problemu z jedną lub więcej części dolnej części pleców, takich jak: więzadła mięśnie nerwy struktury kostne, które … Czytaj więcej

Ból w dole pleców, zwany także lumbago, nie jest zaburzeniem. Jest to objaw kilku różnych rodzajów problemów medycznych. Zwykle wynika to z problemu z jedną lub więcej części dolnej części pleców, takich jak:

• więzadeł
• mięśni
• nerwów
• struktur kostnych tworzących kręgosłup, zwanych kręgami lub kręgami

Może to być również spowodowane problemem z pobliskimi narządami, takie jak nerki.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Neurologicznych, 75 do 85 procent Amerykanów odczuje ból pleców w swoim życiu. Spośród nich 50 procent będzie miało więcej niż jeden odcinek w ciągu roku. W 90 procentach wszystkich przypadków ból staje się lepszy bez operacji. Jeśli cierpisz na ból pleców, skontaktuj się z lekarzem.

Zrozumienie grzbietu

Aby zrozumieć przyczyny bólu krzyża, pomaga zrozumieć plecy. Twoje plecy składają się z wielu części, w tym:

• kręgów (kości kręgosłupa)
• mięśni
• więzadeł
• nerwów
• naczyń krwionośnych

Dolny grzbiet jest jednym z kluczy do bólu krzyża. Składa się z:

• kości dolnego odcinka kręgosłupa, w tym kręgów lędźwiowych i krzyżowych
• krążków wyściółki między kręgami
• nerwów i mięśni rdzenia kręgowego
• i więzadeł

Co powoduje ból pleców?

Najczęstsze przyczyny bólu krzyża to obciążenie i problemy z tylnymi strukturami.

Odcisk

Napięte mięśnie i więzadła często powodują ból pleców. Często występuje naprężenie przy nieprawidłowym podnoszeniu ciężkich przedmiotów i nagłych niezręcznych ruchach. Szczep może również wynikać z nadmiernej aktywności. Przykładem może być ból i sztywność, które pojawia się po kilku godzinach pracy w stoczni lub uprawiania sportu.

Problemy konstrukcyjne

Kręgi są kostkami łączącymi się jedna nad drugą, które tworzą kręgosłup. Dyski to obszary tkanki, które amortyzują przestrzeń między każdym kręgiem. Urazy na dysku są dość częstą przyczyną bólu pleców.

Czasami dyski te mogą się wybrzuszać, przepuklić lub rozerwać. Nerwy mogą się skompresować, gdy tak się stanie. Wypukłe dyski mogą być bardzo bolesne. Wybrzuszająca się tarcza naciskająca na nerw, który przemieszcza się z pleców w dół nogi, może wywołać rwa kulszową lub podrażnienie nerwu kulszowego. Rwa kulszowa może wystąpić w twojej nodze jako:

• ból
• mrowienie
• drętwienie

Nieprawidłowości szkieletu mogą również powodować ból pleców. Obejmuje to skoliozę lub zwężenie kanału kręgowego z powodu artretyzmu.

Utrata gęstości kości i przerzedzenie kości, zwane osteoporozą, może prowadzić do złamań w kręgach. Te złamania mogą powodować poważny ból i są określane jako złamania kompresyjne.

Inne przyczyny bólu pleców

Istnieje wiele innych potencjalnych przyczyn bólu pleców, ale większość z nich występuje rzadko. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi regularny ból pleców, który nie ustępuje. Po wykluczeniu częstszych przyczyn bólu pleców lekarz przeprowadzi badania, aby ustalić, czy występuje rzadsza przyczyna. Mogą to być:

• zwężenie kanału kręgowego lub zwężenie kręgosłupa
• przemieszczenie jednego trzonu kręgu na drugi, zwane zwyrodnieniową zwyrodnieniową
• utrata funkcji nerwu w dolnej części rdzenia kręgowego, zwany zespołem końskiego ogona (medyczna awaryjne)
• grzybicze lub bakteryjne zakażenie kręgosłupa, takie jak Staphylococcus , E. coli , lub gruźlica
• rak lub niezłośliwy guz w kręgosłupie

Jakie są cechy bólu pleców?

Ból pleców może mieć wiele symptomów, w tym:

• nudne odczucie w dolnej części pleców
• przeszywający lub ból w strzelaniu, który może promieniować w dół nogi do stopy
• niezdolność do wyprostowania się bez ból
• zmniejszony zakres ruchu i zmniejszona zdolność do zginania pleców

Objawy bólu pleców, jeśli z powodu nadwyrężenia lub niewłaściwego użycia, są zwykle krótkotrwałe, ale mogą trwać przez kilka dni lub tygodni. Ból pleców jest przewlekły, gdy objawy występują dłużej niż trzy miesiące.

Objawy bólu pleców, które mogą wskazywać na poważny problem

Klinika Mayo zaleca wizytę u lekarza, jeśli ból pleców nie poprawi się w ciągu dwóch tygodni od rozwoju. Są chwile, kiedy ból pleców może być objawem poważnego problemu medycznego. Objawy mogące wskazywać na poważniejszy problem medyczny to:

• utrata kontroli jelit lub pęcherza
• drętwienie, mrowienie lub osłabienie jednej lub obu nóg
• wystąpienie po urazie, takie jak upadek lub uderzenie w powrót
• intensywny, stały ból, który pogarsza się w nocy
• obecność niewyjaśnionego spadku masy ciała
• ból związany z uczuciem pulsowania w jamie brzusznej
• obecność gorączki

Poinformuj lekarza, jeśli masz tych objawów.

Czynniki ryzyka bólu pleców

Według Kliniki Mayo masz zwiększone ryzyko bólu pleców, jeśli:

• pracujesz w środowisku siedzącym
• angażujesz się w intensywną aktywność bez rozciągania lub ocieplenie najpierw
• są w podeszłym wieku
• są otyłe
• palą

Badania pokazują, że twoje zdrowie emocjonalne ma również wpływ na twoje ryzyko bólu pleców. Możesz mieć większe ryzyko bólu pleców, jeśli masz stresującą pracę lub cierpisz na depresję i lęk.

Jak diagnozuje się ból pleców?

Fizyczny egzamin jest zwykle wszystkim, co jest potrzebne do zdiagnozowania bólu pleców. Podczas badania fizykalnego lekarz może sprawdzić:

• zdolność do stania i chodzenia
• zakresu ruchu kręgosłupa
• odruchów
• wytrzymałość nóg
• zdolność wykrywania wrażeń w nogach

Jeśli ciężki stan jest podejrzewany, lekarz może zlecić inne badania, w tym:

• badania krwi i moczu w celu sprawdzenia podstawowych stanów
• prześwietlenia kręgosłupa, aby pokazać wyrównanie kości i sprawdzić przerwy
• tomografii komputerowej (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu oceny dysków, mięśni, więzadeł, nerwów i naczyń krwionośnych
• skanowanie kości w celu wykrycia nieprawidłowości w tkance kostnej
• elektromiografii (EMG) w celu zbadania przewodnictwa nerwowego < Leczenie bólu pleców

Leczenie

Większość epizodów bólu pleców ustępuje po leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak:

ibuprofen (na przykład Motrin)

• naproksen (np. , Aleve)
• Opcjonalnie dostępne są środki przeciwbólowe lub przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol), chociaż nie mają tak dużo właściwości przeciwzapalnych.Z wyjątkiem paracetamolu, te leki powinny być przyjmowane z pokarmem, ponieważ mogą podrażniać błonę śluzową żołądka. Bądź ostrożny z lekami takimi jak ibuprofen, jeśli masz problemy z nerkami lub wrzody żołądka. Nigdy nie należy przyjmować więcej niż zalecana dawka leku bez recepty, bez konsultacji z lekarzem, ponieważ nawet te leki mogą powodować poważne skutki uboczne, jeśli zostaną zastosowane nieprawidłowo.

Jeśli ból pleców jest ciężki, lekarz może wypróbować inne leki, które koncentrują się na różnych częściach odpowiedzi na ból, takich jak gabapentyna lub amitryptylina, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny. Ten ostatni może działać lepiej na ból związany z nerwami.

Lekarz może zalecić zastrzyki z kortyzonu w przypadku ciężkiego bólu pleców. Ulga w bólu po zastrzykach steroidowych zwykle ustępuje po około trzech miesiącach.

Środki domowe

Pakiety na lód mogą zmniejszyć dyskomfort i zmniejszyć stan zapalny w ostrych fazach bólu pleców. Ciepłe okłady mogą złagodzić ból po ustąpieniu zapalenia.

Ćwiczenia poprawiające postawę i wzmacniające mięśnie pleców i mięśnie brzucha, zwane mięśniami rdzeniowymi, stanowią opcję leczenia, którą należy zdecydowanie rozważyć. Zabieg ten często obejmuje:

poprawienie postawy

• przy użyciu właściwych technik podnoszenia
• wzmocnienie mięśni rdzenia
• Fizjoterapeuta może nauczyć cię wykonywania tego typu ćwiczeń w domu.

Surgery

Surgery to leczenie w ostateczności i rzadko jest potrzebne w przypadku bólu pleców. Zwykle jest zarezerwowany dla nieprawidłowości strukturalnych, na które nie zareagował:

leczenie zachowawcze za pomocą leków i terapii

• ciężki, ciągły ból
• ucisk na nerwy powodujący osłabienie mięśni
• Fuzja rdzenia kręgowego to operacja, w której bolesne Kręgi są połączone w jedną, bardziej solidną kość. Pomaga wyeliminować bolesny ruch kręgosłupa.

Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu częściowego usunięcia i zastąpienia dysków i kręgów, aby złagodzić ból spowodowany zwyrodnieniowymi chorobami kości.

Medycyna alternatywna

Alternatywne terapie, które mogą pomóc w łagodzeniu bólu kręgosłupa obejmują:

akupunktura

• masaż
• korekta kręgarstwa
• terapia poznawczo behawioralna
• techniki relaksacyjne
• Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarz prowadzący przed poddaniem się alternatywnemu lub uzupełniającemu leczeniu.