Leczenie kryptosporydiozy, objawy, zapobieganie i diagnoza

Fakty dotyczące kryptosporydiozy

• Pierwotniaki pasożytnicze powodują kryptosporydiozę, chorobę biegunkową.
• Przyczynami kryptosporydiozy są pierwotniaki (rodzaj Cryptosporidium ). Co najmniej 15 różnych gatunków może powodować chorobę u ludzi i innych zwierząt.
• Czynniki ryzyka obejmują złe warunki sanitarne, skażone systemy zaopatrzenia w wodę i / lub spożycie zanieczyszczonej żywności lub wody oraz bliski związek z zarażonymi osobami i przedmiotami, z którymi mogą się obchodzić.
• Kryptosporydioza jest wysoce zaraźliwa.
• Okres inkubacji kryptosporydiozy wynosi około dwóch do 10 dni (średnia to siedem dni).
• Objawy i oznaki obejmują wodnistą biegunkę, skurcze żołądka, gorączkę, odwodnienie, utratę masy ciała, brak apetytu, nudności i wymioty.
• Specjaliści medyczni diagnozują tę chorobę poprzez kwasoodporne barwienie próbek kału i testy immunologiczne.
• Większość osób z kryptosporydiozą otrzymuje jedynie leczenie wspomagające, ponieważ większość wraca do zdrowia bez leczenia, jednak FDA zatwierdziła nitazoksanid w leczeniu tej choroby.
• Chociaż rokowanie w przypadku kryptosporydiozy jest dobre, ponieważ samoogranicza się, u osób z problemami z układem odpornościowym mogą pojawić się powikłania.
• Możliwe jest zmniejszenie ryzyka zachorowania na kryptosporydiozę poprzez unikanie potencjalnie skażonej żywności i wody, dobrą higienę osobistą oraz nieprzydzielanie przedmiotów dotkniętych przez zarażoną osobę. Wrząca woda i pokarmy mogą zapobiec narażeniu na te pasożyty. Nie ma dostępnej w handlu szczepionki na tę chorobę.

Co to jest kryptosporydioza?

Kryptosporydioza jest chorobą wywołaną przez zakażenie ludzi i innych zwierząt przez jeden lub więcej gatunków pierwotniaków Cryptosporidium . Co najmniej 15 różnych gatunków Cryptosporidium może powodować chorobę u ludzi i innych zwierząt. Cryptosporidium hominis to jedyny gatunek, który używa tylko ludzi jako gospodarza. Choroba powoduje biegunkę i dotyka głównie dzieci.

Co powoduje kryptosporydiozę?

Przyczynami kryptosporydiozy są pasożyty pierwotniakowe, które rozmnażają się w komórkach nabłonkowych wyściełających dystalny odcinek jelita cienkiego, a jeśli gospodarz ma upośledzoną odporność, pasożyty mogą rozmnażać się prawie wszędzie w przewodzie pokarmowym i płucach. C. hominis i C. parvum to dwa gatunki, które głównie zarażają ludzi, chociaż mogą w nich uczestniczyć inne gatunki.

Czy kryptosporydioza jest zakaźna?

Kryptosporydioza jest wysoce zaraźliwa, a wiele ognisk może wystąpić z drogi kałowo-ustnej. Przenoszenie infekcji często odbywa się poprzez kontakt osobisty. Jednak ludzie mogą zarażać się pasożytami wydalanymi przez ludzi, zwierzęta i środowisko.

Cykl życia Cryptosporidium ; Zdjęcie dzięki uprzejmości CDC

Jakie są czynniki ryzyka kryptosporydiozy?

Czynniki ryzyka kryptosporydiozy obejmują złe warunki sanitarne, skażone publiczne systemy zaopatrzenia w wodę, w tym baseny, spożycie zanieczyszczonej żywności i bliskie kontakty człowiek-zwierzę. Niestety gatunki Cryptosporidium są odporne na chlorowanie i mogą przetrwać przez długi czas w środowisku. Na przykład w 1993 r. W Milwaukee w stanie Wisconsin odnotowano znaczący wybuch wywołany zanieczyszczeniem w procesie przetwarzania wody pitnej w mieście. Najwyraźniej tysiące obywateli rozwinęło objawy. Wydział zdrowia miasta ostatecznie ustalił, że Cryptosporidium znajduje się w wodzie wodociągowej. Ludzie musieli niszczyć żywność i napoje, a ludność miasta musiała zagotować wodę i oczyścić całą żywność. Epidemia ta była największą udokumentowaną chorobą przenoszoną przez wodę w historii USA.

Jaki jest okres inkubacji w przypadku kryptosporydiozy?

Okres inkubacji wynosi od około dwóch do 10 dni, przy średniej wynoszącej siedem dni po ekspozycji na pasożyta. U niektórych pacjentów objawy mogą wystąpić dopiero po 28 dniach.

Jakie są objawy i objawy kryptosporydiozy?

Pierwszymi oznakami i objawami choroby są często wodnista biegunka i gorączka. U pacjenta może wystąpić brak apetytu, skurcze żołądka, odwodnienie, utrata masy ciała, nudności i / lub wymioty. Objawy trwają około pięciu do 10 dni, ale mogą utrzymywać się dłużej u osób z obniżoną odpornością.

Jak lekarze diagnozują kryptosporydiozę?

Testowanie próbek kału może zdiagnozować chorobę. Większość laboratoriów nie przeprowadza rutynowych testów na obecność pasożytów Cryptosporidium . Jednak lekarze rzadko mogą wykorzystywać testy, takie jak barwienie próbek kału metodą kwasoodporną, testy przeciwciał fluorescencyjnych i inne testy immunologiczne w celu zdiagnozowania choroby.

Jakie jest leczenie kryptosporydiozy?

Większość osób, które mają normalny, zdrowy układ odpornościowy wraca do zdrowia bez leczenia. Jednak małe dzieci i kobiety w ciąży są podatne na odwodnienie, które może zagrażać życiu. W związku z tym pacjenci muszą być dobrze nawodnieni. Lekarze zalecają dietę bezlaktozową, aby uniknąć niedożywienia, ponieważ końcówki kosmków przetwarzających laktozę są często tracone na czas trwania choroby. FDA zatwierdziła nitazoksanid na biegunkę kryptosporydiozy. Lekarze przepisali paromomycynę i azytromycynę w monoterapii i z pewnym skutkiem. Zainfekowane osoby mogą stosować leki dostępne bez recepty, aby stłumić biegunkę i zmniejszyć objawy gorączki i nudności. Konsultant ds. Chorób zakaźnych jest często pomocny w leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością na tę chorobę.

Jaka jest prognoza w przypadku kryptosporydiozy?

U zdrowych osób rokowanie jest dobre, ponieważ choroba jest zwykle samoograniczająca się i nie wymaga specjalnego leczenia. Jednak osoby z obniżoną odpornością (na przykład pacjenci z AIDS) mają rokowanie, które może różnić się od sprawiedliwego do słabego, w zależności od tego, jak zareagują na opiekę podtrzymującą i leczenie. Powikłaniami kryptosporydiozy może być uporczywa biegunka, niedożywienie, odwodnienie, problemy z oddychaniem, zapalenie trzustki i problemy z pęcherzykiem żółciowym (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego). Niektórzy pacjenci mogą odczuwać uporczywy ból głowy, stawów, oczu i mogą mieć problemy z poznaniem.

Czy można zapobiec kryptosporydiozie?

Możliwe jest zmniejszenie ryzyka zachorowania na kryptosporydiozę poprzez utrzymanie higieny osobistej, unikanie żywności i napojów, które mogą być skażone, przez nie pływanie w naturalnych źródłach wody (szczególnie po ulewnych ulewach) oraz niepodzielanie pościeli, ręczników lub innych przedmiotów, których dotykają przez zarażoną osobę. Ponieważ pasożyty Cryptosporidium są odporne na chlorowanie, urzędnicy zdrowia zalecają gotowanie wody do picia w celu zapobiegania chorobie na obszarach, które mogą mieć ogniska. Ludzie mogą używać specjalnych filtrów do oczyszczania wody. Chociaż trwają badania nad szczepionką, obecnie nie ma dostępnej w handlu szczepionki dla ludzi.