Objawy raka, objawy, leczenie i rokowanie pochwy

Fakty dotyczące raka pochwy

• Rak pochwy jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w pochwie.
• Wiek i bycie narażonym na działanie leku DES (dietylostilbestrol) przed urodzeniem wpływa na ryzyko raka pochwy u kobiety.
• Objawy raka pochwy obejmują ból lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy.
• Testy, które badają pochwę i inne narządy miednicy, służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka pochwy.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Po zdiagnozowaniu raka pochwy wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w pochwie lub w innych częściach ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.
• W wewnątrznabłonkowej neoplazji pochwy (VAIN) nieprawidłowe komórki znajdują się w tkankach wyściełających wnętrze pochwy.
• W przypadku raka pochwy stosuje się następujące etapy:
  • Etap I
  • Etap II
  • Etap III
  • Etap IV
• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem pochwy.
• Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
  • Chemoterapia
• Leki radiouczulające zwiększają wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię.
• Leczenie raka pochwy może powodować działania niepożądane.
• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
• Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
• Konieczne mogą być dalsze testy.

Co to jest rak pochwy?

Rak pochwy jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w pochwie. Pochwa to kanał prowadzący od szyjki macicy (otwarcie macicy) na zewnątrz ciała. Po urodzeniu dziecko wychodzi z ciała przez pochwę (zwane także kanałem porodowym). Rak pochwy nie jest powszechny. Istnieją dwa główne rodzaje raka pochwy:

Rak płaskonabłonkowy : Rak powstający w komórkach płaskonabłonkowych, cienkich, płaskich komórkach wyściełających pochwę. Rak płaskonabłonkowy pochwy rozprzestrzenia się powoli i zwykle pozostaje w pobliżu pochwy, ale może rozprzestrzeniać się do płuc, wątroby lub kości. Jest to najczęstszy rodzaj raka pochwy.

Gruczolakorak : Rak, który rozpoczyna się w komórkach gruczołowych. Komórki gruczołowe w wyściółce pochwy wytwarzają i uwalniają płyny, takie jak śluz. Gruczolakorak częściej niż rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się na płuca i węzły chłonne. Rzadki rodzaj gruczolakoraka wiąże się z ekspozycją na dietylostilbestrol (DES) przed urodzeniem. Gruczolakoraki, które nie są związane z narażeniem na DES, najczęściej występują u kobiet po menopauzie.

Jakie są czynniki ryzyka raka pochwy?

Wiek i bycie narażonym na działanie leku DES (dietylostilbestrol) przed urodzeniem wpływa na ryzyko raka pochwy u kobiety.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka raka pochwy obejmują:

• Ma 60 lat lub więcej.
• Narażenie na DES podczas przebywania w łonie matki. W latach 50. XX w. Lek DES podano niektórym kobietom w ciąży, aby zapobiec poronieniom (przedwczesnemu porodowi płodu, który nie może przeżyć). Kobiety narażone na DES przed urodzeniem mają zwiększone ryzyko raka pochwy. Niektóre z tych kobiet rozwijają rzadką postać raka pochwy zwaną gruczolakorakiem jasnokomórkowym.
• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
• Występowanie w przeszłości nieprawidłowych komórek szyjki macicy lub raka szyjki macicy.
• Mając historię nieprawidłowych komórek w macicy lub raka macicy.
• Po histerektomii z powodu problemów zdrowotnych wpływających na macicę.

Jakie są oznaki i objawy raka pochwy?

Objawy raka pochwy obejmują ból lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Rak pochwy często nie powoduje wczesnych objawów. Można go znaleźć podczas rutynowego badania miednicy i testu Pap. Oznaki i objawy mogą być spowodowane rakiem pochwy lub innymi chorobami. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Krwawienie lub wydzielina niezwiązane z miesiączką.
• Ból podczas stosunku płciowego.
• Ból w okolicy miednicy.
• Guzek w pochwie.
• Ból podczas oddawania moczu
• Zaparcie.

Jakie testy są używane do diagnozowania anulowania pochwy?

Testy, które badają pochwę i inne narządy miednicy, służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka pochwy. Można zastosować następujące testy i procedury:

Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.

Badanie miednicy : badanie pochwy, szyjki macicy, macicy, jajowodów, jajników i odbytnicy. Do pochwy wprowadza się wziernik, a lekarz lub pielęgniarka patrzą na pochwę i szyjkę macicy w poszukiwaniu oznak choroby. Zwykle wykonuje się badanie cytologiczne szyjki macicy. Lekarz lub pielęgniarka wkłada również jeden lub dwa nasmarowane, rękawiczkowe palce jednej ręki do pochwy i kładzie drugą rękę na podbrzuszu, aby poczuć rozmiar, kształt i pozycję macicy i jajników. Lekarz lub pielęgniarka wkłada smarowany palec w rękawiczce do odbytnicy w celu wykrycia guzków lub nieprawidłowych obszarów.

Badanie pap : Procedura pobierania komórek z powierzchni szyjki macicy i pochwy. Kawałek bawełny, pędzla lub małego drewnianego patyczka służy do delikatnego zeskrobywania komórek z szyjki macicy i pochwy. Komórki są oglądane pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, czy są nieprawidłowe. Ta procedura jest również nazywana rozmazem Pap.

Kolposkopia : procedura, w której kolposkop (oświetlony, powiększający instrument) służy do sprawdzania pochwy i szyjki macicy pod kątem nieprawidłowych obszarów. Próbki tkanek można pobierać za pomocą kirety (instrument w kształcie łyżki) lub pędzla i sprawdzać pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

Biopsja : usunięcie komórek lub tkanek z pochwy i szyjki macicy, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Jeśli test Pap wykazuje nieprawidłowe komórki w pochwie, podczas kolposkopii można wykonać biopsję.

Jakie są etapy raka pochwy?

Po zdiagnozowaniu raka pochwy wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w pochwie lub w innych częściach ciała. Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w pochwie lub na inne części ciała, nazywa się etapowaniem. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie. W procesie przemieszczania można zastosować następujące procedury:

Prześwietlenie klatki piersiowej : Prześwietlenie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej) : Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Cystoskopia : procedura sprawdzania pęcherza i cewki moczowej w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Przez cewkę moczową wprowadza się cystoskop do pęcherza. Cystoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Ureteroskopia : procedura sprawdzania wewnątrz moczowodów w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Ureteroskop wprowadza się przez pęcherz do moczowodów. Ureteroskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania tkanki do sprawdzenia pod mikroskopem pod kątem oznak choroby. Ureteroskopię i cystoskopię można wykonać podczas tej samej procedury.

Proktoskopia : procedura zajrzenia do wnętrza odbytnicy w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Proktoskop wprowadza się przez odbytnicę. Proktoskop to cienki, podobny do rurki instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania tkanki do sprawdzenia pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

Biopsja : Można wykonać biopsję, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na szyjkę macicy. Próbkę tkanki usuwa się z szyjki macicy i ogląda pod mikroskopem. Biopsja, która usuwa tylko niewielką ilość tkanki, jest zwykle wykonywana w gabinecie lekarskim. Biopsja stożka (usunięcie większego kawałka tkanki w kształcie stożka z szyjki macicy i kanału szyjki macicy) jest zwykle wykonywana w szpitalu. Można również wykonać biopsję sromu, aby sprawdzić, czy rak się tam rozprzestrzenił.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie. Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała. Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak pochwy rozprzestrzenia się na płuca, komórki rakowe w płucach są faktycznie komórkami raka pochwy. Chorobą jest przerzutowy rak pochwy, a nie rak płuc.

W wewnątrznabłonkowej neoplazji pochwy (VAIN) nieprawidłowe komórki znajdują się w tkankach wyściełających wnętrze pochwy.

Te nieprawidłowe komórki nie są rakiem. Pochwowy śródnabłonkowy nowotwór (VAIN) jest pogrupowany na podstawie głębokości nieprawidłowych komórek w tkance wyściełającej pochwę:

• VAIN 1: Nieprawidłowe komórki znajdują się w najbardziej zewnętrznej jednej trzeciej tkanki wyściełającej pochwę.
• VAIN 2: Nieprawidłowe komórki znajdują się w najbardziej zewnętrznych dwóch trzecich tkanki wyściełającej pochwę.
• VAIN 3: Nieprawidłowe komórki znajdują się w ponad dwóch trzecich tkanek wyściełających pochwę. Kiedy nieprawidłowe komórki znajdują się w błonie śluzowej tkanki, nazywa się to rakiem in situ.
• VAIN może przerodzić się w raka i rozprzestrzenić się w ścianie pochwy. VAIN jest czasem nazywany etapem 0.

W przypadku raka pochwy stosuje się następujące etapy:

Etap I

Na etapie I rak występuje tylko w ścianie pochwy.

Etap II

W etapie II rak rozprzestrzenił się przez ścianę pochwy do tkanek wokół pochwy. Rak nie rozprzestrzenił się na ścianę miednicy.

Etap III

W etapie III rak rozprzestrzenił się na ścianę miednicy.

Etap IV

Etap IV dzieli się na etap IVA i etap IVB:

Etap IVA : Rak mógł rozprzestrzenić się na jeden lub więcej z następujących obszarów:

• Podszewka pęcherza.
• Podszewka odbytnicy.

Poza obszarem miednicy, który ma pęcherz, macicę, jajniki i szyjkę macicy.

Etap IVB : Rak rozprzestrzenił się na części ciała, które nie znajdują się w pobliżu pochwy, takie jak płuco lub kość.

Nawracający rak pochwy

Nawracający rak pochwy to rak, który powrócił po leczeniu. Rak może powrócić w pochwie lub w innych częściach ciała.

Jakie jest leczenie raka pochwy?

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z rakiem pochwy. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Operacja jest najczęstszym leczeniem raka pochwy. Można zastosować następujące procedury chirurgiczne:

Chirurgia laserowa : procedura chirurgiczna wykorzystująca wiązkę laserową (wąską wiązkę intensywnego światła) jako nóż do bezkrwawych cięć tkanek lub do usunięcia zmiany powierzchniowej, takiej jak guz.

Szerokie wycięcie miejscowe : zabieg chirurgiczny, który usuwa raka i niektóre zdrowe tkanki wokół niego.

Vaginectomy : Operacja usunięcia całości lub części pochwy.

Całkowita histerektomia : Operacja usunięcia macicy, w tym szyjki macicy. Jeśli macica i szyjka macicy zostaną wyjęte przez pochwę, operację nazywa się histerektomią pochwy. Jeśli macicę i szyjkę macicy wyjmuje się przez duże nacięcie (cięcie) w jamie brzusznej, operację nazywa się całkowitą histerektomią brzucha. Jeśli macicę i szyjkę macicy wyjmuje się przez małe nacięcie w jamie brzusznej za pomocą laparoskopu, operację nazywa się całkowitą laparoskopową histerektomią.

Rozwarstwienie węzłów chłonnych : Operacja polegająca na usunięciu węzłów chłonnych i sprawdzeniu próbki tkanki pod mikroskopem pod kątem oznak raka. Ta procedura jest również nazywana limfadenektomią. Jeśli rak znajduje się w górnej części pochwy, można usunąć węzły chłonne miednicy. Jeśli rak znajduje się w dolnej pochwie, węzły chłonne w pachwinie mogą zostać usunięte.

Wycięcie miednicy : Operacja w celu usunięcia dolnej części okrężnicy, odbytnicy, pęcherza, szyjki macicy, pochwy i jajników. Usuwane są również pobliskie węzły chłonne. Sztuczne otwory (stomia) służą do przepływu moczu i kału z ciała do worka zbiorczego.

Przeszczep skóry może nastąpić po operacji w celu naprawy lub odbudowy pochwy. Przeszczep skóry jest zabiegiem chirurgicznym, w którym skóra jest przenoszona z jednej części ciała do drugiej. Kawałek zdrowej skóry jest pobierany z części ciała, która jest zwykle ukryta, takiej jak pośladek lub udo, i służy do naprawy lub odbudowy obszaru poddanego zabiegowi chirurgicznemu.

Nawet jeśli lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórzy pacjenci mogą otrzymać radioterapię po operacji, aby zabić wszelkie pozostawione komórki rakowe. Leczenie podawane po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, nazywa się terapią uzupełniającą.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzna i wewnętrzna radioterapia są stosowane w leczeniu raka pochwy i mogą być również stosowane jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśnia, leki dostają się do krwioobiegu i mogą wpływać na komórki rakowe w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Miejscową chemioterapię płaskonabłonkowego raka pochwy można zastosować do pochwy w kremie lub balsamie.

Badania kliniczne

W tej części podsumowującej opisano zabiegi badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu.

Radosensybilizatory

Radiouczulacze to leki, które zwiększają wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię. Łączenie radioterapii z środkami uwrażliwiającymi na promieniowanie może zabić więcej komórek nowotworowych.
Leczenie raka pochwy może powodować działania niepożądane.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie. Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka. Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka. Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Leczenie raka pochwy według etapu

Pochwowa śródnabłonkowa neoplazja (VAIN)

Leczenie śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VAIN) 1 zwykle wymaga uważnego oczekiwania.

Leczenie VAIN 2 i 3 może obejmować:

• Uważne czekanie.
• Operacja laserowa.
• Szerokie wycięcie miejscowe, z przeszczepem skóry lub bez.
• Częściowe lub całkowite usunięcie pochwy z przeszczepem skóry lub bez.
• Miejscowa chemioterapia.
• Radioterapia wewnętrzna.
• Badanie kliniczne nowego miejscowego leku do chemioterapii.

Rak pochwy I stopnia

Leczenie raka pochwy płaskonabłonkowego w stadium I może obejmować:

• Radioterapia wewnętrzna.
• Radioterapia zewnętrzna, szczególnie w przypadku dużych guzów lub węzłów chłonnych w pobliżu guzów w dolnej części pochwy.
• Szerokie wycięcie miejscowe lub pochwowe z rekonstrukcją pochwy. Radioterapię można podać po operacji.
• Pochwowe wycięcie i rozwarstwienie węzłów chłonnych, z rekonstrukcją pochwy lub bez niej. Radioterapię można podać po operacji.

Leczenie gruczolakoraka pochwy w I etapie może obejmować:

• Waginektomia, histerektomia i rozwarstwienie węzłów chłonnych. Następnie może nastąpić rekonstrukcja pochwy i / lub radioterapia.
• Radioterapia wewnętrzna. Zewnętrzną radioterapię można również zastosować do węzłów chłonnych w pobliżu guzów w dolnej części pochwy.
• Połączenie terapii, które mogą obejmować szerokie wycięcie miejscowe z rozwarstwieniem węzłów chłonnych lub bez i radioterapią wewnętrzną.

Rak pochwy II stopnia

Leczenie raka pochwy w stadium II jest takie samo w przypadku raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka. Leczenie może obejmować:

• Radioterapia wewnętrzna i zewnętrzna pochwy. Zewnętrzną radioterapię można również zastosować do węzłów chłonnych w pobliżu guzów w dolnej części pochwy.
• Pochwowe wycięcie macicy. Można również zastosować radioterapię wewnętrzną i / lub zewnętrzną.

Rak pochwy III stopnia

Leczenie raka pochwy w stadium III jest takie samo w przypadku raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka. Leczenie może obejmować:

• Zewnętrzna radioterapia. Można również zastosować radioterapię wewnętrzną.
• Operacja (rzadko), a następnie radioterapia zewnętrzna. Można również zastosować radioterapię wewnętrzną.

Rak pochwy na etapie IVA

Leczenie raka pochwy w stadium IVA jest takie samo w przypadku raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka. Leczenie może obejmować:

• Radioterapia zewnętrzna i / lub radioterapia wewnętrzna.
• Operacja (rzadko), a następnie radioterapia zewnętrzna i / lub radioterapia wewnętrzna.

Rak pochwy na etapie IVB

Leczenie raka pochwy w stadium IVB jest takie samo w przypadku raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka. Leczenie może obejmować:

• Radioterapia jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia. Można również podać chemioterapię.
• Badanie kliniczne leków przeciwnowotworowych i / lub środków uwrażliwiających na promieniowanie.
• Chociaż nie wykazano, aby leki przeciwnowotworowe pomagały pacjentom z rakiem pochwy w stadium IVB żyć dłużej, często są one leczone za pomocą schematów stosowanych w przypadku raka szyjki macicy.

Opcje leczenia nawracającego raka pochwy

Leczenie nawracającego raka pochwy może obejmować:

• Wycięcie miednicy.
• Radioterapia.
• Badanie kliniczne leków przeciwnowotworowych i / lub środków uwrażliwiających na promieniowanie.

Chociaż nie wykazano, aby leki przeciwnowotworowe pomagały pacjentom z nawracającym rakiem pochwy żyć dłużej, często są one leczone za pomocą schematów stosowanych w przypadku raka szyjki macicy. Możesz wyszukiwać próby w oparciu o rodzaj raka, wiek pacjenta i miejsce przeprowadzania prób. Dostępne są również ogólne informacje na temat badań klinicznych.

Jaka jest prognoza raka pochwy?

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Rokowanie (szansa na powrót do zdrowia) zależy od następujących czynników:

• Stadium raka (czy to tylko w pochwie, czy rozprzestrzeniło się na inne obszary).
• Rozmiar guza.
• Stopień komórek nowotworowych (jak różnią się od normalnych komórek pod mikroskopem).
• Gdzie rak znajduje się w pochwie.
• Czy w momencie rozpoznania występują oznaki lub objawy.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.
• Czy rak został właśnie zdiagnozowany czy powrócił (wróć).
• Stwierdzony we wczesnych stadiach rak pochwy często można wyleczyć.

Opcje leczenia zależą od:

• Stadium i rozmiar raka.
• Czy rak jest zbliżony do innych narządów, które mogą zostać uszkodzone przez leczenie.
• Czy guz składa się z płaskonabłonkowych komórek, czy jest to gruczolakorak.
• Czy pacjent ma macicę, czy miał histerektomię.
• Czy pacjent przeszedł uprzednio radioterapię miednicy.