Oznaki i objawy wczesnej demencji, wieku i testu

Jakie fakty powinienem wiedzieć o możliwej wczesnej demencji?

Jaka jest medyczna definicja demencji?

Otępienie jest poważnym zaburzeniem mózgu, które zaburza zdolność osoby do wykonywania codziennych zadań.

• Kluczową cechą demencji jest spadek funkcji poznawczych. Są to procesy mentalne, takie jak myślenie, rozumowanie, uczenie się, rozwiązywanie problemów, pamięć, język i mowa.
• Inne cechy występujące często w demencji obejmują zmiany osobowości i zachowania.
• Zasadniczo objawy te nie są uważane za demencję, chyba że trwają nieprzerwanie przez co najmniej 6 miesięcy.
• Demencja ma wiele różnych przyczyn. Niektóre mogą być odwracalne, takie jak niektóre infekcje, zatrucie lekami i choroby wątroby. Z nieodwracalnych przyczyn najczęstszą przyczyną u osób starszych jest choroba Alzheimera.
• Chociaż demencja jest często związana ze starością („starzenie się”), nie jest to normalna część starzenia się. Nawet dzieci z pewnymi zwyrodnieniowymi zaburzeniami mózgu mogą rozwinąć demencję.

Jakie są pierwsze oznaki choroby Alzheimera?

Choroba Alzheimera zwykle zaczyna się od łagodnej, powoli pogarszającej się utraty pamięci. Wiele osób starszych obawia się, że ma chorobę Alzheimera, ponieważ nie może znaleźć okularów ani zapamiętać czyjegoś imienia.

• Te bardzo częste problemy są najczęściej spowodowane spowolnieniem procesów umysłowych z wiekiem. Nie jest jasne, czy jest to normalna część starzenia się.
• Chociaż jest to uciążliwe, nie wpływa znacząco na zdolność osoby do uczenia się nowych informacji, rozwiązywania problemów lub wykonywania codziennych czynności, podobnie jak choroba Alzheimera.
• Specjaliści medyczni nazywają to łagodne starzenie się, zapomnienie związane z wiekiem lub łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI).

Jakie są etapy demencji?

Utrata pamięci przebiega według określonego wzoru w chorobie Alzheimera. Straty są głównie w pamięci krótkotrwałej. Oznacza to, że dana osoba ma problemy z zapamiętywaniem ostatnich wydarzeń.

• Ta osoba nie pamięta, co zrobił w zeszłym tygodniu ani instrukcji, które lekarz wydał dziś rano, aby wziąć nowy lek.
• Często kontrastuje to z silną zdolnością osoby do zapamiętywania drobnych szczegółów i wydarzeń sprzed wielu lat.
• Po utracie pamięci następuje wiele innych objawów poznawczych i behawioralnych. W końcu, przez wiele lat, osoba traci wiele zdolności umysłowych i fizycznych i wymaga całodobowej opieki.

Co to jest łagodne zaburzenie funkcji poznawczych (MCI)?

MCI jest strefą przejściową między związaną z wiekiem utratą pamięci a chorobą Alzheimera. Często mówi się, że ktoś ma MCI, gdy cierpi na utratę pamięci podobną do choroby Alzheimera, podczas gdy umysł pozostaje „ostry”.

• Osoba z MCI jest w stanie myśleć jasno, rozwiązywać problemy, uczyć się nowych informacji i komunikować się pomimo stosunkowo niewielkiej utraty pamięci.
• Utrata pamięci w MCI jest poważniejsza niż utrata pamięci związana wyłącznie z wiekiem.

Istnieją inne rodzaje MCI, ale najczęstszy jest typ polegający na krótkotrwałej utracie pamięci. Specjaliści medyczni nazywają ten typ „amnestycznym” MCI. Amnestyczny ma ten sam rdzeń co słowo amnezja, co oznacza utratę pamięci.

Wciąż uczymy się o MCI. Na przykład nie wiemy, jak często się to zdarza.

• Około 5 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma chorobę Alzheimera, ale nie wiemy, ile z nich ma MCI.
• Część problemu polega na tym, że granice między utratą pamięci związaną z wiekiem, MCI i chorobą Alzheimera nie zostały jasno określone.

Jaka jest różnica między łagodnymi zaburzeniami poznawczymi a chorobą Alzheimera?

Z badań mózgu osób z chorobą Alzheimera lub amnestycznym MCI wiemy, że zmiany są podobne. Dlatego amnestyczne MCI jest ogólnie uważane za spowodowane wczesną postacią choroby Alzheimera.

• Nie u każdego z MCI rozwija się pełna demencja. Jednak osoby z MCI są bardziej narażone na chorobę Alzheimera niż inne osoby starsze.
• W tej chwili nie wiemy, jakie czynniki przyczyniają się do przejścia od MCI do choroby Alzheimera.

Co powoduje możliwe wczesne otępienie?

Nie wiemy dokładnie, co powoduje MCI. Wiemy, że u większości osób z MCI ostatecznie rozwija się choroba Alzheimera. Podobnie jak choroba Alzheimera, uważa się, że MCI jest związany z nieprawidłowymi złogami niektórych białek w mózgu. Niski poziom niektórych substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami to kolejna cecha MCI i choroby Alzheimera.

Niewielka liczba przypadków MCI jest związana nie z chorobą Alzheimera, ale z innymi przyczynami otępienia. Należą do nich udar, choroba Parkinsona, uraz głowy, depresja lub ekstremalny stres, interakcje z lekami lub działania niepożądane lub inne stany medyczne, takie jak choroby wątroby lub zaburzenia hormonalne. Liczba stanów, które mogą powodować MCI i demencję, jest duża.

Szybkość, z jaką rozwijają się objawy, jest często wskazówką dotyczącą przyczyny MCI. MCI związane z chorobą Alzheimera rozwija się stopniowo w większości przypadków. MCI innych przyczyn może rozwijać się szybciej.

Jakie są objawy możliwej wczesnej demencji?

Zdecydowanie najczęstszym objawem łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (MCI) jest utrata pamięci. Inne, znacznie mniej powszechne objawy to

• zaburzenia języka (wyszukiwanie słów),
• uwaga (słaba koncentracja) oraz
• orientacja (dezorientacja w znajomym otoczeniu).

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza na temat wczesnej demencji?

Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że znaczna utrata pamięci nie jest normalną częścią starzenia się. Jeśli Ty lub Twój bliski doświadczacie uciążliwej utraty pamięci, szczególnie krótkotrwałej utraty pamięci, wizyta u swojego lekarza jest uzasadniona.

Jakie są egzaminy i testy w celu zdiagnozowania możliwej wczesnej demencji?

Określenie przyczyny utraty pamięci jest wyzwaniem dla twojego lekarza. Choroby Alzheimera i wielu innych przyczyn demencji nie można z całą pewnością zdiagnozować za pomocą testów laboratoryjnych lub skanów mózgu. Twój pracownik służby zdrowia zadaje Ci wiele pytań na temat twoich objawów i ich początków, innych problemów medycznych, problemów zdrowotnych rodziny, leków, nawyków i stylu życia oraz historii pracy i podróży.

Po wywiadzie lekarskim następuje dokładne badanie fizykalne i ewentualnie testy laboratoryjne i skany. Procesy poznawcze są testowane pod kątem tego, jak dobrze odpowiadasz na niektóre pytania i postępujesz według prostych wskazówek. Częścią procesu diagnozy jest wykluczenie warunków, które nie pasują do faktów. W dowolnym momencie tego procesu pracownik służby zdrowia może skierować Cię do specjalisty ds. Chorób osób starszych (gerontolog) lub chorób mózgu (neurolog lub psychiatra).

Testy laboratoryjne

Żaden konkretny test laboratoryjny nie potwierdza diagnozy MCI. Większość testów wykonuje się w celu wykluczenia odwracalnych stanów, takich jak zaburzenia tarczycy, nierównowaga chemiczna, niedobory witamin i infekcje.

Badania obrazowe

Skan CT i MRI są używane do „zobaczenia” mózgu i otaczających narządów. Podobnie jak testy laboratoryjne, te skany mózgu nie dają ostatecznej diagnozy MCI. Mogą wykazywać nieprawidłowości w mózgu, które są zgodne z demencją podobną do choroby Alzheimera. Służą również do wykluczenia potencjalnie odwracalnych przyczyn MCI.

Testy neuropsychologiczne

Testy neuropsychologiczne to najdokładniejsza metoda wskazywania i mierzenia problemów poznawczych i sił człowieka. Testy neuropsychologiczne są bardzo przydatne w diagnozowaniu MCI.

• Testowanie polega na odpowiadaniu na pytania i wykonywaniu zadań, które zostały starannie zaprojektowane do tego celu. Przeprowadza to psycholog.
• Zajmuje się wyglądem, nastrojem, poziomem lęku i doświadczeniem złudzeń lub halucynacji.
• Ocenia zdolności poznawcze, takie jak pamięć, uwaga, orientacja na czas i miejsce, użycie języka oraz umiejętności wykonywania różnych zadań i postępowania zgodnie z instrukcjami.
• Testowane jest również rozumowanie, myślenie abstrakcyjne i rozwiązywanie problemów.

Jakie jest leczenie możliwej wczesnej demencji?

Żadne leczenie nie jest w stanie zatrzymać lub spowolnić utraty pamięci w MCI. Leki stosowane w chorobie Alzheimera i niektórych innych rodzajach demencji mogą pomóc w MCI, ale nie zostało to udowodnione. Jednym z obszarów trwających badań jest to, czy osoby z MCI radzą sobie lepiej bez leczenia - pamiętając, że leki mogą czasem nasilać objawy poznawcze. Ważne jest, aby osoby z MCI były regularnie sprawdzane, aby sprawdzić, czy ich stan się zmienił.

Osoby z MCI powinny pozostać aktywne fizycznie, społecznie i mentalnie w możliwie największym stopniu. Aktywność fizyczna pomaga utrzymać zdrową wagę, sprzyja relaksowi i zdrowemu śnie oraz podnosi nastrój. Codzienny spacer jest odpowiedni dla wielu osób z MCI. Interakcje społeczne sprzyjają również pozytywnemu nastrojowi i pomagają zapobiegać depresji. Wiele ośrodków dla seniorów oferuje działania promujące interakcje społeczne. Czynności wymagające umysłowo, takie jak krzyżówki i „łamigłówki”, mogą być pomocne w powstrzymywaniu pogorszenia stanu psychicznego, ale nie zostało to udowodnione.

Demencja Zdjęcia: Zaburzenia mózgu

Czy istnieją leki na możliwe wczesne otępienie?

Leki stosowane w chorobie Alzheimera próbowano również w MCI. Do tej pory najlepiej działały inhibitory cholinoesterazy.

• Cholinesteraza jest enzymem, który rozkłada w mózgu substancję chemiczną o nazwie acetylocholina. Acetylocholina działa jako ważny system przesyłania wiadomości w mózgu, ale jest zaburzona u wielu osób z MCI.
• Inhibitory cholinoesterazy zatrzymują rozkład tego neuroprzekaźnika. Zwiększają ilość acetylocholiny w mózgu i poprawiają funkcję mózgu w MCI.
• Leki te mogą poprawiać lub stabilizować funkcje poznawcze. Mogą również mieć pozytywny wpływ na zachowanie i codzienne czynności.
• Nie są lekarstwem, ale mogą spowolnić konwersję MCI w demencję. U wielu osób efekt jest dość skromny, ale wyraźny. W innych leki te nie mają znaczącego efektu.
• Efekty są tymczasowe, ponieważ leki te nie zmieniają podstawowej przyczyny MCI, która pozostaje nieznana.
• Przykłady inhibitorów cholinoesterazy obejmują donepezil (Aricept), rywastygminę (Exelon) i galantaminę / galantaminę (Reminyl). Leki te w rzeczywistości zastąpiły starszy lek o nazwie takryna (Cognex).

Jakie są działania następcze w związku z możliwą wczesną demencją?

Osoby z MCI powinny być regularnie sprawdzane ze względu na zwiększone ryzyko demencji.

Jak mogę zapobiec możliwej wczesnej demencji?

Nie ma znanego sposobu zapobiegania MCI lub demencji. Ludzie, którzy mają wyższy poziom wykształcenia lub sami stawiają sobie wyzwanie, mogą mieć mniejsze ryzyko MCI i choroby Alzheimera, ale nie zostało to jednoznacznie udowodnione.

Jakie są prognozy dotyczące możliwej wczesnej demencji?

U większości osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) stan ostatecznie się pogarsza. W wielu przypadkach utrata pamięci przechodzi w dodatkowe straty poznawcze i zmiany w zachowaniu, co ostatecznie prowadzi do demencji.