Opcje leczenia atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry (AD) to przewlekłe schorzenie skóry, które dotyka blisko 18 milionów ludzi, charakteryzuje się suchą skórą i uporczywym swędzeniem, AD jest częstym typem egzemy.

Znalezienie dobrego plan leczenia prewencyjnego i leczenia AD jest niezbędny do opanowania objawów Nieleczone AD będzie nadal świąd i prowadzi do częstszego drapania się.Kiedy zaczniesz drapać, jesteś na zwiększonym ryzyku infekcji.

< Skuteczne leczenie może pomóc w utrzymaniu wyższej jakości życia i lepszego snu Oba są niezbędne do zmniejszenia stresu, który może prowadzić do zwiększenia nawrotów.

Chociaż nie ma lekarstwa na AD, są różne Są to produkty dostępne bez recepty (OTC), leki na receptę i fototerapia.

Produkty OTC

Wiele opcji leczenia dla AD są dostępne bez recepty.

Nawilżające

Nawilżanie skóry jest jednym z najprostszych i najskuteczniejszych zabiegów AD. Aby złagodzić suchość skóry spowodowaną przez AD, musisz dodać wilgoci do skóry. Najlepszym sposobem na to jest nałożenie balsamu natychmiast po kąpieli, gdy skóra jest jeszcze wilgotna.

Środki nawilżające OTC są dobrym długoterminowym rozwiązaniem. Istnieją trzy różne rodzaje nawilżające:

Lotiony

Płyny są najlżejszymi środkami nawilżającymi. Balsam to mieszanka wody i oleju, którą można łatwo rozprowadzić po skórze. Jednak woda w lotionie szybko odparowuje, więc może nie być najlepszym wyborem dla ciężkiej postaci AD.

Kremy

Krem jest półstałą mieszaniną oleju i wody. Zawartość oleju jest wyższa w kremie niż w balsamie. Kremy są bardziej emolientne niż balsam, co oznacza, że ​​lepiej nawilżają skórę. Kremy to świetna codzienna opcja nawilżająca dla chronicznie suchej skóry.

Maści

Maści są półstałymi smarami o bardzo wysokiej zawartości oleju i znacznie mniejszej ilości wody niż płyny i kremy. Maści są bardzo nawilżające i powinny zawierać tylko kilka składników. Najprostszą maścią jest wazelina, która ma tylko jeden składnik.

Posiadanie niewielu składników sprawia, że ​​maści są dobrym rozwiązaniem dla osób o wrażliwej skórze. Ponieważ te preparaty są tłuste na skórze, najlepiej zastosować je przed snem.

Miejscowe sterydy

W przypadku krótkotrwałego leczenia kortykosteroidy do stosowania miejscowego o małej mocy są dostępne bez recepty. Kremy hydrokortyzonowe o niskiej sile działania (Cortaid, Nutracort) są dostępne w większości drogerii i sklepów spożywczych.

Hydrokortyzon można stosować natychmiast po nawilżeniu skóry. Jest najbardziej skuteczny w leczeniu zaostrzeń.

Amerykańska Akademia Dermatologiczna (AAD) zaleca leczenie zakażonego obszaru dwa razy dziennie. Miejscowe kortykosteroidy nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania. Zamiast tego AAD zaleca okazjonalne zapobiegawcze wykorzystanie. Porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości stosowania hydrokortyzonu jeden do dwóch razy w tygodniu na obszarach podatnych na zaostrzenia.

Doustne leki przeciwhistaminowe

doustne leki przeciwhistaminowe mogą uzupełniać miejscowe leczenie AD. Według AAD badania dotyczące skuteczności leków przeciwhistaminowych są mieszane. Leki przeciwhistaminowe nie są na ogół zalecane jako samodzielne leczenie.

Jednak leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl), mogą pomóc w leczeniu cyklu swędzenia i zadrapania. Lekki efekt uspokajający może również pomóc, jeśli swędzenie nie pozwoli Ci zasnąć w nocy.

Leki na receptę

Jeśli nadal walczysz z opcjami OTC, Twój lekarz może napisać Ci receptę. Istnieją różne rodzaje leków na receptę stosowanych w leczeniu AD.

Miejscowe sterydy na receptę

Większość miejscowych sterydów jest dostępnych tylko na receptę. Miejscowe sterydy są pogrupowane według siły działania. Wynoszą one zakres od klasy 1 (najsilniejszy) do klasy 7 (najmniej skuteczny). Większość skuteczniejszych miejscowych sterydów nie jest odpowiednia dla dzieci, dlatego zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem swojego dziecka.

Sterydy podawane miejscowo mogą być przygotowywane w postaci balsamów, kremów lub maści nakładanych na skórę. Podobnie jak w przypadku środków nawilżających, maści mogą być najlepszym rozwiązaniem, jeśli kremy wywołują pieczenie lub kłucie.

Miejscowe inhibitory kalcyneuryny

Miejscowe inhibitory kalcyneuryny (TCI) są stosunkowo nową klasą leków przeciwzapalnych. Nie zawierają sterydów. Są jednak skuteczne w leczeniu wysypki i swędzenia spowodowanego przez AD.

Na rynku dostępne są obecnie dwa TLC na receptę: pimekrolimus (Elidel) i takrolimus (Protopic).

W 2006 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dodała etykietę ostrzegawczą w postaci czarnej skrzynki do opakowania tych dwóch leków. Ostrzeżenie ostrzega konsumentów o możliwym związku między TCI a rakiem.

FDA przyznaje, że zajmie całe dziesięciolecia badań, aby ustalić, czy istnieje rzeczywiste udowodnione ryzyko. W międzyczasie FDA zaleca, aby te leki były stosowane tylko jako opcje leczenia drugiego rzutu.

Jeśli lekarz stwierdzi, że twoje AD nie reaguje na inne terapie, może rozważyć krótkotrwałe leczenie TCI.

Wstrzykiwalne środki przeciwzapalne

Kolejny nowy lek został zatwierdzony w 2017 roku przez FDA. Dupilumab (Dupixent), środek przeciwzapalny do wstrzykiwań, może być stosowany wraz z kortykosteroidami.

Leki doustne

Leki na receptę są najczęstszym i najczęściej badanym lekiem na AD. Czasami lekarz może przepisać leki doustne, takie jak:

doustne kortykosteroidy do rozpowszechnionej, ciężkiej i opornej AD

cyklosporyny lub interferonu do ciężkich antybiotyków AD

• w przypadku rozwoju bakteryjnej infekcji skóry
• Fototerapia < Fototerapia odnosi się do leczenia światłem. Leczenie światłem wąskopasmowym ultrafioletowym B (NB-UVB) jest najczęstszą formą fototerapii u osób z AD. Leczenie za pomocą NB-UVB eliminuje szkodliwe dla skóry ryzyko promieniowania ultrafioletowego A (UVA) przed działaniem słońca.
• Fototerapia to dobra opcja drugiej linii, jeśli nie reagujesz na bardziej standardowe leczenie. Może być również stosowany do leczenia podtrzymującego.

Koszt i dostępność to dwie z największych przeszkód. Potrzebujesz dostępu do terapii fototerapeutycznej dwa do trzech razy w tygodniu. Może to wymagać znacznego czasu podróży i kosztów.

Jedzenie na wynos

Przy wszystkich tych opcjach leczenia powinieneś być optymistycznie nastawiony, że znajdziesz sposób na opanowanie objawów. Porozmawiaj z lekarzem o stworzeniu dla ciebie najlepszego planu leczenia AD. Jeśli twój lekarz napisze nową receptę, postaraj się zadać pytania dotyczące właściwego użycia.