Opcje leczenia przewlekłej białaczki szpikowej

Jeśli masz przewlekłą białaczkę szpikową, dostępnych jest kilka opcji leczenia. Należą do nich ukierunkowane terapie, chemioterapia i przeszczep szpiku kostnego.

O przewlekłej białaczce szpikowej

Przewlekła białaczka szpikowa jest czasami nazywana przewlekłą białaczką szpikową lub po prostu CML. Jest to specyficzny rodzaj raka, który rozpoczyna się w komórkach krwiotwórczych w szpiku kostnym. Uważa się, że jest spowodowany przez gen wytwarzający zbyt dużą ilość enzymu zwanego kinazą tyrozynową. Objawy rozwijają się powoli, więc wiele osób nie wie, że mają CML przez długi czas. Często zdiagnozowana jest podczas badań krwi wykonanych z innych powodów.

Fazy CML

CML ma trzy fazy. Fazy ​​te są oparte na liczbie obecnych komórek nowotworowych:

• Faza przewlekła jest pierwszą fazą CML, gdy jest mniej komórek rakowych i rosną powoli.
• CML przechodzi do fazy przyspieszonej, jeśli leczenie nie jest wymagane lub nie zakończyło się niepowodzeniem. W tej fazie jest więcej komórek rakowych i rosną szybciej.
• W fazie blastycznej komórki nowotworowe szybko rosną. Pozostawia to niewiele miejsca dla zdrowych komórek, dlatego jest uważana za najbardziej niebezpieczną fazę.

Opcje leczenia

Leczenie zależy od fazy raka i innych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia. Standardowy przebieg leczenia rozpoczyna się od terapii celowanej, która obejmuje doustne leki zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej lub TKI. Leki te specyficznie atakują kinazę tyrozynową i blokują jej działanie. To spowalnia lub zatrzymuje wzrost komórek rakowych.

Typowe TKI dla CML to:

• imatinib (Gleevec)
• nilotynib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• dasatinib (Sprycel)
• ponatynib (Iclusig)

Leki te są bardzo skuteczne, i wiele osób przechodzi przez ten typ terapii od lat. Skutki uboczne są zwykle łagodne i znacznie przewyższają ich korzyści. Działania niepożądane mogą obejmować:

• zmęczenie
• nudności
• biegunka
• nagromadzenie płynu
• obniżenie liczby białych krwinek i / lub płytek krwi

W niektórych przypadkach chemioterapia może być przepisywana razem z TKI. Może to pomóc obniżyć liczbę białych krwinek, zabijając wiele z chorych komórek. Ponieważ TKI powstrzymuje powrót komórek rakowych, pozostawia się miejsce dla zdrowych komórek do wzrostu.

Jeśli jeden typ TKI nie zadziała lub przestanie być skuteczny, można przepisać inny. Jeśli żaden z TKI nie jest skuteczny, rak przechodzi do jednej z dwóch późniejszych faz: przyspieszonej lub blastycznej. W takim przypadku konieczny jest przeszczep szpiku kostnego. Jeśli to możliwe, w fazie blastycznej stosowane będą TKI i / lub chemioterapia, aby przywrócić raka do fazy chronicznej przed przeszczepem.

W przeszczepie szpik kostny zawierający białaczkę zastępuje się hematopoetycznymi komórkami macierzystymi. Te przekształcają się w zdrowotny szpik kostny. Komórki układu odpornościowego są również zastępowane przez dawców, co zapobiega wzrostowi nowych komórek nowotworowych. Jest to jedyne leczenie, które może spowodować wyleczenie CML. Około 70 procent pacjentów, którzy otrzymują przeszczep, zostaje wyleczonych. Wskaźniki sukcesu są wyższe, gdy dawcą jest rodzeństwo lub inny bliski krewny. Ponieważ coraz więcej rodziców decyduje się na przechowywanie krwi pępowinowej, niektórzy ludzie mogą otrzymywać przeszczepy własnych komórek macierzystych. Jest to nawet lepsze niż użycie dawcy, który jest krewnym, ponieważ komórki są dokładnie dopasowane.

Mimo, że przeszczepy mogą doprowadzić do całkowitego wyleczenia, nie są to pierwsze metody leczenia. Przeszczepy są wymagające dla organizmu, narażone na ryzyko i mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

Prognoza

Ogólna prognoza dla osób z CML jest dobra, a staje się coraz lepsza, ponieważ opracowywane są nowe i ulepszone metody leczenia. Badania naukowe na dużą skalę znajdują nowe i skuteczne TKI, podczas gdy strony internetowe pomagają połączyć potencjalnych dawców z tymi, którzy potrzebują przeszczepów szpiku kostnego.