Fazy przewlekłej białaczki szpikowej

Istnieją trzy fazy przewlekłej białaczki szpikowej: przewlekłe, przyspieszone i bolesne. Wiedząc, w której fazie jesteś, możesz pomóc swojemu lekarzowi określić metodę leczenia.

Co to jest przewlekła białaczka szpikowa?

Przewlekła białaczka szpikowa lub CML jest jednym z czterech rodzajów raka, który rozpoczyna się w szpiku kostnym. Zaczyna się w komórkach krwiotwórczych i ostatecznie może rozprzestrzeniać się po ciele przez krew. Ponieważ CML jest przewlekłą postacią raka, pojawia się stopniowo i trwa latami. Różni się to od ostrych rodzajów białaczki, które zaczynają się nagle i natychmiast zagrażają życiu.

CML jest spowodowane mutacją genetyczną, która powoduje, że komórki krwi produkują zbyt dużo białka kinazy tyrozynowej. Białko to powoduje nadprodukcję chorych komórek krwi i pozwala im żyć zbyt długo. W końcu te chore komórki nie pozostawiają miejsca na zdrowe komórki krwi.

Fazy CML

Istnieją trzy fazy CML: przewlekła, przyspieszona i blastyczna. Faza jest określana przez postęp choroby i jest mierzona liczbą komórek blastycznych. Komórki blastyczne to nieprawidłowe krwinki białe, które nie dojrzewają prawidłowo i wypierają zdrowe komórki.

Przewlekłe

Pierwsza faza CML jest fazą przewlekłą. U większości osób zdiagnozowano CML podczas tej fazy. W fazie przewlekłej komórki nowotworowe rosną i rozmnażają się powoli. Faza ta może trwać przez czas nieokreślony, a objawy są bardzo łagodne lub wcale nie występują. Osoby z CML mogą nawet nie wiedzieć, że chorują od kilku lat. Diagnoza zwykle wynika z badań krwi podanych z przyczyn nie związanych.

Przyspieszone

Stosunkowo niewielka liczba osób przejdzie od fazy przewlekłej do fazy przyspieszonej. W fazie przyspieszonej komórki blastyczne rosną i mnożą się szybciej, i wydają się przestać reagować na leczenie. Ludzie w tej fazie mogą zauważyć objawy, takie jak zmęczenie, spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek i ból brzucha spowodowany powiększoną śledzioną. Inne cechy tej fazy obejmują niską liczbę płytek krwi oraz niezwykle wysoką lub niską liczbę białych krwinek.

Blastic

Jeśli nie jest leczone, osoby z CML mogą przejść do trzeciej fazy. W fazie blastycznej komórki blastyczne osiągnęły poziom krytyczny. Poziomy te są czasami równe tym obserwowanym u osób z ostrą białaczką. Ten wzrost komórek blastycznych prowadzi do niebezpiecznie niskiego poziomu czerwonych krwinek i płytek krwi. Objawy są cięższe i mogą obejmować:

• wysypka
• siniak i krwawienie łatwo
• ból kości i stawów
• ból brzucha
• bardziej wyraźne zmęczenie
• trudności w oddychaniu
• zwiększone ryzyko zakażenia
• nocne poty
• utrata wagi

W fazie blastycznej CML jest trudny do leczenia i jest uważany za zagrażający życiu.

Opcje leczenia

W przypadku zdiagnozowania w fazie przewlekłej CML zazwyczaj najpierw podaje się leki zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej lub TKI. TKI są lekami, które celują w białka wytwarzane przez komórki rakowe. Ten typ leczenia jest często wystarczający do wprowadzenia CML w remisję. W niektórych przypadkach doustna chemioterapia jest również stosowana do zabicia niektórych białych krwinek, jeśli poziomy białych komórek stały się zbyt wysokie. Chociaż leki te nie mogą całkowicie wyleczyć CML, ludzie zwykle reagują dość dobrze i pozostają w remisji przez wiele lat.

W fazie przyspieszonej należy rozważyć bardziej agresywne opcje leczenia. Przeszczepy komórek macierzystych lub przeszczepy szpiku kostnego są następnym cyklem leczenia i mogą doprowadzić do prawdziwego wyleczenia.

Przeszczepy są również zalecane dla tych, którzy przeszli do fazy blastycznej. W tej fazie leczenie jest znacznie trudniejsze, ponieważ jest mniej zdrowych komórek.

Zachowanie zdrowia

Po zdiagnozowaniu CML bardzo ważne jest przestrzeganie zaleconego przez lekarza leczenia. Oczekiwanie, aż pojawią się nieprzyjemne objawy lub do momentu osiągnięcia przyspieszonej lub blastycznej fazy, może znacznie utrudnić leczenie CML.