Całkowita operacja wymiany stawu biodrowego, powikłania i czas powrotu do zdrowia

Fakty dotyczące całkowitej wymiany stawu biodrowego

Całkowita wymiana stawu biodrowego (THR) jest opcją leczenia późnego stadium zwyrodnieniowego stawu biodrowego, znanego również jako choroba zwyrodnieniowa stawów lub zwyrodnieniowe zapalenie stawów. THR jest jednym z najskuteczniejszych i najczęstszych zabiegów chirurgicznych w chirurgii ortopedycznej. Oprócz wyraźnego zmniejszenia bólu i poprawy snu większość ludzi odzyskuje zakres ruchu, zdolności fizyczne i jakość życia.

• Staw biodrowy składa się z kuli i gniazda, a powierzchnia każdego z nich jest pokryta chrząstką.
• Szereg stanów i chorób może powodować degenerację powierzchni chrząstki, co z kolei prowadzi do bólu, sztywności, utraty zakresu ruchu stawu biodrowego i niepełnosprawności.
• Chirurdzy wymieniają zarówno piłkę (głowę kości udowej), jak i gniazdo (panewkę) podczas operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego.

Ryzyko całkowitej wymiany stawu biodrowego

• Zakażenie: U niewielkiej liczby osób może dojść do zakażenia z całkowitym zastąpieniem stawu biodrowego. To powikłanie może wymagać dalszej operacji usunięcia elementów protetycznych i oczyszczenia stawu wraz z kuracją antybiotykową trwającą od sześciu do ośmiu tygodni.
• Zakrzepica żył głębokich (DVT): Zakrzep (zakrzepica) może tworzyć się w żyłach miednicy, uda lub nogi. Po zabiegu otrzymasz leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub warfaryna (Coumadin), aby zapobiec tworzeniu się skrzepów.
• Zator płucny (PE): Zator pojawia się, gdy skrzep uwalnia się i wędruje do płuc. Zator może potencjalnie powodować poważne trudności w oddychaniu. Ryzyko posiadania jednego wynosi mniej niż 1%.
• Krwawienie: Podobnie jak w przypadku każdej operacji, krwawienie wystąpi zarówno podczas, jak i po zabiegu. Często potrzebujesz transfuzji krwi.
• Uraz nerwów: istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia nerwów, które umożliwiają odczuwanie i ruch nogi. Często ten problem, jeśli wystąpi, z czasem zniknie.
• Znieczulenie: Każdy rodzaj znieczulenia wiąże się z ryzykiem. Omów je z lekarzem.
• Złamanie: inne kości mogą zostać złamane podczas operacji. Przerwy te mogą wpłynąć na twoją rehabilitację i wymagać dłuższego pobytu w szpitalu.
• Zwichnięcie: Twoje nowe biodro nie porusza się tak dobrze, jak normalny staw, dzięki czemu można go łatwiej przemieszczać. Musisz być ostrożny, aby nie siedzieć zbyt nisko lub krzyżować nogi.

Przygotowanie całkowitej wymiany stawu biodrowego

• Porozmawiaj z kimś, kto przeszedł operację wymiany stawu biodrowego, aby zapoznać się z procedurą i okresem rekonwalescencji.
• Twój lekarz oceni ogólny stan zdrowia, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby bezpiecznie wytrzymać operację. Wszelkie niestabilne schorzenia lub infekcje muszą być leczone przed operacją.
• Po operacji pozostaw czas na odpoczynek i znajdź osoby, które pomogą ci w opiece i codziennych czynnościach przez pierwsze kilka tygodni.
• Ponieważ możesz potrzebować transfuzji krwi podczas operacji lub w okresie rekonwalescencji, możesz chcieć oddać część własnej krwi przed procedurą, która zostanie ci zwrócona.
• Nie jedz ani nie pij niczego po północy w dniu operacji. Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami udzielonymi przez lekarza.

Podczas procedury całkowitej wymiany stawu biodrowego

• Do szpitala przyjeżdża się zwykle w dniu operacji.
• Anestezjolog spotka się z tobą, aby omówić różne opcje znieczulenia.
  • Możesz mieć znieczulenie ogólne, w którym będziesz całkowicie nieprzytomny.
  • Możesz mieć znieczulenie regionalne, które znieczula cię od pasa w dół i utrzyma umiarkowaną sedację.
• Chirurg odsłoni staw biodrowy i zwichnie piłkę z gniazda.
  • Lekarz zdejmuje głowę z kości udowej (kości udowej) i rozwierca powierzchnię gniazda.
  • Lekarz zabezpiecza na miejscu protetyczny kubek (nasadkę) wykonany z polietylenu.
  • Następnie chirurg zabezpiecza metalową główkę (kulkę) i wbija się w kość udową za pomocą pasowania wciskowego lub cementu kostnego.
  • Lekarz wkłada piłkę do kubka i wykonuje ruch nowym biodrem, aby zapewnić odpowiednią stabilność i mobilność.
  • Chirurg zamyka nacięcie i zostajesz doprowadzony do pokoju pooperacyjnego.

Po zabiegu całkowitej wymiany stawu biodrowego

Zostaniesz w szpitalu przez cztery do siedmiu dni.

• Pierwszej nocy zostaniesz uwięziony w łóżku z poduszką w kształcie klina między nogami, aby utrzymać nowy staw biodrowy na miejscu.
• Rurka umieszczona w nowym stawie biodrowym podczas zabiegu w celu spuszczenia płynu lub krwi zostanie prawdopodobnie usunięta następnego dnia.
• Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, w pęcherzu prawdopodobnie zostanie umieszczona inna rurka.
• Zwykle fizykoterapię rozpoczniesz dzień po zabiegu, aw ciągu kilku dni będziesz mógł chodzić z piechurem, laską lub kulami.

Kolejne kroki po całkowitej wymianie stawu biodrowego

Po czterech do siedmiu dniach opieki szpitalnej zostaniesz wysłany do domu lub do centrum rehabilitacji.

• Miejsce docelowe zależy od tego, jak szybko wygoi się nowe biodro oraz od umiejętności poruszania się i wykonywania codziennych czynności.
• Terapia będzie kontynuowana w domu lub w centrum rehabilitacji i może trwać od tygodni do miesięcy po operacji. Ta terapia zostanie zaprojektowana w taki sposób, aby uzyskać jak największe korzyści z wymiany stawu biodrowego.
• Zapytaj swojego lekarza o inne instrukcje i środki ostrożności oraz kiedy wracać na kontrolę.

Kiedy szukać pomocy medycznej przy powikłaniach całkowitej wymiany stawu biodrowego

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Zadyszka lub trudności w oddychaniu.
• Ból lub uczucie kruszenia w klatce piersiowej.
• Czujesz, że twoje serce przyspiesza lub bije nieregularnie.
• Gorączka się rozwija.
• Widoczne są objawy infekcji - zwiększające się zaczerwienienie i ciepło wzdłuż miejsca nacięcia lub drenaż płynu z nacięcia.
• Twoja łydka, udo lub biodro staje się niezwykle obrzęknięta, ciepła, zaczerwieniona lub bolesna.

Jeśli wystąpią problemy lub objawy i nie możesz skontaktować się z lekarzem, udaj się do najbliższego pogotowia ratunkowego w celu natychmiastowej konsultacji.