Złamany obojczyk: czas powrotu do zdrowia, objawy i operacja

Złamane fakty obojczyka (obojczyka)

• Obojczyk (powszechnie określany jako obojczyk) to kość znaleziona po obu stronach klatki piersiowej, która łączy mostek lub mostek z oboma ramionami. Złamany obojczyk jest terminem medycznym stosowanym w przypadku złamania obojczyka.
• Złamany obojczyk może być spowodowany urazem (urazy sportowe, wypadki samochodowe, upadki itp.), Genetycznie słabymi kościami lub chorobami, takimi jak osteoporoza lub rak. Obojczyk noworodka może pęknąć podczas porodu.
• Objawy złamania obojczyka obejmują trzask lub kliknięcie i uczucie pękania obojczyka, a następnie ostry ból. Obszar będzie bolał, gdy ramię zostanie poruszone. Skóra po pęknięciu może wybrzuszać się na zewnątrz i może pojawić się siniak.
• Złamany obojczyk wymaga opieki medycznej i zwykle konieczne jest prześwietlenie obojczyka. Możesz zostać skierowany na leczenie do specjalisty ortopedy.
• Leczenie złamanego obojczyka zwykle wymaga zawiesia lub ośmioosobowej szyny, aby utrzymać obszar nieruchomy przez kilka tygodni. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.
• Większość złamań obojczyka leczy się w ciągu 4 do 8 tygodni. Fizjoterapia może pomóc w rehabilitacji.

Co powoduje złamanie obojczyka?

Niektóre osoby mogą złamać obojczyk bez urazu. Ludzie ci zwykle mają słabą strukturę kości, ponieważ urodzili się z nią (przyczyna genetyczna) lub z przyczyny nabytej (takiej jak osteoporoza lub rak).

Noworodki

• Czasami podczas porodu skądinąd zdrowego dziecka siły zaangażowane w próbę urodzenia dziecka od matki mogą złamać obojczyk. Jest to najczęstsza kość łamana u niemowląt podczas porodu. Jest to zwykle wykrywane w szpitalu, a dziecko dobrze wraca do zdrowia.
• Jeszcze rzadziej lekarz może złamać obojczyk niemowlęcia, aby bezpiecznie urodzić dziecko. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy rozwija się proces zwany dystocją barku. Istnieje wiele innych technik umożliwiających przezwyciężenie tego, więc dzisiaj jest to rzadko praktykowane.

Dzieci i młodzież

• Obojczyk jest najczęściej łamaną kością w dzieciństwie. Przerwy te są zazwyczaj wynikiem upadku bezpośrednio na ramię lub na wyciągniętą rękę podczas gry lub sportu. Czasami mogą być wynikiem bezpośredniego uderzenia w obojczyk, na przykład podczas walki z piłką nożną, lub podczas krzyżowania podczas hokeja lub lacrosse.

Dorośli i osoby starsze

• Złamane obojczyki u dorosłych mogą wystąpić podczas tych samych zajęć sportowych, które powodują podobne obrażenia u dzieci, ale zwykle są związane z wypadkami samochodowymi i upadkami. Czasami pacjent z napadem złamie obojczyk.

Jak się czuje złamany obojczyk?

Kiedy obojczyk rzeczywiście pęka, często można usłyszeć i poczuć trzask lub kliknięcie, co powoduje nagły, ostry, przeszywający ból. Kiedy dotknięte ramię zostanie przesunięte, poczujesz zgrzytanie lub kliknięcie, a im dalej ramię zostanie odsunięte od ciała, tym bardziej będzie bolało.

Po początkowym ostrym bólu złamany obszar będzie przypominał tępy, ciągły ból, który pogarsza się, gdy ramię zostanie poruszone lub dotknięte.

Jakie są objawy złamania obojczyka?

• Złamany obojczyk najczęściej powoduje natychmiastowy ból w obszarze złamania.
• Niektóre osoby słyszą trzaskający dźwięk.
• Większość ludzi ma tendencję do trzymania ręki blisko ciała i podtrzymywania go drugą ręką. Pozwala to uniknąć ruchu barku, który nasiliłby ból. Pomimo bólu niektóre osoby, szczególnie młodsi sportowcy, mogą mieć zaskakujący zakres ruchu ramion po złamaniu obojczyka.
• Ramię dotkniętej strony jest zwykle pochylone w dół i do przodu z powodu grawitacji.
• Jeśli obojczyk zostanie delikatnie dotknięty na całej długości, ból zwykle jest największy w jednym punkcie, lokalizując przerwę. Często odczuwa się chrupanie podczas przerwy, znane jako crepitus.
• Skóra po zerwaniu często wybrzusza się na zewnątrz i może być przebarwiona na czerwonawo-fioletowy, wskazując na wczesny siniak.

Jaki lekarz leczy złamany obojczyk?

Pierwszym lekarzem, którego podejrzewasz, że złamałeś obojczyk, jest specjalista medycyny ratunkowej na oddziale ratunkowym szpitala lub lekarz pierwszego kontaktu (lekarz ogólny, lekarz rodzinny lub internista; dziecko może zobaczyć pediatrę) . Lekarze ci mogą postawić wstępną diagnozę, a następnie skierować Cię do ortopedy lub chirurga ortopedycznego w celu dalszego leczenia (lekarz specjalizujący się w urazach kości i stawów).

Jak wygląda złamany obojczyk?

Prześwietlenie złamanego obojczyka (obojczyka)

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem na temat złamanego obojczyka?

Każdy, u którego podejrzewa się złamanie obojczyka, powinien jak najszybciej udać się do lekarza. W ten sposób można zapewnić właściwą diagnozę i leczenie.

Udanie się na pogotowie jest zalecane każdemu, kto ma złamany obojczyk, jeśli występują następujące warunki:

• Podejrzewa się inne obrażenia.
• Kość przebija się przez skórę lub wygląda, jakby przebiła się przez skórę.
• Jest związane z drętwieniem, mrowieniem, przebarwieniami lub bólem ramienia.
• Osoba ma trudności z oddychaniem.
• Poszkodowany obszar szybko puchnie.
• Ból jest silny.

Jak diagnozuje się złamany obojczyk?

Lekarz przeprowadzi krótką historię, aby ustalić, w jaki sposób doszło do urazu. W razie potrzeby zostanie przeprowadzony dokładny egzamin fizyczny w celu oceny wszelkich innych obrażeń.

• W szczególności ramię zostanie dotknięte i zbadane w celu wykrycia oznak złamania obojczyka. Nerwy w ramieniu zostaną przetestowane, aby upewnić się, że nie doszło do obrażeń. Ponadto lekarz będzie słuchać płuc, aby upewnić się, że nie zostały uszkodzone przez złamaną kość kołnierza.
• Prześwietlenie obojczyka jest zwykle zlecane w celu ustalenia, jaki rodzaj pęknięcia nastąpił. Czasami przerwa może być bardzo trudna do zauważenia na zdjęciu rentgenowskim i może być konieczne kilka widoków barku. Lekarz zwykle może pokazać pacjentowi złamanie na zdjęciu rentgenowskim.
• W rzadkich przypadkach należy wykonać tomografię komputerową, aby znaleźć złamanie.

Ostatnio ultradźwięki były używane u dzieci do diagnozowania złamań obojczyka.

Jaka jest pierwsza pomoc dla złamanego obojczyka?

• Jeśli ktoś miał wypadek samochodowy lub doznał podobnego urazu, a podejrzewa się złamanie obojczyka, należy zachować ostrożność i nie przenosić go. Mogą wystąpić inne obrażenia. Poczekaj na przybycie odpowiednio przeszkolonego personelu pogotowia ratunkowego, chyba że pacjent nadal jest w niebezpieczeństwie, jeśli nie zostanie przeniesiony. Jeśli pacjent musi zostać przeniesiony, unikaj ruchów szyi, pleców i zranionego obojczyka, aby uniknąć dalszych obrażeń.
• Jeśli jest jasne, że dotyczy tylko złamanego obojczyka, najważniejszym leczeniem jest uśmierzenie bólu.
  • Ramię należy poruszać jak najmniej. Paczkę lodu owiniętą w ręcznik należy nałożyć bezpośrednio na złamany obojczyk. Aspiryna, ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol) są skutecznymi lekami przeciwbólowymi bez recepty (OTC) dla dorosłych; unikać stosowania aspiryny u dzieci .
  • Domową chustę można uformować z dużej chusteczki lub ręcznika albo z trójkątnego bandaża, który można znaleźć w większości domowych zestawów pierwszej pomocy. Po prostu złóż chusteczkę lub ręcznik na pół, aby utworzyć trójkąt. Następnie złóż trójkąt wokół przedramienia jednym spiczastym końcem w kierunku łokcia, a pozostałe dwa końce można zawiązać na szyi. Łokieć powinien być zgięty i podparty zawiesiem na piersi.

Przerwane leczenie obrzęku i czas regeneracji

• Zdecydowaną większość złamań obojczyka można leczyć za pomocą zwykłego zawiesia. Czasami wokół chusty owinięty jest pokos, który przytrzymuje go na ciele. Czasami stosuje się szynę ósemkową. Obejmuje to oba ramiona i szyję, utrzymując ramiona do tyłu i do góry. Każda z metod jest odpowiednim sposobem leczenia złamanego obojczyka. Pacjenci zostaną pouczeni o konieczności noszenia procy przez cały czas, dopóki ruch nie będzie powodował bólu. Zazwyczaj jest to 2 do 4 tygodni dla dzieci i 4 do 8 tygodni dla dorosłych. Można również zastosować dostępne w handlu zawiesia.
• Obsada lub aparat ortodontyczny zwykle nie jest konieczny.
• Pacjenci zostaną również poinstruowani, aby unikali ryzyka dalszych urazów w tym czasie.
• Niektórzy pacjenci mogą przyjmować leki przeciwbólowe OTC, ale inni mogą wymagać recepty na leki przeciwbólowe.
• Kontynuuj z pracownikiem służby zdrowia, aż pacjent będzie wolny od bólu; kilku pacjentów może wymagać rehabilitacji.
• Złamania obojczyka wygoją się prawidłowo przy standardowym leczeniu. Ale rzadko ludzie mogą mieć problemy ze złamaniami w pobliżu ramienia obojczyka. Osoby te są często kierowane do chirurga ortopedycznego w ciągu 2–3 dni po zerwaniu obojczyka. Niektóre mogą wymagać operacji.

Przerwana operacja obojczyka

Leczenie chirurgiczne jest wymagane tylko w około 5% do 10% wszystkich złamań obojczyka. Jeden lub więcej z następujących stanów może wymagać chirurgicznej naprawy obojczyka:

• Wiele złamań w jednym obojczyku
• Skrócenie obojczyka z powodu utraty kości (na przykład kość jest rozbita)
• Otwarte złamanie obojczyka (obojczyk przebija się przez skórę)
• Złamanie obojczyka obejmujące struktury naczyniowe lub nerwowe
• Brak połączenia kości (kawałki kości nie goją się razem)
• Złamania, które zakłócają normalne funkcjonowanie stawu (zwykle staw owodniowo-obojczykowy)

Jaka jest pielęgnacja złamanego obojczyka?

Po pierwszej wizycie i leczeniu osoby ze złamanymi obojczykami są odwiedzane przez lekarza lub pracownika służby zdrowia w ciągu około tygodnia w celu sprawdzenia postępów i ustalenia, czy wystąpiły jakiekolwiek komplikacje. Są pouczani, aby unikać sportów kontaktowych przez co najmniej 6 tygodni po początkowej kontuzji; niektóre wymagają dodatkowego czasu, zanim będą mogły powrócić do „normalnych” czynności.

Jeśli używasz zawiesia lub ósemkowego bandaża, postępuj zgodnie z instrukcjami personelu medycznego, jak długo używać tych urządzeń, aby leczyć złamany obojczyk.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i oblodzenie uszkodzonego obszaru mogą być nadal stosowane w celu złagodzenia dyskomfortu.

Jeśli kość nie wydaje się leczyć z własnej operacji, może być potrzebna. Jeśli kość nie goi się prawidłowo i powoduje problemy z zakresem ruchu barku, można zalecić fizykoterapię.

Jak można zapobiec złamaniu obojczyka?

Odpowiednie wyposażenie bezpieczeństwa podczas zorganizowanej aktywności sportowej może zmniejszyć ryzyko złamania obojczyków. W szczególności zaleca się stosowanie poduszek naramiennych podczas gry w piłkę nożną, hokeja, lacrosse i innych podobnych czynności.

Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas prowadzenia pojazdu lub jazdy samochodem.

Jaka jest prognoza złamania obojczyka?

Wielu młodych sportowców jest w stanie wznowić uprawianie sportu w ciągu 6–8 tygodni od początkowej kontuzji.

• Czasami koścista ekspozycja trwa w obszarze pierwotnej przerwy.
• Najczęstszym powikłaniem jest brak prawidłowego gojenia się kości, ale jest to rzadkie.
• Ból trwający od 6 do 8 tygodni powinien skłaniać do wizyty u lekarza (najlepiej ortopedy) w celu sprawdzenia postępu gojenia kości.
• Ogólnie rzecz biorąc, osoby starsze potrzebują więcej czasu na wyleczenie niż osoby młodsze i nadal mogą nie zostać całkowicie wyleczone aż do 12 tygodni po pierwotnej kontuzji.
• Pacjenci wymagający operacji zwykle mają się dobrze, ale mogą wystąpić powikłania infekcji, brak zrostu kości, problemy neurologiczne i problemy ze stawami.