Złamany łokieć: obsada, objawy, czas leczenia i powrotu do zdrowia

Złamane fakty łokcia

Urazy łokci są powszechne zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Wczesne rozpoznanie i leczenie złamania łokcia może zmniejszyć ryzyko powikłań, a następnie niepełnosprawności. Wszelkie poważne obrażenia łokcia zasługują na pomoc lekarską.

Łokieć to złożony staw złożony z 3 kości:

• Kość ramienna to pojedyncza kość w ramieniu, która biegnie od ramienia do łokcia.
• Promień i łokieć, kości przedramienia biegną od łokcia do nadgarstka.
• Więzadła, mięśnie i ścięgna utrzymują stabilność łokcia i umożliwiają ruch stawu.

Normalny staw łokciowy umożliwia następujące ruchy:

• Zgięcie lub zgięcie
• Przedłużanie lub prostowanie
• Obrót, obracanie dłoni w górę i w dół

Poważne urazy, takie jak złamania (złamanie kości) i zwichnięcia, mogą uszkodzić kości i inne struktury łokcia, powodując problemy z ruchem, czynnością naczyń krwionośnych i nerwami. U dzieci złamania mogą wpływać na wzrost i rozwój kości. Dzieje się tak, ponieważ dzieci mają wiele „płytek wzrostu” kości, części kości, w których zachodzi wzrost kości. Wzrost kości trwa przez całe dzieciństwo; jeśli jedna z tych „płytek wzrostowych” jest zaangażowana w złamanie, może to wpłynąć na rozwój kości.

Złamany łokieć to złamanie obejmujące jedną lub więcej z trzech kości ramienia, w których współpracują ze sobą, tworząc staw łokciowy.

Co powoduje złamanie łokcia?

Ludzie mogą zranić łokieć na różne sposoby, od nadużywania (kontuzje sportowe) do ostrego urazu (upadek lub bezpośredni cios). Niektóre typowe zdarzenia, które powodują złamania łokci:

• Opadając na przykład na deskorolce, osoba może próbować powstrzymać upadek z wyciągniętą ręką i otwartą ręką.
• Uraz wysokoenergetyczny może wystąpić w wyniku zderzenia samochodu lub motocykla.
• Bezpośredni cios w łokieć może spowodować pęknięcie, na przykład gdy osoba spadnie z roweru i wyląduje bezpośrednio na łokciu.
• Uraz zsunięcia bocznego ma miejsce, gdy uderzony jest łokieć, gdy osoba opiera łokieć przez otwarte okno samochodu.
• Wszelkie inne bezpośrednie obrażenia łokcia, nadgarstka, ręki lub ramienia mogą złamać łokieć.

Jakie są objawy złamanego łokcia?

Jeśli łokieć wykazuje którykolwiek z następujących objawów, osoba może mieć złamanie, skręcenie łokcia lub inne obrażenia wymagające pomocy medycznej:

• Obrzęk łokcia lub w okolicy bezpośrednio powyżej lub poniżej łokcia
• Deformacja łokcia lub obszarów w pobliżu łokcia
• Przebarwienie, zasinienie lub zaczerwienienie łokcia
• Trudności w poruszaniu łokciem przez cały zakres ruchu
  • Zgięcie i wyprost: osoby powinny być w stanie zgiąć łokieć, aby mogły dotknąć ramienia opuszkami palców. Pacjenci powinni także mieć możliwość pełnego wyprostowania ręki. Jeśli nie są w stanie tego zrobić, może to oznaczać złamanie nadkondylowe .
  • Obrót do wewnątrz i na zewnątrz: Trzymając ramię z boku ze zgiętym (zgiętym) łokciem pod kątem 90 stopni, ludzie powinni móc obracać rękę na zewnątrz, tak aby dłoń była skierowana w stronę sufitu. W tej samej pozycji osoba powinna być w stanie obrócić rękę do wewnątrz, tak aby dłoń była skierowana w stronę podłogi. Jeśli dana osoba nie może tego zrobić, może to oznaczać promieniowe złamanie głowy.
• Drętwienie zmniejszone uczucie lub chłodne uczucie przedramienia, dłoni lub palców
  • Trzy główne nerwy, 1) środkowa, 2) promieniowe i 3) nerwy łokciowe przemieszczają się przez łokieć. Poważne obrażenia mogą uszkodzić jeden lub więcej z tych nerwów.
  • Wiele naczyń krwionośnych przechodzi także przez łokieć. Te ważne naczynia mogą zostać zranione lub ściśnięte, kiedy uraz lub obrzęk wystąpi w łokciu.
• Cięcie lub otwarta rana na łokciu po urazie
• Silny ból po urazie łokcia
• „Ciasne uczucie” w okolicy łokcia lub przedramienia

Kiedy zobaczyć się z lekarzem po złamanym łokciu

Złamanie łokcia niesie ryzyko potencjalnie poważnych i uniemożliwiających powikłania. Jeśli dana osoba myśli, że łokieć może być złamany, natychmiast wezwij pomoc medyczną na oddziale ratunkowym szpitala.

Jeśli dana osoba ma tylko łagodny obrzęk i nie ma siniaków, otwartych ran lub utraty czucia; mogą rozważyć wezwanie lekarza przed skorzystaniem z pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Jeśli po urazie ramienia wystąpi jeden z poniższych problemów, udaj się na pogotowie, jeśli:

• Obrzęk występuje na łokciu lub w jego pobliżu
• Wszelkie deformacje łokcia lub obszarów w pobliżu łokcia.
• Zraniony łokieć ma nowy guz lub guz, idź na pogotowie. Porównaj ranny łokieć z nieuszkodzonym.
• Zgrzytanie, trzaskanie lub klikanie jest słyszalne lub odczuwalne podczas ruchu łokcia, nadgarstka lub ręki
• Łokieć „łapie” staw. Normalny ruch łokcia staje się ograniczony.
• Występuje przebarwienie łokcia lub obszarów w pobliżu łokcia. Niebieskawy, fioletowawy lub czarnawy kolor może wskazywać na krwawienie do łokcia lub w jego pobliżu. Czerwonawy kolor może być oznaką infekcji.
• Jakiekolwiek drętwienie lub mrowienie jest zauważane w dowolnej części ramienia, na przykład uczucie „śmiesznej kości”, które nie ustępuje
• Przedramię, nadgarstek lub palce wydają się „martwe” i trudno lub normalnie nie poruszają się.
• Znaczny ból w łokciu, przedramieniu, nadgarstku lub dłoni.
• Nadgarstek, przedramię lub dłoń stają się blade, chłodne lub niebieskawe, co może wskazywać na zablokowanie przepływu krwi w uszkodzonym łokciu.
• Krwawienie wokół łokcia.
• Osoba nie może łatwo wykonać następujących ruchów bez bólu:
  • Całkowicie wyprostuj łokieć
  • Całkowicie zegnij łokieć, aby opuszki palców dotknęły ramienia

Jakie jest leczenie złamanego łokcia?

Leczenie złamanego łokcia zależy od rodzaju obrażeń, jakie doznał pacjent.

• Leczenie może być tak proste, jak podniesienie szynowego ramienia,
• nakładanie lodu na opuchnięte obszary i przyjmowanie leków przeciwbólowych.
• Leczenie może również obejmować operację naprawy kości, nerwów i naczyń krwionośnych.

Dzieci i dorośli zwykle mają różne rodzaje urazów łokci. Leczy się także na bardzo różne sposoby, dlatego często stosuje się różne metody leczenia u dorosłych i dzieci ze złamanymi łokciami.

Jak diagnozuje się złamany łokieć?

Lekarz może wykonać następujące procedury oceny pacjenta pod kątem złamanego łokcia.

• Lekarz na ogół chce poznać ogólną historię zdrowia pacjenta. Lekarz może zadawać pytania dotyczące przeszłych operacji, chorób medycznych i leków.
• Lekarz może również zadać kilka szczegółowych pytań na temat urazu w następujący sposób:
  • Co spowodowało twoje obrażenia?
  • Kiedy doszło do urazu?
  • Kiedy zaczęły się objawy?
  • Jakie są główne objawy? Na przykład tylko ból lub ból i obrzęk lub obrzęk i przebarwienie, brak mobilności i inne?
• Lekarz wykona badanie fizykalne, zwracając szczególną uwagę na zranioną rękę.
  • Lekarz prawdopodobnie sprawdzi serce, płuca i brzuch pacjenta.
  • Lekarz może również sprawdzić głowę, szyję, plecy oraz nieuszkodzone ręce i nogi pacjenta.
  • Większość tego badania ma na celu upewnienie się, że nie istnieją żadne inne, poważniejsze obrażenia lub stany chorobowe. Czasami ludzie z dużym bólem ze złamanego łokcia nawet nie zauważają, że mają inne obrażenia.
• Lekarz może zlecić prześwietlenie. Prześwietlenia łokci są wykonywane z przodu iz boku. Można również wykonać dodatkowe zdjęcia rentgenowskie, wykonane pod dwoma różnymi kątami. W zależności od wyjątkowej historii zdrowia pacjenta i jego potrzeb w zakresie leczenia lekarz może zlecić dodatkowe badania laboratoryjne.
  • Czasami urazy łokci powodują tyle bólu, że pełne badanie jest niemożliwe. W takim przypadku lekarz może po prostu spojrzeć na łokieć, nie poruszając go ani nie dotykając.
  • Lekarz może zbadać rękę i nadgarstek, aby upewnić się, że naczynia krwionośne i nerwy działają prawidłowo.
  • U dzieci lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie niezranionego łokcia. Łokcie dziecięce nie są całkowicie uformowane, więc rosnąca chrząstka, która później tworzy kość, może zostać wzięta za złamaną kość. Porównanie promieni rentgenowskich zranionych i niezranionych łokci może pomóc lekarzowi postawić prawidłową diagnozę.
  • Inne testy, takie jak USG, tomografia komputerowa i MRI, mogą zapewnić pełniejsze spojrzenie na zraniony łokieć.
• Testy laboratoryjne na ogół nie są potrzebne dla osób ze złamanymi łokciami. Jeśli pacjent przyjmuje pewne leki, ma określone warunki zdrowotne lub wymaga operacji w celu naprawy złamanego łokcia, można zlecić dodatkowe badania laboratoryjne.
• Jeśli lekarz obawia się, że tętnica przebiegająca przez łokieć została przecięta, można zalecić arteriogram.
  • W tym teście lekarz wprowadza barwnik do tętnicy, aby sprawdzić, czy jest ona uszkodzona.
  • Uszkodzona tętnica może wymagać naprawy chirurgicznej, ponieważ doprowadza całą krew do nadgarstka i dłoni.

Złamana łokieć samoopieka w domu

Ludzie powinni szukać pomocy medycznej, jeśli myślą, że łokieć jest złamany. Nie ma opieki domowej nad złamanym łokciem. Zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach, jeśli obrażenia są ciężkie.

Podczas szukania pomocy medycznej należy pamiętać o kilku poradach pierwszej pomocy.

• Przykryj otwartą ranę czystym bandażem. Jeśli pacjent krwawi, wywieraj silny nacisk na krwawienie w okolicy i, jeśli to możliwe, unieś rękę nad serce i wezwij pomoc.
• Zastosuj okład lodowy lub chłodny kompres w opuchniętym obszarze.
• Przewóz osoby z podejrzeniem złamania łokcia wymaga jak największego unieruchomienia złamania. Nawet kartonowe pudełko przycięte do odpowiedniego rozmiaru i kształtu może być używane jako szyna.
• Nie próbuj prostować złamanej kości. Pozwól lekarzowi lub przeszkolonemu lekarzowi wyprostować łokieć.
• Nie próbuj pchać złamanej kości z powrotem na swoje miejsce, jeśli wystaje ona ze skóry. Dostosowanie zdeformowanego ramienia może pogorszyć uszkodzenie kości lub innych struktur w obrębie łokcia.

Jakie są leki na złamany łokieć?

Dla złamanego łokcia dostępna jest szeroka gama środków przeciwbólowych.

• Leki doustne są zwykle stosowane w łagodnym bólu.
• Iniekcje do mięśnia lub do żyły (dożylnie) stosuje się w przypadku bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego.
• Leki można wprowadzić bezpośrednio do stawu łokciowego w celu złagodzenia bólu lub można je podać przez wstrzyknięcie lub dożylnie.
• Jeśli łokieć jest zwichnięty lub złamany i trzeba go zresetować, można również zastosować leki, aby wspomóc ten proces.
• Niektóre leki bardzo dobrze łagodzą ból i chociaż mogą powodować uspokojenie (senność), pozwalają na rozluźnienie mięśni i pomagają znacznie zmniejszyć ból, podczas gdy lekarz leczy uraz łokcia.
• Po otrzymaniu tych leków i zresetowaniu łokcia wiele osób budzi się, aby stwierdzić, że łokieć został naprawiony i szynowany.

Co to jest operacja złamanego łokcia?

Czasami najlepszym wyborem jest operacja naprawy złamanego łokcia. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli doszło do otwartego lub złożonego urazu łokcia.

• Otwarty uraz łokcia oznacza, że ​​jedna lub więcej kości w łokciu przeszło przez skórę.
• Kość należy umieścić na miejscu i dokładnie oczyścić, aby infekcja nie wystąpiła. Na ogół wykonuje to chirurg.

Urazy łokci, które uszkadzają nerwy i naczynia krwionośne, często wymagają naprawy chirurgicznej. Lekarz (zwykle specjalista ortopeda) omówi z pacjentem opcje leczenia.

Inna terapia dla złamanego łokcia

• Jeśli staw łokciowy jest wypełniony krwią lub innym płynem, staw można opróżnić.
  • Krew lub inny płyn odprowadzony z łokcia może sugerować lekarzowi szczególną diagnozę.
  • Spuszczanie tego płynu może zmniejszyć ciśnienie i ból w łokciu.
• Szyny, zawiesia i gipsy
  • Lekarze stosują szyny po wielu różnych typach urazów łokci. Lekarze zwykle wykonują szyny z gipsu. Zazwyczaj umieszczają szyny z tyłu ramienia i nie otaczają go całkowicie materiałem szyny. Szyny są zaprojektowane tak, aby utrzymywać łokieć w jednej konkretnej pozycji.
  • Szyny za złamane łokcie zwykle biegną od ramienia aż do dłoni. Zapobiegają zginaniu łokcia lub ręki. Takie ruchy mogą zakłócać gojenie złamania lub zwichnięcie łokcia.
  • Lekarz może zapewnić zawiesie, aby ciężkie szynowane ramię mogło wygodnie odpoczywać. Lekarz może zalecić zdjęcie procy w domu i podniesienie ręki nad głowę. Uniesienie ramienia łagodzi obrzęk. Jest to bardzo ważne, szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni po urazie łokcia, gdy obrzęk może naciskać na nerw i naczynia krwionośne w łokciu lub przedramieniu.
  • Lekarze rzadko stosują gipsy na świeżo rannych łokciach. Gips, w przeciwieństwie do szyny, całkowicie otacza ramię. Jeśli obrzęk występuje pod gipsem, obrzęk może powodować uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych.
• Resetowanie złamanych łokci. Jeśli kość w łokciu jest złamana lub łokieć jest poza stawem, lekarz może potrzebować zresetować kości. Odbywa się to z różnych powodów.
  • Przywrócenie kości z powrotem do ich prawidłowej pozycji może znacznie złagodzić ból.
  • Zresetowanie kości pozwala również na rozpoczęcie właściwego leczenia.
  • Czasami złamane kości naciskają lub tną nerwy lub naczynia krwionośne. Przesunięcie kości do normalnej pozycji może zatrzymać to uszkodzenie.
  • Jeśli kości łokcia wymagają zresetowania, dostępne są leki łagodzące lub zmniejszające ból i lęk.

Jaka jest kontynuacja złamanego łokcia?

Niezwykle ważne jest przestrzeganie porady lekarskiej lekarza, aby uzyskać najlepszy możliwy wynik. Zachowaj wszystkie wizyty kontrolne.

• Użyj leków, takich jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin), aby zmniejszyć ból i obrzęk.
• Podnieś ramię, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
• Pozostaw szynę lub odlew na miejscu.
• Weź antybiotyki, aby leczyć infekcję, jeśli jest przepisana, lub aby zmniejszyć ryzyko zarażenia.
• Natychmiast wróć do pogotowia, jeśli zauważysz jedno z poniższych:
  • Ręka jest zimna, blada lub niebieska
  • Ręka jest zdrętwiała, mrowiąca lub czuje się „śpiąca”
  • Przedramię boli, gdy porusza się nadgarstek, ręka lub palce

Jak zapobiegniesz złamaniu łokcia?

Większość złamanych łokci wynika z urazów, takich jak upadki, kontuzje sportowe lub wypadki samochodowe. Te same zdrowy rozsądek, co zwykle robisz, aby zapobiec wypadkom, pomoże uniknąć urazów łokci.

Automobiles

• Przestrzegaj przepisów drogowych i jedź defensywnie.
• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa.
• Nie jedź z ramieniem opartym na oknie lub zwisającym z okna samochodu.

W domu

• Usuń przedmioty gospodarstwa domowego, które mogą spowodować potknięcia i upadki. Zagrożenia potknięcia obejmują kable zasilające, małe dywany i podnóżki.
• Wytrzyj rozlane płyny i wyczyść śliskie podłogi, które mogą spowodować potknięcie i upadek.
• Zimą spacery i podjazdy nie powinny zawierać lodu.

Podczas ćwiczeń lub uprawiania sportu

• Podczas uprawiania sportu zawsze noś odpowiedni sprzęt ochronny.
• Nie ćwicz, nie ćwicz ani nie bierz udziału, gdy jesteś zbyt zmęczony. Kontuzje zdarzają się, gdy ludzie są zmęczeni.
• Nie kontynuuj aktywności, jeśli pojawi się ból w łokciu.

Jaka jest prognoza złamania łokcia?

Łokieć jest bardzo złożonym stawem. Odzyskiwanie łokcia po jego złamaniu zależy od wieku i stanu zdrowia w momencie urazu, a także od rodzaju urazu.

Niektóre rodzaje urazów łokci są związane z poszczególnymi rodzajami problemów podczas ich gojenia. Dzieci zwykle goją się lepiej niż dorośli.

Niektóre typowe problemy ze złamanymi łokciami obejmują:

• Zakażenie: Otwarte urazy - gdy jedna z kości łokciowych przechodzi przez skórę - ma większe ryzyko infekcji. Bakterie mogą dostać się do kości lub stawu i spowodować infekcję.
• Sztywność: Wiele urazów łokci powoduje sztywność łokci. Kontuzjowany łokieć nie może zginać się, rozciągać ani obracać tak mocno, jak kiedyś. Zazwyczaj występuje to częściej u dorosłych niż u dzieci.
• Nonunion: Złamana kość, która nie odrasta razem, nazywa się nonunion. Brak połączenia złamanego łokcia można leczyć, zastępując łokieć sztucznym stawem lub przeszczepem kości. Przeszczep kości polega na umieszczeniu dodatkowej kości wokół obszaru zrostu.
• Malunion: Malunion występuje, gdy leczące się kości odrastają w nienormalny sposób. Kość może być zgięta lub skręcona. W celu rozwiązania tego problemu może być wymagana operacja.
• Nieprawidłowy wzrost kości: Złamana kość naprawia się, tworząc nową kość. Gdy złamany łokieć leczy, ta nowa kość może tworzyć się w obszarach, w których kość zwykle nie rośnie.
• Zapalenie stawów: Zapalenie stawów dosłownie oznacza zapalenie stawów. Po ciężkim urazie ludzie mogą rozwinąć rodzaj zapalenia stawów, które może powodować bóle stawów i sztywność. Może się to pogorszyć przy niskich temperaturach lub nadmiernym użytkowaniu.
• Uszkodzenie nerwów: Trzy nerwy przebiegające przez łokieć można ciąć, układać, załamywać lub wciągać w urazy łokci. Wynikowe uszkodzenie nerwów może być tymczasowe lub trwałe. Obrzęk po urazie łokcia może naciskać na nerwy, powodując uszkodzenie.
• Problemy ze sprzętem: Lekarze czasami naprawiają złamane łokcie za pomocą drutów, szpilek, śrub, płytek i innych elementów sprzętu. Jeśli którykolwiek z tych elementów porusza się, może powodować ból lub nieestetyczne uderzenia pod skórą. W takim przypadku może być konieczne usunięcie sprzętu.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych: duża tętnica biegnie bardzo blisko stawu łokciowego, aby dostarczać krew do przedramienia, nadgarstka i dłoni. Niektóre urazy łokcia mogą przeciąć lub załamać tę tętnicę. Czasami zresetowanie złamanego łokcia zmniejszy nacisk na tętnicę. Czasami pacjenci mogą potrzebować operacji, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.