Rak piersi
Spisu treści:
Rokowanie w raku piersi
Rak piersi, szczególnie wcześnie zdiagnozowany, może mieć doskonałe rokowanie. Wskaźniki przeżycia w przypadku raka piersi zależą od stopnia rozprzestrzenienia się raka i zastosowanego leczenia. Statystyki dotyczące przeżycia oparte są na kobietach, które zostały zdiagnozowane lata temu, a ponieważ terapie stale się poprawiają, obecne wskaźniki przeżycia mogą być jeszcze wyższe.
Statystyki często podaje się jako pięcioletnie wskaźniki przeżycia według stadium nowotworu. Poniższe statystyki z National Cancer Data Base odzwierciedlają pacjentów, u których zdiagnozowano raka piersi w przeszłości:
| Etap raka piersi | Pięcioletni wskaźnik przeżycia |
|---|---|
| 0 | 100% |
| ja | 100% |
| II | 93% |
| III | 72% |
| IV | 22% |
Badania nad rakiem piersi
Rak piersi jest nadal obszarem aktywnych badań nad wszystkimi aspektami diagnozy i postępowania. Badania naukowe mające na celu lepszą charakterystykę i klasyfikację guzów piersi w momencie diagnozy poprzez badanie markerów nowotworowych - genów lub białek, które ulegają różnej ekspresji w guzach - mogą pomóc określić, jaki rodzaj terapii będzie najbardziej skuteczny dla konkretnego pacjenta. Na przykład, receptory hormonów i HER2 są badane w celu scharakteryzowania znanych markerów nowotworowych raka piersi i pomocy w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Zawsze trwają badania kliniczne w celu przetestowania nowych schematów leczenia i ustalenia odpowiedniej długości leczenia (patrz: clintrials.gov). Trwają również badania w celu sprawdzenia, które rodzaje radioterapii i które harmonogramy radioterapii są najbardziej skuteczne. Inne badania koncentrują się na odkryciu optymalnej długości terapii hormonalnej i optymalnym wyborze leków do terapii hormonalnej u kobiet przed i po menopauzie. Badane są również nowe leki i nowe terapie celowane.
Zapobieganie rakowi piersi
Jak każdej chorobie, rakowi piersi można zapobiec tylko w zakresie, w którym można zapobiec lub zminimalizować kontrolowane czynniki ryzyka. Wielu czynników ryzyka, takich jak wiek, płeć i historia rodziny, nie można zminimalizować. Nie jest również jasne, która kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych jest dokładną przyczyną raka piersi, więc nie można podjąć działań, które całkowicie zapobiegną rakowi piersi. Nawet mastektomia zapobiegająca rakowi piersi nie jest w 100% skuteczna, ponieważ nowotwory mogą powstać w małych obszarach tkanki piersi, które pozostają po operacji.
Możliwe jest jednak podjęcie kroków w celu zminimalizowania ryzyka śmierci z powodu raka piersi poprzez przestrzeganie zalecanych programów badań przesiewowych w celu zwiększenia szansy wczesnego wykrycia raka w jego uleczalnych stadiach. Kobiety o podwyższonym ryzyku raka piersi, takie jak kobiety z silną historią choroby w rodzinie lub kobiety, które odziedziczyły mutacje genetyczne, które zwiększają ryzyko raka piersi, powinny wybrać odpowiedni program badań przesiewowych z pracownikiem służby zdrowia.
Niektóre kobiety z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi mogą przyjmować leki zapobiegawcze. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie tamoksyfenu, leku zwykle stosowanego w terapii hormonalnej w przypadku raka piersi z ER-dodatnim, w profilaktyce pierwotnej u kobiet z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi. Ale nie ma dowodów sugerujących, że przyjmowanie tamoksyfenu może zmniejszyć zachorowalność na raka piersi u kobiet uważanych za osoby z normalnym ryzykiem rozwoju raka piersi. Raloksyfen (Evista) to kolejny lek, który może być stosowany u kobiet po menopauzie wysokiego ryzyka w celu zapobiegania rakowi piersi. Inne środki, w tym inhibitory aromatazy, są badane pod kątem tego samego efektu, ale nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA do stosowania jako środki zapobiegawcze.
Niektóre kobiety szczególnie narażone na raka piersi, na co wskazują zidentyfikowane mutacje genetyczne, decydują się na profilaktyczną mastektomię, czasami znaną jako mastektomia profilaktyczna, w celu zmniejszenia szansy na rozwój choroby. Czasami wykonuje się również usunięcie jajników w celu zmniejszenia produkcji estrogenu. Kobiety powinny dokładnie omówić ryzyko i korzyści wynikające z tej opcji ze swoimi lekarzami i zrozumieć ryzyko raka piersi przed rozważeniem tej formy leczenia.
