Szumy uszne, leczenie i domowe środki zaradcze

Fakty i definicja szumu w uszach (dzwonienie w uszach)

• Szumy uszne to dzwonienie, brzęczenie, świst, klikanie lub inny rodzaj hałasu, który wydaje się pochodzić raczej z ucha lub głowy niż ze źródła zewnętrznego.
• Szumy uszne nie są chorobą, ale objawem innych schorzeń, takich jak:
  • Utrata słuchu
  • Infekcja ucha
  • Odkładanie się woskowiny w uchu
  • Głośny hałas
  • Uraz ucha
  • Niektóre leki
  • Choroba Meniere'a
  • Guzy mózgu lub inne guzy w pobliżu ucha
  • Problemy z przepływem krwi
  • Ciąża
  • Niedokrwistość
  • Nadczynność tarczycy
• Wzrost ciśnienia płynu otaczającego mózg i zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
• Głównym objawem szumu w uszach jest słyszenie dźwięku w uszach nie z powodu zewnętrznego źródła, którego nikt nie słyszy. Hałas jest często opisywany jako dzwonienie, brzęczenie, klikanie lub pośpiech. Utrata słuchu i zawroty głowy mogą wystąpić, jeśli szum w uszach jest spowodowany chorobą Meniere'a.
• Ponieważ szum w uszach jest spowodowany innymi schorzeniami, które mogą wymagać leczenia, lekarz powinien go ocenić, szczególnie jeśli szum w uszach występuje tylko z jednej strony, jest nagły lub wiąże się z utratą słuchu.
• Leczenie szumów usznych zależy od przyczyny i może obejmować leki, techniki redukcji stresu, biofeedback, zmiany stylu życia, terapię przekwalifikowania szumów usznych (TRT), urządzenia maskujące i terapię behawioralną poznawczą (CBT).
• Środki domowe nie są na ogół zalecane w przypadku szumów usznych, ponieważ mogą nie uwzględniać przyczyny.
• Najlepszym sposobem zapobiegania niektórym przypadkom szumu w uszach jest uniknięcie uszkodzenia słuchu, na przykład narażenia na hałas. Z wielu innych przyczyn może nie być sposobu, aby zapobiec towarzyszącym objawom szumu w uszach.
• Obecnie nie ma lekarstwa na większość przypadków szumu w uszach.
• Objawy szumu w uszach mogą pojawiać się i ustępować w czasie, a jeśli masz szum w uszach, prawdopodobnie wystąpi ponownie. Choć może to być denerwujące, większość ludzi może nauczyć się sobie z tym radzić. Stres, dieta i hałas mogą nasilać objawy.

Jak wymówić Tinnitus?

Szumy uszne są wymawiane jako tih-NIGHT-us lub TIN-ih-tus.

Co to jest szum w uszach?

Szumy uszne to dzwonienie, brzęczenie, syczenie, świst, klikanie lub inny rodzaj hałasu, który wydaje się pochodzić z ucha lub głowy. Większość z nas w pewnym momencie doświadczy szumu usznego lub dźwięków w uszach. Według National Institute on Głuchota i Inne Zaburzenia Komunikacji (NIDCD), około 10% dorosłych w USA - prawie 25 milionów Amerykanów - doświadczyło szumu usznego trwającego co najmniej pięć minut w ciągu ostatniego roku. Szumy uszne częściej występują u osób białych, a występowanie szumów usznych w USA występuje prawie dwukrotnie częściej na południu niż na północnym wschodzie.

Szumy uszne mogą być bardzo niepokojące dla osób, które je mają. W wielu przypadkach nie jest to poważny problem zdrowotny, ale raczej uciążliwość, która może zniknąć. Jednak niektóre osoby z szumami usznymi mogą wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego. Szesnaście milionów Amerykanów co roku szuka leczenia szumów usznych, a około jedna czwarta z nich doświadcza tego tak poważnie, że zakłóca to ich codzienną aktywność.

Skąd pochodzi stan?

Szumy uszne mogą powstawać w dowolnej z czterech części aparatu słuchowego. Obejmują one:

1. Ucho zewnętrzne
2. Ucho środkowe
3. Ucho wewnętrzne
4. Mózg

Niektóre szumy uszne lub „hałas głowy” są normalne. W zależności od przyczyny pomocne mogą być różne techniki i metody leczenia.

Obraz struktur ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego

Różne rodzaje szumów usznych, objawów i wytwarzanych przez nie dźwięków

• Subiektywny szum w uszach: Jest to najczęstszy rodzaj szumu w uszach, ponieważ słyszysz dźwięk, ale nikt go nie słyszy.
• Klikający lub pulsujący szum w uszach: Hałas, który generuje, jest zwykle dźwiękiem typu brzęczenie lub dzwonienie, ale może to być dźwięk kliknięcia lub pośpiechu, który towarzyszy bicie twojego serca.
• Obiektywny szum w uszach: Jest to o wiele rzadszy rodzaj szumów usznych. W przypadku tego typu lekarz może czasami usłyszeć dźwięk, gdy uważnie go słucha.

Jakie choroby, stany i leki powodują szumy uszne?

Szumy uszne nie są chorobą samą w sobie, ale raczej odzwierciedleniem czegoś innego, co dzieje się w układzie słuchowym lub mózgu.

Utrata słuchu: Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną szumów usznych jest utrata słuchu. Wraz z wiekiem lub z powodu urazu ucha (przez hałas, narkotyki lub chemikalia) część ucha, która pozwala nam słyszeć, ślimak, ulega uszkodzeniu. Obecne teorie sugerują, że ponieważ ślimak nie wysyła już normalnych sygnałów do mózgu, mózg staje się zdezorientowany i zasadniczo rozwija swój własny hałas, aby zrekompensować brak normalnych sygnałów dźwiękowych. Jest to interpretowane jako dźwięk, szum w uszach. Ten szum w uszach może się pogorszyć przez wszystko, co powoduje pogorszenie słuchu, takie jak infekcje ucha lub nadmiar woskowiny w uchu.

Uraz: jeśli szum uszny jest spowodowany urazem ucha, zwykle jest zauważany w obu uszach, ponieważ oba uszy są na ogół narażone na te same dźwięki, leki i inne wpływy.

Ekspozycja na głośny hałas: Głośna ekspozycja na hałas jest dziś bardzo częstą przyczyną szumów usznych i często powoduje uszkodzenie słuchu. Niestety wiele osób nie przejmuje się szkodliwymi skutkami nadmiernie głośnego hałasu z broni palnej, muzyki o wysokiej intensywności lub innych źródeł. Według NIDCD 26 milionów amerykańskich dorosłych poniosło utratę słuchu spowodowaną hałasem.

Leki: leki takie jak aspiryna (jeśli jest nadużywana), antybiotyki aminoglikozydowe (silna forma leku zwalczającego infekcje) i chinina. Wiadomo, że ponad 200 różnych leków ma szum uszny jako efekt uboczny.

Choroba Meniere'a: Objawy obejmują zawroty głowy, szum w uszach i pełnię w uchu lub utratę słuchu, które mogą utrzymywać się przez wiele godzin, ale potem ustępują. Ta choroba jest faktycznie spowodowana problemem w samym uchu. Szumy uszne to tylko objaw.

Nerwiak akustyczny: Jest to rzadka subiektywna przyczyna szumu w uszach i obejmuje pewien rodzaj guza mózgu zwany nerwiakiem akustycznym. Guzy rosną na nerwach, które dostarczają słuchu i mogą powodować szum w uszach. Ten typ stanu zwykle jest zauważany tylko w jednym uchu, w przeciwieństwie do bardziej powszechnego rodzaju spowodowanego utratą słuchu zwykle obserwowaną w obu uszach. Przyczyny obiektywnego szumu usznego są zwykle łatwiejsze do znalezienia.

Pulsabilny szum w uszach: Ten problem jest zwykle związany z przepływem krwi, zarówno przez normalne, jak i nieprawidłowe naczynia krwionośne w pobliżu ucha. Przyczyny pulsacyjnego szumu w uszach obejmują ciążę, niedokrwistość (brak komórek krwi), nadczynność tarczycy lub guzy obejmujące naczynia krwionośne w pobliżu ucha. Pulsacyjny szum w uszach może być również spowodowany stanem znanym jako łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (wzrost ciśnienia płynu otaczającego mózg).

Klikanie rodzajów obiektywnego szumu w uszach może być spowodowane problemami z niewspółosiowością TMJ lub „drganiem” mięśni ucha lub gardła.

Co powinienem zrobić, jeśli mam oznaki i szumy uszne?

Większość nowo zauważonych szumów usznych powinna ocenić lekarz lub inny pracownik służby zdrowia. Ponieważ szum w uszach zwykle jest objawem czegoś innego, jeśli zacznie się nagle, skontaktuj się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli szum w uszach słychać tylko z jednej strony.

Chociaż większość przypadków szumu w uszach nie jest spowodowana ostrymi problemami medycznymi, pewne objawy i oznaki należy ocenić, aby ustalić, czy poważniejszy stan medyczny powoduje objawy.

Jeśli zaczniesz mieć którykolwiek z tych problemów, skontaktuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia w celu oceny.

• Za każdym razem nagle pojawia się szum uszny lub dzwonienie w uszach, szczególnie w jednym uchu, lub wiąże się to z utratą słuchu. Nagłej utracie słuchu często towarzyszy szum w uszach, a istnieją leki, które mogą pomóc przywrócić słuch. Również niektóre rodzaje guzów mogą powodować nagłe słyszenie.
• Szum w uszach, który jest pulsacyjny (w rytmie bicia serca) i pojawia się nagle, należy również stosunkowo szybko sprawdzić. W bardzo rzadkich przypadkach tego rodzaju szum w uszach może rozwinąć się z powodu tętniaka (wybrzuszenia ściany naczynia krwionośnego) w pobliżu ucha lub z powodu nagłego wystąpienia bardzo wysokiego ciśnienia krwi.
• Za każdym razem, gdy problem zostanie zauważony w związku ze zmianami osobowości, trudnościami w mówieniu lub chodzeniu, lub z innymi problemami ruchowymi, należy ocenić, czy istnieje możliwość udaru mózgu.
• Jeśli masz ciągłe dzwonienie w uszach i ma to wpływ na twoje codzienne życie, skontaktuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

Jakie rodzaje lekarzy i innych pracowników służby zdrowia leczą szum w uszach?

Wstępna diagnoza szumu usznego może zostać postawiona przez lekarza rodzinnego lub internistę. Możesz zostać skierowany do otolaryngologa (specjalista od ucha, nosa i gardła lub ENT).

W zależności od przyczyny szumu w uszach możesz również zobaczyć innych specjalistów medycznych w celu leczenia tego stanu, takich jak:

• Dentysta na zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) lub inne problemy dentystyczne
• Kardiolog (specjalista chorób serca) z powodu chorób serca
• Onkolog (specjalista od raka) w przypadku guza mózgu lub innego raka
• Ginekolog ds. Zmian hormonalnych u kobiet
• Endokrynolog (specjalista od zaburzeń układu hormonalnego) w chorobach tarczycy
• Neurolog (specjalista od mózgu i układu nerwowego) z zaburzeniami szyi lub szyjki macicy
• Audiolog (specjalista od systemów słuchowych i równowagi), który pomaga w terapii
• Fizjoterapeuta w leczeniu problemów spowodowanych urazem lub wysiłkiem
• Psycholog, który pomoże ci poradzić sobie z tym problemem

Czy istnieje test do zdiagnozowania przyczyny problemu?

• Wstępna ocena medyczna szumu usznego będzie obejmować pełną historię zdrowia i badanie fizykalne głowy i szyi, w tym różnych nerwów w okolicy.
• Zostanie również wykonany pełny test słuchu (audiogram). W zależności od rodzaju szumu usznego może być również wymagany specjalny audiogram znany jako słuchowa odpowiedź pnia mózgu (ABR) lub skan mózgu, taki jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
• W niektórych przypadkach może być wykonane ciśnienie krwi i ewentualnie niektóre badania krwi w celu oceny czynności tarczycy.
• W bardzo rzadkich przypadkach można wykonać nakłucie lędźwiowe w celu zmierzenia ciśnienia płynu w czaszce i rdzeniu kręgowym.

Jak leczy się szum w uszach?

Jeśli masz dzwonienie w uszach, powinieneś zostać zbadany przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Leczenie szumów usznych zależy od przyczyny.

Przykłady sposobów leczenia objawów problemu obejmują:

• Leki (w tym leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe)
• Zmniejszenie stresu emocjonalnego za pomocą technik zarządzania stresem
• Biofeedback
• Aparaty słuchowe
• Doradztwo
• Generatory dźwięku do noszenia lub na stole
• Akustyczna stymulacja nerwowa
• Implanty ślimakowe
• Osteopatia
• Fizykoterapia
• Chiropraktyka
• Chirurgia (neurektomia lub dekompresja mikronaczyniowa)
• Implanty zgryzowe dla pacjentów z TMJ
• Zmiany stylu życia

Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza w celu uzyskania dalszych ocen i testów na szum w uszach. Możesz potrzebować wizyty u specjalisty od uszu, nosa i gardła (otolaryngolog) lub audiologa w celu przeprowadzenia dalszych badań. Ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi zaleceniami, gdy są one tworzone w celu potwierdzenia, że ​​szum w uszach nie jest spowodowany inną chorobą.

Naturalne, uzupełniające lub domowe środki zaradcze zapewniające złagodzenie objawów

Większość przypadków szumu w uszach powinna być oceniana przez lekarza ucha, nosa i gardła, zanim leczenie domowe zacznie mieć pewność, że szum w uszach nie jest spowodowany przez inny problem, który można leczyć.

Ziołowe środki domowe (miłorząb japoński, melatonina) i witamina cynk nie są zalecane przez American Academy of Otolaryngology. Lipo-flawonoid jest suplementem sprzedawanym jako sposób na złagodzenie szumu w uszach, ale nie ma aktualnych dowodów na to, że jest skuteczny w większości przypadków tego stanu; może to jednak być pomocne w przypadku objawów choroby Meniere'a. Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia przed zażyciem jakichkolwiek ziołowych lub dostępnych bez recepty naturalnych środków.

Leki i inne metody leczenia szumów usznych

Leczenie szumów usznych zależy od podstawowej przyczyny problemu. W większości przypadków jest to spowodowane uszkodzeniem narządu słuchu. W takich przypadkach zwykle nie ma potrzeby leczenia innego niż zapewnienie, że dźwięki nie są powodowane przez inną uleczalną chorobę.

W bardzo rzadkim przypadku, gdy szum w uszach jest wyjątkowo uciążliwy, istnieje wiele opcji leczenia.

• Niektóre z najbardziej pomocnych obejmują leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne, a czasem także małe urządzenia maskujące, takie jak aparaty słuchowe, które pomagają tłumić szum w uszach za pomocą „białego szumu”.
• „Terapia dźwiękiem” wykorzystuje dźwięki zewnętrzne, aby pomóc zmienić postrzeganie przez pacjenta lub reakcję na szum w uszach. Te dźwięki zewnętrzne mogą maskować szum w uszach lub pomóc mu się oderwać.
• Dla osób, które cierpią na szum w uszach tylko podczas próby spania, dźwięk wentylatora, radia lub maszyny emitującej biały szum jest zwykle wszystkim, co jest potrzebne do rozwiązania problemu.
• Generatory dźwięku do noszenia, które pasują do ucha, używają łagodnego dźwięku, takiego jak dźwięki losowe, muzyka lub dźwięk „shhhhhh”, aby ukryć szum w uszach.
• Większość osób z szumami usznymi stwierdza, że ​​ich objawy nasilają się pod wpływem stresu, więc techniki relaksacyjne mogą być pomocne.
• Unikaj kofeiny, ponieważ może to pogorszyć objawy.
• Biofeedback może pomóc lub zmniejszyć szum w uszach u niektórych pacjentów.
• Terapia przekwalifikowania szumów usznych (TRT) uczy, jak normalnie przyjmować dźwięki z szumu usznego, pomagając ci być mniej świadomym. Urządzenia maskujące przypominają aparaty słuchowe i wytwarzają dźwięki o niskim poziomie, które mogą pomóc zmniejszyć ich świadomość.
• Podobnie jak TRT, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc w przeszkoleniu pacjenta w odczuciu mniejszego stresu związanego z hałasem.
• Poradnictwo psychologiczne może pomóc ludziom nauczyć się radzić sobie, dając im narzędzia do zmiany sposobu myślenia i reagowania na objawy.
• Unikaj aspiryny lub produktów aspiryny w dużych ilościach.
• Utrata słuchu pogarsza efekt problemu, dlatego należy nosić ochronę słuchu i unikać głośnych dźwięków, które są bardzo ważne w zapobieganiu pogorszeniu się dźwięków i objawów.
• Aparaty słuchowe mogą pomóc ludziom, gdy utrata słuchu towarzyszy szumowi usznemu. Aparaty słuchowe można regulować i ułatwiać słyszenie, dzięki czemu mniej prawdopodobne jest ich zauważenie.
• Jeśli ciężkiemu ubytkowi słuchu towarzyszy szum w uszach, można zastosować implanty ślimakowe. Podobnie jak aparat słuchowy, urządzenia te mogą pomóc pacjentom lepiej słyszeć dźwięki z zewnątrz, co może pomóc maskować dźwięki.
• Dla osób, których szum w uszach jest bardzo głośny lub uporczywy, nowa technika zwana akustyczną stymulacją neuronową pomaga zmienić obwody nerwowe w mózgu, pomagając odczulić cię na dźwięki i inne objawy.
• Jeśli jest to spowodowane ukąszeniem zgryzu TMJ lub innymi zabiegami stomatologicznymi, może pomóc złagodzić objawy.
• Osteopatia, fizykoterapia lub chiropraktyka mogą pomóc złagodzić objawy.
• W skrajnych przypadkach można wykonać operacje takie jak neurektomia (usunięcie nerwu ślimakowego) lub dekompresja mikronaczyniowa (dekompresja nerwu ślimakowego) w celu złagodzenia objawów.
• W przypadkach, w których szum w uszach jest spowodowany jednym z innych rzadkich problemów (takich jak guz lub tętniak), leczenie polega na rozwiązaniu głównego problemu. Chociaż nie zawsze rozwiązuje to problem, niektórzy zauważają złagodzenie objawów. Tylko nieliczne przypadki szumów usznych są spowodowane możliwymi do zidentyfikowania, możliwymi do naprawy chorobami.
• American Academy of Otolaryngology nie zaleca przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, leków przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych.

Czy można temu problemowi zapobiec?

Jedynym prawdziwym sposobem zapobiegania szumom usznym jest unikanie uszkodzenia słuchu. Większość przyczyn innych niż utrata słuchu nie ma strategii zapobiegania.

Według American Tinnitus Association istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby uchronić się przed szumem usznym związanym z hałasem:

• Chroń swój słuch w pracy. Miejsce pracy powinno być zgodne z przepisami Urzędu Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy (OSHA). Noś zatyczki do uszu lub nauszniki i postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi ochrony słuchu określonymi przez pracodawcę.
• W pobliżu hałasu, który przeszkadza twoim uszom (koncert, wydarzenie sportowe, polowanie), noś ochronę słuchu lub zmniejsz poziom hałasu.
• Nawet codzienne odgłosy, takie jak suszenie włosów lub używanie kosiarki, mogą wymagać ochrony. Podczas tych czynności trzymaj zatyczki do uszu lub nauszniki.

Czy istnieje lekarstwo na szum w uszach?

Obecnie nie ma lekarstwa na większość przypadków szumu w uszach. W zależności od rodzaju szumu usznego objawy z czasem pojawiają się i ustępują. Poziom stresu, dieta i narażenie na hałas mogą pogorszyć szum w uszach. Wiele osób uważa, że ​​ich szumy uszne są denerwujące, ale mogą nauczyć się przystosowywać bez trudności. Jest prawdopodobne, że jeśli cierpisz na szum w uszach, będziesz mieć go ponownie w przyszłości.