Leczenie mięczaków zakaźnych, zdjęcia, domowe środki zaradcze i leczenie

Co to jest mięczak zakaźny?

Molluscum contagiosum (MC) to częste zakażenie skóry wywołane przez wirus. Występuje na całym świecie i dotyka przede wszystkim dzieci i młodych dorosłych. Zmiany skórne charakterystycznie wyglądają jak wypukłe, zaokrąglone guzki, które są białe, różowe lub w kolorze cielistym. Przenoszenie wirusa odbywa się poprzez bezpośredni kontakt osobisty lub kontakt z zainfekowanymi obiektami. Często jest diagnozowany przez pracownika służby zdrowia na podstawie jego charakterystycznego wyglądu, chociaż w przypadku niepewności konieczne może być przeprowadzenie badań. MC jest łagodną, ​​samoograniczającą się infekcją u zdrowych osób, a leczenie nie zawsze jest wymagane. Jednak niektóre osoby (na przykład osoby z osłabionym układem odpornościowym) często wymagają leczenia, ponieważ zmiany skórne mogą być bardziej trwałe i powszechne. Utrzymanie higieny osobistej i unikanie bezpośredniego kontaktu z zarażonymi osobami może pomóc w zapobieganiu tej infekcji wirusowej skóry. MC ogólnie niesie doskonałe prognozy.

Co jest przyczyną Molluscum Contagiosum?

Mięczak zakaźny jest wywoływany przez wirusa mięczaka zakaźnego (MCV), członka rodziny pokswirusów. Zidentyfikowano cztery typy (I-IV) wirusa mięczaka zakaźnego, przy czym MCV-I jest najczęstszą przyczyną infekcji. Ludzie są jedynym znanym rezerwuarem tego wirusa. Wirus mięczaka zakaźnego występuje na całym świecie, ale występuje częściej w krajach rozwijających się, zwłaszcza w tropikach. Szacuje się, że stanowi 1% wszystkich chorób skóry zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych. Zakażenie mięczaka zakaźnego występuje najczęściej u dzieci i młodych dorosłych, przy czym mężczyźni częściej niż kobiety. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 1 do 10 lat. Osoby z osłabionym układem odpornościowym (z obniżoną odpornością), takie jak osoby z AIDS, mają również większą częstość infekcji. Atopowe zapalenie skóry jest również uważane za czynnik ryzyka rozwoju mięczaka zakaźnego.

Jaki jest okres inkubacji mięczaka zakaźnego?

Rozwój zmian skórnych po początkowej ekspozycji na wirusa (okres inkubacji) zwykle występuje od dwóch do siedmiu tygodni, choć u niektórych osób może to potrwać do sześciu miesięcy.

Czy mięczak zakaźny jest zakaźny?

Tak, mięczak zakaźny jest zaraźliwy. Mięczak zakaźny przenoszony jest przez bezpośredni kontakt między osobami lub przez kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami, takimi jak wspólna odzież, ręczniki, myjki i zabawki. Ta droga transmisji jest najczęstsza u dzieci. U dorosłych mięczak zakaźny często nabywa się przez kontakt seksualny. Zgłaszano również, że mięczak zakaźny rozprzestrzenia się między osobami używającymi tego samego sprzętu do ćwiczeń. Ponadto, jeśli zarażona osoba dotknie zmian, a następnie dotknie innej części swojego ciała, może to spowodować rozprzestrzenienie się w tym obszarze (znane jako autoinokulacja). Jeśli twarz jest zajęta, golenie może spowodować jej rozprzestrzenienie się.

Ogniska zostały zgłoszone w

• baseny, sauny i łaźnie parowe,
• zapasy zapaśnicze,
• podczas operacji przez chirurga z uszkodzeniem dłoni (ból) i
• uzyskiwanie tatuaży (rzadko).

Jak długo mięczak zakaźny jest zakaźny?

Mięczak zakaźny jest zakaźny, dopóki wszystkie zmiany skórne nie znikną. Ponieważ wirus atakuje tylko górną warstwę skóry, po całkowitym ustąpieniu zmian chorobowych przenoszenie wirusa na innych nie jest możliwe. W przeciwieństwie do wirusa opryszczki mięczak zakaźny nie pozostaje uśpiony w twoim ciele po zniknięciu wysypki.

Jakie są objawy Molluscum Contagiosum?

Wysypka mięczaka zakaźnego zaczyna się jako małe bezbolesne grudki (małe wypukłe guzy), każdy o średnicy około 2-5 mm.

• Zmiany zwykle pojawiają się jako grudki w kształcie kopuły, które mają woskową, gładką lub perłową powierzchnię. Są albo białe, różowe lub cieliste, az czasem w środku rozwija się dołek (umbilizacja), który może zawierać białą, serową substancję. Rdzeń ten można łatwo wycisnąć. Na krawędzi zmiany może wystąpić zaczerwienienie i łuszczenie się spowodowane zapaleniem lub zadrapaniem.
• Uszkodzenia mogą znajdować się na prawie każdym obszarze skóry. Zazwyczaj są one zgrupowane w jednym lub dwóch obszarach, ale mogą być również szeroko rozpowszechnione. U dzieci zwykle występują na twarzy, tułowiu i kończynach. Dorośli często dostają zmiany w okolicy narządów płciowych, podbrzuszu, pośladków i wewnętrznego uda. Zwykle pojawia się mniej niż 20 zmian, ale możliwych jest kilkaset.
• Zmiany nie wpływają na dłonie lub podeszwy i tylko rzadko wpływają na błony śluzowe jamy ustnej.
• Zwykle nie ma swędzenia ani tkliwości i nie ma uogólnionych objawów, takich jak gorączka, nudności lub osłabienie.
• Ludzie z osłabionym układem odpornościowym mogą rozwinąć szeroko rozpowszechnione duże zmiany, które mogą być trwałe i szybko się rozprzestrzeniać. Te zmiany często pojawiają się na twarzy i mogą się łączyć (zlewać), tworząc gigantyczne zmiany. Do osób z osłabionym układem odpornościowym należą pacjenci z AIDS, rakiem lub przyjmujący leki takie jak steroidy lub przechodzący chemioterapię przeciwnowotworową, która powoduje upośledzenie mechanizmów obronnych organizmu.
• Chociaż przypadki ciężkiego mięczaka zakaźnego mogą wskazywać na zakażenie wirusem HIV, znaczna większość osób, u których rozwija się mięczak zakaźny, nie ma tak poważnego podstawowego problemu medycznego.

Kiedy ktoś powinien udać się do opieki medycznej na mięczak zakaźny?

• Skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli wystąpi wysypka sugerująca mięczak zakaźny w celu potwierdzenia diagnozy i omówienia opcji leczenia, jeśli zostanie to uznane za konieczne.
• Czasami zmiany mogą zostać podrażnione, zaognione i wtórnie zainfekowane przez bakterie. W takim przypadku skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby omówić potrzebę stosowania antybiotyków.
• Zmiany obejmujące powieki mogą być związane z zapaleniem spojówek (pinkeye) i wymagają specjalnego leczenia.

Którzy specjaliści leczą mięczak zakaźny?

Mięczak zakaźny może na ogół być diagnozowany i leczony przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, takiego jak lekarz rodzinny, internista lub pediatra. W wybranych przypadkach można skonsultować się z dermatologiem lub specjalistą chorób zakaźnych.

Jakie egzaminy i testy diagnozują mięczak zakaźny?

• Twój pracownik służby zdrowia może zwykle zdiagnozować mięczak zakaźny wyłącznie na podstawie jego charakterystycznego wyglądu. W większości przypadków testowanie nie jest konieczne.
• Jeśli diagnoza jest niepewna lub w niektórych przypadkach dotyczy osób z osłabionym układem odpornościowym, lekarz może wykonać biopsję skóry w celu potwierdzenia diagnozy. Charakterystyczne „ciała mięczaków” będą widoczne pod mikroskopem w dotkniętej skórze.
• Stany, które mogą naśladować mięczak zakaźny, obejmują niektóre raki skóry, brodawki i inne infekcje skóry.

Jakie są domowe środki zaradcze na mięczak zakaźny?

U zdrowych osób mięczak zakaźny jest łagodnym, samoograniczającym się schorzeniem, które zwykle ustępuje samoistnie z oczekiwanym leczeniem. Samo zniknięcie zmian może zająć od sześciu do 12 miesięcy, choć w rzadkich przypadkach może to potrwać nawet cztery lata. Po postawieniu diagnozy mięczaka zakaźnego, wstępne środki leczenia w domu powinny być ukierunkowane na zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusa na inne osoby. Należy również unikać drapania zmian, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na inne części ciała i zapobiec potencjalnym wtórnym bakteryjnym infekcjom skóry.

Jakie są zabiegi na mięczak zakaźny?

Leczenie mięczaka zakaźnego nie zawsze jest konieczne, ponieważ zmiany zwykle znikają i goją się bez blizn u zdrowych osób. Zwłaszcza u małych dzieci decyzję o leczeniu niewielkiego samoograniczającego się schorzenia należy rozważyć w kontekście potencjalnego bólu fizycznego i trudności psychicznych związanych z niektórymi procedurami leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach klinicznych można rozważyć i podjąć leczenie mięczaka zakaźnego. Różne opcje leczenia, a także związane z nimi ryzyko i korzyści, należy omówić z pracownikiem służby zdrowia. Będą zalecać najskuteczniejsze podejście do leczenia w zależności od wieku, lokalizacji i liczby zmian oraz obecności wszelkich podstawowych problemów medycznych. Zasadniczo leczenie ma na celu zapobieganie przenoszeniu i autoinokulacji, a niektóre osoby decydują się również na leczenie z powodu problemów kosmetycznych lub trwałych zmian. Osoby z osłabionym układem odpornościowym często nie mają wyjątkowo skutecznej odpowiedzi na leczenie, a odpowiedź długoterminowa jest często trudna do osiągnięcia.

Istnieje kilka różnych opcji leczenia mięczaka zakaźnego. Niektóre procedury mogą wymagać wielu zabiegów i wizyt w biurze, a potencjalne skutki uboczne będą się różnić w zależności od procedury, ale mogą obejmować ból, podrażnienie skóry, powstawanie pęcherzy, zmiany pigmentacyjne skóry i bliznowacenie. Pracownik służby zdrowia może wykonać następujące procedury w biurze:

• Łyżeczkowanie: użycie małego instrumentu do zeskrobywania i usuwania zmian skórnych
• Krioterapia: użycie ciekłego azotu do zamrożenia i wyeliminowania zmian

Jakie leki leczą mięczak zakaźny?

Istnieje wiele miejscowych leków, które można stosować w leczeniu mięczaka zakaźnego. Konkretny wybrany agent będzie zależeć od różnych czynników. Twój pracownik służby zdrowia może stosować dowolny z następujących środków miejscowych, które są stosowane bezpośrednio na zmiany:

• Kwas trichlorooctowy
• Kwas salicylowy
• Wodorotlenek potasu
• Krem tretynoiny
• Kantaryda
• Krem imikwimod

Cymetydyna, doustny lek przeciwwrzodowy i przeciw zgadze, był stosowany u młodszych dzieci w leczeniu mięczaka zakaźnego jako alternatywa dla innych bardziej potencjalnie bolesnych terapii. Jego ogólna skuteczność została zakwestionowana.

Jak wcześniej wspomniano, pacjenci z osłabionym układem odpornościowym mogą być trudni i trudni w leczeniu, a całkowite ustąpienie zmian skórnych często nie jest możliwe. Oprócz niektórych opisanych powyżej terapii, różne leki przeciwwirusowe, takie jak cydofowir, rytonawir i zydowudyna, zostały z powodzeniem zastosowane w leczeniu ciężkiego mięczaka zakaźnego u niektórych pacjentów z obniżoną odpornością. W przypadku pacjentów z AIDS najskuteczniejsze wyniki często uzyskuje się po rozpoczęciu przyjmowania leków skierowanych przeciwko wirusowi HIV i wzmacniających układ odpornościowy organizmu.

Jak ktoś może zapobiec mięczak zakaźny?

• Ponieważ można go rozprzestrzeniać poprzez bezpośredni kontakt między osobami, staraj się unikać bezpośredniego kontaktu skóry z innymi zarażonymi. Poszkodowane osoby powinny przykryć odsłonięte zmiany odzieży lub bandażem, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia. Nie jest konieczne trzymanie zarażonych dzieci poza szkołą.
• Unikaj udostępniania rzeczy osobistych, takich jak ręczniki, myjki, ubrania i maszynki do golenia. Zalecane jest również unikanie kontaktu z potencjalnie zainfekowanymi obiektami, takimi jak sprzęt do ćwiczeń, maty i ławki.
• Ponieważ wysypka może rozprzestrzeniać się podczas autoinokulacji (rozprzestrzeniania się z jednej części ciała na drugą poprzez dotykanie zmian), unikaj drapania lub zrywania na zmianach.
• Ponieważ przekazy seksualne są powszechne u dorosłych, unikaj kontaktów seksualnych z zarażonymi ludźmi. Prezerwatywy mogą nie być całkowicie skuteczne w zapobieganiu chorobie, ponieważ zmiany mogą znajdować się na obszarach skóry niechronionych przez prezerwatywy.

Jaka jest prognoza dla mięczaka zakaźnego?

Ogólne rokowanie jest doskonałe, ponieważ mięczak zakaźny jest stanem samoograniczającym się, a spontaniczne ustąpienie jest regułą dla osób z nienaruszonym układem odpornościowym. Jednak u osób z obniżoną odpornością zmiany skórne mogą być o wiele bardziej trwałe, powszechne i trudne do wyeliminowania.

• Poszczególne zmiany zwykle całkowicie ustępują w ciągu sześciu do 12 miesięcy u zdrowych osób, chociaż czasami mogą być obecne nawet przez cztery lata. U niektórych osób z obniżoną odpornością zmiany czasami nigdy nie ustępują całkowicie.
• Rozwój nowych zmian przez autoinokulację jest powszechny.
• Niektóre osoby mogą doświadczyć blizn, albo od zadrapania, otarcia zmian chorobowych, albo po poddaniu się zabiegom usuwania zmian.
• Możliwe jest wtórne zakażenie bakteryjne zmian skórnych.
• Nawet jeśli wcześniej miałeś mięczak zakaźny, ponowne zakażenie jest nadal możliwe.
• Obecnie nie jest dostępna szczepionka na mięczak zakaźny.

Aby uzyskać więcej informacji na temat mięczaka zakaźnego

Ośrodki kontroli i zapobiegania chorobom „Molluscum Contagiosum”
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

Amerykańska Akademia Dermatologii „Molluscum Contagiosum”
https://www.aad.org/public/diseases/
choroby zakaźne skóry / mięczak zakaźny

Molluscum Contagiosum Zdjęcia

Mięczak zakaźny składa się z wielu gładkich, perłowych lub cielistych zmian chorobowych o średnicy kilku milimetrów. Pamiętaj, że niektóre mogą się zapalić. Zdjęcie dzięki uprzejmości F. Fehl III

Bliższe spojrzenie pokazuje centralne wcięcie, które rozwija się w środku zmian z białym rdzeniem przypominającym twaróg. Zdjęcie dzięki uprzejmości F. Fehl III

Wysypka mięczaka zakaźnego może znajdować się na dowolnym obszarze skóry, w tym (jak pokazano tutaj) na twarzy i szyi. Zdjęcie dzięki uprzejmości F. Fehl III