Brodawka podeszwowa zakaźna, leczenie, przyczyny, usuwanie, domowe środki zaradcze i zdjęcia

Co to są brodawki podeszwowe?

Brodawki są spowodowane infekcją skóry przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest najczęstszą infekcją wirusową skóry. Brodawki podeszwowe rosną na powierzchni podeszwy lub podeszwy stopy. Można je znaleźć w dowolnym miejscu w tym obszarze, ale zwykle powodują objawy w obszarach nacisku i tarcia. Wirus powodujący brodawki, wirus brodawczaka ludzkiego, infekuje tylko powierzchowną warstwę skóry, wytwarzając pogrubiony wzrost przypominający kalus, który, jeśli znajduje się w obszarach poddanych naciskowi, może stać się dość delikatny.

Chociaż brodawki charakterystycznie ustępują spontanicznie, czasami konieczne jest leczenie bolesnych brodawek podeszwowych. Okres inkubacji (czas między infekcją a wytworzeniem widocznej zmiany skórnej) jest nieznany, ale szacunki różnią się od miesięcy do lat. Dowody historyczne nie przynoszą korzyści w próbach ustalenia, w jaki sposób uzyskano brodawkę. Istnieje co najmniej 120 różnych rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), a niektóre typy mają tendencję do infekowania określonych obszarów anatomicznych, takich jak powierzchnia podeszwy stopy. Inne typy HPV, które infekują błony śluzowe jamy ustnej lub narządów płciowych, są związane z rozwojem raka szyjki macicy i innych nowotworów złośliwych jamy ustnej lub odbytu. Zakażenia HPV to wszechobecne zakażenia, w których co najmniej połowa dorosłych zaraża się przez całe życie. Obecna częstość występowania brodawek podeszwowych u dorosłych jest nieznana, ale stanowi ona ułamek około 7% -10% osób dorosłych z wszystkimi typami infekcji wirusem brodawki.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka brodawki podeszwowej?

Typy HPV 57, 27 i 1a odpowiadają większości brodawek podeszwowych. Wirus uzyskuje dostęp do skóry poprzez bezpośredni kontakt. Zakłada się, że zaszczepianie skóry występuje w miejscach, które mogą być skażone przez inne brodawki podeszwowe, takie jak wspólne prysznice. Po zakażeniu HPV wydaje się, że spontaniczne ustąpienie zależy od rozwoju limfocytów odpornościowych, które niszczą komórki zainfekowane wirusem. Dostępne są szczepionki chroniące przed niektórymi rodzajami infekcji wirusowych narządów płciowych, ale nie ma szczepionek przeciwko typom HPV, które powodują brodawki podeszwowe.

• Brodawki podeszwowe są widoczne we wszystkich grupach wiekowych, ale są szczególnie częste wśród dzieci w wieku 12-16 lat i rzadkie u osób starszych.
• Czynniki ryzyka rozwoju brodawek podeszwowych obejmują
  • korzystanie z publicznych pryszniców,
  • uraz skóry i
  • osłabiony układ odpornościowy z powodu niektórych stosowanych leków lub chorób.

Czy brodawki podeszwowe są zakaźne?

Tak, ponieważ brodawki podeszwowe są spowodowane infekcją wirusową (patrz wyżej), możliwe jest rozprzestrzenianie wirusa i stanu z osoby na osobę. Na przykład miejsca takie jak wspólne prysznice to obszary, w których może się rozprzestrzeniać infekcja HPV.

Jakie są objawy i oznaki brodawki podeszwowej?

• Ból stóp zlokalizowany w pogrubionym obszarze podeszwy
• Twarde, brodawkowate (szorstkie, wyboiste i gąbczaste), niektóre wydają się grube i łuszczące się zmiany z małymi punktowymi ciemnymi plamkami w ciele brodawki (nie zawsze widoczne): Te ciemne plamy są drobnymi, zakrzepłymi (zawierającymi skrzepy) naczynkami włosowatymi w głębsze warstwy skóry.
• Gładka powierzchnia o szaro-żółtym lub brązowym kolorze
• Często znajduje się nad obszarami nacisku lub kości, takimi jak pięta i kula stopy
• Zwykle płaski z powodu nacisku
• Kilka brodawek może się łączyć, tworząc brodawki „mozaikowe”.

Którzy specjaliści leczą brodawki podeszwowe?

Zwykle lekarz pierwszego kontaktu może odpowiednio leczyć brodawki podeszwowe. Jeśli leczenie pod opieką lekarza rodzinnego nie przyniesie zadowalających rezultatów, może być konieczne skierowanie do dermatologa (specjalisty od skóry).

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc lekarską do brodawek podeszwowych?

Zadzwoń do lekarza, jeśli prosta terapia domowa nie rozwiąże problemu.

Odciski i modzele, które mogą przypominać brodawki, zwykle rozwijają się bardzo stopniowo przez kilka lat. Mądrze jest skonsultować się z lekarzem, gdy nie można odróżnić brodawki podeszwowej od kukurydzy, kalusa, znamienia (mola) lub innego rodzaju zmiany skórnej.

Większość takich wzrostów jest nieszkodliwa, ale niektóre mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Możliwe jest również pojawienie się różnych poważniejszych zmian na stopie, w tym zmian złośliwych, takich jak raki i czerniaki. Chociaż są rzadkie, warunki te mogą czasem zostać błędnie zidentyfikowane jako brodawka.

• Kiedy zwróci się o pomoc medyczną w związku z tymi stanami
  • ty lub twoje dziecko ma brodawki i chcesz je usunąć;
  • rozwija się silny ból, zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub duże zmiany;
  • pożądane jest usunięcie przez lekarza przez zamrożenie lub spalenie;
  • brodawki nie znikają całkowicie po leczeniu; lub
  • inne brodawki pojawiają się po leczeniu.

Brodawki podeszwowe rzadko są nagłe; jednak komplikacjami agresywnej terapii mogą być krwawienie, silny ból, niezdolność do chodzenia, zaczerwienienie, obrzęk, blizny i infekcja.

Jak lekarze diagnozują brodawki podeszwowe?

Diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie obserwacji brodawki. W razie wątpliwości lekarz może wysłać próbkę tkanki brodawki do patologa w celu zbadania.

Lekarz może rozważyć inne problemy, które mogą powodować podobny wygląd, takie jak odciski, modzele lub czarna pięta (pęknięte naczynia włosowate).

Czy istnieją domowe środki zaradcze na brodawki podeszwowe?

Ponieważ brodawki zwykle ustępują samoistnie w ciągu miesięcy lub lat i nie pozostawiają blizn, leczenie powinno być zachowawcze, a destrukcyjne podejście jest zarezerwowane po tym, jak wszystko inne zawiedzie.

• Aby tymczasowo złagodzić ból, umieść kawałek moleski w kształcie pączka wokół brodawki. Można to kupić w drogerii.
• Ponieważ źródłem dyskomfortu w większości objawowych brodawek podeszwowych jest pogrubiona warstwa zrogowaciałej skóry między tkankami nerwowymi a ziemią, proste nietrumatyczne usunięcie tego materiału jest dobrą alternatywą. Można to osiągnąć za pomocą pumeksu lub innego rodzaju materiału ściernego po namoczeniu podeszwy stopy w wodzie przez 20 minut w celu zmiękczenia brodawek. Ponieważ pogrubiona powierzchnia keratyny jest identyczna z keratyną występującą w każdym kalusie, jest bezbolesna. Bezkrwawe usunięcie przez staranne połączenie z maszyną do kukurydzy lub kalusa jest rozsądną alternatywą. Ostatnio na rynku pojawiło się ścierne urządzenie ścierne zasilane bateryjnie (Amope), które powinno być przydatne w usuwaniu nadmiaru keratyny. Osoby z cukrzycą lub chorobą tętnic obwodowych lub osoby z drętwieniem z powodu neuropatii obwodowej powinny unikać parowania.
• Kwas salicylowy
  • Inną techniką usuwania nadmiaru keratyny jest dostępny bez recepty preparat kwasu salicylowego, dostępny w aptece w postaci płynnej, żelowej, wacikowej lub maściowej. Niektóre znane marki to Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm i Wart-Off. Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu, ponieważ nadmierne stosowanie tych produktów może podrażniać skórę. Okresowo szlifuj i wycofuj brodawkę. Pozbycie się dużego z nich może potrwać kilka miesięcy. Brodawki mogą się rozprzestrzeniać, więc uważnie monitoruj swoje stopy i lecz je, gdy są małe.
    • Zanurz dotknięty obszar w ciepłej wodzie przez pięć minut przed zastosowaniem kwasu salicylowego. Zwiększy to działanie leku.
    • Usuń luźną chusteczkę za pomocą pędzla, ściereczki lub płyty ściernej i dokładnie wysusz. Ważne jest również, aby usunąć jak najwięcej leżącej tkanki kalusa, aby lek mógł prawidłowo przeniknąć do brodawki.
  • Ogólnie rzecz biorąc, poprawa powinna nastąpić w ciągu jednego do dwóch tygodni. Jeśli takie leczenie nie przyniesie rezultatów po kilku tygodniach, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania bardziej agresywnych metod usuwania brodawek.
  • Długotrwałe stosowanie tego leku nie jest zalecane, szczególnie u niemowląt, osób z cukrzycą i innych z zaburzeniami krążenia.
  • Kwas salicylowy powinien być stosowany wyłącznie na brodawki lub modzele, a nie na inne rodzaje chorób skóry lub zmian.
  • Handlowy preparat zawierający około 17% kwasu salicylowego i 17% kwasu mlekowego w szybkoschnącym roztworze (na przykład DuoFilm lub Dermatech Wart Treatment) można stosować codziennie po kąpieli. Preparat pozostawia się do wyschnięcia, a brodawkę przykrywa się wodoodporną taśmą, którą usuwa się po następnym prysznicu lub kąpieli. Osoba może wytrawić brodawkę raz w tygodniu ostrym ostrzem (lub członek rodziny może to zrobić). Ta metoda może potrwać wiele miesięcy.
  • Zastosowanie „taśmy izolacyjnej” jest bezpiecznym i prawdopodobnie skutecznym podejściem do leczenia, które warto wypróbować. Każdą kolorową taśmę klejącą nakłada się na brodawkę, która jest utrzymywana pod przykryciem 24 godziny na dobę, sześć z siedmiu dni w tygodniu, przez sześć tygodni.

Jakie są zabiegi na brodawki podeszwowe?

Lekarze mogą wybierać spośród kilku różnych technik usuwania brodawek podeszwowych.

• Kwas : Jedną z najczęstszych metod jest wypalenie brodawek za pomocą łagodnego kwasu stosowanego miejscowo na brodawkę. W tym celu może być wymaganych wiele aplikacji w ciągu kilku tygodni, ale technika ta jest bardzo skuteczna. Przydatny jest kwas salicylowy i kwas dichlorooctowy (lub trichlorooctowy).
  • Można zastosować inne metody kwasowe.
    • Pasta Upton: Pasta Upton składa się z sześciu części kwasu salicylowego i jednej części kwasu trichlorooctowego w glicerynie, zmieszanych do sztywnej pasty (na zamówienie).
    • Kawałek grubej taśmy klejącej (takiej jak Leukoplast), z wyciętym w środku otworem na brodawkę, nakłada się na podeszwę w celu odizolowania brodawki. Pasta Upton jest nakładana na brodawkę, a cały obszar jest pokryty drugim kawałkiem taśmy. Jest on utrzymywany w stanie suchym i nienaruszonym przez tydzień. Brodawka zostaje następnie sparowana (ogolona), a pasta nakładana jest ponownie, aż nastąpi usunięcie.
    • Kwas salicylowy w białej miękkiej parafinie: Mieszanka 40% -60% kwasu salicylowego w białej miękkiej parafinie jest nakładana codziennie po kąpieli i przykryta wodoodporną taśmą. Raz w tygodniu wytrzyj brodawkę ostrym ostrzem.
    • Efudex (5-fluorouracyl), stosowany poza wskazaniami, jest kolejną miejscową maścią stosowaną w leczeniu brodawek.
• Leczenie laserowe : Nowa technologia umożliwiła lekarzom użycie laserów do zniszczenia brodawki. Zabieg wykonywany w gabinecie lekarskim jest drogi i może spowodować blizny. Jego skuteczność w porównaniu z innymi destrukcyjnymi podejściami niesprawdzonymi.
• Krioterapia : Zamrożenie brodawek ciekłym azotem jest często skuteczne. To powoduje, że brodawka staje się czarna i ostatecznie odpadnie w ciągu kilku dni. Przy prawidłowym stosowaniu nie powinno być żadnych blizn.
• Łyżeczkowanie i wysuszanie : po wstrzyknięciu miejscowego środka znieczulającego lekarz używa urządzenia elektrycznego lub ultradźwiękowego w celu zniszczenia brodawki, której pozostałość usuwa się za pomocą łyżeczki. Ta technika może powodować bliznę. (Uwaga: wycięcie brodawek nie jest zalecane, ponieważ operacja może pozostawić bolesną bliznę, a brodawki często wracają do tkanki bliznowatej).
• Leki doustne : Żaden lek doustny nie okazał się skuteczny w leczeniu brodawek.
• Immunoterapia : w przypadku brodawek podeszwowych odpornych na leczenie można skierować do dermatologa w celu przeprowadzenia immunoterapii, która wywołuje odpowiedź immunologiczną na obce substancje. Lekarze mogą miejscowo stosować dinitrochlorobenzen (DNCB) na brodawki pacjentów wcześniej uczulonych na niego. Czasami wstrzyknięcie antygenu testowego Candida do brodawek jest skuteczne, jeśli pacjent ma pozytywny wynik testu skórnego na ten materiał.
• Rzadko niektóre środki chemioterapeutyczne (takie jak bleomycyna) są wstrzykiwane bezpośrednio do brodawki.
• Istnieje wiele innych metod leczenia brodawek podeszwowych. Żadna pojedyncza terapia nie jest tak skuteczna, aby wyeliminować stosowanie wszystkich innych. Ostatecznie wszystkie zabiegi polegają na układzie odpornościowym pacjenta w celu rozpoznania białek wirusa brodawek i wytworzenia odpowiedzi immunologicznej, która uwolni ciało od tego irytującego problemu .

Kontynuacja pod Brodawki podeszwowe

Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Nadużywanie przepisanych leków może prowadzić do szkodliwych wyników.

Czy można zapobiec brodawkom podeszwowym?

• Unikaj chodzenia boso, z wyjątkiem piaszczystych plaż. Używaj stringów lub sandałów, szczególnie w publicznych kabinach prysznicowych.
• Codziennie zmieniaj buty i skarpetki.
• Utrzymuj stopy w czystości i suchości.
• Okresowo sprawdzaj stopy dzieci.
• Unikaj bezpośredniego kontaktu z brodawkami innych ludzi lub innych części ciała. Nie dotykaj brodawek na innych ludziach. Aby nie rozprzestrzeniać brodawek, nie drap ich. Brodawki łatwo rozprzestrzeniają się na małe skaleczenia i zadrapania.
• Nie ignoruj ​​narośli ani zmian na skórze.
• Unikaj dzielenia się skarpetami, butami i prysznicem.
• Chroń skórę przed obrażeniami i często myj ręce. Brodawki powinny być pokryte wodoodporną taśmą w wilgotnym otoczeniu, takim jak prysznice i baseny, aby uniknąć zarażenia siebie lub innych.

Jaka jest prognoza brodawki podeszwowej?

Bez względu na stosowane leczenie domowe lub medyczne, nie można zagwarantować wyleczenia. Brodawki mogą pojawić się ponownie w dowolnym momencie. Większość terapii wymaga kilku zabiegów i ścisłego ich przestrzegania. Współpracuj z lekarzem lub dermatologiem, aby ustalić, która terapia jest najlepsza.

• W nawet 60% przypadków brodawki podeszwowe wykazują „spontaniczną remisję”. To zniknięcie brodawki jest spowodowane działaniem układu odpornościowego organizmu.
• Nieleczone brodawki podeszwowe mogą rosnąć do 1 cala średnicy i rozprzestrzeniać się w skupiska. Ponieważ niektóre typy HPV są onkogenne (zdolne do wywoływania inwazyjnych nowotworów złośliwych), możliwe jest, że brodawki podeszwowe rzadko mogą stać się inwazyjnymi nowotworami złośliwymi. Wszelkie zmiany brodawkowe na podeszwie stopy, które nie ustępują po odpowiedniej terapii i nadal powiększają się, powinny zostać poddane biopsji i zbadane przez patologa.
• Bolesna blizna na podeszwie stopy może stanowić jeszcze poważniejszy problem, dlatego wycięcie chirurgiczne nie jest pożądaną opcją leczenia.
• Wiele z tych brodawek ustępuje w ciągu jednego do dwóch lat. Chociaż trwają, brodawki są brzydkie, irytujące i często bolesne. Z tych powodów wielu podiatrów (specjalistów od stóp) zaleca leczenie brodawek podeszwowych.
• Brodawki mogą odrosnąć. Oznacza to, że wirus wciąż znajduje się w ciele i rośnie. Nie jest to jednak przyczyną nieuzasadnionego alarmu. Rodzaj HPV, który powoduje brodawki podeszwowe, jest stosunkowo nieszkodliwy i powoduje niewiele problemów. Brodawki mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała, szczególnie jeśli zarysowanie brodawki powoduje krwawienie. Krew z brodawki zawiera wirusa i może powodować wzrost nowej brodawki w obszarze, którego dotyka.
• Zakażenie, ból i blizny mogą wynikać z nadmiernie agresywnej terapii domowej penetrującej powierzchnię skóry. Ból może rozprzestrzeniać się na inne miejsca, a brodawki mogą być przenoszone na inne z powodu nieskutecznego leczenia.