Skręt jąder a infekcja

Jaka jest różnica między skrętem jąder a infekcją jąder?

• Skręt jądra jest bolesnym stanem jądra z powodu skręcenia powrózka nasiennego, który powoduje utratę krwi w jądrze. Jest to nagły przypadek chirurgiczny, ponieważ skręt jest najczęstszą przyczyną utraty jąder u nastolatków. Infekcja jąder (zwana także infekcją jąder i / lub zapaleniem jąder) ogólnie oznacza infekcję jąder przez różne bakterie i / lub wirusy. Zakażenia jąder mogą rozprzestrzeniać się na struktury przyczepione do jąder, takie jak najądrze (określane jako zapalenie najądrza i jąder).
• Skręt jąder jest tylko jednym rodzajem charakteryzującym się rozdzierającym bólem jąder w jednym jądrze; przeciwnie, typy infekcji jąder różnią się w zależności od organizmu infekującego (różne gatunki bakterii i gatunki wirusowe).
• Skręcenie jądra to nagły przypadek medyczny, który można wyleczyć jedynie poprzez skręcenie nasienia jądra jądra, zwykle za pomocą operacji. Większość infekcji jąder jest również uleczalna, ale nie wymaga operacji.
• Najczęstszym objawem skrętu jąder jest rozdzierający ból w dotkniętym jądrze. W przeciwieństwie do infekcji jąder. Zazwyczaj mają objawy obrzęku jąder, zaczerwienienia, bólu i tkliwości jąder. Skręt jąder może również objawiać się bólem brzucha, gorączką, nudnościami i wymiotami. Inne objawy związane z infekcjami jąder mają takie same objawy, jak nudności, gorączka, zmęczenie i ból (zwykle z oddawaniem moczu).
• Czynnikiem zwiększającym ryzyko skręcenia jądra u mężczyzny jest nieprawidłowość anatomiczna „deformacja klapy dzwonu”, która umożliwia łatwiejsze skręcanie nasienia. Przeciwnie, istnieje wiele znanych przyczyn infekcji jąder; na przykład wirus świnki, wirus Coxsackie, choroby przenoszone drogą płciową (głównie bakteryjne, takie jak Neisseria i / lub Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus i inne gatunki bakterii.
• Leczenie skrętu jąder różni się radykalnie od leczenia infekcji jąder. Na przykład standardowym leczeniem jest chirurgia ratunkowa, zwykle wykonywana przez chirurga urologicznego, który następnie zszywa oba jądra do moszny (orchiopeksja), aby zapobiec dalszemu skręcaniu. Leczenie infekcji jąder zależy od podstawowej przyczyny infekcji (na przykład infekcje wirusowe zwykle nie są leczone, ale bakteryjne są leczone odpowiednimi antybiotykami). Jednak lekarz musi zbadać zarówno skręt jądra, jak i infekcje jąder.
• Prognozy dotyczące skrętu jądra są dobre i możliwe są wyleczenia, w zależności od tego, jak szybko jądro jest odkręcone. Podobnie jak skręt jąder, infekcje jąder mają ogólnie dobry wynik lub lekarstwo. Jednak powikłaniem wspólnym dla obu problemów jest to, że oba mogą powodować zmniejszenie płodności, szczególnie u pacjentów skręconych, którzy przeszli nieudaną, opóźnioną operację jądra lub nie wykonali żadnej operacji jądra, która powoduje utratę jądra.

Co to jest skręt jąder?

• Skręcenie jądra jest operacją awaryjną, która może spowodować utratę uszkodzonego jądra, jeśli nie zostanie niezwłocznie leczona.
• Jest to bolesny stan spowodowany skręceniem powrózka nasiennego, który powoduje utratę przepływu krwi do jądra.
• Tkanka jąder nie może przeżyć bez przepływu krwi. Skręcanie jest najczęstszą przyczyną utraty jąder u nastolatków płci męskiej.

Co to jest infekcja jąder?

• Zapalenie jądra jest stanem zapalnym jednego lub obu jąder u mężczyzn, zwykle spowodowanym infekcją wirusową lub bakteryjną.
• Większość przypadków zapalenia jąder u dzieci jest spowodowana zakażeniem wirusem świnki.
• Zapalenie jądra spowodowane infekcją bakteryjną najczęściej rozwija się w wyniku postępu najądrza, infekcji rurki, która przenosi nasienie z jąder. Nazywa się to zapaleniem jądra i najądrza.
• Większość przypadków zapalenia jąder świnki występuje u mężczyzn w wieku przedpokwitaniowym (poniżej 10 lat), podczas gdy większość przypadków bakteryjnego zapalenia jąder występuje u mężczyzn aktywnych seksualnie lub u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat z łagodnym przerostem prostaty.

Jakie są objawy skrętu jąder a zakażenie jądra?

Objawy skręcania jąder

Skręt jąder charakteryzuje się rozdzierającym jednostronnym bólem jąder z nagłym obrzękiem. Ponieważ struktury rdzenia skręcają się (podobnie jak struny marionetki), jądro również się unosi. Pacjenci mogą mieć nudności i wymioty. Pacjenci mogą również odczuwać ból brzucha. W przeszłości może występować ból jąder. Gorączka może również towarzyszyć bólowi jąder.

Skręt jąder obserwuje się najczęściej w grupie wiekowej 12-18 lat, a większość przypadków występuje u mężczyzn poniżej 30 roku życia. Może jednak wystąpić w każdym wieku, w tym u noworodków.

Objawy zakażenia jądra

Objawy związane z zapaleniem jąder mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego, a zapalenie może obejmować jeden lub oba jądra. Pacjenci mogą odczuwać szybki początek bólu i obrzęku lub objawy mogą pojawiać się stopniowo. Objawy zapalenia jąder mogą obejmować:

• Obrzęk jąder
• Zaczerwienienie jąder
• Ból i tkliwość jąder
• Gorączka i dreszcze
• Nudności
• Złe samopoczucie i zmęczenie
• Bół głowy
• Bóle
• Ból z oddawaniem moczu

W zapaleniu najądrza i jądra objawy mogą pojawiać się i postępować stopniowo.

• Zapalenie najądrza początkowo powoduje zlokalizowany ból i obrzęk z tyłu jądra przez kilka dni.
• Później infekcja rośnie i rozprzestrzenia się, obejmując cały jądro.
• Widoczny może być również ból lub pieczenie przed oddawaniem moczu lub po nim oraz rozładowanie prącia.

Co powoduje skręt jąder a zakażenie jądra?

Przyczyny skrętu jąder

Przyczyną większości przypadków jest deformacja klapy dzwonowej, anatomiczna nieprawidłowość występująca u niektórych mężczyzn. Ten anatomiczny stan pozwala skrętowi nasienia łatwiej się skręcać, co powoduje pogorszenie dopływu krwi do jądra. Może to nastąpić spontanicznie lub może być związane z urazem. Nie ma sposobu na wykrycie tej deformacji. U znacznej liczby mężczyzn z tą anatomiczną nieprawidłowością występuje w obu jądrach.

Przyczyny infekcji jąder

Zapalenie jąder u dzieci najczęściej występuje w wyniku infekcji wirusowej.

• Wirus, który powoduje świnkę, jest najczęściej związany z przyczyną zapalenia jąder.
• U około jednej trzeciej chłopców rozwinie się zapalenie jąder wywołane infekcją świnki.
• Najczęściej występuje u młodych chłopców, a zapalenie jąder zwykle rozwija się 4-6 dni po wystąpieniu świnki.
• Istnieją przypadki przypadków zapalenia jądra świnki występującego po szczepieniu szczepionką przeciw śwince, odrze i różyczce (MMR), ale jest to rzadkie.
• Inne mniej powszechne organizmy wirusowe, które mogą powodować zapalenie jąder, obejmują ospę wietrzną, wirus Coxsackie, echowirus i wirus cytomegalii (związany z mononukleozą zakaźną).

Rzadziej zapalenie jąder może być spowodowane infekcją bakteryjną. Ogólnie rzecz biorąc, większość przypadków bakteryjnego zapalenia jąder występuje w wyniku postępu i rozprzestrzeniania się najądrza (zapalenie zwiniętej rurki z tyłu jądra), albo z powodu choroby przenoszonej drogą płciową (STD), albo z infekcji gruczołu krokowego / dróg moczowych. Ten stan nazywa się zapaleniem najądrza i jądra.

• Bakterie, które mogą powodować zapalenie jąder z zakażeń gruczołu krokowego / dróg moczowych, obejmują Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa oraz gatunki Staphylococcus i Streptococcus.
• Bakterie wywołujące choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, chlamydia i kiła, mogą powodować zapalenie jąder u aktywnych seksualnie mężczyzn, zwykle w wieku 19–35 lat. Ludzie mogą być narażeni na ryzyko, jeśli mają wielu partnerów seksualnych, są zaangażowani w zachowania seksualne wysokiego ryzyka, jeśli ich partner seksualny miał chorobę przenoszoną drogą płciową lub jeśli osoba ma historię chorób przenoszonych drogą płciową.

Osoby mogą być narażone na zapalenie jąder nieprzenośne drogą płciową, jeśli nie zostały zaszczepione przeciwko śwince, jeśli cierpią na częste infekcje dróg moczowych, jeśli są starsze niż 45 lat lub jeśli często mają cewnik założony do pęcherza.

Jakie jest leczenie skrętu jąder a zakażenie jądra?

Leczenie skręcania jąder

Jedynym sposobem leczenia skrętu jąder jest operacja. W rzadkich przypadkach lekarz może ręcznie odkręcić jądro, ale nie jest to powszechne. Nie można przecenić znaczenia natychmiastowej oceny bólu jąder.

Opieka w domu jest nieodpowiednia i spowoduje jedynie utratę jądra.

Jeśli lekarz podejrzewa skręcenie, urolog zostanie o tym powiadomiony. W zależności od historii i stanu fizycznego możesz zostać zabrany na salę operacyjną lub wykonać zdjęcie.

Na oddziale ratunkowym pacjent ze skrętem jąder prawdopodobnie otrzyma narkotyk, taki jak morfina, w celu złagodzenia bólu.

Operacja skrętu jąder

Celem operacji jest uratowanie jądra. Jeśli jądra nie można uratować, jądro jest usuwane (procedura zwana orchidektomią). Jeśli jądro zostanie skutecznie detorowane, zostanie zszyte w mosznie, aby nie mogło się już skręcać (zwane orchiopeksją). Drugi jądro również ulegnie temu samemu utrwaleniu w mosznie.
Pacjenci z nieżywotnym jądrem mogą wrócić do założenia jądra protetycznego. Nastąpi to dopiero wtedy, gdy urologowie poczują, że wyleczenie z operacji jest zakończone.

Leczenie infekcji jąder

Leczenie zapalenia jąder zależy od podstawowej przyczyny infekcji, w szczególności od tego, czy jest ona powodowana przez organizm bakteryjny czy wirusowy.
Osoby z bakteryjnym zapaleniem jąder lub bakteryjnym zapaleniem najądrzy i jąder wymagają leczenia antybiotykami. Antybiotykoterapia jest niezbędna do wyleczenia infekcji.

• Większość mężczyzn można leczyć antybiotykami w domu przez 10-14 dni. Dłuższe kursy mogą być wymagane, jeśli dotyczy również gruczołu krokowego.
• Jeśli pacjent ma wysoką gorączkę, wymiotuje, jest bardzo chory lub rozwija poważne komplikacje, pacjent może wymagać przyjęcia do szpitala na antybiotyki dożylne.
• Młodzi, aktywni seksualnie mężczyźni muszą upewnić się, że wszyscy ich partnerzy seksualni są leczeni, jeśli przyczyną jest choroba przenoszona drogą płciową. Powinni albo używać prezerwatyw, albo powstrzymywać się od stosunków seksualnych, dopóki wszyscy partnerzy nie ukończą pełnego cyklu antybiotyków i nie będą mieli objawów.
• Zalecane antybiotyki będą zależeć od wieku pacjenta i podstawowej przyczyny infekcji bakteryjnej. Powszechnie stosowane antybiotyki mogą obejmować ceftriakson (Rocephin), doksycyklinę (Vibramycin, Doryx), azytromycynę (Zithromax) lub cyprofloksacynę (Cipro).
• Jeśli zostanie ustalone, że przyczyną zapalenia jąder jest wirusowe, antybiotyki nie będą przepisywane. Zapalenie jądra świnki ogólnie poprawi się w ciągu 1-2 tygodni. Pacjenci powinni leczyć objawy za pomocą opisanych powyżej metod opieki domowej.

Osoby, u których zdiagnozowano zapalenie jąder, powinny skontaktować się ze swoim lekarzem, aby zapewnić poprawę i monitorować rozwój ewentualnych powikłań. Niektórzy pacjenci mogą wymagać skierowania do urologa. Zadzwoń do lekarza lub udaj się na pogotowie, jeśli objawy danej osoby nasilą się w dowolnym momencie leczenia.

Jakie są prognozy dotyczące skrętu jąder a zakażenia jądra?

Prognoza skrętu jąder

Płodność należy utrzymać nawet po utracie jednego jądra. Nie będzie widocznych zmian fizycznych odnotowanych poza utratą jądra. Chirurg poinformuje pacjenta, kiedy konieczna jest kontrola. Orchiopeksja powinna zapobiegać dalszym epizodom skręcania.

Prognoza zakażenia jądra

Ogólnie rzecz biorąc, większość przypadków wirusowego zapalenia jąder i bakteryjnego zapalenia jąder leczonych antybiotykiem ulegnie poprawie bez powikłań. Jednak niektóre potencjalne komplikacje, które można napotkać obejmują:

• Niektóre osoby z zapaleniem jąder mogą doświadczyć skurczu (atrofii) dotkniętego jądra
• Upośledzona płodność lub rzadko bezpłodność
• Powtarzające się epidydowe zapalenie najądrza
• Ropień mosznowy
• Nieleczona rzadko powoduje utratę jądra lub śmierć.