Leczenie, objawy i przyczyny zapalenia jąder (zapalenie jąder)

Fakty i definicja zapalenia jąder (zapalenie jąder)

• Zapalenie jądra jest stanem zapalnym jednego lub obu jąder u mężczyzn, zwykle spowodowanym infekcją wirusową lub bakteryjną.
• Większość przypadków zapalenia jąder u dzieci jest spowodowana zakażeniem wirusem świnki.
• Zapalenie jądra spowodowane infekcją bakteryjną najczęściej rozwija się w wyniku postępu najądrza, infekcji rurki, która przenosi nasienie z jąder. Nazywa się to zapaleniem jądra i najądrza.
• Większość przypadków zapalenia jąder świnki występuje u mężczyzn w wieku przedpokwitaniowym (poniżej 10 lat), podczas gdy większość przypadków bakteryjnego zapalenia jąder występuje u mężczyzn aktywnych seksualnie lub u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat z łagodnym przerostem prostaty.

Przyczyny zapalenia jąder

Zapalenie jąder u dzieci najczęściej występuje w wyniku infekcji wirusowej.

• Wirus, który powoduje świnkę, jest najczęściej związany z przyczyną zapalenia jąder.
• U około jednej trzeciej chłopców rozwinie się zapalenie jąder wywołane infekcją świnki.
• Najczęściej występuje u młodych chłopców, a zapalenie jąder zwykle rozwija się 4-6 dni po wystąpieniu świnki.
• Istnieją przypadki przypadków zapalenia jądra świnki występującego po szczepieniu szczepionką przeciw śwince, odrze i różyczce (MMR), ale jest to rzadkie.
• Inne mniej powszechne organizmy wirusowe, które mogą powodować zapalenie jąder, obejmują ospę wietrzną, wirus Coxsackie, echowirus i wirus cytomegalii (związany z mononukleozą zakaźną).

Rzadziej zapalenie jąder może być spowodowane infekcją bakteryjną. Ogólnie rzecz biorąc, większość przypadków bakteryjnego zapalenia jąder występuje w wyniku postępu i rozprzestrzeniania się najądrza (zapalenie zwiniętej rurki z tyłu jądra), albo z powodu choroby przenoszonej drogą płciową (STD), albo z infekcji gruczołu krokowego / dróg moczowych. Ten stan nazywa się zapaleniem najądrza i jądra.

• Bakterie, które mogą powodować zapalenie jąder z zakażeń gruczołu krokowego / dróg moczowych, obejmują Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa oraz gatunki Staphylococcus i Streptococcus .
• Bakterie wywołujące choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, chlamydia i kiła, mogą powodować zapalenie jąder u aktywnych seksualnie mężczyzn, zwykle w wieku 19–35 lat. Ludzie mogą być narażeni na ryzyko, jeśli mają wielu partnerów seksualnych, są zaangażowani w zachowania seksualne wysokiego ryzyka, jeśli ich partner seksualny miał chorobę przenoszoną drogą płciową lub jeśli osoba ma historię chorób przenoszonych drogą płciową.

Osoby mogą być narażone na zapalenie jąder nieprzenośne drogą płciową, jeśli nie zostały zaszczepione przeciwko śwince, jeśli cierpią na częste infekcje dróg moczowych, jeśli są starsze niż 45 lat lub jeśli często mają cewnik założony do pęcherza.

Objawy zapalenia jądra

Objawy związane z zapaleniem jąder mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego, a zapalenie może obejmować jeden lub oba jądra. Pacjenci mogą odczuwać szybki początek bólu i obrzęku lub objawy mogą pojawiać się stopniowo. Objawy zapalenia jąder mogą obejmować:

• Obrzęk jąder
• Zaczerwienienie jąder
• Ból i tkliwość jąder
• Gorączka i dreszcze
• Nudności
• Złe samopoczucie i zmęczenie
• Bół głowy
• Bóle
• Ból z oddawaniem moczu

W zapaleniu najądrza i jądra objawy mogą pojawiać się i postępować stopniowo.

• Zapalenie najądrza początkowo powoduje zlokalizowany ból i obrzęk z tyłu jądra przez kilka dni.
• Później infekcja rośnie i rozprzestrzenia się, obejmując cały jądro.
• Widoczny może być również ból lub pieczenie przed oddawaniem moczu lub po nim oraz rozładowanie prącia.

Kiedy szukać pomocy medycznej w zapaleniu jąder

Osoby, które odczuwają ból jąder, zaczerwienienie lub obrzęk, powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i ocenę. Nie opóźniaj opieki medycznej, ponieważ inne stany nagłe, takie jak skręcenie jąder (skręcenie nasienia), charakteryzują się również bólem i tkliwością jąder. Jeśli dotknięty chorobą mężczyzna nie może natychmiast zobaczyć się z lekarzem, udaj się na pogotowie. Ponadto, jeśli dana osoba została poddana ocenie, a jej stan nadal się pogarsza, powinna ona szukać pomocy medycznej.

Diagnoza zapalenia jąder

Mówiąc ogólnie, diagnozę zapalenia jąder można ustalić po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu fizykalnym przez lekarza. Można jednak podjąć badania obrazowe i laboratoryjne w celu oceny i wykluczenia innych schorzeń, które mogą wykazywać objawy podobne do objawów zapalenia jąder.

• Badanie ultrasonograficzne dotkniętego jądra (-ów) może być zlecone w celu wykluczenia innych stanów (na przykład skrętu jądra, ropnia lub zapalenia najądrza), które mogą powodować podobne objawy.
• Podczas badania doodbytniczego lekarz może sprawdzić, czy gruczoł krokowy nie jest zakażony. Ten test jest konieczny, ponieważ leczenie antybiotykami będzie stosowane przez dłuższy czas, jeśli infekcja dotyczy gruczołu krokowego.
• Próbkę wydzieliny pobranej z cewki moczowej, rurki tworzącej otwór na końcu prącia, można uzyskać w celu ustalenia, które bakterie są odpowiedzialne za infekcję w przypadku podejrzenia choroby przenoszonej drogą płciową.
• W zależności od objawów pacjenta można uzyskać badanie krwi i analizę moczu.

Samoopieka na zapalenie jąder w domu

Opieka domowa wraz z odpowiednim leczeniem może pomóc złagodzić objawy.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (na przykład Advil lub Motrin) lub naproksen (Aleve) i acetaminofen (Tylenol) mogą pomóc w bólu. Leki przeciwbólowe mogą być przepisywane według uznania lekarza, jeśli ból jest silny.
• Podniesienie moszny za pomocą ściśle przylegających majtek lub wysportowanego kibica może zwiększyć komfort.
• Zastosuj okłady z lodu w okolicy moszny.
  • Lodu nie należy nakładać bezpośrednio na skórę, ponieważ może to spowodować oparzenia po zamarznięciu. Raczej lód należy owinąć szmatką, a następnie nałożyć na mosznę.
  • Okłady z lodu można nakładać na 10-15 minut na raz, kilka razy dziennie przez pierwsze 1-2 dni. Pomoże to zmniejszyć obrzęk (i ból).

Leczenie zapalenia jąder

Leczenie zapalenia jąder zależy od podstawowej przyczyny infekcji, w szczególności od tego, czy jest ona powodowana przez organizm bakteryjny czy wirusowy.

Osoby z bakteryjnym zapaleniem jąder lub bakteryjnym zapaleniem najądrzy i jąder wymagają leczenia antybiotykami. Antybiotykoterapia jest niezbędna do wyleczenia infekcji.

• Większość mężczyzn można leczyć antybiotykami w domu przez 10-14 dni. Dłuższe kursy mogą być wymagane, jeśli dotyczy również gruczołu krokowego.
• Jeśli pacjent ma wysoką gorączkę, wymiotuje, jest bardzo chory lub rozwija poważne komplikacje, pacjent może wymagać przyjęcia do szpitala na antybiotyki dożylne.
• Młodzi, aktywni seksualnie mężczyźni muszą upewnić się, że wszyscy ich partnerzy seksualni są leczeni, jeśli przyczyną jest choroba przenoszona drogą płciową. Powinni albo używać prezerwatyw, albo powstrzymywać się od stosunków seksualnych, dopóki wszyscy partnerzy nie ukończą pełnego cyklu antybiotyków i nie będą mieli objawów.
• Zalecane antybiotyki będą zależeć od wieku pacjenta i podstawowej przyczyny infekcji bakteryjnej. Powszechnie stosowane antybiotyki mogą obejmować ceftriakson (Rocephin), doksycyklinę (Vibramycin, Doryx), azytromycynę (Zithromax) lub cyprofloksacynę (Cipro).

Jeśli zostanie ustalone, że przyczyną zapalenia jąder jest wirusowe, antybiotyki nie będą przepisywane. Zapalenie jądra świnki ogólnie poprawi się w ciągu 1-2 tygodni. Pacjenci powinni leczyć objawy za pomocą opisanych powyżej metod opieki domowej.

Osoby, u których zdiagnozowano zapalenie jąder, powinny skontaktować się ze swoim lekarzem, aby zapewnić poprawę i monitorować rozwój ewentualnych powikłań. Niektórzy pacjenci mogą wymagać skierowania do urologa. Zadzwoń do lekarza lub udaj się na pogotowie, jeśli objawy danej osoby nasilą się w dowolnym momencie leczenia.

Zapobieganie zapaleniu jąder

Można podjąć pewne środki, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia jąder.

• Szczepienie przeciwko śwince może zapobiec zapaleniu jądra świnki.
• Wybierz, aby nie odbywać stosunku w sytuacjach wysokiego ryzyka, w których osoby mogą być narażone na choroby przenoszone drogą płciową (STD). Stosowanie prezerwatyw zmniejsza częstość chorób przenoszonych drogą płciową.
• Mężczyźni w wieku powyżej 50 lat powinni mieć badanie gruczołu krokowego podczas corocznych egzaminów fizycznych.

Rokowanie dotyczące zapalenia jąder

Ogólnie rzecz biorąc, większość przypadków wirusowego zapalenia jąder i bakteryjnego zapalenia jąder leczonych antybiotykiem ulegnie poprawie bez powikłań. Jednak niektóre potencjalne komplikacje, które można napotkać, obejmują:

• Niektóre osoby z zapaleniem jąder mogą doświadczyć skurczu (atrofii) dotkniętego jądra
• Upośledzona płodność lub rzadko bezpłodność
• Powtarzające się epidydowe zapalenie najądrza
• Ropień mosznowy
• Nieleczona rzadko powoduje utratę jądra lub śmierć.