Przyczyny udaru, rodzaje, objawy, objawy i leczenie

Fakty na temat udaru mózgu

• Udar to zmiana, zwykle ostra, w funkcjonowaniu mózgu spowodowana uszkodzeniem lub zabiciem komórek mózgowych. Zmiany powodują zmiany w zdolności osoby do normalnego funkcjonowania.
• Udar jest czasami określany jako atak mózgu lub wypadek sercowo-naczyniowy (CVA). Przypomina atak serca, tyle że występuje w mózgu.
• Udary są zwykle spowodowane zablokowaniem naczyń mózgowych lub krwawieniem do tkanki mózgowej; obie przyczyny powodują niezdolność jednostki do normalnego funkcjonowania, ale istnieją sposoby leczenia i zapobiegania lub ograniczania rozwoju udarów.
• Nie czekaj ani nie wahaj się wezwać pomocy medycznej w nagłych wypadkach dla osób cierpiących na udar. Jeśli podejrzewa się udar, zadzwoń pod numer 9-1-1; szybkie leczenie może mieć duży wpływ na wynik i powrót do zdrowia.
• Dwie główne przyczyny udaru to krzepnięcie w tętnicy dostarczającej krew do mózgu (udar niedokrwienny) i krwawienie do tkanki mózgowej, często spowodowane defektem naczynia krwionośnego w mózgu (udar krwotoczny); mini-uderzenia (TIA) są zwykle tymczasowymi udarami niedokrwiennymi, które szybko ustępują.
• Udary niedokrwienne i krwotoczne często powodują trwałe straty, a wariant udaru niedokrwiennego powoduje przejściową utratę funkcji (określaną jako mini-udar lub przejściowe ataki niedokrwienne).
• Objawy udaru obejmują
  • osłabienie ręki lub nogi lub obu po jednej stronie ciała,
  • osłabienie mięśni twarzy, problemy z mówieniem,
  • problemy z koordynacją,
  • zawroty głowy i / lub utrata przytomności;
  • niektóre osoby mogą odczuwać nagły ból głowy, ale większość pacjentów nie odczuwa bólu.
• Lekarze wstępnie diagnozują udar po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego i badaniu fizykalnym i często zlecając badanie krwi, aby wykluczyć inne przyczyny objawów. Najważniejszym badaniem obrazowym jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu.
• Nie ma opieki domowej nad nowym udarem; zadzwoń pod 911 i idź do centrum udarowego, jeśli to możliwe.
• Początkowe leczenie udaru jest wspomagające; tylko tkankowy czynnik plazminogenu (tPA) jest dopuszczony do stosowania w kilku warunkach do rozbijania skrzepów krwi; leczenie chirurgiczne może obejmować wycięcie tętniaka, usunięcie krwi wywierającej nacisk na mózg oraz zastosowanie specjalnego cewnika do usuwania skrzepów z dużych tętnic.
• Szanse na udar mogą zostać zmniejszone przez:
  • Sprawdź swoje ciśnienie krwi i leczyć wysokie ciśnienie krwi
  • Obniżyć wysoki poziom cholesterolu
  • Używaj rozcieńczalników krwi odpowiednio, jeśli masz nieregularne bicie serca, takie jak migotanie przedsionków
  • Rzuć palenie lub nigdy nie pal
  • Kontroluj cukrzycę
• Prognozy dotyczące udaru mózgu są zmienne; chociaż wiele osób całkowicie wyzdrowieje po udarze, wiele innych może trwać miesiącami, latami lub mieć trwałe uszkodzenie, a około 30% ludzi umiera z powodu udaru.

Zadzwoń na 9-1-1, aby uzyskać udar

Kiedy dopływ krwi do części mózgu jest odcięty lub znacznie zmniejszony, następuje udar. Jeśli dopływ krwi zostanie odcięty na kilka godzin lub dłużej, komórki mózgowe, bez wystarczającego dopływu krwi, umierają.

W zależności od ilości krwi i umiejscowienia obszaru udaru mózgu udar może wykazywać wiele oznak i objawów. Mogą to być od ledwo zauważalnych trudności w poruszaniu się lub mówieniu do paraliżu lub śmierci.

W ciągu ostatnich 15 lat opieka udarowa zmieniła się diametralnie ze względu na dostępność nowych leków, a także ulepszone metody diagnostyki i leczenia. Obecnie dostępne są metody leczenia ostrego zdarzenia, które sprawia, że ​​rozpoznawanie udarów mózgu i natychmiastowa opieka są niezwykle ważne.

• Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 795 000 nowych udarów. Udar jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci (po chorobie serca i raku). Udary występują częściej u osób starszych, ale mogą występować u osób w każdym wieku, w tym dzieci. Afroamerykanie są bardziej narażeni na udar niż ludzie rasy białej. Latynosi mają pośrednie ryzyko.
• Przejściowy atak niedokrwienny (znany również jako TIA lub mini-udar) jest podobny do udaru, z tym wyjątkiem, że w przypadku TIA objawy znikają całkowicie w ciągu 24 godzin. Ludzie z TIA najprawdopodobniej doznają udaru mózgu w najbliższej przyszłości.

Przyczyny udaru mózgu

Dwa główne typy udarów nazywane są niedokrwiennymi i krwotocznymi i obejmują naczynia krwionośne w mózgu. Udary niedokrwienne stanowią około 80% do 85% wszystkich udarów i powstają, gdy naczynie krwionośne w mózgu zatkane jest skrzepem, podobnie jak zatkane tętnice w sercu. Udar krwotoczny powstaje, gdy naczynie krwionośne w mózgu faktycznie pęka lub wycieka. Udary krwotoczne są zwykle poważniejsze. Rozróżnienie między tymi dwoma typami udaru może mieć decydujące znaczenie w określeniu leczenia zastosowanego w celu udzielenia pomocy pacjentowi. „Trzeci” typ udaru, uważany przez niektórych badaczy za podtyp udaru niedokrwiennego, to TIA lub przemijający atak niedokrwienny (zwany również mini udarem).

• Udary niedokrwienne występują, gdy naczynie krwionośne staje się tak wąskie lub zatkane, że zbyt mało krwi może dostać się do dostarczenia tlenu i utrzymania komórek mózgowych przy życiu.
  • Płytki (lub złogi tłuszczu zawierające cholesterol zwane miażdżycą) w ścianach naczyń krwionośnych mogą zwężać naczynia krwionośne zaopatrujące mózg. Płytki te gromadzą się, aż środek naczynia krwionośnego jest tak wąski, że niewiele krwi może przedostać się. Wiele rzeczy, w tym wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi, powoduje płytki nazębne. Płytki mogą występować w małych naczyniach, które dostarczają tylko bardzo niewielką część mózgu, ale mogą również występować w dużych naczyniach krwionośnych na szyi (szyjach) lub w dużych tętnicach mózgu (tętnicach mózgowych).
  • Udary niedokrwienne mogą być również spowodowane małymi skrzepami krwi lub zatorami, które przedostają się do krwioobiegu, a następnie zatkają się w tętnicy, gdy tętnica zwęża się. Skrzepy te mogą pochodzić z fragmentów płytek w większych tętnicach, które się odrywają lub ze skrzepów w sercu.
  • Leczenie ma na celu zerwanie lub pozbycie się blokady (patrz sekcja dotycząca leczenia poniżej).
• Udary krwotoczne występują, gdy ściana naczynia krwionośnego staje się słaba, a krew wycieka do mózgu.
  • Oprócz zmniejszenia przepływu krwi przez wyciek, krew w mózgu uszkadza komórki mózgowe podczas ich rozkładu. Jeśli wycieknie dużo krwi, może to spowodować wzrost ciśnienia w mózgu, ponieważ mózg jest zamknięty w czaszce. Nie ma miejsca na ekspansję tkanki mózgowej, więc wyciekająca krew może kompresować i zabijać ważne obszary mózgu.
  • Udary krwotoczne są zwykle poważniejsze niż udary niedokrwienne. Śmierć występuje u 30% do 50% osób z tego typu udarem.
  • Leczenie ma na celu zatrzymanie lub zapobieganie krwawieniu do tkanki mózgowej (patrz sekcja dotycząca leczenia poniżej).

Leczenie udaru krwotocznego za pomocą leczenia udaru niedokrwiennego prawdopodobnie spowoduje pogorszenie udaru lub śmierć.

Objawy udaru mózgu

Objawy udaru zależą od tego, która część mózgu i ile tkanki mózgowej jest dotknięta.

• Objawy udaru zwykle pojawiają się nagle - w ciągu kilku minut do godziny.
• Zwykle nie ma bólu związanego z objawami.
• Objawy mogą pojawić się i zniknąć, całkowicie zniknąć lub pogorszyć się w ciągu kilku godzin.
• Jeśli objawy ustąpią całkowicie w krótkim czasie (mniej niż 24 godziny), epizod nazywa się przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA).
• Jedna trzecia wszystkich udarów występuje podczas snu, więc ludzie najpierw zauważają objawy po przebudzeniu; sytuacja ta utrudnia określenie momentu rozpoczęcia udaru mózgu.

Osiem typowych objawów udaru to:

1. Osłabienie ręki, nogi lub obu po tej samej stronie: może to być całkowity paraliż lub bardzo łagodne osłabienie. Z jednej strony ciała lub części jednej strony ciała może wystąpić całkowite drętwienie lub uczucie mrowienia.
2. Osłabienie mięśni twarzy: twarz może opadać lub wyglądać krzywo. Mowa może być niewyraźna, ponieważ pacjent nie jest w stanie kontrolować ruchu warg lub języka.
3. Trudność w mówieniu: pacjent nie może mówić, mowa może być bardzo niewyraźna lub gdy osoba mówi, słowa brzmią dobrze, ale nie mają sensu.
4. Problemy z koordynacją: pacjent może wydawać się nieskoordynowany, potknąć się, mieć trudności w chodzeniu lub mieć trudności z podnoszeniem przedmiotów.
5. Zawroty głowy: pacjent może czuć się pijany lub zawroty głowy lub mieć trudności z przełykaniem.
6. Problemy ze wzrokiem : u pacjenta mogą wystąpić trudności z widzeniem, takie jak podwójne widzenie, utrata widzenia obwodowego (bocznego) lub ślepota. (Sama niewyraźne widzenie zwykle nie jest objawem udaru).
7. Nagły ból głowy: Nagły, silny ból głowy może uderzyć jak „błyskawica”.
8. Utrata przytomności: Pacjent może stać się nieprzytomny lub trudny do pobudzenia i może umrzeć.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Udar to nagły przypadek medyczny. Jeśli uważasz, że masz udar lub osoba z nim udarowa, natychmiast zadzwoń pod 9-1-1 po karetkę pogotowia i przewieź ją na oddział ratunkowy szpitala; nie zwlekaj z nawiązaniem połączenia z 9-1-1.

Diagnoza udaru mózgu

Lekarz ma historię medyczną osoby, która mogła mieć udar i przeprowadza badanie fizykalne, które obejmuje sprawdzenie ciśnienia krwi i pulsu, serca i płuc, a także badanie neurologiczne. Lekarz może być w stanie powiedzieć, co się dzieje po prostu z badania.

Przez większość czasu jednak zleca się badania laboratoryjne i prześwietlenia. Mogą one mieć na celu wykluczenie innych przyczyn problemu (takich jak zakażenie lub bardzo niski poziom cukru we krwi) lub bezpośrednie badanie udaru mózgu. Są to ważne testy, ponieważ pomagają określić najlepsze leczenie, jakie należy zaoferować, aby pomóc pacjentowi i mogą pomóc w odróżnieniu rodzaju udaru od innych możliwych do leczenia przyczyn, które mogą powodować objawy podobne do udaru.

• Testy laboratoryjne: Lekarz zleca badanie krwi w celu pomiaru cukru we krwi, czynności nerek, równowagi soli, liczby białych krwinek (oznaka infekcji), hematokrytu (w poszukiwaniu anemii) i innych odpowiednich badań. Nie ma jeszcze konkretnego badania krwi umożliwiającego wykrycie udaru mózgu.
• Skany TK: Najważniejszym obecnie badaniem obrazującym udar jest badanie TK głowy. Badanie to wytwarza trójwymiarowy obraz mózgu. W obszarach, w których występuje udar niedokrwienny, mózg może wydawać się nieprawidłowy. Mogą również występować objawy obrzęku. Większość udarów, nawet tych dużych, nie pojawia się na skanie tomografii komputerowej do 12 do 24 godzin po wystąpieniu objawów. Małe pociągnięcia mogą w ogóle nie być widoczne. Skany CT są jednak dobre w wykrywaniu krwawień w mózgu. Badanie CT może pomóc wykluczyć udar krwotoczny.
• MRI: Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI) zapewnia bardziej szczegółowy i wrażliwy obraz mózgu i często jest stosowany po nagłym nagłym wypadku lub jeśli oryginalny tomografia komputerowa nie jest jednoznaczna.
• Promieniowanie rentgenowskie: lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej, aby upewnić się, że nie ma nic złego w płucach pacjenta (takich jak rak lub zapalenie płuc), które mogą powodować objawy.
• Inne powszechne testy: Często zlecane testy obejmują elektrokardiogram (EKG, EKG) w celu wykrycia chorób serca i nieprawidłowości oraz badanie moczu w celu wykrycia nieprawidłowości i infekcji nerek. Lekarz może ocenić stan psychiczny i zdolności pacjenta, zadając proste, ale bardzo szczegółowe pytania („Który to dzień?” Lub „Kim jest prezydent Stanów Zjednoczonych?”).

Lekarz na oddziale ratunkowym często konsultuje się z neurologiem lub członkiem zespołu udarowego w celu podjęcia decyzji o najlepszym leczeniu. Czasami z powodu dużej różnorodności objawów udaru mózgu i braku jednego konkretnego testu udaru mózgu podjęcie decyzji o leczeniu może być trudne.

Przewodnik po obrazie do zrozumienia udaru mózgu

Leczenie udaru mózgu

Leczenie udaru wymaga natychmiastowej opieki w celu zminimalizowania uszkodzenia mózgu i zachowania funkcji mózgu.

Samoobsługa udaru mózgu w domu

Udar to nagły wypadek medyczny i liczy się sekunda. Komórki mózgowe zaczynają umierać w ciągu 4 minut od rozpoczęcia udaru. Zadzwoń pod numer 9-1-1, aby wezwać pogotowie medyczne na oddział ratunkowy szpitala. Jeśli dana osoba ma objawy podobne do udaru, nie próbuj dbać o siebie.

• Wytyczne American Heart Association / American Stroke Association zalecają zabranie pacjenta za pośrednictwem karetki pogotowia ratunkowego do najbliższego szpitala wyznaczonego jako centrum udaru mózgu. Wyznaczone centra udaru spełniają kryteria (na przykład mają neurologów i neurochirurgów na wezwanie lub obecność oraz szybką dostępność skanów CT), które umożliwiają bardziej optymalne leczenie pacjentów z udarem. Najlepiej byłoby, gdyby EMS powiadomił szpital, że pacjent z udarem jest w tranzycie, aby personel szpitala mógł szybko znaleźć się na oddziale ratunkowym, a badania takie jak badanie TK głowy nie zostaną opóźnione.
• Bieżące leczenie ostrego udaru mózgu musi podać lekarz w krótkim czasie od wystąpienia objawów. Jest niezwykle ważne, aby osoba po udarze udała się na pogotowie (najlepiej w wyznaczonym szpitalu w centrum udarów) tak szybko, jak to możliwe, aby uzyskać jak największe korzyści z leczenia.
• Jeśli uważasz, że masz udar lub ktoś z Tobą ma udar, zadzwoń pod numer 9-1-1.
  • Nie czekaj, czy objawy ustąpią.
  • Nie dzwoń do lekarza.
  • Nie bierz aspiryny. W razie potrzeby zostanie to podane później.
  • Nie prowadź sam ani nie czekaj na przejażdżkę do szpitala.
  • Nie zwlekaj z nawiązaniem połączenia z 9-1-1.

Udar Leczenie

Wytyczne American Heart Association / American Stroke Association dotyczące początkowej opieki i leczenia pacjentów po udarze zostały zaktualizowane i opublikowane w 2018 r. Zalecenia są obszerne i szczegółowe, ale główne punkty podsumowano w następujący sposób:

Wstępne leczenie udaru jest wspomagające.

• Pacjentom zwykle podaje się płyny dożylnie, ponieważ jeśli mają udar, często mogą być odwodnieni.
• Można podać tlen, aby mieć pewność, że mózg otrzymuje maksymalną ilość.
• Jeśli pacjenci mają trudności z oddychaniem, zostanie to ocenione i wyleczone.
• W przeciwieństwie do osób z bólem w klatce piersiowej, ludzie po udarze nie otrzymują natychmiast aspiryny.
• Pacjentów nie należy jeść ani pić, dopóki nie zostanie oceniona ich zdolność do połykania.
• Kontrola ciśnienia krwi: Chociaż kontrola ciśnienia krwi jest częścią zapobiegania i leczenia udarów, ważne jest, aby nie obniżać zbyt mocno ciśnienia krwi, aby mózg otrzymał wystarczającą ilość krwi. W celu obniżenia ciśnienia krwi można zastosować wiele różnych leków, w tym pigułki, pastę nitroglicerynową lub zastrzyki dożylne. Jeśli ciśnienie krwi jest bardzo wysokie, pacjenci są poddawani ciągłemu dożylnemu przepływowi leków.
  • Wiele osób po udarze ma bardzo wysokie ciśnienie krwi, kiedy przychodzi na pogotowie. Może to być spowodowane podstawowym problemem lub odpowiedzią na udar. Lekarz oceni ciśnienie krwi i rodzaj udaru mózgu i zdecyduje, czy należy obniżyć ciśnienie krwi.
• Jeśli pacjenci mają ostry udar, zostaną przyjęci do szpitala w celu monitorowania i dalszych badań w celu ustalenia przyczyny udaru i sposobów zapobiegania przyszłemu udarowi. Ludzie, którzy przeszli udar, są bardziej narażeni na dodatkowe udar niż inni.

Leki na udar

• Leki stosowane w ostrym udarze: obecnie tylko jeden lek jest zatwierdzony do leczenia nowych udarów: lek niszczący skrzepy, zwany aktywatorem plazminogenu tkankowego (tPA), który działa z własnymi chemikaliami organizmu i pomaga usunąć blokadę naczyń krwionośnych mózgu, która może powodować udar mózgu. Ten sam lek, który jest często stosowany w leczeniu zawałów serca, badania tPA wykazały, że może on zmniejszyć niepełnosprawność z powodu udaru mózgu o około 30%. Ma potencjalnie poważne skutki uboczne, w tym krwawienie w mózgu. Zwykle ma to miejsce u osób, które mają poważne udary mózgu lub które nie radziły sobie dobrze, niezależnie od leczenia (patrz ilustracja skuteczności tego leku). Nie wszystkie osoby z udarem mózgu mogą otrzymać tPA.
  • Aby tPA zadziałało, musi być podany w ciągu 3 do 4 ½ godzin od wystąpienia objawów. Im wcześniej lek zostanie podany w ciągu 3 do 4 i pół godziny, tym lepiej działa. Początek objawu definiuje się jako czas, w którym pacjent był ostatnio w porządku. Jeśli pacjent budzi się z objawami, czas pojawienia się objawów jest cofany do godziny, w której poszedł spać. Samo to kryterium może wykluczyć wiele osób z przyjmowania tego leku. Dlatego tak ważne jest, aby dostać się do zespołu udarowego w celu oceny. Wykluczeni (> 3 do 4 ½ godziny) to „… pacjenci w wieku powyżej 80 lat, przyjmujący doustne leki przeciwzakrzepowe, ci z wyjściowym wynikiem NIHSS> 25, ci z obrazowym dowodem uszkodzenia niedokrwiennego więcej niż jednej trzeciej środkowego mózgu tętnica (MCA) oraz osoby z historią udaru mózgu i cukrzycy ”.
  • Pacjent nie może mieć żadnych oznak krwawienia na skanie tomografii komputerowej głowy. Ponieważ tPA nie może być stosowane u osób po udarze krwotocznym, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jaki rodzaj udaru ma pacjent.
  • Lekarz stosuje szczegółowe wytyczne, aby ocenić, czy pacjent powinien otrzymać leczenie tym lekiem, i omówi ryzyko i korzyści związane z jego podaniem. Jeśli podano, muszą być spełnione surowe wytyczne dotyczące podawania tego leku, aby zapobiec złym skutkom ubocznym.
  • Najlepiej byłoby, gdyby tPA podano w ciągu 60 minut od przybycia pacjenta.
• Testowane są inne metody leczenia ostrego udaru mózgu. W niektórych szpitalach leki niszczące skrzepy podaje się przez mały cewnik, który jest nawinięty na szyję i do tętnicy, w której występuje niedrożność. To leczenie można potencjalnie zastosować do 6 godzin po wystąpieniu objawów udaru mózgu. Ostatnio trzy duże badania porównały tę technikę z metodą IV i nie wykazały żadnych korzyści, więc ta metoda może zostać poddana rewizji. Opracowywanych jest wiele innych nowych metod leczenia udaru mózgu. Możliwe może być uczestnictwo w badaniu nowego leku na udar lub innego ostrego leczenia.

Udar chirurgiczny

Chirurgiczne leczenie udarów krwotocznych jest czasami wykonywane przez neurochirurgów, w zależności od ciężkości udaru i stanu pacjenta. Można zastosować techniki chirurgiczne, aby zatrzymać krwotok (krwawienie) w mózgu (na przykład obcinanie tętniaka lub embolizację cewki) oraz w celu usunięcia krwi, która powoduje wzrost nacisku na tkankę mózgową (kraniotomia dekompresyjna). Ponadto niektóre wady tętniczo-żylne (nabyte wrodzone splątane połączenia tętnic i żył, które mają tendencję do krwawienia) można leczyć podobnymi technikami chirurgicznymi.

American Heart Association opublikowało wytyczne dotyczące ostrych udarów niedokrwiennych i leczenia wewnątrznaczyniowego. Zatwierdzono użycie nowego urządzenia cewnika, które fizycznie może usuwać skrzepy krwi. Cewnik jest określany jako urządzenie do pobierania stentów wewnątrznaczyniowych, które jest w stanie uchwycić skrzep krwi za pomocą siatki drucianej, którą można następnie usunąć z pacjenta, otwierając w ten sposób naczynie. Jednak urządzenie wymaga specjalnego przeszkolenia i sprzętu, więc niektóre szpitale mogą jeszcze nie wykonać tej procedury. Co więcej, wytyczne określają parametry, które musi spełnić stan pacjenta, w szczególności zakrzep blokujący dużą tętnicę dostarczającą krew do mózgu. Czynniki ograniczające obejmują brak znacznej niepełnosprawności przed obecnym problemem, otrzymanie tPA w ciągu 4, 5 godziny, ukończenie co najmniej 18 lat oraz skanowanie obrazowe, które pokazują, że ponad połowa mózgu po udarze nie jest trwale uszkodzona.

Zapobieganie udarom

Udarom można zapobiec! Najważniejsze, co możesz zrobić, to sprawdzić ciśnienie krwi i poddać je leczeniu, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi.

• Zlecaj kontrolę i monitorowanie ciśnienia krwi lekarzowi. Nawet umiarkowanie wysokie ciśnienie krwi przez lata może prowadzić do udaru mózgu.
• Traktuj wysoki poziom cholesterolu za pomocą diety i ćwiczeń, a następnie leków, aby zmniejszyć ryzyko udaru mózgu. Wysoki poziom cholesterolu we krwi znany jako LDL (lipoproteina o niskiej gęstości) zwiększa ryzyko udaru mózgu i może powodować tworzenie się płytki zwężającej tętnicę.
• U osób z pewnymi nieregularnymi rytmami serca, takimi jak migotanie przedsionków, stosowanie rozcieńczalników krwi, takich jak warfaryna (Coumadin), zmniejsza ryzyko udaru mózgu.
• W populacji ogólnej nie wykazano, aby aspiryna zmniejszała ryzyko udaru mózgu. Może być przydatny, jeśli zostanie przepisany przez lekarza osobom, które mają zwiększone ryzyko udaru mózgu.
• Kontroluj cukrzycę.
• Rzuć palenie lub nigdy nie pal.
• Znać objawy udaru mózgu. Działaj szybko, gdy ktoś wykaże oznaki udaru mózgu. Udar to nagły przypadek medyczny.
• Chirurgicznie niektóre tętniaki mózgu można leczyć, jeśli zostaną znalezione przed krwawieniem do tkanki mózgowej.

Prognoza udaru mózgu

Wiele osób całkowicie wraca do zdrowia po udarze. W przypadku innych wyzdrowienie po udarze może potrwać wiele miesięcy. Fizjoterapia i inne metody przekwalifikowania znacznie poprawiają rehabilitację i powrót do zdrowia.

Pomimo leków niszczących skrzepy, które pomagają w udarze niedokrwiennym, ogólnie około 30% ludzi umiera z powodu udaru mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej deficytów lub utraty zdolności (podczas chodzenia lub mówienia) ma osoba po przybyciu na pogotowie, tym gorszy wynik.

Obrysuj obrazy

Badanie CT wykonano po pewnym czasie po dużym udarze. Czarny obszar był tam, gdzie był udar, a teraz tkanka mózgowa umarła i pozostawiła dużą dziurę. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Ten skan MRI nowego udaru mózgu pokazuje niektóre nowe narzędzia dostępne do diagnozowania udaru mózgu. Lewy skan pokazuje ciężko uszkodzoną tkankę (w kolorze białym). Zdjęcie po prawej przedstawia tę samą osobę, ale pokazuje przepływ krwi do mózgu. Ciemny obszar po prawej stronie mózgu wskazuje na niski przepływ krwi i jest znacznie większy niż biały obszar na drugim zdjęciu. Sugeruje to, że część mózgu jest zagrożona, ale nie została jeszcze poważnie zraniona. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.
{C} {C}

Ten slajd ilustruje potencjalne korzyści z leczenia udarów za pomocą tPA. Na każde 16 osób z ostrym udarem (jasnoniebieskie osoby na górze), jeśli nic nie zrobisz, wyniki będą wyświetlane w drugim rzędzie. Czwórka poradzi sobie dobrze (zielona); cztery poradzą sobie dobrze (żółte); pięć będzie miało poważne deficyty (szary); a trzy umrą (białe). Jeśli wszystkie otrzymały tPA, teraz więcej z nich ma świetne wyniki (zielony), mniej ma poważne wyniki (szary), a ta sama liczba umiera (biała). Jeden z tych, którzy zmarli, miał krwawienie w mózgu spowodowane przez tPA. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.