Leczenie żądła Stingray, proces gojenia i efekty

Fakty dotyczące obrażeń Stingraya

Płaszczki faktycznie nie atakują. Urazy tych rekinopodobnych stworzeń są zwykle działaniami obronnymi. Po zakłóceniu ich jadowity żądło (kręgosłup) w pobliżu podstawy ogonów wytryskuje i może powodować przebicia lub skaleczenia (skaleczenia). Ich części wargowe nie powodują obrażeń, ale jeśli spróbują cię ssać, może pojawić się malwa.

Płaszczaki to wodne, chrzęstne kręgowce należące do rodziny rekinów. Mają płaskie ciała i płetwy przypominające skrzydła. Płaszczki nie są asertywne i można je znaleźć leżące w piasku w płytkiej wodzie na plaży lub pływające swobodnie na otwartych wodach. Większość to stworzenia morskie, ale kilka żyje w słodkiej wodzie.

• W 1608 r. Kapitan John Smith, odkrywca, który założył osadę Jamestown, został ranny przez płaszczkę w zatoce Chesapeake.
• Rocznie w Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 1500 obrażeń wywołanych płaszczkami.

Co powoduje uraz Stingraya?

Większość urazów płaszczki występuje zwykle, gdy osoba przypadkowo nadepnie na promień leżący na płytkim, piaszczystym dnie obszaru plaży. Promienie często zakrywają się piaskiem w celu kamuflażu podczas odpoczynku lub ukrywania się przed drapieżnikami, więc mogą być słabo widoczne. Po nadepnięciu lub nękaniu wymachują lub wyginają ogon w kierunku intruza jako manewr obronny, mający na celu ochronę. To prowadzi ich kręgosłup do niechcianego intruza. Ogon promienia może sięgać do przedniej części głowy w celu ochrony.

Ludzie, którzy nadepną na płaszczce, są najczęściej ranni na stopach i podudziach. Ręce i ręce mogą zostać zranione, jeśli ktoś spróbuje je dotknąć lub złapać.

• Na przykład rybak może zostać ranny podczas usuwania płaszczki z sieci lub żyłki.
• W rzadkich przypadkach potężny kręgosłup płaszczki przeniknął brzuch lub klatkę piersiową osoby, powodując poważne obrażenia.
• Promienie występujące w domowych akwariach mogą powodować obrażenia.
• Możesz zapobiec obrażeniom, potrząsając stopami podczas chodzenia lub brodzenia przez wodę, aby przestraszyć i odepchnąć je. Noszenie obuwia, takiego jak tenisówki lub botki nurkowe, może nie pomóc, ponieważ kręgosłup może je przeniknąć.
• Nie próbuj gonić lub jeździć na płaszczce.
• Jeśli zaczepiłeś, wytnij linię i zwolnij ją. Pozornie martwy promień może uderzyć ogonem w obronę i spowodować obrażenia.
• Niektóre promienie, takie jak łyżwy i płaszczki, nie mają żądła u podstawy ogonów i są nieszkodliwe.
• Niektóre promienie w parkach morskich są przyjazne, ponieważ przyzwyczaiły się do ludzi i można ich dotykać. Promienie te częściej dają ci malinkę na skutek działania ssącego wytwarzanego przez ich usta, gdy próbują karmić się dłońmi. Jad znajduje się tylko w odcinku ogonowym.

Jakie są objawy urazu płaszczki?

Żądło lub kręgosłup w pobliżu podstawy ogona jest twardy i ostry, z kolcami skierowanymi do tyłu (wstęgami retro), które mogą powodować postrzępione cięcie. Usunięcie rany może być trudne z powodu zadziorów skierowanych do tyłu. W zależności od gatunku u podstawy ogona promienia może znajdować się od 1 do 4 kolców.

Otulina przypominająca skórę osłona nad żądłem otacza gruczoły jadowe. Kręgosłup leży w rowku wzdłuż ogona. Uraz stingray może uszkodzić mięśnie lub ścięgna osoby oprócz rany po nacięciu lub nakłucia. Część pochwy i kręgosłupa można pozostawić w ranie. Jad składa się z wielu różnych substancji, które powodują rozpad tkanki i śmierć, a także silny ból.

Toksyny zawarte w pochwie mogą powodować następujące objawy:

• Natychmiastowy i silny ból promieniujący do kończyny i trwający do 48 godzin
• Obrzęk w zranionym obszarze
• Krwawienie z rany
• Zmiana koloru w obszarze urazu - najpierw ciemnoniebieski, potem czerwony
• Wyzysk
• Niskie ciśnienie krwi
• Omdlenie, osłabienie, zawroty głowy
• Ślinienie, nudności, wymioty, biegunka
• Bół głowy
• Duszność
• Konfiskata
• Kurcze mięśni i ból, porażenie
• Nieregularności rytmu serca
• Zgłaszano śmierć, choć rzadką, z powodu przebicia serca lub brzucha oraz utraty krwi.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza o żądło Stingraya?

Ponieważ obrażenia płaszczki zwykle tak bardzo bolą, zdecydowanie potrzebna jest pomoc medyczna. Leczenie bólu, leczenie ran, aktualizacja szczepionki przeciw tężcowi i antybiotyki to najbardziej prawdopodobne sposoby leczenia.

• Skorzystać z pomocy medycznej, jeśli odczuwalne są uogólnione objawy, takie jak omdlenie lub pocenie się. Objawy te wskazują, że jad został wchłonięty.
• Jeśli uraz nie zaszkodzi, ale potrzebujesz wzmacniacza tężca, należy zwrócić się o pomoc medyczną.
• Jeśli masz zaczerwienienie, obrzęk, infekcję lub opóźnione gojenie, zwróć się o pomoc lekarską.

W większości przypadków obrażenia płaszczki powinny być obsługiwane na oddziale ratunkowym szpitala. Jeśli poszkodowany cierpi na ciężki ból, krwawienie, wymioty i omdlenia, należy wezwać 911 na transport karetką do placówki medycznej.

• Transport karetką pogotowia, jeśli jest dostępny, jest najlepszym wyborem, aby można było rozpocząć leczenie po drodze. Jeśli karetka nie jest dostępna, jedź samochodem. Jeśli potrzebna jest przejażdżka łodzią na brzeg, zadzwoń z wyprzedzeniem, aby zorganizować karetkę lub samochód do transportu do placówki medycznej.
• Booster tężca jest potrzebny, jeśli minęło ponad 5 lat od ostatniego booster tężca. Zapobieganie tężcowi jest konieczne, jeśli dana osoba nigdy nie była szczepiona przeciw tężcowi.

Jakie są egzaminy i testy na obrażenia płaszczki?

Konieczna może być szybka ocena i wejście na obszar leczenia oddziału ratunkowego, szczególnie jeśli żądło przebije głowę, klatkę piersiową lub brzuch osoby.

Typowe kroki w diagnozowaniu stopnia uszkodzenia płaszczki są następujące:

• Sprawdzane jest ciśnienie krwi i puls.
• Lekarz przeprowadza wstępne badanie, aby sprawdzić, czy konieczna jest resuscytacja (pomoc w oddychaniu).
• Lekarz leczy ból i dba o ranę.
• Gdy osoba poszkodowana jest stabilna, promieniowanie rentgenowskie można wykonać, jeśli lekarz uważa, że ​​ciała obce lub części pochwy płaszczki i kręgosłupa pozostają w ranie.
• Badania krwi zwykle nie są potrzebne.

Jakie są domowe środki na uraz Stingraya?

Opieka nad poszkodowanym rozpoczyna się na miejscu zdarzenia i jest najpierw ukierunkowana na bezpieczne uratowanie i usunięcie ofiary z wody.

Uraz płaszczki, który nie musi być sprawdzany przez lekarza, jest rzadki.

• Domowe środki pierwszej pomocy powinny zostać rozpoczęte, ale uzasadniona jest również ocena lekarska.
• Połóż osobę.
• Jeśli osoba wymiotuje, umieść ją na boku, aby nie wdychała wymiotów.
• Zatrzymaj krwawienie, stosując bezpośredni nacisk czystą szmatką lub innym dostępnym materiałem, takim jak ręcznik plażowy.
• Możesz spróbować usunąć żądło za pomocą pincety, aby zmniejszyć narażenie na toksyny, jeśli nie spowoduje to dalszych obrażeń. Uważaj, aby nie zranić się żądłem.
• Jeśli nie ma bólu, należy traktować go jako ranę kłutą lub skaleczenie, czyszcząc i dezynfekując mydłem i wodą.
• Jeśli występuje ból, krwawienie lub więcej niż niewielka rana, a objawy takie jak omdlenie lub pocenie się (które wskazują, że jad został wchłonięty przez ciało), należy zorganizować transport do placówki medycznej.
  • W odległym miejscu leczyć ból, zanurzając ranny obszar w wodzie tak gorący (ale nie palący), jak osoba jest w stanie tolerować (113 ° F lub 45 ° C) na 30-90 minut. To neutralizuje bolesne działanie jadu, ponieważ jad jest inaktywowany przez ciepło.
  • Doustne leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil), można podać, jeśli osoba nie wymiotuje i nie jest na nią uczulona.
• Jeśli należysz do Divers Alert Network (DAN), zadzwoń na ich numer alarmowy, aby uzyskać pomoc przy ewakuacji medycznej i umów się na skierowanie do placówki opieki medycznej. Twoja karta członkowska DAN zawiera szczegółowe informacje.

Jakie jest leczenie urazu płaszczki

Opieka nad urazami płaszczki jest głównie ukierunkowana na monitorowanie parametrów życiowych osoby poszkodowanej, łagodzenie bólu i leczenie rany.

• Objawy czynności życiowych: Pierwszym krokiem jest leczenie nieprawidłowych czynności życiowych.
  • Jeśli ciśnienie krwi jest niskie, płyny podaje się przez IV.
  • Mogą być potrzebne dodatkowe leki w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi.
  • Czasami konieczna jest hospitalizacja, jeśli osoba jest bardzo chora.
• Ból: Nie ma antivenom (antidotum) na toksynę płaszczki. Jad jest białkiem i jest rozkładany przez ciepło, więc umieszczenie uszkodzonego obszaru w wodzie tak gorącej, jak osoba może tolerować (113 ° F lub 45 ° C) na 30-90 minut, może znacznie złagodzić ból. Słowo ostrzeżenia: Gdy obszar jest zdrętwiały, należy zachować ostrożność, aby uniknąć poparzenia gorącą wodą.
  • Mogą być potrzebne leki przeciwbólowe, takie jak narkotyki, podawane dożylnie, dopóki ciepło nie zneutralizuje toksyny.
  • Odurzające leki wstrzyknięte w ranny obszar pomagają złagodzić ból i pozwalają lekarzowi zbadać ranę w poszukiwaniu obrażeń struktur poniżej, nie powodując dalszego bólu.
• Leczenie ran: Lekarz oczyszcza ranę, usuwa ciała obce i szuka obrażeń ścięgien, nerwów, naczyń krwionośnych i innych struktur ciała. Jeśli minęło więcej niż 5 lat od ostatniego szczepienia przypominającego przeciw tężcowi, należy go podać.
  • Antybiotyki są zwykle podawane, ponieważ rana jest skażona bakteriami z żądła i wody morskiej. Lekarz musi wziąć pod uwagę szczególne rodzaje organizmów morskich, które spowodowały obrażenia, wybierając antybiotyki stosowane w leczeniu tej rany.
  • Rana może pozostać otwarta, a następnie zamknięta szwami kilka dni później, jeśli nie zostanie zainfekowana. Jeśli rana zostanie naprawiona podczas pierwszej wizyty, zwykle jest luźno zamknięta, aby umożliwić infekcji łatwe opróżnienie.
  • W przypadku uszkodzenia ważnych struktur, takich jak nerwy, ścięgna lub tętnice, należy skonsultować się z chirurgiem (takim jak specjalista ręki), aby pomóc w leczeniu rany. Może być konieczne czyszczenie i naprawa w sali operacyjnej.

Jakie są dalsze działania po urazie Stingraya?

Rany po zranieniu płaszczki zwykle wymagają codziennego czyszczenia mydłem i wodą, a następnie nakładania maści i opatrunku antybiotykowego.

• Jeśli przepisywane są antybiotyki, należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami.
• Jeśli twoja rana zostanie zarażona, sprawdź ją ponownie.
• Zachowaj wszelkie zaplanowane spotkania kontrolne.

Jak mogę zapobiec urazowi płaszczki?

Aby zapobiec zranieniu płaszczki, nie należy celowo nękać ani manipulować płaszczką. Podczas brodzenia w płytkich wodach, gdzie mogą znajdować się płaszczki, należy nosić ochronę stóp i tasować stopy, aby odstraszyć wszelkie promienie spoczynkowe.

Jakie są prognozy dotyczące urazów Stingraya?

We wczesnej opiece medycznej można złagodzić poważne objawy i ból. Konieczne są dalsze działania w celu sprawdzenia dodatkowych komplikacji. Rana będzie prawdopodobnie wymagać więcej niż jednej wizyty w celu leczenia, w zależności od jej ciężkości.

Skierowanie na ponowną ocenę lub wykonanie opóźnionej naprawy może być zalecane z następujących powodów:

• Rany często goją się powoli.
• Kawałki powłoki kręgosłupa (powłoki) mogą pozostać w ranie.
• Dodatkowe uszkodzenie tkanki może nastąpić w wyniku rozpadu tkanki.
• Mogą wystąpić opóźnione infekcje.
• Cierpliwość, czas i odpowiednia opieka medyczna pomagają ograniczyć szkody spowodowane obrażeniami.

Zdjęcia Stingray

Obraz orlika krzykliwego (żądło)

Kręgosłup Stingray. Oczywiste jest, dlaczego mogą powodować ranę kłutą lub skaleczenie. Rozmiar kręgosłupa zależy od wielkości i rodzaju płaszczki. Rozmiar wykałaczki do ołówka jest typowy. Zdjęcie dzięki uprzejmości Cecil Berry

Zdjęcie Stingray Spine, Zdjęcie dzięki uprzejmości Cecil Berry