Skręcone leczenie nadgarstka, objawy i zapobieganie

Skręcone fakty nadgarstka

• Skręcenie opisuje uszkodzone więzadło (pasmo tkanki łączące kości), w którym włókna są rozciągnięte lub częściowo lub całkowicie rozdarte.
• Skręcenia nadgarstka wpływają na więzadła, które pomagają ustabilizować kości tworzące staw nadgarstka.
• Najczęstszym mechanizmem kontuzji jest upadek na wyciągniętą rękę.
• Diagnoza zależy od historii i badania fizykalnego.
• Konieczne może być wykonanie prześwietlenia, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub artrogramu w celu oceny ciężkości obrażeń.
• Leczenie waha się od odpoczynku i lodu po operację, w zależności od ciężkości obrażeń.
• Lekarze mogą rozważyć fizjoterapię i rehabilitację zwichnięcia nadgarstka, niezależnie od ciężkości urazu.
• Lekarze mierzą czas powrotu do zdrowia po łagodnych skręceniach w tygodniach. Powrót do zdrowia po ciężkim urazie może potrwać miesiące.

Co to jest skręcony nadgarstek?

Nadgarstek to skomplikowany staw, który łączy przedramię z dłonią.

• Dwie długie kości w przedramieniu, promień i łokieć, tworzą zakrzywioną powierzchnię stawu, która tworzy prawie miseczkę, w której pasują kości nadgarstka w dłoni.
• Istnieją dwa rzędy kości nadgarstka.
  • Kości łuskowate, księżycowe i triketrowe tworzą proksymalny rząd (najbliższy przedramienia) i pasują do tej zakrzywionej powierzchni stopy stopy promienia i łokci.
  • Kości tworzące dalszy rząd nadgarstka (dalej od przedramienia) to trapez, trapez, główka i szynka.

Więzadło to gęsty pas tkanki, który przyczepia się do kości po obu stronach stawu, aby pomóc utrzymać stabilność podczas ruchu stawu.

W nadgarstku znajduje się wiele więzadeł, w tym obejmujących staw radiokarpalny, główny staw nadgarstka. Inne więzadła stabilizują stawy między każdą z kości nadgarstka.

Zwichnięcia promieniowe nadgarstka (po stronie kciuka nadgarstka) wpływają na więzadła łączące kości łódeczkowate i księżycowe.

Skręcenia łokciowe nadgarstka (na stronie małego palca nadgarstka) wpływają na więzadła trójkątnego kompleksu fibrokartilagennego, który łączy łokieć z kościami nadgarstka.

Skręcenie opisuje uszkodzenie więzadła, które jest rozciągnięte, częściowo lub całkowicie rozdarte.

• Skręcenie stopnia 1: włókna więzadła są rozciągnięte
• Skręcenie stopnia 2: włókna więzadła są częściowo rozdarte
• Skręcenie stopnia 3: więzadło jest całkowicie rozdarte

Co powoduje skręcenie nadgarstka?

Najczęściej zwichnięcie nadgarstka występuje z powodu ostrego urazu. Jeśli nadgarstek zginnie się lub skręci mocno (na przykład podczas upadku na wyciągniętą rękę), więzadła, które pomagają utrzymać staw, mogą się rozciągnąć lub rozerwać.

Jakie są czynniki ryzyka zwichnięcia nadgarstka?

Ponieważ upadki są najczęstszym przypadkiem urazów nadgarstka, należy zająć się ryzykiem upadku. Istnieje wiele czynników, które pozwalają ciału pozostać w pozycji pionowej, a wszelkie zmiany mogą spowodować upadek. Od osłabienia mięśni, utraty równowagi i słabego wzroku po starzenie się, źle dopasowane buty i luźne dywaniki, poślizgnięcia się na lodzie, upadki są powszechnym mechanizmem kontuzji, który może wystąpić u wszystkich bez względu na wiek.

Urazy nadgarstka mogą również wystąpić z powodu sportu, z powodu bezpośredniego urazu, a czasami z powodu kontuzji nadużywanych, takich jak tenis, racquetball i golf.

Jakie są oznaki i objawy skręconego nadgarstka?

Ból i zmniejszony zakres ruchu są najczęstszymi objawami zwichnięcia nadgarstka. Mogą również występować inne objawy objawów stanu zapalnego, w tym

• czułość,
• obrzęk,
• zaczerwienienie i
• ciepło.

Najczęściej pacjent jest świadomy urazu, a objawy pojawiają się prawie natychmiast po nim, ale prawdopodobnie nasilą się wraz z upływem czasu wraz ze wzrostem stanu zapalnego. U niektórych pacjentów pojawia się ból i sztywność bez obrzęków i zasinień.

Pacjent może zauważyć trzask, kliknięcie lub zgrzytanie w okolicy nadgarstka, w zależności od tego, jakie struktury mogą zostać uszkodzone.

Którzy specjaliści leczą zwichnięte nadgarstki?

Wstępna ocena i diagnoza urazu zwichnięcia nadgarstka może zostać przeprowadzona na oddziale ratunkowym lub pogotowia ratunkowego lub przez lekarza pierwszego kontaktu w biurze.

Jeśli zwichnięcie jest niewielkie, osoba świadcząca opiekę podstawową może kontynuować opiekę i dalsze badania. Jeśli kontuzja jest poważniejsza, opiekę często zapewnia chirurg ortopeda lub specjalista medycyny sportowej. Chirurg ortopeda lub chirurg ręki będzie zaangażowany, jeśli konieczna będzie operacja. Fizjoterapeuci są często zaangażowani w opiekę i rehabilitację, nawet jeśli nie jest wymagana żadna operacja.

Jakie testy wykonują lekarze w celu zdiagnozowania i oceny skręcenia nadgarstka?

Wstępna ocena skręcenia nadgarstka rozpoczyna się od rozmowy przez lekarza z pacjentami i zebrania historii, aby dowiedzieć się, jak doszło do urazu i uzyskać inne istotne informacje medyczne. Podczas badania fizykalnego wykonawca dotknie lub wyczuje staw nadgarstka, aby znaleźć obszary tkliwości i obrzęku. Inne ustalenia fizyczne obejmują ocenę zakresu ruchu i mocy nadgarstka oraz ocenę funkcji nerwów w dłoni. Nerwy zasilające dłoń muszą przechodzić od przedramienia do dłoni przez staw nadgarstka.

• Lekarze często wykonują zwykłe prześwietlenie nadgarstka w celu wykrycia złamań.
• Specjalista medyczny może rozważyć tomografię komputerową w celu wykrycia utajonych lub subtelnych złamań. Czasami trudno jest klinicznie zdecydować między skręceniem a złamaniem.
• MRI jest w stanie spojrzeć na inne struktury nadgarstka, w tym stawy, więzadła, ścięgna, nerwy i naczynia krwionośne.
• Artrogramy to specjalne rodzaje obrazowania, w których barwnik jest wstrzykiwany do stawu przed zrobieniem zdjęć w celu lepszej oceny struktur.

Jakie są opcje leczenia skręcenia nadgarstka?

Leczenie zależy od ciężkości urazu i reakcji na leczenie. Celem jest przywrócenie pacjenta do poprzedniego poziomu aktywności przed urazem.

Skręcenia ziaren 1 i 2 często reagują na objawowe leczenie RYŻEM (odpoczynek, ucisk lodu i wyniesienie). Zdejmowane szyny, szelki, bandaż lub opaska na nadgarstek mogą zapewnić wsparcie. Omów z lekarzem, jak długo musisz przestrzegać tego protokołu.

Pomocne mogą być leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen lub NLPZ (ibuprofen, naproksen). Ważne jest, aby zapytać usługodawcę lub farmaceutę o bezpieczeństwo przyjmowania leków OTC, w zależności od historii choroby pacjenta.

Skręcenia stopnia 3, całkowite rozerwanie więzadła, mogą wymagać operacji, aby naprawić uszkodzenie.

Niezależnie od ciężkości obrażeń przydatna może być fizykoterapia w celu odzyskania zakresu ruchu i siły.

Ćwiczenia domowe mogą być przepisane, aby pomóc w rozciąganiu, zakresie ruchu i mocy, aby pomóc w regeneracji.

Jakie są domowe środki na skręcony nadgarstek?

Początkowe leczenie skręcenia nadgarstka w domu to RYŻ (odpoczynek, lód, ucisk i wyniesienie). Ważne jest, aby wiedzieć, że wiele skręceń nadgarstka ma związane złamanie i może być wskazane skorzystanie z pomocy medycznej, aby upewnić się, że nie ma złamanej kości.

Jaki jest czas regeneracji zwichniętego nadgarstka?

Odzyskiwanie zależy od ciężkości urazu. Łagodne skręcenia (stopień 1) mogą ustąpić w ciągu jednego do dwóch tygodni, podczas gdy cięższe urazy mogą trwać tygodnie.

Jeśli wymagana jest operacja, czas gojenia może wynosić od 8 do 12 tygodni, ale odzyskanie pełnej mocy i zakresu ruchu może potrwać od sześciu miesięcy do roku.

Jaka jest prognoza zwichnięcia nadgarstka?

Celem leczenia skręcenia nadgarstka i rehabilitacji jest przywrócenie pacjenta do poprzedniego poziomu funkcji. Starsi pacjenci z osteoporozą lub stawowym zapaleniem stawów będą mniej podatni na powrót do zdrowia.

Czy można zapobiec zwichnięciu nadgarstka?

Większość skręceń nadgarstka występuje z powodu upadków. Minimalizacja ryzyka upadków zminimalizuje również ryzyko zwichnięcia nadgarstka. Obejmuje to noszenie odpowiednich butów i zachowanie ostrożności, mokrych lub oblodzonych powierzchni. Skręcenia nadgarstka występują również w sporcie, takim jak jazda na deskorolce i jazda na nartach. Pomocne mogą być ochraniacze nadgarstków lub taśmy wspierające.