Remicade infusion (reumatoidalne zapalenie stawów) skutki uboczne i koszty

Co mógłbyś wiedzieć o reumatoidalnym zapaleniu stawów?

Co to jest Remicade (infliksymab)?

Remicade jest przeciwciałem, które blokuje działanie czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa). TNF-alfa jest substancją wytwarzaną przez komórki organizmu i odgrywającą ważną rolę w promowaniu stanu zapalnego. Zasadniczo TNF-alfa działa jak przekaźnik, który przywołuje komórki immunologiczne zapalenia, aby uczestniczyły w zapaleniu.

Blokując działanie TNF-alfa, Remicade zmniejsza stan zapalny i towarzyszące mu objawy przedmiotowe i podmiotowe. Remicade nie leczy reumatoidalnego zapalenia stawów. Jednak badania wykazały, że Remicade może hamować postęp zniszczenia stawów w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów.

Dlaczego Remicade (infliksymab) jest zalecany w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje codzienny ból i sztywność palców, nadgarstków i kolan. Trudno ci się ubierać i dbać o siebie. Próbowałeś wielu tradycyjnych leków, które nie poprawiły twoich warunków i czai się zagrożenie trwałym uszkodzeniem stawów. Twój lekarz zaleca nowe leczenie agresywnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Leczenie jest podawane bezpośrednio do żył (dożylnie lub dożylnie) i jest niezwykle kosztowne, ale działania niepożądane są rzadkie. Marka Remicade to infliksymab.

Jakie inne leki można dodać do Remicade?

Remicade może być stosowany samodzielnie lub często w połączeniu z metotreksatem (Rheumatrex, Trexall) w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u osób, które nie zareagowały odpowiednio na sam metotreksat. U tych osób lek stosuje się w celu zapobiegania uszkodzeniom stawów spowodowanym reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Ile kosztuje Remicade?

Pojedyncza dawka Remicade może kosztować od 1300 do 2500 USD. Pierwszym krokiem jest określenie zakresu ubezpieczenia infuzji. Medicare obejmuje infuzje leku Remicade. Większość firm ubezpieczeniowych wymaga „wstępnej zgody” na objęcie ubezpieczeniem. Dlatego gabinet lekarski musi wyjaśnić firmie ubezpieczeniowej, jaki lek jest podawany, jakie inne metody leczenia zostały wypróbowane i dlaczego zaleca się nowe leczenie (zazwyczaj za pomocą standardowego formularza). Zakres HMO zależy od indywidualnego HMO i konkretnej umowy z lekarzem prowadzącym. Wszelkie saldo opłat i / lub współpłacenia należy zrozumieć przed rozpoczęciem leczenia.

Jakie są skutki uboczne Remicade?

Najczęstsze działania niepożądane leku Remicade to:

• infekcje górnych dróg oddechowych,
• infekcje dróg moczowych,
• kaszel,
• wysypka,
• ból pleców,
• nudności,
• wymioty,
• ból brzucha,
• ból głowy, osłabienie i
• gorączka.

(Chociaż jest to ogólnie zgłaszana lista, z mojego doświadczenia wynika, że ​​wysypka i bóle głowy były najczęstszymi skutkami ubocznymi. Niemniej jednak mogą wystąpić inne działania niepożądane, a więcej podano poniżej).

Działania niepożądane krótko po infuzji mogą obejmować:

• niskie lub wysokie ciśnienie krwi,
• ból w klatce piersiowej,
• trudności w oddychaniu,
• wysypka,
• swędzenie
• gorączka i
• dreszcze.

Reakcje te mogą wskazywać na alergię na lek. Występują częściej u pacjentów, u których wystąpią przeciwciała przeciwko Remicade, i rzadziej występują u pacjentów przyjmujących leki hamujące układ odpornościowy, takie jak metotreksat. Remicade jest przerywane, jeśli wystąpią poważne reakcje.

Zgłaszano ciężkie zakażenia innymi lekami blokującymi TNF-alfa, a także infekcje podczas leczenia lekiem Remicade. Dlatego produktu Remicade nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zakażeniami. Ponadto leczenie Remicade należy przerwać, jeśli w trakcie leczenia dojdzie do poważnego zakażenia.

Jaka jest dawka leku Remicade?

Zalecana dawka leku Remicade w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wynosi 3 mg / kg w pojedynczej dawce. Oznacza to, że ilość każdej dawki zależy od masy ciała pacjenta. Dlatego napary mogą być droższe dla cięższych osób, ponieważ stosuje się więcej leku Remicade. Po dawce początkowej należy podać dodatkowe dawki 3 mg / kg dwa i sześć tygodni po pierwszej dawce. Następnie dawka podtrzymująca wynosi 3 mg / kg co osiem tygodni.

Jak długo trwa infuzja leku Remicade?

Remicade zazwyczaj podaje się w warunkach ambulatoryjnych w gabinecie lekarskim.

Pielęgniarka lub asystent miesza sproszkowaną formę Remicade ze sterylną wodą. Roztwór wstrzykuje się do dużej torebki sterylnej czystej wody do infuzji. Rurki są podłączone do torby, a torba jest przymocowana na szczycie słupa IV. Następnie pielęgniarka nakłada opaskę uciskową na ramię z widoczną żyłą. Żyłę wciera się w alkohol, a do żyły wprowadza się cewnik z cienką igłą. (Cewnik to plastikowa rurka z nasadką na jednym końcu, do której można przymocować rurkę. To wbicie w żyłę w celu wprowadzenia cewnika jest bardzo podobne do odczuwania pobrania krwi).

Rurka dożylna jest przymocowana do cewnika, opaska uciskowa jest zwalniana, a zacisk blokujący jest otwierany, aby umożliwić spłynięcie płynu z worka do żyły.

Infuzję wlewa się powoli, zwykle przez około 2 godziny. Ze względu na długi czas infuzji najlepiej jest skorzystać z toalety przed infuzją. Jest również wygodne dla pacjentów, aby zabrać ze sobą materiały do ​​czytania, które zajmą je podczas infuzji. (Mam ludzi biznesu, którzy przynoszą swoje laptopy i faktycznie pracują na swoich komputerach podczas infuzji!) Podczas infuzji pielęgniarka rejestruje odczyty ciśnienia krwi, które są pobierane w kilku odstępach czasu i wszelkie objawy. Po opróżnieniu worka IV pielęgniarka usuwa taśmę zabezpieczającą cewnik, a następnie wysuwa cewnik i to wszystko! (To jest bezbolesne.)