Dlaczego antybiotyki Prawodawstwo nie przeszło

U. S. Rep. Louise Slaughter ścigała się z mikrobiologią po śmierci siostry w dzieciństwie z powodu zapalenia płuc. W 1953 r., Zdobywając tytuł magistra zdrowia publicznego, napisała pracę o nadużywaniu antybiotyków.

Od tego czasu liczne badania dowiodły, że nadużywanie antybiotyków u ludzi i zwierząt spowodowało powstanie bakterii opornych na antybiotyki. Te bakterie atakują około dwóch milionów Amerykanów każdego roku i zabijają 23 000.

W kwietniu Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ostrzegła, że ​​bakterie odporne na antybiotyki nie są tylko przyszłym zagrożeniem - zagrażają nam teraz i mogą dotknąć każdego regionu świata. Raport WHO wykazał rażące braki w raportowaniu i udostępnianiu danych między krajami. Potrzebujemy tych danych, aby spowolnić powstający kryzys zdrowotny.

Dr. Tom Frieden, dyrektor Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) w USA, mówi o rozprzestrzenianiu się bakterii wystarczająco silnych, by przechytrzyć najtwardsze antybiotyki, nazywając je "superbakteriami" i "koszmarnymi bakteriami".

Każdego roku spośród antybiotyków sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych 80% stosuje się w zwierzętach przeznaczonych do spożycia przez ludzi. Ponad 70 procent z nich ma kluczowe znaczenie w zwalczaniu zakażeń u ludzi, w tym penicyliny, bacytracyny, tetracyklin, makrolidów i sulfonamidów.

A Rep. Slaughter chce, aby praktyka została przerwana, aby chronić życie i zdrowie Amerykanów.

Kongres Polityka wstrzymuje antybiotyki w kongresie

Jedyny mikrobiolog kongresu wprowadził ustawę mającą na celu wyeliminowanie rutynowego stosowania antybiotyków u zwierząt gospodarskich, ale nigdy nie udało się jej uzyskać głosu w głosowaniu.

"Pozwólcie, że przedstawię to w ten sposób, jeśli nie przestaniemy tego robić, więcej antybiotyków stanie się bezużytecznymi dla nas, wtedy nie zobaczycie wspólnych stawów, przeszczepów narządów lub pracy dentystycznej", powiedziała Healthline z jej gabinet w Kapitolu Stanów Zjednoczonych. "Niektórzy lekarze twierdzą, że 10-letnie gardło może być śmiertelne, powinno przerazić każdego mężczyznę, kobietę i dziecko w kraju."

Poza tym, że jest jedynym mikrobiologiem w Kongresie, Uboju - Demokratka, która reprezentowała stan Nowy Jork od 1987 roku - jest w wieku 84 lat najstarszą kobietą służącą w Izbie Reprezentantów.

Jednym z jej najważniejszych, opartych na naukowych podstawach aktów prawnych jest Ustawa o niedyskryminacji genetycznej (GINA). Prawo zabrania uwzględniania informacji genetycznych w badaniach przesiewowych i ustalaniu zakresu ubezpieczenia, aby ludzie nie mogli być dyskryminowani ze względu na ich genetyczne predyspozycje do choroby. Slaughter musiał przedstawić projekt ustawy na siedmiu sesjach kongresowych, zanim minął w 2008 roku.

"Niewiele osób tutaj będzie trzymać się rachunku przez 14 lat," powiedziała."Powinno to minąć na pół, ale nowa nauka jest trudna do uchwycenia przez niektórych ludzi."

Nauka, której chce teraz inni członkowie Domu, polega na tym, że sposób, w jaki zwierzęta hodowane są w USA, pomaga w rozmnażaniu się. bakterie, które zabijają Amerykanów. Przysięga, że ​​nie przejdzie na emeryturę, dopóki nie zostanie przyjęty nowy projekt ustawy o zachowaniu antybiotyków w leczeniu lub PAMTA.

"Mam rację," powiedziała. "Muszę to zrobić."

Główne przeszkody uniemożliwiające przejście ustawy, powiedział Slaughter, to "pieniądze i ignorancja i stare praktyki".

W tym roku Pres. Barack Obama wspomniał o oporności na antybiotyki w swoim adresie w stanie Unii i dodał do budżetu 30 milionów dolarów na sfinansowanie monitorowania i badań nad lekoopornymi bakteriami.

Jednakże administracja nie zajęła się podstawowym problemem nadużywania antybiotyków u zwierząt, pomimo faktu, że amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) przyznała w 1977 r., Że taka praktyka może stanowić zagrożenie dla zdrowia publicznego.

Ponad 80 procent hodowli trzody chlewnej, hodowli bydła i hodowli owiec w USA dostarcza rutynowo leki przeciwbakteryjne w paszach i wodzie w celach związanych ze wzrostem lub zdrowiem. W 2011 r. Tylko około 6 procent punktów kontroli bydła sprawdzało pozostałości antybiotyków przed wysyłką zwierząt do uboju, zgodnie z amerykańską Departamentem Rolnictwa (USDA) ds. Kontroli Zdrowia Zwierząt i Roślin.

Antybiotyki są często stosowane w celu zapobiegania chorobom u zwierząt trzymanych w ciasnych, niehigienicznych kwaterach w fabrycznych gospodarstwach rolnych w USA. Im częściej zwierzęta te są narażone na małe dawki antybiotyków, tym większe szanse, że bakterie muszą nauczyć się obrony, aby chronić sami.

Uzbrojeni w coraz większą liczbę dowodów naukowych, grupy takie jak WHO, Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne, Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki, Unia Konsumentów, Unia zatroskanych naukowców i około 450 innych organizacji wspierają przepisy, które wyeliminują rutynowy antybiotyk stosować w karmie dla zwierząt i wodzie.

Rachunek PAMTA uboju i jego siostrzany rachunek w Senacie zawierają kilka przepisów mających na celu zachowanie skuteczności medycznie ważnych antybiotyków. Ustawa powinna:

• zmienić Federalną Ustawę o Żywności, Lekach i Kosmetyce, aby producenci narkotyków musieli udowodnić, że nieterapeutyczne użycie ich antybiotyków nie przyczyni się do oporności na antybiotyki
• zlikwiduje nieterapeutyczne stosowanie antybiotyków w żywieniu zwierząt i woda
• zakazuje stosowania antybiotyków u zwierząt, które nie są chore
• sprawiają, że nielegalne jest rutynowe podawanie zwierzętom antybiotyków w celu zapobiegania chorobom
• zapewnienia, że ​​lekarze weterynarii stosujący antybiotyki mają ważne związki między lekarzem a rolnikiem i zwierzętami i wymagają weterynarzy w celu sprawdzenia obszarów zamieszkałych zwierząt.

"Jeśli te zwierzęta zachorują, nasz rachunek mówi, że je leczyć," powiedział Slaughter.

Slaughter wprowadził PAMTA do Kongresu w 2007, 2009, 2011 i 2013 roku. Pomimo powszechnego wsparcia ekspertów medycznych i naukowych oraz 70 cyponsorów demokratów od końca maja, ustawa nigdy nie miała rozprawy w Izbie oraz podkomitet ds. zdrowia w dziedzinie handlu, któremu przewodzi Rep.Joseph Pitts, (R-Pa.)

Według GovTrack, witryny śledzącej dane, która nie jest powiązana z rządem USA, PAMTA ma 1 procent szansy na uchwalenie. Podobna ustawa w Senacie, wprowadzona przez senatora Dianne Feinstein (D-Calif.), Ma 0 procent szans na zostanie prawem, zgodnie z witryną.

Inną kwestią jest to, jak udokumentowano stosowanie antybiotyków. Chociaż cztery piąte wszystkich antybiotyków sprzedawanych w USA są podawane zwierzętom przeznaczonym do spożycia przez ludzi, naukowcom niewiele jest informacji dostępnych publicznie. Dlatego też Slaughter i rektor Henry Waxman (D-Calif.) Wprowadzili Ustawę o antybiotykowej transparencji zwierząt (DATA), która wymagałaby pełniejszej informacji na temat stosowania antybiotyków.

Według GovTracka ma on także 1 procent szans na uchwalenie.

Rep. Jackie Speier (D-Calif.), Jeden z cosponsorów PAMTA, mówi, że trudno jest uzyskać ustawodawstwo w zakresie ochrony konsumentów za pośrednictwem Izby, jeśli projekt ustawy dotyczy rolnictwa.

Wyłaniający się kryzys zdrowotny Polityka nowego kryzysu zdrowotnego

Mimo zgodnego naukowego poglądu na ten temat, ograniczenie stosowania antybiotyków w rolnictwie pozostaje trudną polityczną wyprzedażą.

"Prawo do wiedzy jest postrzegane jako działanie ofensywne," powiedziała Healthline. "Polityka odgrywa ważną rolę w zdrowym rozsądku."

Inni członkowie Kongresu nie odpowiedzieli na prośby o komentarz.

Po wprowadzeniu rachunków, które zmieniałyby sposób stosowania antybiotyków w zwierzętach służących do produkcji żywności, rolnictwo i przemysł farmaceutyczny rozszerzyły dobrze finansowane działania lobbystów, by odeprzeć proponowane przepisy.

Slaughter rozpoznaje, że PAMTA nie przejdzie podczas tej sesji kongresowej. 113. Kongres, prowadzony przez przewodniczącego Izby Adwokackiej Johna Boehnera (R-Ohio), jest na najlepszej drodze do przyjęcia najmniejszych rachunków Kongresu od 2001 roku. Nie można głosować za przyjęciem ustawy, chyba że Marszałek wezwie go do głosu.

Po złożeniu ostatniego wniosku w PAMTA, w 2013 r. Grupy lobbujące przesłały w odpowiedzi 225 raportów, z których 195 uważa za "wrogie". Jeśli chodzi o jej kolegów z Kongresu, Slaughter powiedział, że większość z nich jest po stronie przemysłu rolnego i farmaceutycznego.

"To jest wkład w kampanię: być może niektórzy ludzie rodzą się z niechęcią do jakiejkolwiek regulacji", powiedziała z uśmiechem "i wszyscy zostali wybrani do Izby Reprezentantów. Ale to jedyny rodzaj co mogę myśleć. "

Według badań Centrum Responsywnej Polityki (CRP), organizacja non-profit badająca rolę pieniądza w polityce, National Beef Packing Company i National Pork Producers Council wydali 430 USD 000 w bezpośrednim lobbingu przeciwko ustawodawstwu Slaughtera.

American Farm Bureau, największy lobbing w branży rolniczej, wydał część swoich 3 USD. 3 miliony lobbystów w pierwszych trzech kwartałach 2013 r., Aby sprzeciwić się "wysiłkowi zarówno poprzez ustawodawstwo, jak i regulację, aby ograniczyć stosowanie antybiotyków zwierzęcych w oparciu o emocje i brak wiarygodnych, ocenianych przez naukowców naukowców" - podał CRP.

W obliczu sprzeciwu Sprzeczność w obliczu opozycji

Lobby rolnicze i farmaceutyczne wydały duże pieniądze na walkę z antybiotykami.

Inne organizacje, takie jak Instytut Zdrowia Zwierząt, Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Weterynaryjnych, Krajowa Rada ds. Kurczaka, Krajowa Federacja Turcji, Instytut Marketingu Żywności oraz główne firmy farmaceutyczne, takie jak Merck & Co., Eli Lilly & Co., i Elanco Animal Health, które produkuje antybiotyki stosowane przez producentów mięsa, wydały również pieniądze lobbujące przeciwko ustawie.

Producent antybiotyków Pfizer przedstawił ponad 20 lobbystów przeciwko przepisom antybiotyków i wydał prawie 900 000 funtów na lobbing przeciwko samej PAMTA.

Lobby rolnicze twierdziło, że stosowanie antybiotyków u zwierząt nie przyczynia się do oporności na antybiotyki u ludzi. Niektóre grupy lobbingowe, takie jak Instytut Zdrowia Zwierząt, mówią, że zakaz Danii dotyczący rutynowego podawania antybiotyków w paszach zwierzęcych, podobnie jak cel PAMTA, był jedynie posunięciem politycznym.

"Kłamią," powiedział Bóg, "Boże, pomóżcie, to ci sami ludzie, którzy powiedzieli wam, że nie możemy dostać świńskiej grypy, że tego rodzaju przeniesienie ze zwierzęcia na człowieka nie miało się stać Teraz wiemy, że tak jest. "

Chociaż PAMTA może nie być nigdzie w Kongresie, rachunek ma wsparcie w innych kręgach.

Oprócz ponad 450 agencji zdrowia, które wspierają PAMTA, inne organizacje widzą potrzebę ścisłej regulacji stosowania antybiotyków w rolnictwie.

W listopadzie Kongres Rodziców i Nauczycieli w Nowym Jorku wydał rezolucję popierającą PAMTA, a także inicjatywy zachęcające lokalne okręgi szkolne do kupowania mięsa i produktów drobiowych pochodzących od zwierząt bez antybiotyków, z wyjątkiem sytuacji, gdy zwierzęta te otrzymały antybiotyki jako leczenie chorób.

Pojedyncze miasta podejmują podobne uchwały. Do tej pory te miasta to Madison, Wis. Redhook, N.J .; Seattle; St. Paul, Minn .; Cleveland; i Providence, R. I.

Rosnące wsparcie Zwiększenie wsparcia dla silniejszych ograniczeń antybiotyków

Mimo niewielkich postępów na poziomie federalnym, mniejsze podmioty rządowe podejmują uchwały wspierające PAMTA.

Radny miasta Seattle, Nick Licata, powiedział, że uchwała miasta była ważna, ponieważ "pomimo ciągłego uznania poważnego zagrożenia zdrowia publicznego, rząd federalny nadal w dużej mierze polega na dobrowolnym przestrzeganiu przepisów w celu zmniejszenia nadużywania [antybiotyków] u zwierząt."

Wcześniej w tym roku członek kalifornijskiego zgromadzenia Kevin Mullin (D-22) wprowadził przepisy, które zakazywałyby rutynowego dodawania antybiotyków do pasz dla zwierząt. W dniu, w którym został wyznaczony do głosowania w komisji rolnictwa państwa, Mullin wycofał projekt ustawy z powodu braku wsparcia, zgodnie z jego doradcą.

Podczas pełnienia roli komisarza ds. Zdrowia w Nowym Jorku w 1992 r., Margaret Hamburg przyznała, że ​​istnieje zagrożenie antybiotykoopornością, stwierdzając: "Jeśli lekooporność nie zostanie zahamowana, szybko znajdziemy się w świecie, zanim dostępne będą nowoczesne leki."

Hamburg, obecnie komisarz FDA, jest często krytykowany za dobrowolne wytyczne agencji dotyczące stosowania antybiotyków.Następny środek niewiążący, Poradnik 213, wymaga, aby antybiotyki stosowane w zwierzętach służących do produkcji żywności, a także stosowane jako leki nadzór weterynaryjny w ciągu trzech lat Istnieje szerokie wyłączenie, które pozwala na rutynowe podawanie medycznie ważnych antybiotyków zwierzętom w celu zapobiegania chorobom.

Poradnictwo 213 zostało ostro skrytykowane, a Uboju jest jednym z jego najgłośniejszych antagonistów.

" Robimy postępy w badaniach, robimy postępy z tymi radami miejskimi, które stoją, ale nie robimy kroku w FDA, która jest jedyną agencją, która może powstrzymać to nadużywanie "powiedziała." I ich ostatni ruch było dać im jeszcze trzy lata. Dobrowolnie. Nie ma kary. Moją największą obawą jest to, że nie ma za sobą żadnej siły i nigdy nie było. "

Analizując politykę otaczającą rolnictwo w Ameryce, Johns Hopkins Centre for Livable Future stwierdził:" Historia pokazała, że ​​dobrowolne zobowiązania do zmiany od przemysłu są typowo niemonitorowany, a brak przejrzystości w branży oznacza odwrócenie obietnic bardziej zrównoważonych praktyk. "

Slaughter mówi, że ponownie przedstawi PAMTA na następnej sesji Kongresu, mając nadzieję, że Rep. Nancy Pelosi (D-Calif.) Mówi, że to wtedy PAMTA może mieć swój dzień na wzgórzu.

"O ile mi wiadomo, i myślę, że większość moich kolegów czuje to samo, FDA i USDA są po to, by chronić zdrowie obywateli Stanów Zjednoczonych - powiedziała - Teraz, w związku z nadużywaniem antybiotyków, każdy w nauce może ci powiedzieć, że to głupia rzecz, ponieważ to prawdopodobnie najlepszy przełom w opiece zdrowotnej na świecie. Ever. "

Co możesz zrobić, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii opornych na antybiotyki? Dowiedz się w ostatniej części naszej serii. Przejdź do ostatniego artykułu"

Brian Krans jest wielokrotnie nagradzany reporter śledczy i były Starszy pisarz w Healthline. com. Był częścią dwuosobowego zespołu, który opublikował Healthline News w styczniu 2013 roku. Od tego czasu jego prace zostały opublikowane na Yahoo! Wiadomości, The Huffington Post, Fox News i inne. Przed przybyciem do Healthline Brian był pisarzem pracowniczym w gazetach Rock Island Argus i The Dispatch, gdzie zajmował się przestępczością, rządem, polityką i innymi bitami. Jego doświadczenie dziennikarskie zabrało go na Zatopione w Huragan Katrina Wybrzeże Zatoki Perskiej i do Kapitolu USA, podczas gdy Kongres był w trakcie sesji. Jest absolwentem Uniwersytetu Winona State, który nazwał nagrodę dziennikarską po nim. Oprócz swoich reportaży, Brian jest autorem trzech powieści. Obecnie podróżuje po kraju, aby promować swoją najnowszą książkę "Szturm szturmowy i pedofile: historia amerykańskiej miłości". Kiedy nie podróżuje, mieszka w Oakland w Kalifornii. Ma psa o imieniu Friday.