Dwubiegunowa Ciąża: Zagrożenia, czego się spodziewać i więcej

Omówienie

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe (BD), wcześniej nazywane zaburzeniem depresyjnym maniakalnym, jest jednym z najtrudniejszych schorzeń psychicznych, które można leczyć: osoby z BD mają znaczące zmiany nastroju, które obejmują maniakalne (wysokie) i epizody depresyjne

Osoby cierpiące na BD mogą wahać się przed poważnymi zmianami w życiu, w tym ciążą. Posiadanie BD nie oznacza, że ​​nie możesz lub nie możesz mieć dziecka - ale to oznacza, że ​​powinieneś zważyć plusy i minusy związane z ciążą i przedyskutuj swoje możliwości z partnerem i lekarzem.

Jeśli masz BD i planujesz mieć dziecko, ty i twój lekarz rozważysz swoje ogólne dobre samopoczucie wraz z:

jak dobrze twój dwubiegunowy jest zarządzany

• jakie leki obecnie przyjmujesz
• nasilenie twoich symptomów
• Rozważane jest także potencjalne ryzyko dla twojego dziecka.

Zdrowie psychiczne i ciąża Wpływ ciąży na zdrowie psychiczne

Ciąża obejmuje zmiany hormonalne, które mogą wpływać na twój nastrój. W niektóre dni możesz czuć się na szczycie świata. W inne dni możesz czuć się rozdrażniona i smutna. Objawy BD mogą stać się bardziej widoczne w czasie ciąży. Dotyczy to również innych rodzajów problemów ze zdrowiem psychicznym.

Kobiety mogą uznać, że ciąża może zmienić ich nastrój. Ryzyko jest większe, jeśli BD nie jest leczone w czasie ciąży.

BD i ciąża Prowadzenie BD podczas ciąży

Biorąc pod uwagę BD i rozwijający się płód, największe obawy dotyczą leków, które możesz przyjmować w celu opanowania swojego stanu. Stabilizatory nastroju, takie jak sól sodowa diwalproexu (Depakote) lub lit (Eskalith), mogą być niebezpieczne dla rozwijającego się płodu.

Dokładne skutki są jednak niejasne. W jednym z ostatnich badań opublikowanych w New England Journal of Medicine stwierdzono, że lit, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, może zwiększać ryzyko wad wrodzonych serca u płodów. Badanie wykazało również, że spośród 663 niemowląt, które były narażone na lek, tylko 16 miało te wady rozwojowe.

Wyniki przeglądu badań wskazują, że stosowanie walproinianu podczas ciąży może zwiększać ryzyko wad neurologicznych u niemowląt. W wielu przypadkach wady zdawały się ustępować przed 12 miesiącem życia. Autorzy przeglądu zauważyli, że dane, z którymi pracowali, były niskiej jakości i istnieje potrzeba przeprowadzenia dodatkowych badań.

Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te odkrycia, ale najważniejsze jest to, że leki dwubiegunowe mogą wpływać na rozwój płodu. Inne leki stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych mogą również być szkodliwe dla płodu. Leki te obejmują:

leki przeciwlękowe

• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne
• Aby zapobiec powikłaniom płodowym, musisz

poinformować swojego położnika o wszystkich przyjmowanych lekach na BD.Ty, twój lekarz i położnik mogą zdecydować o zaprzestaniu przyjmowania leków w czasie ciąży, w tym czasie będziesz musiał polegać na innych formach leczenia na potrzeby choroby afektywnej dwubiegunowej, takich jak samodzielna opieka i psychoterapia. Jednak kontynuowanie leczenia BD w czasie ciąży może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Twój zespół medyczny pomoże ci zważyć korzyści i ryzyko związane z zaprzestaniem przyjmowania leków w czasie ciąży. Wpływ na płód Skutki zaburzeń nastroju na płodach

Nie jest jasne, jak sam dwubiegunowy może wpływać na rozwój płodu. Jest szansa, że ​​BD może zostać przekazane dziecku, ale nie jest to bezpośrednim problemem podczas ciąży. Naukowcy wciąż badają związek genetyczny z dwubiegunowym.

Po porodziePostpartum i BD

Poza obawami podczas ciąży, istnieje ryzyko dla matki i jej dziecka tuż po porodzie. BD zwiększa ryzyko poporodowej psychozy. Objawy mogą być mylone z depresją poporodową, która jest powszechną chorobą psychiczną występującą u wielu kobiet po urodzeniu dziecka. Jest to prawdą, niezależnie od tego, czy masz BD, czy nie.

Psychoza poporodowa jest rzadkim, ale poważnym stanem wymagającym leczenia w nagłych wypadkach. Dotyczy około 1 na 1 000 kobiet. Objawy obejmują ciężką manię lub depresję, która rozpoczyna się w ciągu dwóch do trzech dni po porodzie. Halucynacje i urojenia są również powszechne w tego rodzaju poporodowej chorobie psychicznej. Może to być bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Karmienie piersią może również stanowić wyzwanie dla nowych matek z ChAD. Po pierwsze, istnieje obawa, że ​​niektóre leki są przenoszone z matki na dziecko poprzez mleko matki. Podczas gdy niektóre leki przeciwdepresyjne nie wydają się stwarzać tego ryzyka, leki przeciwpsychotyczne mogą być niebezpieczne. Karmienie piersią może również zakłócać sen, co jest niezbędne w zapobieganiu nawrotom dwubiegunowym.

TakeawayTakeaway

Jeśli masz BD i planujesz mieć dziecko, spróbuj zaplanować ciążę z wyprzedzeniem przy pomocy lekarza. Ułatwi Ci to opracowanie planu, który zapewni bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku. Może to pociągać za sobą:

zmiana leków

• całkowite zaprzestanie przyjmowania leków
• przyjmowanie suplementów diety
• środków samopomocy, takich jak odpowiedni sen
• Możesz również rozważyć:

leczenie elektrowstrząsami (ECT) < regularne ćwiczenia, aby naturalnie zwiększyć serotoninę, hormon "dobrego samopoczucia"

• terapia rozmów
• kognitywna terapia behawioralna
• grupy wsparcia
• kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak siemię lniane oprócz jedzenia pary porcji tygodniowo ryb o niskiej zawartości rtęci
• pokarmów roślinnych
• Istnieje wiele kwestii zdrowotnych związanych z ciążą
• . W przypadku BD ciąża może być bezpieczna, ale będziesz chciał starać się planować z wyprzedzeniem jak najwięcej.