Ból po zabiegu: lista leków, środków i metod leczenia

Fakty na temat bólu po operacji

Ból po zabiegu jest powszechny. Ból po operacji jest również normalny i należy się go spodziewać. Można podjąć kroki w celu zminimalizowania lub wyeliminowania bólu, ale ból, który nasila się, szczególnie jeśli występują inne objawy, może być oznaką powikłań chirurgicznych, które mogą wymagać sprawdzenia przez lekarza.

Dzieci po operacji odczuwają ból tak jak dorośli i zwykle są w stanie wyrazić swój ból w takiej czy innej formie. Większość dzieci w wieku powyżej 18 miesięcy może używać słowa ból, a dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy często mówią, że są „zranione”.

Jednak dzieci często mają trudności z wyjaśnieniem, jak bardzo odczuwają ból. Ponadto bardzo małe dzieci, które nie potrafią jeszcze mówić, mają trudności z komunikowaniem się, ile odczuwają bólu. W związku z tym rodzic musi obserwować dziecko pod kątem niewerbalnych objawów bólu, które mogą obejmować:

• Płacz
• Słabe karmienie
• Słabe jedzenie
• Słabe picie
• Letarg
• Bezsenność
• Nieszczęśliwe miny

Rodzic powinien zwrócić uwagę na zachowanie dziecka w porównaniu ze zwykłym zachowaniem dziecka i wyrazić to lekarzowi. Lekarz może użyć zdjęć, które dziecko może wybrać, aby wskazać, gdzie dziecko odczuwa ból i do jakiego stopnia. Szczęśliwe, wesołe dziecko, które śpi i dobrze się odżywia, rzadko cierpi.

Podobnie jak dzieci wyrażają ból inaczej, zarządzanie bólem u dzieci może się różnić.

• Dawki i dostępność leków przeciwbólowych są różne u dzieci. U dzieci dawki często oblicza się na podstawie masy. Dlatego ważna jest znajomość wagi dziecka.
• Na dzieci mogą również wpływać inne czynniki. Na przykład dziecko może odczuwać silny strach przed zabiegiem chirurgicznym, który może trwać nawet po operacji, lub dziecko może wierzyć, że ból związany z zabiegiem jest karą za pewne czyny. Dlatego ważne jest wyjaśnienie dziecku, co się wydarzy i dlaczego, zarówno przed, jak i po operacji.
• Ważny jest plan leczenia bólu dziecka po operacji.
  • Omów dawki i czas przyjmowania leków z lekarzem dziecka.
  • Omów, jakie inne zabiegi i instrukcje zminimalizują ból i niepokój po operacji.

Co powoduje ból po zabiegu?

Cięcie skóry stymuluje włókna nerwowe do sygnalizowania bólu. Gdy ciało zaczyna się goić, ból powinien się zmniejszyć i ostatecznie ustać. Czas trwania bólu po operacji może zależeć od kilku czynników, takich jak:

• Ogólne zdrowie osoby
• Obecność współistniejących problemów medycznych
• Palenie papierosów

W rzadkich przypadkach ból może pozostać, chociaż nie można zidentyfikować jego przyczyny. Ten stan może stać się długotrwałym bólem.

Ból po operacji może być oznaką powikłań chirurgicznych, takich jak:

• Zakażenie na skórze lub w innym miejscu w ciele: Ból z gorączką (temperatura wyższa niż 100 ° F) lub ból z zaczerwienieniem, ropą lub obrzękiem w miejscu operacji jest często oznaką infekcji.
• Przerwanie rany lub oddzielenie brzegów rany przed gojeniem (zwane rozejściem): Jeśli szwy lub zszywki w ranie chirurgicznej nie utrzymują skóry razem, może wystąpić rozejście.
• Pobieranie krwi lub innych płynów ustrojowych pod skórą (krwiak lub surowicza): Ten zbiór krwi lub płynów może powodować ból, a czasem obrzęk w miejscu rany. Być może lekarz zbierze tę kolekcję.
• Wymioty lub zmiana nawyków jelitowych po operacji brzucha: po operacji brzucha może wystąpić niedrożność w prawidłowym funkcjonowaniu jelit i często powoduje ból i wymioty. Podobnie utrata ruchu jelitowego (zwana niedrożnością jelit) może powodować ból, wzdęcie brzucha i wymioty. Oba te warunki muszą być sprawdzone przez lekarza.
• Powstawanie przetok (nieprawidłowe przejścia między strukturami ciała): Na przykład między jelitem a skórą może powstać przetoka. Ból może występować przy przetokach, ale często może wystąpić jedynie drenaż z miejsca operacji, zmiana nawyków jelitowych lub utrata masy ciała. Przecieki występują, gdy chirurgicznie połączono 2 kawałki jelita i połączenie się nie udaje. Zawartość jelit wycieknie do brzucha i może powodować ból, wymioty lub gorączkę.
• Powikłania płucne: Zwłaszcza po długich operacjach lub operacjach wymagających długich okresów rekonwalescencji może wystąpić powikłanie płucne. Powikłania te mogą obejmować zapalenie płuc lub zakrzep krwi do płuc, zwany zatorem płucnym, który może powodować kaszel, ból w klatce piersiowej z oddychaniem, gorączkę lub duszność.
• Ból w klatce piersiowej: Poproś lekarza, aby sprawdził ból w klatce piersiowej po operacji. Osoby z wcześniejszymi problemami z sercem są szczególnie narażone na zawał serca (zawał mięśnia sercowego) lub częściowe zablokowanie naczyń wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa).
• Krwawienie z rany (zewnętrzne) lub do ciała (wewnętrzne): powikłania związane z krwawieniem mogą obejmować drobne problemy lub poważne zagrożenia życia.
• Przewlekłe stany: Jeśli masz przewlekłe schorzenie, które powoduje ból, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów, może się okazać, że operacja pogarsza te stany. Porozmawiaj z lekarzem przed i po zabiegu chirurgicznym, aby zminimalizować ryzyko pogorszenia tych warunków.

Jakie są objawy bólu po operacji?

Ból pooperacyjny można opisać na wiele sposobów. Możesz zostać poproszony o określenie następujących cech bólu:

• Charakter - rodzaj bólu, przeszywający, ostry, tępy
• Lokalizacja - Gdzie jest ból
• Czas trwania - jak długo trwa ból
• Nasilenie - w skali od 1 do 10, gdzie 10 to najgorszy ból, jaki kiedykolwiek doświadczyłeś
• Promieniowanie - przemieszczanie się z jednego miejsca do drugiego
• Ruch lokalizacji bólu
• Rzeczy lub ruchy, które sprawiają, że ból jest lepszy lub gorszy

Oprócz bólu pooperacyjnego powiedz lekarzowi o innych związanych z tym objawach, takich jak:

• Gorączka (temperatura wyższa niż 100 ° F)
• Nudności, wymioty lub oba
• Zaparcie
• Biegunka
• Ropa lub wydzielina z rany
• Zaczerwienienie lub obrzęk
• Duszność

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza po ból po operacji?

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Zwiększenie bólu lub bólu nie kontrolowanego przez przepisane leki: Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli ból uniemożliwia normalne oddychanie, jedzenie, chodzenie lub spanie.
• Ból w klatce piersiowej

Ból, któremu towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów (także jeśli występuje bez bólu):

• Gorączka (temperatura wyższa niż 100 ° F)
• Wymioty
• Zaparcia lub biegunka
• Duszność
• Krwawienie
• Zaczerwienienie, ropa lub wydzielina z rany

Zadzwoń do lekarza, jeśli nie masz pewności co do instrukcji po zabiegu.

Udaj się na oddział ratunkowy szpitala, jeśli nie możesz szybko skontaktować się z lekarzem lub jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Zamieszanie
• Letarg
• Silny ból
• Utrzymujące się objawy
• Wymioty
• Gorączka (temperatura wyższa niż 100 ° F lub)
• Krwawienie
• Ból w klatce piersiowej
• Duszność

Jakie są egzaminy i testy w celu zdiagnozowania przyczyny bólu po operacji?

Jeśli odczuwasz ból po operacji, zawsze powinieneś najpierw skontaktować się ze swoim chirurgiem. Jeśli nie możesz się z nim skontaktować, zadzwoń do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub udaj się na pogotowie. Gdy widzisz ból po zabiegu, egzamin może obejmować:

• Historia medyczna, leki i historia chirurgiczna
• Historia bólu, w tym wzrost lub spadek bólu oraz informacja, czy ból uniemożliwia głębokie oddychanie, wykonywanie codziennych czynności, jedzenie lub spanie
• Badanie fizykalne, zwłaszcza miejsca operacji
• Dodatkowe testy, jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na podstawie wywiadu i badania fizykalnego
• Badania krwi mogą obejmować liczbę białych krwinek pod kątem oznak infekcji, liczbę czerwonych krwinek w celu wykrycia oznak krwawienia, elektrolitów w celu sprawdzenia stanu płynów i ewentualnie inne testy.
• Obrazy rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha można uzyskać w celu oceny możliwego zapalenia płuc lub oznak niedrożności jelit lub utraty ruchu jelitowego.
• Konieczne może być wykonanie tomografii komputerowej bolesnego obszaru.
• Sonogram można uzyskać, aby wyszukać kolekcje płynu i pęcherzyka żółciowego lub kamieni nerkowych.

Jakie są domowe lekarstwa na ból po zabiegu?

Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe w zależności od nasilenia bólu.

• Acetaminofen (Tylenol) jest powszechnie dostępnym bez recepty lekiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Anaprox, Aleve) są dostępne bez recepty i są dostępne na receptę w leczeniu bólu stosowanego w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu.
• Opioidy, takie jak morfina (Roxanol), fentanyl (Sublimaze), oksykodon (Percolone) i leworfanol (Levo-Dromoran), leczą ból umiarkowany do silnego i ból przebijający. Opioidy są dostępne w postaci tabletek, plastrów i form do wstrzykiwań; opioidy można stosować w połączeniu z tabletkami zawierającymi acetaminofen, NLPZ lub aspirynę w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Niektóre przykłady opioidów obejmują oksykodon i acetaminofen (Percocet), hydrokodon i acetaminofen (Vicodin) oraz acetaminofen i kodeinę (Tylenol z kodeiną).

Jednym standardowym planem leczenia bólu pooperacyjnego po zabiegu jest acetaminofen (Tylenol) lub NLPZ (taki jak ibuprofen) przepisywany w regularnych odstępach czasu przez określoną liczbę dni, a także opioidowa lub opioidowa pigułka przeciwbólowa przepisywana na ból przebijający. Przykładem może być ibuprofen 600 mg co 6 godzin przez 4 dni, z oksykodonem 5 mg 1-2 tabletki co 4 godziny w razie potrzeby w przypadku silnego bólu. W tym przykładzie ibuprofen przyjmuje się przez 4 dni co 6 godzin bez względu na to, czy występuje ból, a oksykodon jest dostępny, gdy odczuwa się ból pomimo ibuprofenu. Rzeczywiście wiele różnych planów leczenia jest podobnych do tego przykładu i działa równie dobrze. Przejrzyj swój plan leczenia bólu z lekarzem przed i po operacji.

Wiele osób nie chce przyjmować przepisanych leków przeciwbólowych z obawy przed uzależnieniem. Uzależnienie od leku przeciwbólowego, gdy jest stosowany w leczeniu bólu, jest bardzo rzadkie. W rzeczywistości niestosowanie leków przeciwbólowych może być bardziej niebezpieczne. Pewny ból może uniemożliwić wzięcie głębokiego oddechu i zwiększyć ryzyko zapalenia płuc. W innych przypadkach ból może uniemożliwić wznowienie codziennych czynności, takich jak spacery, jedzenie i spanie. Działania te są ważne dla zdrowego powrotu do zdrowia po operacji.

Oprócz leków przeciwbólowych ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i / lub chirurga dotyczących leczenia ran i zmian opatrunku.

• Odpocznij część ciała, która przeszła operację i, jeśli to możliwe, podnieś tę część powyżej serca, jeśli lekarz ci ​​to zaleci.
• Utrzymuj ranę czystą i suchą.
• Lekarz może przepisać inne metody uśmierzające ból, w tym nakładanie lodu owiniętego w ręcznik (przez pierwsze 1-2 dni) lub ciepłe okłady (po 2 dniach), ruch lub szynowanie, terapię relaksacyjną lub inne zabiegi.
• Jeśli zalecono określoną dietę, przestrzeganie jej jest ważne, szczególnie jeśli miałeś operację brzucha.

Jakie jest leczenie bólu po operacji?

• Jeśli wyniki badania są normalne, lekarz może po prostu zmienić leki przeciwbólowe lub instrukcje przepisane po operacji.
• Jeśli badanie ujawni potencjalne powikłanie operacji, leczenie może wahać się od dostosowania leków do przyjęcia do szpitala na leczenie chirurgiczne.
• Jeśli ból będzie się utrzymywał, a lekarz nie będzie w stanie znaleźć przyczyny, może to oznaczać ból przewlekły. Ten stan występuje rzadko, ale jeśli lekarz stwierdzi przewlekły ból, może zostać przepisane inne leczenie lub skierowane do specjalisty od leczenia bólu w celu dalszego leczenia.

Jakie są dalsze działania po bólu po operacji?

Kontynuuj monitorowanie bólu pooperacyjnego i uważaj na inne objawy. Upewnij się, że skontaktujesz się z chirurgiem zgodnie z zaleceniami.

Jak mogę zapobiec bólowi po operacji?

Należy spodziewać się bólu pooperacyjnego. Leki przeciwbólowe i odpowiednie instrukcje dotyczące leczenia ran wyjaśnione przez chirurga mogą zmniejszyć ból. Instrukcje te mogą obejmować:

• Kiedy przyjmować leki przeciwbólowe
• Kiedy i czy zmienić bandaże
• Co zjeść
• Jakie czynności możesz wykonać
• Kiedy można bezpiecznie wziąć kąpiel
• Kiedy zadzwonić do lekarza
• Kiedy wracać na kontrolę

Jaka jest prognoza bólu po zabiegu?

Ponieważ ból jest normalną częścią procesu gojenia, większość osób doświadczających bólu pooperacyjnego ma dobre rokowanie; jednak ból pooperacyjny może być oznaką poważnych powikłań operacji. Rokowanie zależy od rodzaju operacji i rodzaju powikłań.