Zapytaj D'Mine Lantusa i Krwawienie, Lantus zimą

Cukrzyca nie jest bardzo kochająca, ale tutaj w 'Mine , jesteśmy tu, aby Ci pomóc! Witaj w kolejnej edycji naszej cotygodniowej rada, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor książek o cukrzycy i pedagog społeczny Wil Dubois.

Tajemnice są wszędzie wokół nas w świecie cukrzycy, a dziś Wil zajmuje się parą z udziałem Lantusa.

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Francisco z New Jersey, typ 2, pisze: Wziąłem moje ujęcie Lantusa tak jak biorę regularnie, ale wziąłem go w nogę dzisiaj po raz drugi. Po jej przyjęciu zacząłem smakować krew, a potem wyplułem krew. Moja noga zaczyna boleć tam, gdzie ją wziąłem. Właśnie zastanawiałem się, czy to jest złe. Proszę odpowiedz. Wysłane z mojego iPhone'a.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Dlaczego do diabła mnie wysyłasz? ! Odłóż słuchawkę i zadzwoń do swojego lekarza TERAZ!

To była moja odpowiedź sprzed tygodnia, kiedy dostałem jego email. Mam nadzieję, że Francisco wziął moją radę, która idealnie pasuje do następującego przypomnienia: ta kolumna jest kolumną porad. Ta kolumna NIE jest substytutem pokoju alarmowego; ta kolumna NIE jest infolinią pielęgniarki; ta kolumna NIE MOŻE być twoim lekarzem. Parafrazując doktora McCoya ze sławy Star Trek: "Cholera, Jim, jestem pisarzem, a nie lekarzem."

Więc na litość boską, jeśli plujesz krwią, najpierw wezwij swojego lekarza lub lekarza. Potem, za wszelką cenę, kontynuujcie z nami "drugą opinię".

Teraz na twoje pytanie … Tak, powiedziałbym, że to źle, jeśli plujesz krwią. To powiedziawszy, wątpię, by twoje zdjęcie z nogi miało coś z tym wspólnego.

Szybki przegląd dla tych, którzy jej nie używają: Lantus to podstawowa insulina, co oznacza, że ​​jest to po prostu insulina w zaawansowanym technologicznie opakowaniu bąbelkowym. To zamienia ją w formułę czasu. Pomyśl o insulinie o przedłużonym uwalnianiu. Typy 1 będą często używane jako podstawa naszej terapii (dodawanie insuliny o szybszym działaniu do posiłków i korygowania boo-boo), ale wiele typów 2 może używać podstawowej insuliny jako całkowitego rozwiązania problemów związanych z poziomem cukru we krwi.

Preparat Basal przyjmuje się we wstrzyknięciu podskórnym. To tylko oznacza, że ​​został postrzelony pod skórą, w grubą warstwę nad mięśniem. Więc wszyscy, którzy nie znają żadnych osób przyjmujących insulinę, muszą zrzucić swoje wizje pod jakimś brudnym mostem, z opaską zaciskającą zęby, strzelającą w nasze żyły.

Ponieważ twoje ciało jest dosłownie pokryte tłuszczem, możesz strzelać prawie wszędzie na twoim ciele. Brzuch jest najbardziej rozpowszechnionym miejscem: wygodny, ma dużą głębokość tłuszczu, dużo powierzchni do wyboru, jest środkiem masy i ma minimum zakończeń nerwowych. Ale ramiona i nogi są doskonale użyteczne, podobnie jak tyłek.Słyszałem też o niektórych kobietach, które używają … umm … you-know-whats.

Przechodzenie dalej …

Ważną rzeczą w ujęciach jest nie uzyskiwanie ulubionego miejsca. Jeśli zawsze wstrzykujesz w tym samym miejscu, możesz uzyskać nagromadzenie blizny w tym obszarze, które może niekorzystnie wpłynąć na wchłanianie insuliny, powodując spowolnienie i pozostawiając cię z wysokim poziomem cukru we krwi. Teoretycznie, strzał w nogę lub rękę może trwać dłużej, aby dostać się do całego ciała we krwi, ale z insuliną uwalnianą w czasie jak Lantus, to nie ma znaczenia.

Całkowicie wyłączony, ale interesujący: co jakiś czas usłyszysz o kimś, kto bierze Lantusa i od razu niespodziewanie gwałtownie spada poziom cukru we krwi. Powszechnie przyjmuje się, że ofiara takiego zdarzenia miała zły los, aby przypadkowo wstrzyknąć bezpośrednio do kapilary, szybko insulinę wprowadzając do krwioobiegu, gdzie jest silniejsza i skuteczniejsza.

Teraz wróć do swojej nogi. Jeśli jesteś na cienkiej stronie i używasz strzykawek o długich igłach przeznaczonych dla bardziej masywnych osób, możesz przypadkowo "oznaczyć" tkankę mięśniową końcówką igły i może to zranić jak diabli. To nie jest koniec świata; wiele rodzajów immunizacji celowo wstrzykuje się w mięśnie. Zdjęcia z grypy na przykład. Ale czasami mogą puchnąć i boleć tak, jak mięśnie naprawdę nie są zbyt lubiane igłami wbijającymi się w nie. Być może tak właśnie stało się z twoją nogą i możesz wyjaśnić, dlaczego twoje miejsce wstrzyknięcia zaczęło boleć trochę po strzale.

Ale krew w twoich ustach? Nie mam niczego. Oczywiście nie wiem, o jakiej krwi mówimy. Jeśli zrobiłeś zdjęcie, które boli, możesz ugryźć sobie policzek w zaskoczenie i poczuć smak krwi, ale nie sądzę, że wyplułbyś wystarczająco dużo krwi, by się zaniepokoić. Większość przypadków plucia się krwią pochodzi z urazów w jamie ustnej, chociaż gruźlica może również powodować, że ludzie wypluwają krew. Owrzodzenia żołądka mogą również, ale generalnie nie powodują "czerwonej krwi", ponieważ krew z krwawiącej rany w żołądku jest częściowo strawiona. Wrzód z wrzodu żołądka wygląda raczej jak fusy z kawy, jeśli masz pecha na tyle, by powrócić do zdrowia.

Więc nie widzę żadnego sposobu na Ziemi, żeby strzał w nogę spowodował twoją plującą krew. Twoje ciało nie jest tak po prostu osaczone. Nawet jeśli aligator ugryzie cię w nogę (hej, może się zdarzyć), nadal nie będziesz miał żadnej krwi z powodu kontuzji w jamie ustnej.

Cheryl z Arkansas, typ 3, pisze: Uważamy, że musimy zmniejszyć ilość Lantusa, którego nasz syn otrzymuje po zmianie pór roku lub wzroście wzrostu. Czy to powszechne zjawisko? Żaden z lekarzy ani pedagogów, o których wcześniej nie wspomnieliśmy, nie wspominał o tym.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Twój syn robi to tyłem. Kiddos na ogół potrzebują więcej insuliny po impulsach wzrostu. Powód tego jest prosty: im więcej z was istnieje, tym więcej potrzeba insuliny. Mniejsze osoby na ogół potrzebują mniej insuliny; podczas gdy większe osoby potrzebują więcej. Jeśli rośniesz, potrzebujesz większej ilości insuliny podczas wzrostu.Ponadto, gdy zbliżamy się do lat nastolatków, impulsy wzrostu pochodzą z hormonalnych fal pływowych, które, na ogół, wymagają oswojenia więcej insuliny do oswojenia.

To powiedziawszy, sprawdź tę tablicę ogłoszeń na stronie ChildrenWithDiabetes. com. Podczas gdy większość rodziców małych T1 donosi, że potrzebują więcej insuliny podczas impulsów wzrostu, kilka z nich zgłasza to samo, co widzisz. Sprawdziłem z moimi proinformacjami na ten temat, ale wszyscy byli zamknięci w konwencjonalnej mądrości "dzieci potrzebują więcej insuliny podczas skoków wzrostu."

Ponieważ eksperci trzymają się dogmatu, podczas gdy ty i kilku innych rodziców widzicie coś innego w prawdziwym świecie, mogę swobodnie spekulować.

Jeśli … Jeśli twoje dziecko stanie się bardziej aktywne po zrywaniu, zwiększona aktywność będzie miała ogólny wpływ na obniżenie insulinooporności i będziesz potrzebował mniej insuliny. Może. Lub …

Jeśli … Jeśli twoje dziecko nadal znajduje się w pierwszych kilku latach po rozpoznaniu, hormony wzrostu zarodkowego mogą mieć wpływ na fazę miesiąca miodowego. Innymi słowy, zryw wzrostu mógłby teoretycznie obudzić trzustkę nieco dłużej na krótki czas. Może. Lub …

Jeśli … i naprawdę się nad tym rozprawiam … Jeśli Twoje dziecko miało wzrost, jego wskaźnik BMI się zmienił, ponieważ jego wzrost jest wyższy, ale jego waga jest taka sama. Tak więc u dorosłych, niższy BMI na ogół koreluje z niższą opornością na insulinę, a tym samym mniejszą potrzebą insulinową. Tak może być, co się dzieje. Może. Lub …

A może stosunek twojego podstawowego insuliny do szybko działającej insuliny jest wyłączony. Myślimy, że podstawowa insulina jest fundamentem, na którym budujemy nasz dom, ale to nie jest prawda. Podstawowy powinien stanowić około połowę całkowitej dziennej dawki. W miarę upływu czasu, gdy zapotrzebowanie na insulinę ulega zmianie, należy dostosować zarówno dawkę podstawową, jak i szybko działającą. Niestety, większość ludzi dostosowuje jedną lub drugą, gdy poziom cukru we krwi nie jest taki, jaki jest potrzebny, ponieważ zmiana dwóch rzeczy na raz jest przerażająca i bardziej skomplikowana. Dokąd zmierzam, to: jeśli twój syn rośnie, musi jeść więcej. Może przez te wszystkie lata pozbyłeś się dwóch. Jeśli tak się stanie, używasz niewłaściwego narzędzia do pracy i mogą wystąpić nieoczekiwane rzeczy. Łatwo to sprawdzić, po prostu zsumuj całą swoją insulinę i zobacz, czy mniej więcej niż połowa to Lantus. Jeśli nie, twoja praca została dla ciebie odcięta.

Jeśli chodzi o drugą część pytania, pory roku do mają wpływ na zapotrzebowanie na insulinę, a większość PWD potrzebuje więcej insuliny w zimie. Powód tej potrzeby jest gorąco dyskutowany z pomysłami, aby wyjaśnić zjawiska, począwszy od sezonowego przyrostu masy ciała (jedzenie na wakacje!), Do ewolucyjnej odpowiedzi zwiększonego przechowywania tłuszczu, aby przetrwać zimną pogodę, do zmniejszenia możliwości ćwiczeń w zimnych miesiącach. Bez względu na przyczynę, większość osób z PWD nie jest na tyle w piłce, aby zmienić terapię sezonową, dlatego też HbA1c rosną zimą.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów.Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.