Uzależnienie od opioidów: objawy uzależnienia od narkotyków i leczenie

Co to jest narkotyk?

• Ból jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie szukają pomocy medycznej. Lekarze mogą przepisać różne rodzaje leków łagodzących ból. Najsilniejsze leki przeciwbólowe to narkotyki (opiaty lub opioidy).
• W Stanach Zjednoczonych narkotyki są powszechnie przepisywane w leczeniu bolesnych stanów. Narkotyki są często przepisywane w połączeniu z innymi słabiej działającymi lekami (takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne) lub jako pigułka, która ma połączenie środka odurzającego z acetaminofenem (na przykład Tylenol) lub aspiryną.
• Acetaminofen jest również powszechnie spotykany w wielu różnych produktach, które są dostępne jako leki dostępne bez recepty (OTC). Ponieważ opinia publiczna często korzysta z produktów OTC zawierających acetaminofen oraz środków odurzających na receptę, które mogą również zawierać acetaminofen, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaniepokoiła niebezpieczne interakcje wynikające z połączenia tych leków.
• Istnieje nie tylko możliwość nadużywania środków odurzających, ale obawa, że ​​pacjenci przypadkowo przyjmują za dużo acetaminofenu po połączeniu tych produktów z możliwością poważnego uszkodzenia wątroby, a nawet śmierci.
• Stosowanie leków przeciwbólowych wydawanych na receptę bez recepty wyłącznie w celu przeżycia lub odczucia, które wywołuje, jest często nazywane „niemedycznym”. Używanie środków odurzających jest uważane za nadużycie, gdy ludzie używają narkotyków w celu uzyskania dobrego samopoczucia, oprócz środków przeciwbólowych.
• Amerykańskie służby ds. Nadużywania substancji i zdrowia psychicznego (SAMHSA) podają, że po marihuanie niemedyczne używanie środków przeciwbólowych jest drugą najczęstszą formą nielegalnego zażywania narkotyków w Stanach Zjednoczonych. Szacuje się, że 8, 9 miliona osób w wieku 12 lat i starszych (3, 4 procent) było aktualnymi użytkownikami nielegalnych narkotyków innych niż marihuana w 2012 roku. Większość tych użytkowników (6, 8 miliona osób, czyli 2, 6 procent populacji) stanowili niemedyczni użytkownicy środków psychoterapeutycznych, w tym 4, 9 miliona użytkowników środków przeciwbólowych.
  • Sieć ostrzegająca przed nadużywaniem narkotyków SAMHSA poinformowała, że ​​około 597 000 wizyt w oddziałach ratunkowych w 2012 r. Dotyczyło niemedycznego spożywania alkoholu lub innych nielegalnych narkotyków, w tym środków przeciwbólowych
  • Morfina (Avinza, Kadian, Morfina IR, MS Contin, MSIR, Oramorph SR, Roxanol) i kodeina są naturalnymi pochodnymi maku lekarskiego. Powiązane leki, które są półsyntetyczne, obejmują leki takie jak heroina, oksykodon (Percocet, Percodan, OxyContin) oraz hydrokodon i acetaminofen (Vicodin). Do leków syntetycznych w tej klasie należą takie leki jak metadon (dyskietki, dolofina, metadoza), meperydyna (demerol) i fentanyl. Wszystkie leki w tej grupie nazywane są opiatami lub narkotykami. Niektóre chemikalia, zwane endorfinami, występują naturalnie w organizmie i dają efekt podobny do morfiny.
• Najczęściej nadużywanym nielegalnym narkotykiem jest heroina, ale wszystkie narkotyki na receptę mogą być nadużywane. W 2008 r. Florida Medical Examiners Commission zauważyła, że ​​opioidowe środki przeciwbólowe na receptę (takie jak Vicodin, Percocet i OxyContin) spowodowały więcej zgonów niż nielegalne substancje, takie jak heroina.
• Narkotyki mają wiele przydatnych zastosowań w leczeniu bólu. Są one stosowane nie tylko w celu łagodzenia bólu u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak rak, ale także w celu łagodzenia ostrego bólu po operacjach. Lekarze mogą również przepisywać środki odurzające na bolesne ostre stany, takie jak otarcia rogówki, kamienie nerkowe i złamane kości.
• Kiedy ludzie używają narkotyków wyłącznie w celu kontrolowania bólu, jest mało prawdopodobne, aby uzależnili się lub byli od nich uzależnieni. Pacjent otrzymuje dawkę opioidów wystarczająco silną, aby zmniejszyć świadomość bólu, ale zwykle nie jest wystarczająco silny, aby wywołać stan euforii.
• Odpowiednia kontrola bólu jest celem medycznego stosowania narkotyków. Dlatego pacjenci lub pracownicy służby zdrowia nie powinni pozwalać, aby lęk przed uzależnieniem przeszkadzał w stosowaniu narkotyków w celu skutecznego uśmierzenia bólu.

Różnica między nadużywaniem opioidów, uzależnieniem i uzależnieniem

Istnieje ciągłość między nadużywaniem opioidów, uzależnieniem od opioidów a uzależnieniem. Osoby, które używają narkotyków w takim stopniu, w jakim zaczynają zakłócać zdolność danej osoby do wykonywania rutynowych czynności lub wypełniania regularnych obowiązków w domu, w szkole lub w pracy, byłyby uważane za nadużywające opioidy. Inne oznaki nadużywania opioidów przez osoby obejmują zachowania nieprzystosowawcze, które negatywnie wpływają na relacje, pogorszenie problemów interpersonalnych lub częste zaangażowanie w problemy prawne związane z używaniem opioidów.

Osoby, które są uzależnione od opioidów często przejawiają niektóre z następujących objawów.

• Spożycie coraz większej ilości opioidów lub przez dłuższy okres czasu niż planowano
• Pragnienie lub przymus przyjmowania leku ze znaczną ilością czasu poświęconego na uzyskanie opioidów
• Objawy odstawienia, jeśli lek zostanie zatrzymany lub jego ilość zostanie zmniejszona
• Potrzeba zwiększenia ilości leku w celu osiągnięcia oryginalnych efektów (tolerancja)
• Działania społeczne, rekreacyjne, zawodowe lub przyjemne są zaniedbywane
• Stałe używanie narkotyków, nawet jeśli dowody są szkodliwe dla ich ciała, nastroju, myślenia lub działań
• Uzależnienie to podwyższone uzależnienie od narkotyków, które staje się pragnieniem, z kompulsywną potrzebą używania opioidów i często zachowaniami autodestrukcyjnymi

Przyczyny nadużywania środków odurzających

Narkotyki wywołują efekt poprzez stymulację receptorów opioidowych w ośrodkowym układzie nerwowym i otaczających tkankach.

Nadużywanie środków odurzających występuje w wyniku euforii i sedacji wytwarzanej przez narkotyki w ośrodkowym układzie nerwowym. Osoby nadużywające heroiny dożylnie opisują skutki jako „pośpiech” lub uczucie orgazmu, po którym następuje uniesienie, relaksacja, a następnie uspokojenie lub sen.

Narkotyki stosowane w krótkotrwałych stanach chorobowych rzadko wymagają odstawienia od piersi, ponieważ odstawienie leku po krótkim okresie rzadko wywołuje działania niepożądane. Jeśli pozwalają na to okoliczności, dawkę dla osób używających narkotyki przez dłuższy czas w celach medycznych powoli obniża się na kilka tygodni, aby zapobiec objawom odstawienia. Celem jest odstawienie osób od narkotyków, aby były one bezbolesne lub mogły stosować mniej skuteczny, nie-narkotyczny środek przeciwbólowy.

Objawy nadużywania środków odurzających

Użytkownicy środków odurzających mogą rozwinąć tolerancję, a także psychiczną i fizyczną zależność od opioidów, jeśli przyjmują je przez dłuższy czas.

• Tolerancja odnosi się do zmniejszonej odpowiedzi na lek, wraz ze wzrostem dawek wymaganych do osiągnięcia porównywalnych efektów.
• Uzależnienie psychiczne odnosi się do kompulsywnego zażywania narkotyków, w którym osoba używa tego narkotyku dla własnej satysfakcji, często pomimo znajomości zagrożeń dla zdrowia.
• Uzależnienie fizyczne występuje, gdy dana osoba przestaje stosować narkotyk, ale doświadcza zespołu odstawienia (lub zestawu objawów).
• Oznaki i objawy narkomanii
  • analgezja (brak bólu),
  • opanowanie,
  • euforia,
  • depresja oddechowa (płytki oddech),
  • małe źrenice, przekrwione oczy,
  • nudności wymioty,
  • swędzenie skóry, zaczerwienienie skóry,
  • zaparcie,
  • bełkotliwa wymowa,
  • zamieszanie, zły osąd i
  • ślady po igle na skórze.

Objawy odstawienia środków odurzających: Zespół odstawienia środków odurzających na ogół obejmuje objawy odwrotne do zamierzonych efektów medycznych leku. Nasilenie zespołu odstawienia wzrasta wraz ze wzrostem dawki leku. Im dłuższy jest czas trwania uzależnienia fizycznego od narkotyków, tym poważniejszy jest zespół odstawienia. Objawy odstawienia heroiny pojawiają się zwykle po 12-14 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki. Objawy odstawienia metadonu pojawiają się 24-36 godzin po ostatniej dawce. Szczyt wycofania heroiny następuje w ciągu 36-72 godzin i może trwać od 7 do 14 dni. Szczyt odstawienia metadonu trwa od trzech do pięciu dni i może trwać od trzech do czterech tygodni. Chociaż niewygodne, ostre odstawienie środków odurzających u dorosłych nie jest uważane za zagrażające życiu, chyba że dana osoba ma schorzenie, które zagraża jej zdrowiu (na przykład, jeśli ktoś ma ciężką chorobę serca). Niektóre z objawów odstawienia środków odurzających są wymienione poniżej:

• Niepokój
• Drażliwość
• Pragnienie narkotyku
• Zwiększona częstość oddechów (szybkie oddychanie)
• Ziewanie
• Katar
• Ślinotok
• Gęsia skórka
• Zatkany nos
• Bóle mięśni
• Nudności lub wymioty
• Skurcze brzucha
• Biegunka
• Wyzysk
• Zamieszanie
• Powiększone źrenice
• Drżenia
• Brak apetytu

Powikłania nadużywania środków odurzających: Wiele powikłań może wynikać z nadużywania środków odurzających, najczęstszymi są stany zakaźne.

• Zakażenia skóry i głębszych warstw
• Ropnie w skórze, płucach i mózgu
• Zakażenie zastawek serca
• Zapalenie płuc
• Płyn w płucach
• Zaburzenia czynności wątroby
• Spowolnienie jelit
• Drgawki
• Śpiączka i inne powikłania neurologiczne
• Zakaźne zapalenie stawów
• Utrata cyklu miesiączkowego
• Przedawkowanie i śmierć
• Niemowlęta wcześniaki i opóźnione w rozwoju
• Wycofanie się z noworodka: do 70% dzieci urodzonych przez kobiety w ciąży, które używają narkotyków, wycofuje się z życia noworodkowego, co może prowadzić do zgonu.
• Problemy z pamięcią

Kiedy szukać pomocy medycznej w związku z nadużywaniem środków odurzających

Osoby, które używają narkotyków lub innych narkotyków i są zainteresowane rzuceniem palenia, powinny skontaktować się z lekarzem lub lokalnym szpitalem w celu uzyskania informacji na temat udziału w programie detoksykacji i odzyskiwania uzależnień.

• Każda osoba podejrzana o przedawkowanie środków odurzających wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i musi zostać zabrana na oddział ratunkowy szpitala.
• Głównymi fizycznymi objawami przedawkowania środków odurzających są małe źrenice i depresja oddechowa (płytki oddech), które mogą prowadzić do obniżenia poziomu tlenu we krwi, śpiączki i śmierci.
• Uliczne metody przedawkowania resuscytacji, takie jak pakowanie osoby w lód lub wstrzykiwanie mleka lub śliny, nie działają.

Egzaminy i testy na nadużywanie środków odurzających

Wstępna diagnoza przedawkowania środków odurzających na oddziale ratunkowym opiera się na zebraniu wywiadu i uwzględnieniu oznak i objawów pacjenta. Prawie wszyscy nieprzytomni ludzie otrzymują lek o nazwie nalokson (Narcan), który jest znany jako antagonista narkotyków, ponieważ blokuje i odwraca działanie narkotyków. Po wstępnej resuscytacji opioidy można łatwo wykryć w rutynowym badaniu moczu. Informacje od znajomych i rodziny lub wskaźniki, takie jak butelki na pigułki lub akcesoria związane z narkotykami, mogą dostarczyć lekarzom ratunkowym ważnych wskazówek na temat zażywania narkotyków i nadużywania.

Informacje od znajomych i rodziny lub wskaźniki, takie jak butelki na pigułki lub akcesoria związane z narkotykami, mogą dostarczyć lekarzom ratunkowym ważnych wskazówek na temat zażywania narkotyków i nadużywania.

Zdjęcia najczęściej nadużywanych leków na receptę i bez recepty

Leczenie narkomanią

• Przedawkowanie: Nieprzytomnej osobie podejrzanej o przedawkowanie narkotyków podaje się nalokson, antagonistę odurzającego. Podany dożylnie skutecznie w ciągu jednej do dwóch minut odwraca śpiączkę i depresję oddechową wywołaną przez narkotyk.
  • Wycofanie: Leczenie osób uzależnionych od narkotyków jest trudne. Najczęstszym długoterminowym leczeniem zespołu odstawienia narkotyków jest zastąpienie nielegalnego narkotyku metadonem, a następnie powolny proces odstawiania go od metadonu. Buprenorfina (Buprenex) jest innym lekiem, który można stosować w procesie detoksykacji, przy czym zamiarem jest zastąpienie jednego opioidu (na przykład heroiny) innym, a następnie stopniowe zmniejszanie drugiego opioidu.
  • Wykazano, że klonidyna leku (Catapres) łagodzi niektóre objawy odstawienia, zwłaszcza ślinienie się, katar, pocenie się, skurcze brzucha i bóle mięśni. Klonidyna, w połączeniu z naltreksonem (ReVia), długo działającym antagonistą narkotycznym, powoduje szybszą detoksykację.
  • Buprenorfina jest również stosowana w leczeniu objawów odstawienia

Perspektywy nadużywania środków odurzających

Pierwszym krokiem do pozostania bez narkotyków jest przezwyciężenie objawów odstawienia i fizyczna zależność od narkotyków. Ponadto w społeczności dostępnych jest wiele programów leczenia, które pomagają uzależnionym radzić sobie z zwykle intensywną, długoterminową uzależnieniem psychicznym, które towarzyszy uzależnieniu od narkotyków.

Grupy wsparcia i doradztwo w zakresie nadużywania środków odurzających

Programy takie jak Anonimowi Narkomani i inne programy detoksykacyjne kładą nacisk na powstrzymanie się od wszelkich środków odurzających i innych nadużywanych narkotyków za pomocą systemu wsparcia społecznego. Wykazano, że udział w takim systemie zmniejsza ryzyko powrotu osoby do nadużywania narkotyków. Aby uzyskać informacje na temat spotkań Anonimowych Narkomanów w Twojej okolicy, zadzwoń pod numer 818-773-9999.