Uzależnienie od kokainy: objawy, odstawienie, leczenie, używanie i objawy

Co to jest nadużywanie kokainy (uzależnienie)?

Kokaina jest obecnie jednym z najczęściej nadużywanych narkotyków pobudzających w Ameryce. Ostatnio stał się lekiem najczęściej uczestniczącym w wizytach na oddziale ratunkowym. Nie jest to nowy narkotyk, ale często uważany jest za „kawior” narkotyków rekreacyjnych. Zatem to rozróżnienie znajduje odzwierciedlenie w jego opisach; kokaina została nazwana szampanem narkotyków, złotym pyłem, Cadillakiem narkotyków, środkiem pobudzającym status, narkotykiem yuppie i innymi. Nazwy ulic kokainy również odzwierciedlają jej wygląd lub sposób użycia (takie jak płatek, śnieg, toot, cios, cukierki do nosa, ona, ona, dama płatek, płynna dama, speedball, crack, rock). Nazwy dla niego mogą również wyrażać metodę przygotowania, na przykład freebase. Bardziej popularnie nazywany jest po prostu koksem.

Istnieje kilka godnych uwagi statystyk dotyczących używania kokainy w Stanach Zjednoczonych:

• W 2014 r. 1, 5 miliona Amerykanów w wieku powyżej 12 lat zażyło kokainę w ostatnim miesiącu.
• W 2014 r. Około 913 000 osób cierpiało na zaburzenie używania kokainy.

Inne ważne fakty dotyczące zażywania kokainy obejmują spadek zażywania kokainy u nastolatków od 2009 r., Szczyt zażywania kokainy u nastolatków w latach 90. oraz fakt, że mężczyźni częściej używają narkotyków niż kobiety. Dorośli w wieku 18–25 lat mają zdecydowanie najwyższy wskaźnik używania kokainy.

Powszechnym mitem jest to, że kokaina nie uzależnia, ponieważ nie ma fizycznych objawów odstawienia obserwowanych w uzależnieniu od alkoholu lub heroiny. Ale kokaina ma silne właściwości uzależniające psychicznie. Jak stwierdził więcej niż jeden użytkownik: „Jeśli nie uzależnia, to dlaczego nie mogę przestać?” Tendencja w nadużywaniu narkotyków w Stanach Zjednoczonych jest obecnie nadużywana wielokrotnie lub w wielu przypadkach, a kokaina nie jest wyjątkiem. Kokaina jest często stosowana z alkoholem, środkami uspokajającymi, takimi jak diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) lub heroina, jako kombinacja górna / dolna. Drugi lek stosuje się również w celu złagodzenia skutków ubocznych pierwotnego uzależnienia.

Używanie kokainy u nastolatków wydaje się mieć pewne wzorce. Na przykład, podczas gdy studenci mają tendencję do nadużywania alkoholu bardziej niż nastolatki w tym samym wieku, które nie chodzą do college'u, studenci bez college'u wydają się nadużywać kokainy, marihuany i tytoniu, bardziej niż ich rówieśnicy, którzy uczęszczają na studia. Częstym problemem związanym z nadużywaniem wielu narkotyków, szczególnie u nastolatków, jest kokaina, alkohol i marihuana.

Nadużywanie narkotyków jest ostatnio nazywane zaburzeniami zażywania narkotyków. Jest również określany jako zależność chemiczna i zachowanie uzależniające. Zaburzenia zażywania narkotyków nie oszczędzają nikogo i rozprzestrzeniają się w całym społeczeństwie. Nie są ograniczone przez wiek, zawód, rasę, religię lub cechy fizyczne.

• Historia : Kokaina jest naturalnie występującym alkaloidem zwykle wydobywanym z liści krzewu koki, który pierwotnie znaleziono w Andach w Peru i Boliwii. Dzięki uznaniu za lukratywny zasób gotówki, jest teraz uprawiany w Kolumbii, Argentynie, Brazylii, Meksyku, Indiach Zachodnich, Ekwadorze i Jawie. Liście koki zostały zmieszane z wapnem i przeżute przez Indian peruwiańskich już w VI wieku, aby złagodzić skutki zimna, głodu i zmęczenia. Nadal jest używany jako taki dar od Boga Słońca. W tym sensie koka jest ważną społeczno-kulturową tradycją dla peruwiańskich i boliwijskich Indian i nie należy jej mylić z parskaniem, paleniem i wstrzykiwaniem zachodniego nadużywającego kokainy. Coca została później wprowadzona do Europy, gdzie wyizolowano alkaloid kokainę. Odkryto jego lecznicze działanie na depresję, uzależnienie od alkoholu i morfiny, zmęczenie oraz jako miejscowy środek znieczulający. Jednak odkrycia te nie były wolne od kosztów dla tych, którzy eksperymentowali z tym. Rezultatem było uzależnienie i uzależnienie od leku.
• Tonik do mózgu : W 1886 r. W Atlancie wprowadzono na rynek eliksir zawierający kokainę z liścia koki i kofeinę z afrykańskiej orzecha kola. Sprzedawany był jako tonik do mózgu zalecany jako lek na bóle głowy, alkoholizm, uzależnienie od morfiny, bóle brzucha i skurcze menstruacyjne. Ten eliksir, odpowiednio nazwany Coca-Cola, szybko stał się jednym z najpopularniejszych eliksirów w kraju. Ale ze względu na negatywne skutki kokainy, docenianej nawet wtedy, Coca-Cola Company zgodziła się na użycie liści koki pozbawionych liści w 1903 roku. Kokaina znalazła się pod ścisłą kontrolą w Stanach Zjednoczonych w 1914 roku z Harrison Narcotic Act. Jest wymieniony jako narkotyk i niebezpieczny. Chociaż jego stosowanie jest niebezpieczne, nie jest narkotyczne, ale podlega takim samym karom jak za opium, morfinę i heroinę.
• Ograniczone zastosowanie medyczne : Kokaina ma niewielkie zastosowanie medyczne. Ze względu na działanie znieczulające był używany do chirurgii oka. Ale ze względu na jego głęboką zdolność do zwężania naczyń krwionośnych (to znaczy zwężania żył i tętnic, zatrzymując w ten sposób krwawienie), może to prowadzić do blizn i opóźnionego gojenia się rogówki. Leki, które są chemicznie podobne do kokainy, są dostępne do stosowania w nosie do operacji, zatrzymywania krwawienia z nosa oraz jako miejscowy środek znieczulający do skaleczeń u dzieci (na przykład nowokaina).

Jak i dlaczego ludzie nadużywają kokainę?

• Używanie uliczne : Kokaina przeznaczona do użytku ulicznego w Stanach Zjednoczonych jest na ogół izolowana i przekształcana w chlorowodorek kokainy w południowoamerykańskich laboratoriach. Ta sól kokainowa, która może być tak czysta, jak 95%, jest następnie przemycana do kraju. Ponieważ przechodzi przez wiele rąk od importera do użytkownika, jest zwykle rozcieńczany („redukowany” lub „nadepnięty”) na każdym etapie dystrybucji, aby zwiększyć zysk każdego dealera. Produkt końcowy może mieć czystość od 1% do 95%. Typowymi dodatkami są cukry, takie jak mannitol, laktoza lub glukoza, a nawet substytuty cukru, oraz miejscowe środki znieczulające, takie jak tetrakaina, prokaina i lidokaina. Zastosowano również chininę, talk i skrobię kukurydzianą. Można również mieszać inne nielegalne narkotyki, takie jak heroina, kodeina, amfetamina, ficyklidyna (PCP), LSD i haszysz. Niektórzy konsumenci mogą nieświadomie kupować zapasy bez kokainy, ale tylko substytuty kokainy, takie jak kofeina, amfetamina, PCP, prokaina i lidokaina.
  • Ankiety populacyjne opublikowane przez National Institute on Drug Abuse wskazują, że większość osób używających cracku to starsze osoby w śródmieściu.
  • Jednak raporty terenowe identyfikują nowe grupy użytkowników: nastolatki palące crack z marihuaną w niektórych miastach, latynoscy crack w Teksasie, podmiejscy użytkownicy chlorowodorku kokainy na przedmieściach oraz kobiety w wieku 30 lat bez wcześniejszej historii używania narkotyków.
• Metody nadużywania : Kokainę w postaci sproszkowanej soli chlorowodorkowej można wstrzykiwać, mieszać z alkoholem, połykać lub nakładać na błony śluzowe jamy ustnej, pochwy, a nawet odbytnicy. Ten lek jest najczęściej stosowany przez prychanie lub węszenie.
  • Po parskaniu zwykłym rytuałem jest umieszczenie linii gładkiej koksu o szerokości około 0, 3 cm i długości 2, 5 cm. Drobno podzielony proszek jest następnie wciągany (szybko wdychany) do nozdrza przez plastikową lub szklaną słomkę lub zwinięty banknot. Ten rytuał zwykle powtarza się w ciągu kilku minut przy użyciu drugiego nozdrza. Dostępne są specjalne łyżki i inne akcesoria do wciągania kokainy.
  • Kokaina na ogół nie jest przyjmowana doustnie w celach rekreacyjnych. Reakcje toksyczne, w tym śmierć, występowały u osób, które połykają narkotyk, aby uniknąć wykrycia przez policję lub organów granicznych. Ta próba przemytu znana jest jako pakowanie ciała. Ten krystaliczny biały proszek można rozpuścić w wodzie i zastosować dożylnie („zatrzasnąć”). W tej formie ma wysoką temperaturę topnienia, więc nie można go palić i jest najczęściej stosowaną postacią leku.
  • Freebasing obejmuje konwersję chlorowodorku kokainy do siarczanu kokainy, który jest „wolny” od dodatków i prawie w 100% czysty. Nie jest rozpuszczalny w wodzie i ma niską temperaturę topnienia, dzięki czemu można go palić. Freebaser grozi spaleniem w procesie konwersji, ponieważ stosuje się wysoce lotny rozpuszczalnik, taki jak eter.
  • Spękanie jest ekstrahowane z proszku kokainowego za pomocą sody oczyszczonej i ciepła - stosunkowo bezpieczna metoda w porównaniu z techniką eterową. Woskowa baza zamienia się w skały kokainy, gotowe do sprzedaży w fiolkach. Ta rockowa kokaina jest również łatwa do palenia, najczęstsza forma używania na ulicach. Siarczan kokainy jest również dostępny jako pasta kakaowa znana jako basuco, bazooka, piticyna, pistolet, pitillos lub tocos i jest powszechnie palona w Ameryce Południowej. Ponieważ freebase jest odporny na zniszczenie przez ciepło, można go palić w papierosach, w tym papierosach z marihuany, lub w „rurkach koksowniczych”. Palenie freebase powoduje szybszy efekt silniejszy, ale jest też bardziej niebezpieczne, ponieważ bezpieczną dawkę można łatwo przekroczyć. Użytkownik opisuje porównanie: „Chrapanie koksu jest jak jazda 50 mil na godzinę. Palenie trzasków jest jak jazda 150 mil na godzinę bez hamulców!”
• Dlaczego kokaina uzależnia : Badania nad kokainą wykazały, że wszystkie zwierzęta laboratoryjne mogą stać się uzależnionymi od kokainy. Zwierzęta będą bardziej wytrwale naciskać na kokainę niż na jakikolwiek inny lek, w tym opiaty. Uzależniona małpa nacisnęła pasek 12 800 razy, aż otrzymała pojedynczą dawkę kokainy. Jeśli zwierzę przeżyje, powróci do zadania uzyskania większej ilości kokainy.
  • Ludzka reakcja jest podobna do reakcji zwierząt laboratoryjnych. Człowiek uzależniony od kokainy woli go od wszystkich innych działań i będzie go używał, dopóki użytkownik lub zapasy nie zostaną wyczerpane. Ci ludzie przejawiają zachowania zupełnie inne niż ich poprzedni styl życia.
  • Ludzie napędzani kokainą zmuszą się do dokonywania niezwykłych czynów w porównaniu do swoich wcześniejszych standardów postępowania. Na przykład użytkownik kokainy może sprzedać swoje dziecko, aby uzyskać więcej kokainy. Istnieje wiele historii profesjonalistów, takich jak prawnicy, lekarze, bankierzy i sportowcy, których codzienne nawyki kosztują od setek do tysięcy dolarów, a wahają się w przedziale od 20 000 do 50 000 USD. Skutkiem może być utrata pracy i zawodu, utrata rodziny, przyjaciół i mieszkania, bankructwo, popełnianie przestępstw i śmierć.
• Śmiertelna dawka : Chociaż ten lek był używany od ponad 5000 lat, dawka toksyczna lub ilość kokainy, która spowoduje śmierć lub jakieś istotne medyczne konsekwencje przedawkowania, nie są znane. Średnia dawka śmiertelna po podaniu dożylnym lub wziewnym wynosi około 750 mg-800 mg. Podlega to znacznym indywidualnym zmianom, ponieważ zgony miały miejsce w gabinetach lekarskich, gdzie zaledwie 25 mg zastosowano na błonę śluzową lub parskając pojedynczą linią w celach rekreacyjnych, gdzie średnia dawka jednej linii wynosi 20 mg.
• Efekty : Metoda użycia dyktuje początek aktywności i czas trwania jej efektów. Po parskaniu efekty osiągną szczyt w ciągu 30 minut, a czas działania będzie trwał od jednej do trzech godzin. W przypadku połknięcia z alkoholem efekty osiągają szczyt po 30 minutach i trwają około trzech godzin. W przypadku stosowania dożylnego lub wziewnego / wędzonego efekty osiągają szczyt w ciągu sekund do dwóch minut, ale trwają tylko 15-30 minut. Produkty rozpadu leku zostaną wydalone i można je wykryć w moczu przez 24-72 godziny. W przypadku chronicznych użytkowników można to wykryć nawet przez dwa tygodnie.

Jakie są przyczyny nadużywania kokainy i czynniki ryzyka?

Chociaż nie istnieje jedna przyczyna uzależnienia od kokainy, ogólnie uważa się, że choroba uzależniająca jest wynikiem kombinacji tła genetycznego i środowiskowych czynników ryzyka. Osoby ze środowisk rodzinnych wysokiego ryzyka są szczególnie podatne na rozwój chorób uzależniających i muszą być świadome tych informacji w okresie dojrzewania. Jednak obecność uzależnionego w rodzinie nie oznacza, że ​​dana osoba może być pewna, że ​​stanie się uzależniona.

• Naukowcy wspierani przez National Institute on Drug Abuse zidentyfikowali w mózgu proces, który może pomóc wyjaśnić uzależnienie od kokainy i innych narkotyków. Ich badania wskazują, że powtarzająca się ekspozycja na kokainę powoduje zmianę genów, która prowadzi do zmiany poziomów określonego białka mózgu. Białko to reguluje działanie normalnie występującej substancji chemicznej w mózgu zwanej dopaminą. Jest chemicznym posłańcem w mózgu związanym z przyjemnym „pośpiechem” kokainy, mechanizmem uzależnienia. Z pewnością potrzebne są dalsze badania, aby odkryć tajemnice uzależnienia, ale ta informacja dodaje jeszcze jeden link wyjaśniający, w jaki sposób mózg dostosowuje się w procesie uzależnienia.
• Społeczne czynniki ryzyka związane z nadużywaniem kokainy obejmują niski status społeczno-ekonomiczny i niższy poziom edukacji, presję rówieśników, łatwą dostępność narkotyków i życie w obszarze o wysokiej przestępczości lub zażywaniu narkotyków.
• Rodzinne czynniki ryzyka nadużywania kokainy obejmują niski nadzór rodziców, niespójną lub surową dyscyplinę, słabą komunikację w rodzinie, konflikty rodzinne i rozwód.
• Indywidualnymi czynnikami ryzyka nadużywania kokainy mogą być płeć męska, pochodzenie etniczne rasy kaukaskiej i późny wiek dorastania. Podczas gdy mężczyźni są bardziej narażeni na nadużywanie kokainy, uważa się, że kobiety doświadczają więcej głodu alkoholu, depresji oraz problemów społecznych i rodzinnych w wyniku nadużywania kokainy. Kobiety częściej szukają leczenia tej dolegliwości niż mężczyźni. Agresja we wczesnym dzieciństwie lub inne problemy z zachowaniem; bycie ofiarą nadużycia; a problemy psychiczne, rówieśnicze lub akademickie zwiększają prawdopodobieństwo nadużywania kokainy. Inne indywidualne czynniki ryzyka obejmują zachowania wymagające dreszczyku emocji i niskie rozpoznanie niebezpieczeństw związanych z używaniem narkotyków.

Jakie są oznaki nadużywania kokainy?

Znaki ostrzegawcze, że ludzie mogą nadużywać kokainy, obejmują zmiany nastroju, zachowania i funkcjonowania. Znaki ostrzegawcze dotyczące nastroju mogą obejmować gwałtowne zmiany nastroju, od podniecenia do głębokiej depresji, a nawet myśli samobójcze lub zabójcze. Osoba, która nadużywa kokainy, może przejawiać nadmierny gniew, szczególnie w obliczu używania narkotyków lub powiązanych zachowań. Wydaje się, że ich osobowość również się zmienia. Zachowawcze sygnały ostrzegawcze przed nadużywaniem kokainy mogą być drastyczną zmianą wśród przyjaciół, kradzieży i manipulacji innymi osobami. Wygląd fizyczny jednostki może ulec pogorszeniu z powodu pogorszenia higieny osobistej. Funkcjonalne znaki ostrzegawcze nadużywania kokainy obejmują niską motywację, niespełnienie obowiązków w domu, szkole lub pracy, a także wycofanie się z bliskich.

Jakie są objawy nadużywania kokainy?

Skutki kokainy można podzielić na to, co dzieje się w ośrodkowym układzie nerwowym, w mózgu i pozostałej części ciała. Działanie leku różni się znacznie, w zależności od drogi podawania, ilości, czystości i działania dodanych składników. Efekt zależy również od stanu emocjonalnego użytkownika podczas przyjmowania leku. Opiera się to na stosunku użytkownika do leku, jego fizycznym otoczeniu, stanie fizycznym i tym, czy dana osoba jest regularnym użytkownikiem. Ponieważ kokaina wpływa na każdy układ narządów, od mózgu po skórę, następująca dyskusja obejmie objawy (to, co lekarze stwierdzą na podstawie badania fizykalnego) i objawy (co czujesz) dla głównych układów narządów.

• Centralny układ nerwowy i skutki psychiczne : Użytkownicy, którzy mają przyjemne doświadczenia, zgłaszają różne stopnie euforii; zwiększona energia, podniecenie i towarzyskość; mniej głodu i zmęczenia; wyraźne uczucie zwiększonej siły fizycznej i psychicznej; i zmniejszone uczucie bólu. Niektórzy odczują wielkie poczucie siły i kompetencji, które może być związane z złudzeniem lub fałszywym poczuciem wielkości, znanym jako kokainomania. Może być gadatliwość, dobry humor i śmiech. Rozszerzone źrenice, nudności, wymioty, ból głowy lub zawroty głowy (uczucie otoczenia lub poruszania się lub wirowania) mogą być fizjologicznymi skutkami kokainy. Ze zwiększoną ilością koksu lub nawet bez niego mogą one przerodzić się w podniecenie, lotność, niestabilność emocjonalną, niepokój, drażliwość, lęk, niezdolność do spokojnego siedzenia, zimne poty, drżenie, drżenie małych mięśni (szczególnie oczu i innych mięśni twarzy, palce, stopy) i szarpnięcia mięśni. Wpływ kokainy na zęby może obejmować zgrzytanie zębami. Użytkownik kokainy może również doświadczać halucynacji (robaki kokainowe, śnieżne światła, głosy i dźwięki, zapachy) oraz psychozy kokainowej. Psychoza kokainowa przypomina schizofrenię paranoidalną i może wywoływać paranoję, manię i psychozę.
  Główne skutki, które zwykle powodują, że osoba nadużywająca kokainę trafia na oddział ratunkowy, to silny ból głowy, drgawki, utrata przytomności, które mogą być spowodowane brakiem oddychania lub krwawienia w mózgu, udarem mózgu, hipertermią (podwyższoną temperaturą ciała), śpiączką i utratą niezbędne funkcje wspomagające (takie jak niskie ciśnienie krwi, wolne bicie serca, wolne oddychanie i śmierć).
• Wpływ na mózg : Wpływ kokainy na mózg obejmuje zmianę reakcji mózgu na różne substancje chemiczne. Te substancje chemiczne nazywane są neuroprzekaźnikami i obejmują noradrenalinę, dopaminę, serotoninę, acetylocholinę i kwas gamma-aminomasłowy; odpowiadają za większość powikłań kokainy. Niemowlęta rodziców palących kokainę trafiły na pogotowie z powodu napadów wywołanych paleniem kokainy z drugiej ręki. W jednym badaniu osób, które szukały opieki na oddziale ratunkowym, 22% skarżyło się na lęk, 13% zawroty głowy, 10% ból głowy, 9% nudności, 9% psychozy i 9% dezorientacji.
• Skutki dla ucha, nosa i gardła : ponieważ większość użytkowników węszy lub parsknie kokainą przez nos, istnieje wiele chorób nosa i zatok. Wielu użytkowników skarży się na podrażnienie nosa, strudzenie nosa, nawracające krwawienia z nosa, zatkanie nosa, ból twarzy spowodowany zapaleniem zatok i chrypkę.
  • Błona śluzowa po obu stronach przegrody (chrząstka oddzielająca nozdrza) może zostać uszkodzona przez zmniejszenie dopływu krwi, a także wysuszenie, strup i obieranie nosa. Powoduje to perforację lub dziurę w przegrodzie z bardziej strupami, nieprzyjemnymi wydzielinami, krwotokami z nosa i gwizdaniem przy oddychaniu przez nos, tak zwanym nosem koksu.
  • Ponieważ niedrożność nosa jest częstą dolegliwością, wielu użytkowników stosuje samoleczenie za pomocą środków do usuwania nosa dostępnych bez recepty, takich jak Afrin, co zwiększa problem, ponieważ zamyka lub zwęża naczynia krwionośne. Wielu użytkowników zdało sobie również sprawę, że ta łatwo rozpoznawalna i akceptowana forma samoleczenia za pomocą aerozolu do nosa jest sposobem publicznego podawania kokainy. W końcu, kto sprawdzi, czy to nie jest zwykły spray do nosa w dozowniku?

Statystyki, fakty i objawy nadużywania narkotyków przez nastolatków

Jakie są inne objawy nadużywania kokainy?

• Wpływ na płuca : Bezpośrednie skutki palenia kokainy są odpowiedzialne za większość powikłań płucnych i oddechowych. Duża powierzchnia płuc i jego duże ukrwienie powodują szybką i głęboką stymulację mózgu, znaną jako pęd głowy.
  • Palenie freebase, crack lub pasta odbywa się za pomocą szklanej fajki, fajki wodnej lub papierosów, które są podgrzewane zapalniczkami lub zapałkami z butanu. Pozostałości ze smół, zapałek, zanieczyszczeń kokainowych i dodatków, takich jak marihuana, często powodują przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekły kaszel i odkrztuszanie czarnej, niekrwawej flegmy. Warunki te mogą powodować duszność i ból w klatce piersiowej.
  • Wykorzystanie techniki głębokiego wdychania i wstrzymywania oddechu w celu maksymalizacji ilości wdychanej i wchłanianej kokainy może spowodować zapadnięcie się płuc. Ci użytkownicy kokainy narzekają na ostry ból w klatce piersiowej, często gorszy z głębokim oddychaniem, bólem szyi, trudnym lub bolesnym przełykaniem i powietrzem pod skórą na szyi, która po dotknięciu czuje się jak Ryżowe Krispies (rozedma podskórna). Chociaż to niezwykłe, płuca użytkownika mogą wypełniać się płynem (obrzęk płuc), powodując skrajną duszność, czasami niewydolność oddechową i śmierć.
  • W jednym badaniu nadużywających kokainę, którzy przybyli na pogotowie, 40% skarżyło się na ból w klatce piersiowej - najczęstszą skargę - a 22% skarżyło się na duszność lub nie mogli oddychać.
• Wpływ na układ sercowo-naczyniowy (serce, naczynia krwionośne) : Głównym efektem kokainy jest stymulacja współczulnego układu nerwowego. System ten odpowiada za „reakcję walki lub ucieczki” i jest kontrolowany przede wszystkim przez adrenalinę lub adrenalinę. Skutki obejmują przyspieszenie akcji serca, zwężenie naczyń krwionośnych i wysokie ciśnienie krwi. Dławica piersiowa lub ból w klatce piersiowej odczuwany przy zmniejszonym dopływie krwi do serca i zawale serca stanowią więcej doniesień w czasopismach medycznych niż jakiekolwiek inne powikłania zatrucia kokainą. Ból w klatce piersiowej związany z używaniem kokainy jest obecnie częstym problemem w wielu oddziałach ratunkowych.
  • Inne powikłania sercowo-naczyniowe obejmują nieprawidłowe rytmy serca lub szybkie bicie serca, kardiomiopatię, która jest chorobą mięśnia sercowego, pęknięcie lub rozwarstwienie aorty, w której dochodzi do osłabienia ścian aorty. Ostre stosowanie, pomimo ilości lub drogi, powoduje zwężenie tętnic do serca i skurcz naczyń, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do serca. Powoduje to dusznicę bolesną, która może prowadzić do zawału serca, co oznacza śmierć tkanki serca. Przewlekłe używanie kokainy, ponownie niezależnie od trasy, prowadzi do przyspieszonego stwardnienia, a następnie zwężenia tętnic wieńcowych. Dlatego dławica piersiowa, zawały serca i zgony sercowe wystąpiły u młodych użytkowników w wieku 19-44 lata.
  • Nadmierna stymulacja układu współczulnego z szybkim rytmem serca, wysokim ciśnieniem krwi i skurczem naczyń również powoduje nieprawidłowe rytmy serca. Rytmami tymi mogą być częstoskurcz komorowy i migotanie komór i mogą powodować nagłą śmierć. Ból w klatce piersiowej był najczęstszą skargą do pogotowia, do 40% osób; 21% narzeka na kołatanie serca, uczucie, że ich serca pędzą lub pędzą szybko.
• Wpływ na ciążę : Używanie kokainy podczas ciąży może zwiększyć powikłania ciąży i bezpośrednio wpłynąć na płód. Osoby nadużywające tego leku mogą również używać innych narkotyków, alkoholu i nikotyny, które również niekorzystnie wpływają na ciążę. Mają zwiększoną liczbę poronień i pęknięć łożyska, w których łożysko oddziela się od ściany macicy i powoduje poronienie. Coraz więcej informacji wskazuje, że kokaina może powodować wady wrodzone ze wzrostem liczby wad rozwojowych, niskiej masy urodzeniowej i nieprawidłowości w zachowaniu.
• Zakażenia : Powikłania zakaźne związane ze stosowaniem kokainy dożylnie nie są unikalne dla kokainy. Wszyscy używający narkotyków dożylnie są narażeni na infekcje, takie jak zapalenie tkanki łącznej (infekcja tkanek miękkich w miejscu wstrzyknięcia), ropnie w miejscach wstrzyknięcia, tężec lub szczęka śluzowa, ropnie płuc lub mózgu, lub zakażenie zastawek serca. Wynika to z niesterylnych technik wstrzyknięć dożylnych. Wirusy zakaźne, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV (wirus AIDS) są przenoszone przez dzielenie się igłami IV. Osoba nadużywająca może skarżyć się na ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia lub gorączkę. Osoby nadużywające mogą również skarżyć się na żółtaczkę lub żółknięcie, ból brzucha, nudności, wymioty, utratę apetytu lub mnogość dolegliwości towarzyszących zapaleniu wątroby lub AIDS.
• Pakowacze lub pakowacze : ludzie przemycają kokainę przetworzoną przez granice międzynarodowe. Często połykają pakiety wypełnione lekami lub wkładają je do otworów ciała, takich jak pochwa lub odbytnica. „Body packer” lub „muł” może przenosić 50-200 ciasno owinięte prezerwatywy lub torby lateksowe wypełnione wysokiej jakości chlorowodorkiem kokainy. W przypadku pęknięcia lub wycieku pojemników kokaina może zostać wchłonięta przez ciało osoby. Większość mułów nie ma żadnych objawów i może zostać zatrzymana przez bystrego urzędnika, który zauważa podejrzane zachowanie. Niektóre osoby poważnie zachorują, gdy pakiety wyciekną lub pękną, powodując ogromne zatrucie, drgawki i śmierć. Podobny problem może wystąpić w przypadku „wypychaczy ciała”. Są to osoby używające kokainy lub handlarze ludźmi, którzy połykają torebki kokainy podczas aresztowania, więc nie ma dowodów.

Jakie są objawy uzależnienia od kokainy?

• Podobnie jak w przypadku uzależnienia od jakiejkolwiek substancji, diagnoza uzależnienia od kokainy, zwana obecnie zaburzeniem używania kokainy, obejmuje wzorzec używania narkotyków, który skutkuje negatywnymi skutkami dla życia danej osoby społecznie, edukacyjnie lub zawodowo.
• Uzależniony od kokainy będzie wykazywał kilka z wielu możliwych objawów, w tym potrzebę użycia większej ilości kokainy, aby poczuć pożądany efekt, objawy odstawienia po zużyciu efektów narkotyków, zużywania większej ilości kokainy z upływem czasu oraz trudności z powstrzymaniem się od używania Substancja.
• Osoba uzależniona od kokainy może również zrezygnować z ważnych zajęć edukacyjnych, zawodowych lub rekreacyjnych z powodu używania kokainy i może nadal używać kokainy, mimo że wie, że jej używanie miało znaczącą rolę w rozwoju konkretnego problemu fizycznego lub psychicznego.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Jeśli masz psychiatrę, który wie o używaniu narkotyków i jeśli twoje objawy mają charakter psychiatryczny (np. Manię, paranoję, przemoc, myśli samobójcze, poważną depresję, myśli zabójcze lub halucynacje), zadzwoń lub poproś kogoś o skontaktowanie się z lekarzem.

• Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią następujące warunki:
• Jeśli masz cuchnące, swędzące lub krwawe wydzielanie lub ból twarzy, który wygląda jak zapalenie zatok
• Jeśli twój przewlekły kaszel jest związany z łagodną gorączką, zwiększoną produkcją flegmy lub zepsutą flegmą
• Jeśli jesteś w ciąży i masz przedwczesny ból porodowy, krwawienie z pochwy lub obrzęk kostki z wysokim ciśnieniem krwi
• Jeśli zauważysz zaczerwienienie z nawet łagodnym obrzękiem i bólem w miejscu wstrzyknięcia

Poważny ból głowy, uogólnione drgawki, ból w klatce piersiowej, utrata przytomności, objawy udaru (utrata wzroku, podwójne widzenie, niemożność mówienia lub niewyraźna mowa, osłabienie kończyn) lub śpiączka to objawy wymagające natychmiastowej pomocy. Zadzwoń pod 911, by wezwać karetkę pogotowia, a nie zabrać kogoś samochodem na pogotowie.

Ktoś z ciężką depresją, agresywnym zachowaniem, paranoją, zachowaniami samobójczymi lub morderczymi powinien z pewnością zostać zabrany do szpitala, zwłaszcza jeśli psychiatra nie jest łatwo dostępny. Policja może być potrzebna do opanowania osoby stosującej przemoc, paranoika, samobójcy lub mordercy.

• Udaj się na pogotowie, jeśli wystąpią następujące warunki:
• Energiczny krwotok z nosa, którego nie można zatrzymać za pomocą bezpośredniego nacisku przez 10 minut
• Ból twarzy lub ból głowy z gorączką
• Ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, duszność lub cuchnąca lub krwawa flegma z gorączką
• Wysokie ciśnienie krwi, szczególnie z objawami bólu głowy, bólu w klatce piersiowej lub duszności
• Ból w klatce piersiowej, zwykle określany jako ucisk lub ściskanie w naturze, któremu mogą towarzyszyć trudności w oddychaniu, nudności, wymioty i poty
• Krwawienie z pochwy, przedwczesne bóle porodowe i podejrzenie poronienia
• Znaczący obrzęk, ból, zaczerwienienie, czerwone linie prowadzące z miejsca wstrzyknięcia, któremu towarzyszy gorączka
• Silny ból brzucha, uporczywe wymioty, wymioty krwi
• Jeśli uważasz, że jeden z twoich pakietów, które połknąłeś lub wypchnąłeś przez otwór w ciele (pochwa, odbytnica), przecieka lub pękł

Jak bada się i diagnozuje nadużywanie kokainy?

Często ostateczna diagnoza osoby nadużywającej kokainę nie jest dokonywana na podstawie oceny oddziału ratunkowego i może wymagać przyjęcia do szpitala, dalszych badań i wyników badań, które wymagają czasu lub nie są wykonywane na oddziale ratunkowym w szpitalu.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz przeprowadzi wszelkie niezbędne testy, aby ocenić objawy osoby z chorobami wywołanymi kokainą. Oprócz badania fizykalnego i wywiadu medycznego, testy mogą obejmować analizę krwi i moczu, prześwietlenie klatki piersiowej, tomografii komputerowej, skanów MRI i nakłuwania lędźwiowego.

• Bóle głowy wywołane kokainą mogą obejmować takie stany, jak napięcie głowy, udar (krwawienie w głowie), zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowych lub ropień mózgu.
• Napady wywołane kokainą mogą wskazywać na poważniejsze problemy, takie jak krwawienie w mózgu, zapalenie opon mózgowych, bardzo wysokie ciśnienie krwi z uszkodzeniem narządu lub niskie ciśnienie krwi, niewydolność oddechowa i problemy z sercem. Niemowlęta mogą doświadczyć drgawek spowodowanych paleniem kokainy przez rodziców w ich obecności. Należy zauważyć, że jest to forma znęcania się nad dziećmi i należy ją natychmiast zgłosić lokalnym służbom opieki nad dziećmi.
• Powikłania psychiczne spowodowane nadużywaniem kokainy mogą obejmować kokainomanię, lęk, halucynacje, paranoję, psychozy, przemoc, poważną depresję, skłonności samobójcze lub zabójcze, lub próby samobójcze lub zabójstwa.
• Powikłania nosa i gardła związane z nadużywaniem kokainy mogą obejmować diagnozę swędzenia nosa, kroplówki nosa, krwawienia z nosa, zapalenia zatok, zapalenia krtani i perforowanej przegrody nosowej.
• Rozpoznanie płuc może obejmować zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc lub rozedma płuc), astmę lub reaktywną chorobę dróg oddechowych lub zapadnięcie się płuc.
• Powikłania sercowo-naczyniowe obejmują problemy z sercem, takie jak ból w klatce piersiowej, zawał serca, nieprawidłowe rytmy serca i różne choroby serca, które mogą prowadzić do nagłej śmierci.
• Powikłania ciążowe mogą obejmować krwawienie z pochwy, groźną aborcję, niepełną aborcję, spontaniczną aborcję lub poronienie. W takich przypadkach można zastosować badanie ultrasonograficzne.
• Powikłania zakaźne mogą obejmować zapalenie tkanki łącznej, ropień strzelca, ropień płuc, ropień mózgu, wstrząs septyczny, zapalenie wątroby i dowolne z infekcji oportunistycznych związanych z AIDS u osób zakażonych wirusem HIV. Niewłaściwe podejmowanie decyzji związanych z nadużywaniem kokainy również zwiększa ryzyko zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Pakery i pakowarki mogą mieć różne diagnozy w zależności od tego, czy pakiety wyciekają, czy pozostają nienaruszone. Jeśli wyciekną, diagnozą może być ogromne zatrucie kokainą napadami, wysokimi temperaturami, nadciśnieniem, rozpadem mięśni, zawałem serca, nieprawidłowymi rytmami serca, niewydolnością nerek i śmiercią. Jeśli sprawca nie ma żadnych objawów z normalnymi objawami czynności życiowych i odmawia opieki medycznej, procedury inwazyjne mogą zostać wykonane dopiero po dostarczeniu odpowiedniej dokumentacji prawnej.

Co to jest leczenie uzależnienia od kokainy i środki domowe?

Po pierwsze, osoba nadużywająca kokainę musi zaprzestać używania narkotyków i innych leków towarzyszących ich zażywaniu. Niewiele komplikacji związanych z używaniem kokainy można leczyć w domu. Najczęstsze powikłania mają charakter psychiatryczny.

• Niepokój, łagodne pobudzenie, utrata apetytu, bezsenność, drażliwość, łagodne ataki paniki, łagodna depresja i łagodne bóle głowy można prawdopodobnie leczyć w domu, przerywając stosowanie leku i obserwując użytkownika.
• Katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i krótkie krwawienia z nosa można również leczyć w domu, zatrzymując lek, zwiększając wilgotność powietrza wdychanego za pomocą waporyzatorów i nawilżaczy oraz bezpośrednie ciśnienie w nosie przez 10 minut, aby zatrzymać krwawienie z nosa. Zastosuj miejscowy antybiotyk, taki jak bacytracyna lub wazelina, aby pomóc w suszeniu i tworzeniu się skorupy. Unikaj obijania nosa.
• Przewlekły kaszel lub odkrztuszanie czarnej niekrwawej flegmy można leczyć ponownie poprzez zaprzestanie palenia kokainy i innych narkotyków, takich jak tytoń lub marihuana. Leki przeciwkaszlowe dostępne bez recepty zawierające składnik gwajafenezyna, substancję czynną robitussin oraz zwiększone picie wody mogą pomóc.
• Osoby używające narkotyków dożylnie, które nadal używają kokainy, mogą zmniejszyć narażenie na choroby zakaźne i infekcje, nie wykorzystując ponownie i nie wymieniając igieł. Odpowiednie oczyszczenie skóry przed wstrzyknięciem zmniejsza również ryzyko infekcji.

Kontynuacja leczenia uzależnienia od kokainy

Kontrola powinna odbyć się zgodnie z planem na oddziale ratunkowym lub zgodnie z omówieniem po wypisaniu ze szpitala. Ponieważ każde uzależnienie dotyczy całej rodziny, opcje leczenia powinny zostać przeanalizowane z rodziną danej osoby, a osoby bliskie powinny być uwzględnione w każdym planie leczenia, jeśli to możliwe. Może on obejmować wizyty kontrolne u doradcy ds. Leków, a także leczenie psychiatry, lekarza rodzinnego, internisty, specjalisty chorób zakaźnych, położnika, chirurga ogólnego i / lub chirurga serca.

Ponieważ leczenie uzależnienia od kokainy jest niewielkie, rehabilitacja, zwana także „rehabilitacją”, zazwyczaj obejmuje podejście psychiczne i społeczne (psychospołeczne). Podejścia te często koncentrują się na ustanowieniu dobrych relacji roboczych z uzależnionym od kokainy, motywowaniu go, zwiększeniu siły i pomocy osobie w opracowaniu strategii powrotu do zdrowia, w tym powstrzymaniu się od używania narkotyków i zmniejszeniu głodu narkotykowego.

Jak zapobiegać nadużywaniu kokainy

Zapobieganie powinno rozpocząć się na wczesnym etapie wieku młodzieńczego w przypadku wszystkich dzieci, a szczególnie tych zagrożonych. Dotyczyłoby to dzieci w rodzinach z historią jakiegokolwiek uzależnienia, takiego jak alkoholizm i używanie narkotyków. Jakkolwiek uproszczona koncepcja, uczenie młodych ludzi, aby mówili „nie” na temat używania wyrobów tytoniowych, alkoholu i narkotyków, jest doskonałym narzędziem zapobiegania. Jeśli uda nam się uchronić dzieci i nasze przyszłe pokolenia przed bramą narkotyków nikotyny, alkoholu i marihuany, możemy być w stanie zapobiec eskalacji do twardszych narkotyków, takich jak kokaina, a tym samym ochronić ludzi przed długoterminowymi skutkami zażywania narkotyków .

Długoterminowa prognoza rehabilitacji uzależnienia od kokainy

• Prognozy dotyczące drobnych powikłań zażywania kokainy są dobre, jeśli dalsze zażywanie narkotyków można całkowicie zatrzymać.
• Będzie to poważne wyzwanie dla uzależnionej osoby i prawdopodobnie wymagać będzie profesjonalnej interakcji i wsparcia grupy wsparcia.
• Większość osób nadużywających kokainę, które przybywają do szpitala na opiekę medyczną, zwykle dobrze sobie radzi medycznie i często są odsyłane do domu.
• Mogą być obserwowani lub kierowani do doradców uzależnionych od substancji chemicznych w celu kontroli jako ambulatoryjni lub hospitalizowani.