Nadużywanie Xanax i benzodiazepin: odstawienie i objawy

Co to jest nadużycie benzodiazepiny?

• Benzodiazepiny są rodzajem leków znanych jako środki przeciwlękowe lub uspokajające lub drobne środki uspokajające, w przeciwieństwie do głównych środków uspokajających stosowanych w leczeniu psychozy. Znane nazwy tych leków obejmują:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • klonazepam (Klonopin),
  • chlordiazepoksyd (Librium),
  • temazepam (Restoril) i
  • alprazolam (Xanax).
• Są to jedne z najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych. Kiedy ludzie bez recepty przyjmują te leki ze względu na ich działanie uspokajające lub odurzające, używaj zamienia się w nadużywanie.
  • Lekarze mogą przepisać benzodiazepinę w następujących uzasadnionych przypadkach:
  • Lęki i ataki paniki
  • Bezsenność (tylko przez krótki okres)
  • Wycofanie alkoholu
  • Kontrola napadów
  • Rozluźnienie mięśni
  • Wywoływanie amnezji dla niewygodnych procedur
  • Podawany przed znieczuleniem (np. Przed zabiegiem chirurgicznym)
• Benzodiazepiny działają na ośrodkowy układ nerwowy, powodują uspokojenie i rozluźnienie mięśni oraz obniżają poziom lęku.
• Chociaż wyprodukowano ponad 2000 różnych benzodiazepin, tylko około 15 jest obecnie zatwierdzonych przez FDA w Stanach Zjednoczonych. Zazwyczaj są one klasyfikowane według czasu trwania ich efektów. Rodzaje benzodiazepin obejmują zatem następujące:
  • Ultra-krótkie działanie: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Krótko działające: alprazolam, lorazepam
  • Długodziałające: chlordiazepoksyd (Librium), diazepam
• Benzodiazepiny są często nadużywane. Ta forma nadużywania narkotyków jest częściowo związana z wywoływanymi przez nie toksycznymi skutkami, a także z ich powszechną dostępnością. Mogą być chronicznie nadużywane lub, jak to częściej spotyka się na szpitalnych oddziałach ratunkowych, celowo lub przypadkowo przedawkowane. Śmierć i poważne choroby rzadko wynikają z samego nadużywania benzodiazepin; jednak często są one przyjmowane z alkoholem lub innymi lekami. Połączenie benzodiazepin i alkoholu może być niebezpieczne, a nawet śmiertelne.
• Benzodiazepiny były również stosowane jako „gwałt na randkę”, ponieważ mogą znacznie upośledzać, a nawet znosić funkcje, które normalnie pozwalają osobie się oprzeć lub nawet chcą się oprzeć agresji seksualnej lub napaści. W ostatnich latach wykrycie i przekonanie osób zaangażowanych w tę praktykę dramatycznie wzrosło. Lek jest zwykle dodawany do napojów zawierających alkohol, a nawet napojów bezalkoholowych w postaci proszku lub płynów i może być trudny do smaku.
• Stosowanie benzodiazepin podczas ciąży jest czynnikiem ryzyka rozszczepienia wargi lub podniebienia, obniżenia napięcia mięśniowego i objawów odstawienia u rozwijającego się płodu.

Przyczyny nadużywania benzodiazepin i czynniki ryzyka

Chociaż niektóre osoby mogą mieć genetyczną skłonność do uzależnienia się od narkotyków, nie ma jednej przyczyny uzależnienia. Niektóre biologiczne czynniki ryzyka nadużywania benzodiazepin obejmują płeć żeńską i starszą grupę wiekową. Godną uwagi statystyką dotyczącą nadużywania benzodiazepin jest to, że kobiety częściej niż mężczyźni są przepisywane, a zatem narażone na benzodiazepinę w porównaniu z mężczyznami. Bycie w podeszłym wieku jest również czynnikiem ryzyka nadużywania benzodiazepin, ponieważ lekarze mogą niewłaściwie przepisywać benzodiazepiny osobom starszym z objawami depresyjnymi.

Nie ma wątpliwości, że czynniki środowiskowe również odgrywają znaczącą rolę. Niektóre z najczęstszych czynników środowiskowych związanych z nadużywaniem benzodiazepin to niski status społeczno-ekonomiczny, bezrobocie i presja rówieśników.

Objawy i oznaki nadużywania benzodiazepin

W normalnych lub regularnych dawkach benzodiazepiny łagodzą niepokój i bezsenność. Zazwyczaj są dobrze tolerowane. Czasami osoby przyjmujące benzodiazepiny mogą odczuwać senność lub zawroty głowy. Ten efekt uboczny może być bardziej wyraźny przy zwiększonych dawkach.

• Wysokie dawki benzodiazepin mogą powodować poważniejsze działania niepożądane. Objawy ostrej toksyczności lub przedawkowania mogą obejmować:
  • Senność
  • Zamieszanie
  • Zawroty głowy
  • Rozmazany obraz
  • Słabość
  • Zły osąd i podejmowanie decyzji
  • Bełkotliwa wymowa
  • Brak koordynacji
  • Trudności w oddychaniu
  • Śpiączka
  • Śmierć z powodu zatrzymania oddechu (zaprzestano oddychania)
• Oznaki przewlekłego zażywania narkotyków mogą być bardzo niespecyficzne i obejmować zmiany wyglądu i zachowania, które wpływają na relacje i wydajność pracy. Znaki ostrzegawcze u dzieci obejmują nagłe zmiany nastroju lub pogorszenie wyników w szkole. Przewlekłe nadużywanie benzodiazepin może prowadzić do następujących objawów, które naśladują wiele wskazań do ich stosowania w pierwszej kolejności:
  • Niepokój
  • Bezsenność
  • Anoreksja
  • Bóle głowy
  • Słabość
  • Drżenia
  • Problemy z pamięcią
• Pomimo wielu pomocnych zastosowań benzodiazepiny mogą prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Uzależnienie od benzodiazepin może powodować objawy odstawienne, a nawet drgawki, gdy zostaną nagle zatrzymane. Uzależnienie i odstawienie występuje tylko u bardzo małego odsetka osób przyjmujących normalne dawki przez krótki okres. Objawy odstawienia mogą być trudne do odróżnienia od lęku. Objawy zwykle pojawiają się po trzech do czterech dniach od ostatniego użycia, chociaż mogą pojawić się wcześniej w przypadku odmian o krótszym czasie działania. Oprócz odstawienia niektóre inne objawy uzależnienia od benzodiazepiny mogą obejmować:
  • Osoba rozwija tolerancję na lek (na przykład ta sama dawka ma działanie zmniejszające / wymagające zwiększania ilości leku w celu osiągnięcia pożądanych efektów).
  • Przyjmuje się większe ilości leku lub lek przyjmuje się dłużej niż planowano.
  • Osoba odczuwa ciągłą chęć zażywania leku lub podjęła nieudane próby ograniczenia lub kontrolowania używania substancji.
  • Znaczne ilości czasu spędza się na uzyskiwaniu, stosowaniu lub regeneracji po skutkach działania substancji.
  • Osoba ta znacznie ogranicza lub przestaje brać udział w ważnych zajęciach społecznych, rekreacyjnych, zawodowych lub szkolnych w wyniku używania substancji.
  • Osoba nadal używa tej substancji, mimo że jest świadoma, że ​​cierpi z powodu trwających lub powtarzających się problemów fizycznych lub psychicznych, które są spowodowane lub pogorszone przez stosowanie leku.

Kiedy szukać pomocy medycznej w związku z nadużywaniem benzodiazepin

Jeśli masz jakieś pytania, możesz zadzwonić do lekarza, ale jeśli masz wątpliwości, czy ktoś potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej, powinieneś udać się bezpośrednio na oddział ratunkowy w szpitalu.

Jeśli obawiasz się, że ty lub ktoś przedawkował, bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Powinieneś udać się do najbliższego oddziału ratunkowego lub zadzwonić pod 911, by uzyskać pomoc. Po tym, jak ktoś przedawkuje, skutki mogą nie być od razu widoczne.

Pomoże lekarzom, jeśli przyniesiesz ze sobą pojemniki na pigułki, ponieważ pomoże im określić liczbę i rodzaj przyjmowanych tabletek.

Diagnoza nadużywania benzodiazepin

Diagnoza opiera się na ustaleniach z wywiadu, badaniu i wszelkich przeprowadzonych badaniach laboratoryjnych.

• W przypadku ostrych połknięć diagnoza jest często oczywista, ponieważ Ty lub Twoja rodzina możecie dokładnie powiedzieć lekarzowi, co zostało zrobione.
• Diagnoza przewlekłego nadużywania narkotyków może być znacznie trudniejsza, ponieważ osoba nadużywająca i jego rodzina często próbują ukryć lub ukryć to, co się dzieje.
• Badanie w nagłych wypadkach ewentualnego przedawkowania toksycznych leków polega na wstępnej ocenie. Lekarze ocenią, jak dobrze oddychasz. Reszta prac zależy od ciebie i twoich objawów. Lekarz zapyta o wiele objawów przedmiotowych i podmiotowych. Jeśli nie chcesz przyznać, że nadużywasz benzodiazepin lub członkowie rodziny są obecni, aby pomóc w historii, łatwo jest ukryć nadużywanie narkotyków.
• Monitorowanie i testowanie
  • Na oddziale ratunkowym zwykle umieszcza się monitor, który monitoruje tętno, ciśnienie krwi i pulsoksymetrię. Uruchomiona zostanie linia IV. Tlen jest podawany, jeśli masz duszność lub masz obniżony poziom świadomości.
  • Czasami wykonuje się badania na obecność narkotyków w moczu. Te testy laboratoryjne mogą wykryć wiele często nadużywanych leków, w tym benzodiazepin (ale może nie być w stanie ich wszystkich odkryć). Badania przesiewowe narkotyków w moczu nie ujawniają jednak określonego poziomu ani ilości przyjmowanego leku. Mocz jest również zwykle badany pod kątem ciąży u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym.
  • Próbki krwi, EKG i zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej można uzyskać, jeśli istnieje obawa, że ​​zażyłeś inne niebezpieczne leki.

Samopieka o nadużywanie benzodiazepin w domu

Osoby nadużywające narkotyków często zaprzeczają swojemu problemowi, zmniejszając zakres używania narkotyków lub obwiniając pracę lub stres rodzinny. Najważniejszą rzeczą, którą można zrobić w domu, jest rozpoznanie problemu i poszukiwanie pomocy.

• Świadomość oznak i symptomów wykorzystywania pomaga w rozpoznawaniu.
• Następnym krokiem jest próba uzyskania pomocy dla tej osoby. Można to zrobić albo przez lekarza, albo kontaktując się z wieloma liniami pomocy ds. Narkomanii w Twojej społeczności.

Leczenie uzależnienia od benzodiazepin

• Toksyczność ostra: Wymagane leczenie zwykle zależy od tego, jakie leki zażyto i ile. Często potrzebujesz tylko okresu oceny na oddziale ratunkowym szpitala.
  • Jeśli leki zostały podjęte w ciągu poprzedniej jednej do dwóch godzin, lekarz może rozważyć płukanie żołądka. Dzięki tej procedurze duża rurka jest umieszczana bezpośrednio w żołądku przez usta. Duże ilości wody można następnie wepchnąć do żołądka, próbując wypłukać fragmenty pigułki. Nie jest to często stosowane i tylko jeśli wiadomo, że połknąłeś inne potencjalnie bardziej śmiertelne leki.
  • Pojedyncza dawka węgla aktywowanego jest zalecana dla osób, które przychodzą na pogotowie w ciągu czterech godzin od zażycia narkotyków. Działa to w celu zapobiegania wchłanianiu leku. Jest to czarny proszek zmieszany z wodą i podany do picia. Skutki uboczne mogą obejmować nudności, wymioty i skurcze brzucha.
  • Istnieje antidotum przeciwdziałające toksycznemu działaniu benzodiazepin zwane flumazenilem (Romazicon). To odwraca uspokajające działanie benzodiazepin. Jest jednak zwykle zarezerwowane do ciężkiego zatrucia, ponieważ może powodować odstawienie i drgawki u osób przewlekle nadużywających benzodiazepin.
• Przewlekłe nadużywanie: Leczenie przewlekłego nadużywania można zwykle przeprowadzić w domu z pomocą lekarza lub w określonych ośrodkach rehabilitacji odwykowej. Pierwszy krok polega na stopniowej redukcji benzodiazepin, aby zapobiec odstawieniu i napadom drgawkowym. Jest to często znacznie łatwiejsze niż przedłużona faza powrotu do zdrowia, w której osoba stara się pozostać wolna od narkotyków. Oprócz opieki medycznej, osoba nadużywająca tych narkotyków często wymaga psychoterapii indywidualnej i rodzinnej, wsparcia społecznego i pomocy w znalezieniu mieszkania i zatrudnienia. Zaangażowanie rodziny i przyjaciół w terapię oraz inne formy leczenia i wsparcia może być bardzo pomocne na tym trudnym etapie.

Prognozy dotyczące nadużywania benzodiazepin

Nadużywanie lub uzależnienie od benzodiazepin często występuje z innymi problemami (współistniejącymi). Na przykład osoby, które nadużywają benzodiazepiny, często również nadużywają opiaty.

Chociaż benzodiazepiny są często nadużywane, rzadko powodują ciężką chorobę lub śmierć, chyba że są połączone z innymi lekami. Konsultacje ze specjalistami od trucizn są zwykle niepotrzebne. Jednak psychiatra często proszony jest o przesłuchanie każdego, kogo widać na oddziale ratunkowym, przed wysłaniem osoby do domu. Odbywa się to, jeśli istnieje obawa, że ​​przedawkowanie zostało celowo połknięte i że dana osoba może być narażona na niebezpieczeństwo wyrządzenia krzywdy sobie lub innym osobom.

Zapobieganie nadużywaniu benzodiazepin

Podobnie jak w przypadku zapobiegania i leczenia większości problemów zdrowotnych, wiedza jest siłą zapobiegającą nadużywaniu benzodiazepin. Konkretnie, na przykład, kształcenie osób, które albo są niedawno leczone benzodiazepinami lub którym przepisano benzodiazepiny od jakiegoś czasu, wydają się być częściej w stanie odpowiednio odstawić lek, gdy otrzymają solidne informacje i będą zachęcane do aktywnego udziału w opiece za ich stan i leczenie.