Insulina na płytce (IOB): co to oznacza dla kontroli cukrzycy

Gdybyśmy mieli dolara za każdym razem "Co do cholery?" wypowiedzieli się na temat leczenia cukrzycy, prawdopodobnie mielibyśmy wystarczające środki, aby sami znaleźli lekarstwo! Na szczęście w naszej cotygodniowej rubryce poradniczej znajduje się niekończąca się tajemnica cukrzycy Ask D'Mine , prowadzona przez weterana typu 1, autora diabetyków i pedagoga środowiskowego Wil Dubois. W tym tygodniu Wil radzi sobie z wysokimi poziomami glikemii w PWD typu 2 i tym, jak insulina na pokładzie jest obliczana inaczej w różnych pompach insulinowych.

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jerry z Kalifornii, typ 2, pisze: Byłem zdiagnozowany pięć lat temu i wtedy miałem A1c 11 . 2. Kilka miesięcy później znalazłem Atkinsa D iet i prawie zaadoptowałem to jako sposób na życie. To działało świetnie. Mój A1c spadł do 6. 5 do 6. 2 zakres i pozostał tam Zatrzymałem testowanie, ponieważ wyniki nie zmieniały się wiele, nigdy powyżej 150. Kilka dni temu testowałem przed kolacją i miałem 290. Testowałem jeszcze cztery razy, ponieważ nie mogłem uwierzyć w wyniki, a średnia wynosiła około 280+. Cięcie do końca: Poszedłem do laboratorium, aby uzyskać oficjalne wyniki, a moje A1c wynosi teraz 10. 1. M dieta jest taka sama, nie jestem chora i nic poważnego nie dzieje się w oddziale stresu. Moje pytanie brzmi: co mogłoby się dziać? Czy to naturalny postęp? Czy jestem na drodze do wstrzyknięć insuliny? Czy jest prawdopodobne, że wszystko wróci do normy?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: To naturalny postęp. Jesteś na najlepszej drodze do insuliny (ostatecznie). Rzeczy nigdy nie powrócą do "normalności". Właściwie to kłamstwo, bo rzeczy już są normalne. Ta jest normalna. Cukrzyca typu 2 postępuje. I nie mam na myśli niebieskiej koszulki, chrupiącego granola, leworęcznego progresywnego. Mam na myśli, jak nieustanny marsz czasu, postępowy. Cukrzyca typu 2 staje się coraz gorsza każdego dnia. Z czasem staje się coraz silniejszy.

Oto co ci się przydarzyło: po twojej diagnozie dokonałeś poważnej zmiany w swoim stylu życia. I dobrze dla ciebie! To ciężka praca. Rozpocząłeś dietę, która minimalizuje rodzaje produktów, które szybko zamieniają się w cukier. Najprawdopodobniej również straciłeś na wadze, co przez pewien czas zmniejszało oporność na insulinę. Kontrolujesz cukrzycę za pomocą gry ścinania.

Ale nie wyleczyłeś tego.

To wciąż tam było. Ukryty pod powierzchnią.

Nadal rośnie. Coraz silniejsza każdego dnia.

Oderwałeś wzrok od piłki, a cukrzyca ugryzła cię w tyłek. Ma tendencję do robienia tego. Lekcja tutaj polega na tym, aby nigdy nie odwracać się od cukrzycy.Nie ufaj temu. Zawsze należy mieć na sobie oko i glukometr. Czasami typ 2 rośnie powoli i równomiernie, innym razem rośnie skokowo. Ale zawsze rośnie.

Tak to się stało. Ale co dalej? Zapytałeś, czy jesteś w drodze do insuliny. Faktem jest, że wszystkie typy 2 są w drodze do insuliny. Jeśli mieszkasz wystarczająco długo, dołączysz do naszego klubu.

Bez strachu.

Nie oznacza to, że będziesz potrzebował jutro insuliny, chociaż powinna to być jedna z opcji na stole dla ciebie i twojego doktora. Ale są inne opcje zarówno w pigułkach, jak i ujęciach, które w międzyczasie mogą mieć więcej sensu. Jedno jest pewne: zaadaptowaliście dość radykalny styl życia (i proszę, idźcie, żeby sprawdzić poziom cholesterolu, OK?), Aby kontrolować poziom cukru we krwi, a cukrzyca wyrosła z niego. Nie widzę zbyt wielu lewic, które możesz zrobić, jeśli chodzi o sposób jedzenia, kontrolowania cukrzycy.

Czas otworzyć szafkę lekarską.

;

Larry z Wirginii, typ 3, pisze: Moja córka była na OmniPod od dwóch lat. Jak jestem pewien, wiesz, że OmniPod oblicza insulinę na pokładzie inaczej niż inne główne pompy producentów . Zasadniczo OmniPod wyklucza insulinę, która została wyznaczona dla określonych węglowodanów z obliczeń. Byłbym ciekawy, jakie jest twoje zdanie na ten temat.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Dla osób, które nie stosują insuliny, streszczenie: Insulina może być użyta zarówno do obniżenia poziomu cukru we krwi, jak i do próbowania powstrzymania wzrostu poziomu cukru we krwi za dużo (w pierwszej kolejności) ( lub tak mamy nadzieję). Nowoczesne insuliny szybko działające potrzebują około 20 minut, aby rozpocząć pracę, osiągając szczyt po dwóch godzinach i nazywają to dzień po czterech godzinach. Cholera! Gdzie mogę znaleźć taką pracę? W każdym razie, każdy, kto strzela do insuliny, teoretycznie jest narażony na ryzyko gromadzenia zbyt dużej ilości insuliny, jeśli zażywa więcej niż jedną dawkę w ciągu czterech godzin, a zbyt duża ilość insuliny może prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi, co może być niebezpieczne.

Wszystko to powiedziawszy, istnieje wiele, wiele razy, kiedy trzeba zażywać insulinę dwa razy (lub więcej) w ciągu czterech godzin. Musisz więc kontrolować, ile insuliny może nadal pływać w organizmie od ostatniej dawki, kiedy myślisz o zażyciu następnego. Jest to jeden z obszarów, w którym pompa insulinowa może teoretycznie przewyższać - może śledzić całą podawaną insulinę i kiedy, jak długo będzie trwać i jak mocna pozostała insulina na pokładzie (IOB).

Istnieją dwa szerokie sposoby obliczenia tej insuliny nadal w pracy; ale jesteś źle poinformowany o tym, że pompy inne niż OmniPod są inne - wszystkie główne wybory pompowe w Stanach zmierzają do śledzenia tej już pobranej insuliny w niemal taki sam sposób. Wszystkie obecne pompy zakładają, że insulina podawana w celu pokrycia żywności zostanie zassana przez żywność, a jedyną zapasową insuliną jest insulina pobrana w celu korekty. Więc śledzą tylko insulinę z korekt. Och, diabeł tkwi w szczegółach, i jest trochę różnicy w matematyce, jak to robią.Ăœber CDE GaryScheiner omawia tutaj szczegółowo najdrobniejsze szczegóły.

Ale w tamtych czasach (kilka lat temu) istniała pompa o nazwie Cozmo, która była radykalnie inna niż obecne wybory. Niestety, podobnie jak Triceratops, wyginęło. Cóż, w każdym razie prawie wymarły. Niektórzy z nas, dawni ludzie, wciąż trzymają się naszego starzejącego się Cozmos, a powodem nr 1 jest inny sposób obliczania przez Cozmo pompy insuliny na pokładzie. Zakłada on, że wszystkie insuliny są ważne i śledzi zarówno bolusy z posiłków, jak i insulinę korekcyjną.

"Moje ujęcie" w tej sprawie jest dość silne: myślę, że obecny najnowocześniejszy pomysł na pompowanie jest do dupy i jest niebezpieczny. Zbrodniczo tak. I nie jestem jedynym, który tak myśli.

Teraz jestem weterynarzem pompowym i certyfikowanym trenerem pomp. Moje życie osobiste, zawodowe i rekreacyjne to cukrzyca 24/7/365. Można by pomyśleć, że będę niesamowitym licznikiem węglowodanów, że zawsze weźmie odpowiednią ilość insuliny do mojego jedzenia i będzie w porządku z wszelkimi najnowocześniejszymi pompami.

Mylisz się.

Moja insulina w trakcie posiłku jest źle tak często, jak to robię.

Pomysł, że moja najlepiej odgadnięta liczba węglowodanów zawsze będzie ładnie ssać moją insulinę jest szalona. Myślę, że dobra pompa insulinowa musi rozpoznawać rzeczywistość w okopach, a rzeczywistość w okopach polega na tym, że podobnie jak ja, większość z nas, PWD, niezawodnie popełnia błąd przez długi czas. Pompa, która śledzi całą insulinę na pokładzie, jest bezpieczniejsza, bardziej realistyczna i zapewnia lepszą obsługę użytkownikowi niż pompa, która ignoruje więcej niż połowę przyjmowanej insuliny.

Kiedy pojawiła się OmniPod twojej córki, ludzie z OmniPodu najwyraźniej przebadali endos, aby zobaczyć, czy "Medtronic Way" lub "Cozmo Way" było bardziej popularne. Wygląda na to, że 51% procent endosów preferowało system Med-T, więc właśnie z nim współpracowało. Dlaczego, na ziemi, nie stworzyli po prostu sposobu, w jaki użytkownik lub lekarz może wybrać, czy jest poza mną.

Po pierwszym zatwierdzeniu pompy Solo było dużo emocji, ponieważ trąbili o tym, że nowa pompa łatkowa użyje sposobu Cozmo do śledzenia insuliny w bod. Ale od tego czasu zostały kupione przez firmę Roche i tylko czas pokaże, czy ta funkcja ulegnie zmianie do czasu, gdy urządzenie faktycznie wejdzie na rynek.

Istnieje wiele powodów, dla których warto wybrać jedną pompę na inną, ale w tej chwili funkcja śledzenia insuliny aktualnych pomp śledzących insulinę wciąż w miejscu pracy nie jest jedną z nich.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę.Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.