Czy ludzkie ugryzienia są niebezpieczne? pierwsza pomoc, infekcja, objawy i powrót do zdrowia

Fakty na temat ukąszeń ludzi

• Ukąszenia ludzi mogą być dość poważne lub względnie nieszkodliwe.
• Ważne jest, aby wiedzieć, które z nich wymagają pomocy medycznej.
• Ukąszenia człowieka obejmują szereg urazów, w tym ukąszeń celowo spowodowanych, ale także wszelkie obrażenia spowodowane kontaktem z zębami innej osoby.
• Na przykład, jeśli dwoje dzieci zderzy się, a ząb jednego z nich spowoduje skaleczenie drugiego, zostanie to zaklasyfikowane jako ugryzienie przez człowieka.

Co powoduje ukąszenie człowieka?

Ukąszenia ludzi mogą być przypadkowe lub celowe.

• Umyślne ukąszenie po ukąszeniu: zdarza się to zwykle podczas walk i może skutkować szerokim zakresem urazów, od drobnych siniaków do częściowej utraty części ciała (na przykład uszu lub nosa). Niestety może to być również obrażenie w przypadku wykorzystywania dzieci, wykorzystywania seksualnego i samookaleczania.
• Zamknięte urazy pięści : Ugryzienie to występuje, gdy ktoś uderzy inną osobę w usta lub, czasami, przypadkowo uderzy inną osobę w usta podczas uprawiania sportu lub gry konnej. Ukąszenia te mogą powodować obrażenia dłoni i mogą być bardzo poważne, jeśli nie zostaną odpowiednio leczone. Ważne jest, aby dzielić się tymi informacjami z pracownikiem służby zdrowia, ponieważ nacięcie wtórne w kontakcie z ustami osoby jest traktowane znacznie inaczej niż cięcie z powodu ostrej powierzchni lub noża.
• Przypadkowe ugryzienia: Typowe ugryzienia głowy lub innej części ciała występują podczas zderzenia z zębem innej osoby. Mogą być niewielkie lub, w przypadku rany głowy u małych dzieci, bardzo poważne.
• „Nie wiedziałem, że to gryza!” kategoria: Tak, często narażamy się na problemy związane z robieniem sobie rzeczy, które technicznie kwalifikują się jako ukąszenia. Na przykład obgryzanie paznokci nie jest dobrym pomysłem, ponieważ może to prowadzić do infekcji zwanej zanokcica lub paznokcia. Podobnie ssanie ran lub całowanie dziecięcego buczenia jest niemal odruchem, ale jeśli wprowadzisz bakterie jamy ustnej, może to prowadzić do problemów, takich jak infekcja.
• Ukąszenia miłosne (na przykład hickeys): kwalifikują się jako ukąszenie ludzkie. Jednak jeśli siniak jest jedynym objawem bez pęknięcia skóry, są one w dużej mierze nieszkodliwe. Inne „ukąszenia miłosne” przekraczają linię celowo zadając rany i mogą być poważniejsze. Wszelkie ślady ugryzień w okolicy narządów płciowych u dzieci należy oceniać jako możliwy znak nadużycia.

Jakie są objawy ukąszenia człowieka?

Ugryzienie przez człowieka jest ogólnie oczywiste, ale czasami ofiara jest nieświadoma (na przykład ugryzienie nastąpiło, gdy ofiara była pijana) lub niechętnie mówi innym (na przykład zranienie ręki w wyniku walki). Zachowaj ostrożność, ignorując skaleczenia kostek, jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że skaleczenie nastąpiło w walce, szczególnie jeśli skaleczenia powstały w wyniku uderzenia innej osoby w usta. W przeciwnym razie dwie najważniejsze rzeczy, które należy wiedzieć o ugryzieniu, to to, czy doszło do pęknięcia skóry lub oznak infekcji.

Oznaki pęknięcia skóry

• Pęknięcie skóry zwiększa ryzyko infekcji, a także powoduje konieczność podania dawki przypominającej przeciwko tężcowi, jeśli status tężca u danej osoby nie jest aktualny. Pęknięcie skóry jest często oczywiste, ale w niektórych przypadkach może być trudne do stwierdzenia. Każdy obszar skóry, który wygląda jak zdjęta górna warstwa skóry, należy uznać za pęknięcie skóry. W razie wątpliwości zasięgnij opinii pracownika służby zdrowia. Surowy wygląd okolicy lub wyciekanie przezroczystego płynu jest oznaką pęknięcia skóry.

Oznaki infekcji (zwróć uwagę, że infekcja może wystąpić nawet w odpowiednio leczonych ukąszeniach)

• Narastający ból i tkliwość: chociaż początkowo wszystkie bóle bolą, ból zwykle staje się coraz lepszy. Jeśli ugryzienie zacznie boleć z czasem, może to być pierwszy objaw infekcji. Zwiększonemu bólowi wywołanemu infekcją zwykle towarzyszy zwiększona delikatność, gdy dotknie się obszaru ugryzienia. Zazwyczaj zaczyna się to 1-2 dni po ukąszeniu, ale może nastąpić nawet później przy głębszych infekcjach.
• Zwiększone lub nowe zaczerwienienie: Na początku można spodziewać się pewnych zmian koloru, szczególnie siniaków i zaczerwienienia, ale zwykle nie pogarsza się to po pierwszych kilku godzinach. Wzrost zaczerwienienia jest ostrzegawczym objawem infekcji.
• Zwiększony obrzęk: Początkowo spodziewany jest pewien obrzęk, ale zwykle osiąga szczyt w pierwszym dniu. Jeśli ugryzienie puchnie bardziej po pierwszym dniu, może to oznaczać infekcję.
• Gorączka: nowa gorączka u osoby z ugryzieniem powinna być powodem do niepokoju. Jednak oczekiwanie na gorączkę, aby upewnić się, że infekcja jest również błędne. Większość ludzi z infekcjami ugryzień u ludzi nie ma gorączki, dopóki infekcja nie rozprzestrzeni się znacznie. Jeśli obszar wokół samego zgryzu jest bardzo ciepły, nawet jeśli nie ma faktycznego wzrostu temperatury całego ciała, może to być również oznaką ugryzienia zainfekowanej rany.
• Drenaż ropy: ropa jest żółta i zwykle jest późnym objawem infekcji. Drenaż ten należy odróżnić od wyraźnego sączenia, które może wystąpić w ciągu pierwszych kilku godzin, jeśli skóra zostanie zeskrobana przez zęby. To wyraźne sączenie się nie jest oznaką infekcji. W razie wątpliwości osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem.
• Czerwone smugi: Kiedy widać cienkie czerwone smugi biegnące w kierunku środka ciała z rany, zwykle występuje infekcja. Ten stan jest czasami nazywany zatruciem krwią (terminem medycznym dla tego stanu jest zapalenie naczyń chłonnych), nawet jeśli nie ma to nic wspólnego z przepływem krwi. Występuje stan zapalny naczyń limfatycznych, część systemu obronnego organizmu przed infekcją, w tym węzły chłonne lub węzły chłonne. Oznaki i objawy zapalenia naczyń chłonnych powinny spowodować natychmiastową wizytę u pracownika służby zdrowia lub oddziału ratunkowego.
• Opuchnięte gruczoły: Mogą wystąpić w obszarach w pobliżu ugryzienia, gdy gruczoły limfatyczne reagują, aby chronić ciało. Na przykład, jeśli ręka zostanie zainfekowana, może rozwinąć się ból, obrzęk gruczołów po wewnętrznej stronie łokcia lub pachy tego samego ramienia, co ugryzienie.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza o ugryzienie u człowieka?

Nawet przy niewielkim ukąszeniu skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że zastrzyk przeciw tężcowi nie jest potrzebny. Po pęknięciu skóry należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ ryzyko zakażenia jest wyższe. Wszelkie oznaki infekcji, nawet jeśli lekarz już widział tę osobę, jest powodem, aby zadzwonić.

Jeśli istnieje podejrzenie, że część zęba znajduje się w ranie po ugryzieniu (ciało obce), ludzie powinni zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ zwiększy to ryzyko infekcji.

Korzystanie z oddziału ratunkowego szpitala w celu ukąszenia człowieka jest często właściwym sposobem leczenia. Lekarze ratunkowi mają zazwyczaj duże doświadczenie w ukąszeniach i innych ranach. Osoby, które nie mają lekarza lub nie mogą się z nim skontaktować, mogą skorzystać z pogotowia ratunkowego nawet w przypadku niewielkich ugryzień w celu wykonania zastrzyku przeciwko tężcowi i opinii lekarza o potrzebie innego leczenia, np. Antybiotyków.

• Zamknięte urazy pięści: Ukąszenia nad kostkami są bardzo poważne. Są na wysokie ryzyko infekcji. Po zarażeniu te ugryzienia mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia ważnych części dłoni. Dodatkowo siła uderzenia kogoś w usta może prowadzić do złamania kości lub skaleczenia ścięgien, a te wymagają specjalistycznej opieki. Zainfekowane ugryzienie w tym obszarze zwykle wymaga noclegu w szpitalu.
• Urazy palców : Podobnie jak uraz zamkniętej pięści, ten ludzki ukąszenie może prowadzić do poważnych problemów. Kości i ścięgna mogą zostać zranione i narażone na infekcję.
• Ukąszenia z utratą tkanki: W przypadku utraty znacznej części skóry i tkanki mięśniowej pacjent musi jak najszybciej udać się do lekarza. Specjalista (na przykład chirurg ręki) może często naprawić utratę części tkanki w wyniku ugryzienia przez człowieka.
• Głębokie ugryzienia: Każde ugryzienie, które dużo krwawi lub wydaje się być czymś więcej niż zadrapaniem, wymaga dokładnego oczyszczenia i zbadania.
• Ukąszenia zakażone : Ukąszenia zakażone często wymagają pozostania pacjenta w szpitalu i otrzymania antybiotyków przez IV. Lekarz ustali, czy leczenie doustnymi antybiotykami jest możliwe, czy leczenie dożylne i pobyt w szpitalu są uzasadnione.
• Ukąszenia głowy u dzieci: Ze względu na cienką skórę głowy i ryzyko poważnego zakażenia każde skaleczenie skóry głowy (w tym czoło) spowodowane przez ząb powinno być ocenione przez pracownika służby zdrowia.
• Ukąszenia w innych specjalnych obszarach: Ukąszenia ucha i nosa stanowią problem z powodu chrząstki w tym obszarze. Z powodu zmniejszonego przepływu krwi infekcja chrząstki może być bardzo trudna do wyleczenia i może spowodować trwałe uszkodzenie.

Jak diagnozuje się ukąszenia ludzi?

Lekarz rozpocznie ocenę na ogół od szeregu pytań, które obejmą sposób ukąszenia, kiedy to nastąpiło, jakie procedury pierwszej pomocy zostały wykonane, a także wszelkie objawy występujące u pacjenta. Lekarz będzie chciał wiedzieć, czy zastrzyki przeciw tężcowi są aktualne, dlatego przynieś wszelkie dane dotyczące szczepień ochronnych. Lista problemów medycznych danej osoby i leków pomoże również przyspieszyć opiekę.

• Badanie fizykalne: polega na zaglądaniu do rany i wokół niej, aby zobaczyć, jakie uszkodzenie nastąpiło. W przypadku drobnych ugryzień często jest to tylko szybki rzut oka, czy skóra jest zepsuta, czy nie. W przypadku głębszych ugryzień lekarz może być zmuszony do znieczulenia obszaru, aby umożliwić dokładne zbadanie dotkniętego obszaru. Testy funkcji nerwów i ścięgien (jak dobrze pacjent może czuć rzeczy i poruszać częściami ciała) są zwykle częścią badania.
• Promienie rentgenowskie: Większość ugryzień nie będzie tego wymagać, chyba że możliwa jest złamana kość. Promieniowanie rentgenowskie jest często uzyskiwane przy urazach zamkniętej pięści i innych ugryzieniach ręki, aby wykluczyć tworzenie się gazu lub ciał obcych. Promienie rentgenowskie można również uzyskać, jeśli lekarz uważa, że ​​w ranie może znajdować się kawałek złamanego zęba.
• Badania krwi: Badania krwi zwykle nie są przeprowadzane u ludzi. Nawet zainfekowane ukąszenia zwykle nie wymagają badania krwi w celu postawienia diagnozy. Jeśli pacjent musi pozostać w szpitalu, prawdopodobnie zostaną zlecone niektóre badania krwi. Jeśli istnieje obawa o przeniesienie wirusa HIV lub innej choroby spowodowanej ugryzieniem, lekarz może zlecić badania krwi. Testy te mogą obejmować test na HIV (w celu ustalenia stanu wyjściowego), a także testy w celu ustalenia, czy pacjent będzie w stanie tolerować inne możliwe leki.

Jakie jest leczenie ludzkich ugryzień?

Leczenie ugryzienia przez człowieka może być dowolne, od okładów lodowych na obrzęk (bez pękania skóry) po operację, w zależności od powagi ugryzienia. W przypadku poważnych ukąszeń ważne jest wczesne leczenie, aby dać najlepszą szansę zapobiegania infekcji.

Jakie są domowe lekarstwa na ludzkie ukąszenia?

Pierwsza pomoc przy ukąszeniu zwykle polega tylko na oczyszczeniu okolicy i nałożeniu lodu w celu uśmierzenia bólu. Ukąszenia na ogół nie krwawią, ale jeśli tak, wywierają bezpośredni nacisk na obszar przez 10 minut, co powinno zatrzymać krwawienie. Podniesienie uszkodzonego obszaru powyżej poziomu serca może również pomóc zatrzymać krwawienie i zapobiec obrzękowi rany.

• Zachowaj wszystkie części tkanki: Upewnij się, że wszelkie odgryzione tkanki zostaną dostarczone na pogotowie szpitalne. Jeśli lekarz nie będzie mógł go ponownie podłączyć, szpital usunie go. Jeśli pacjent musi przebyć pewną odległość, aby uzyskać opiekę medyczną, umieść element w plastikowej torbie w lodowatej wodzie (nie bezpośrednio na lodzie).
• Proste czyszczenie: przepłucz ranę dużą ilością chłodnej, czystej wody. Łagodne mydło jest w porządku, ale nie wylewaj alkoholu lub nadtlenku na otwartą ranę, ponieważ może to uszkodzić tkankę. Dobrą zasadą czyszczenia jest to, że wszystko, co nakłada się na ranę, która powoduje pieczenie lub zwiększony ból, prawdopodobnie wyrządza więcej szkody niż pożytku.
• Nie używaj masła ani domowych środków zaradczych. Najlepiej pozostawić ranę odkrytą do czasu sprawdzenia przez lekarza.
• Zastosuj lód w celu złagodzenia bólu: zawiń lód w ręcznik i nałóż na miejsce. To złagodzi ból i pomoże zmniejszyć obrzęk. Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę, ponieważ może to zamrozić skórę. Niektórzy lekarze zalecają około 15-minutowe przerwy na owijanie się lodu, a następnie około 15 minutowe owijanie się lodu. Ta sekwencja jest powtarzana do momentu oceny pacjenta przez personel medyczny.

Jakie jest leczenie ukąszeń u ludzi?

Drobne ukąszenia: Ugryzienie, które powoduje tylko siniaki lub tylko zdziera górną warstwę skóry, nie będzie wymagało więcej niż czyszczenie mydłem i wodą, lodem oraz łagodnymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen (Tylenol). Uszkodzenie tężca może być konieczne, jeśli skóra jest uszkodzona, a pacjent nie miał przypominającego tężca w ciągu ostatnich pięciu lat. Antybiotyki zwykle nie są konieczne w przypadku tego rodzaju ugryzień.

Głębsze ugryzienia lub ugryzienia powodujące skaleczenia: Oprócz podania zastrzyku przeciwko tężcowi, gdy jest to właściwe, lekarz na ogół znieczula te ukąszenia lekami (takimi jak lidokaina), a następnie dokładnie czyści i bada ranę. Czyszczenie rany, chyba że jest to rana kłuta lub bardzo mała, zwykle wiąże się z wrzuceniem dużej ilości czystej wody do rany. Przy otwartej ranie czasami spłukuje się duże ilości wody bezpośrednio z kranu. Czasami niewielką ilość roztworu antyseptycznego dodaje się do wody przed przepłukaniem rany lub skóry wokół rany. W procesie czyszczenia lekarz może wyciąć małe fragmenty tkanki, które wydają się martwe. Pomaga to zmniejszyć ryzyko infekcji.

Szwy (szwy): Decyzja o użyciu lub nieużywaniu szwów w ugryzieniu człowieka zależy od wielu czynników. Lekarze rzadziej używają szwów w skaleczeniach spowodowanych przez ukąszenia przez ludzi z powodu wysokiego ryzyka infekcji, szczególnie od jamy ustnej do bakterii, które mogą rozwijać się w uszkodzonej lub umierającej lub martwej tkance (tkanki dewitalizowane). Z drugiej strony niektóre ugryzienia, szczególnie te w twarz, mogą okazać się lepsze, jeśli zastosowane zostaną szwy, a ryzyko infekcji w tym obszarze nie jest tak wysokie. Niektóre szwy mogą jedynie „luźno” zamykać ranę, aby pomóc drenować rany po ugryzieniu, ale nie zapewniają środowiska dla obszarów wzrostu bakterii jamy ustnej.

• Na przykład bardzo głębokie nacięcie w język zwykle będzie zszyte, nawet jeśli jest to ugryzienie ludzkie, ponieważ lekarze wiedzą, że zwykle nie zostanie zarażony, nawet jeśli zostanie zszyty.
• Większość małych skaleczeń leczy się samodzielnie, nawet jeśli nie używa się szwów. Czasami lekarz poprosi pacjenta o powrót w ciągu 4-5 dni, aby sprawdzić, czy można użyć szwów do zamknięcia dużego cięcia spowodowanego ugryzieniem. Nazywa się to opóźnionym zamknięciem.

Inne leczenie: Lekarz może zastosować szynę w obszarze ukąszenia, aby nie poruszała się. Do podtrzymania zranionej ręki może być zastosowany zawiesie. Leki przeciwbólowe mogą być przepisywane.

Lekarz może zalecić profilaktykę przeciwko przenoszeniu wirusa HIV w postaci leków.

Jakie są leki na ludzkie ukąszenia?

Antybiotyki: Decyzja o zastosowaniu antybiotyków wiąże się również z wieloma czynnikami dotyczącymi ugryzienia i osoby, która została ugryziona. W wielu przypadkach nie ma jednoznacznych odpowiedzi z badań medycznych, a lekarze oceniają, czy antybiotyki są stosowane. Obecne zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA) wymagają stosowania amoksycyliny / klawulanianu (Augmentin) lub ampicyliny / sulbaktamu (Unasyn) w przypadku ukąszeń u ludzi, które mogą zostać zakażone lub zakażone, ponieważ takie antybiotyki są zwykle skuteczne przeciwko Eikenella corrodens, gatunek bakterii często zaangażowany w infekcje ukąszeń przez ludzi.

Poniżej przedstawiono kilka ogólnych uwag na temat stosowania antybiotyków w ukąszeniach ludzi.

• Drobne ugryzienia bez pęknięcia skóry lub powierzchowne : Antybiotyki nie są potrzebne.
• Ukąszenia zakażone : Antybiotyki podaje się doustnie lub dożylnie, w zależności od tego, jak ciężkie jest zakażenie.
• Zamknięte urazy pięści: Antybiotyki są zwykle potrzebne w tym ludzkim ukąszeniu. Po wstępnym leczeniu zazwyczaj przepisywane są doustne antybiotyki. Czasami lekarz na oddziale ratunkowym może podać pierwszą dawkę do mięśni lub żył. Jeśli są już zainfekowane, ugryzienia te są zwykle leczone w szpitalu antybiotykami dożylnymi.
• Leki zapobiegające przenoszeniu wirusa HIV: Pacjent i jego lekarz powinni omówić ryzyko przeniesienia wirusa HIV przez ugryzienie oraz możliwość przyjmowania leków zmniejszających ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Im szybciej te leki są uruchamiane, tym bardziej wydają się być skuteczne.

Jakie są działania następcze po ukąszeniach ludzi?

• Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że ugryzienie może zostać zainfekowane nawet przy odpowiednim leczeniu. Ogólnie rzecz biorąc, lekarz przekaże pacjentowi listę ostrzegawczych objawów infekcji.
• Jeśli pacjent ma oznaki infekcji, nie należy czekać na rozwój gorączki przed skontaktowaniem się z pracownikiem służby zdrowia.
• Pamiętaj, aby wziąć wszystkie przepisane leki zgodnie z zaleceniami na pełny kurs.
• Zastosuj podniesienie i inne leczenie zalecane przez lekarza, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Jak zapobiegać ukąszeniom ludzi?

Zmniejsz ryzyko ukąszeń przez ludzi, jak wskazano poniżej.

• Używaj ochraniaczy na zęby w sporcie.
• Unikaj walki na pięści.
• Uważaj na małe dzieci, które mogą gryźć młodsze rodzeństwo lub towarzysza zabaw (mężczyźni gryzą częściej niż kobiety).
• Osoby zinstytucjonalizowane, które gryzą siebie lub innych, mogą wymagać ochronnych osłon twarzy.
• Unikaj obgryzania paznokci i ssania lub „całowania” otwartych ran u innych ludzi.

Jaka jest prognoza dla ludzkich ugryzień?

Najlepszym sposobem na zapewnienie dobrego wyniku ukąszenia przez człowieka jest poddanie się niezbędnemu leczeniu, zanim infekcja może się rozpocząć. Zainfekowane ukąszenia, zwłaszcza uraz zamkniętej pięści i inne ukąszenia dłoni, mogą spowodować trwałe uszkodzenie i zakłócać normalne funkcjonowanie. Zakażenia chrząstki ucha i nosa mogą być bardzo trudne do wyleczenia. Na szczęście dostępnych jest wiele silnych antybiotyków, więc nawet zarażone ludzkie ukąszenia zwykle radzą sobie całkiem dobrze po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia.

Wszystkie ludzkie ugryzienia, które niszczą skórę, należy poddać ocenie pod kątem ryzyka przeniesienia wirusa HIV i potrzeby zastosowania szczepionki przypominającej przeciwko tężcowi.