Zwichnięte łokcie, objawy, pierwsza pomoc i powrót do zdrowia

• Przewodnik po zwichniętym łokciu (poślizg łokcia)
• Uwagi lekarza na temat objawów zwichnięcia łokcia

Fakty i definicja o zwichniętym łokciu

Zwichnięcie łokcia występuje, gdy kości przedramienia (promień i łokieć) przemieszczają się poza miejscem w porównaniu z kością ramienia (kości ramiennej). Staw łokciowy, uformowany w miejscu, w którym spotykają się te trzy kości, ulega przemieszczeniu lub wyłamaniu ze stawu. Nazywa się to także łokieć pielęgniarki lub poślizgnięty.

Fakty

• Jest to powszechne u dzieci w wieku poniżej 5 lat.
• Leczenie polega na zmniejszeniu zwichnięcia przez lekarza
• Specyficzne, poważne obrażenia, które mogą towarzyszyć zwichnięciu łokcia, obejmują złamanie kości (złamania), obrażenia tętnic w ramieniu (naczynia przenoszące krew do ręki) oraz urazy nerwów przebiegających przez obszar łokcia, utrudniające ruch i uczucie w ramieniu i ręce.

Jakie są oznaki zwichniętego łokcia?

• Silny ból łokcia, obrzęk i niemożność zgięcia ramienia są oznakami zwichnięcia łokcia.
• W niektórych przypadkach ludzie mogą stracić czucie w dłoni lub stracić puls (nie czuć bicia serca w nadgarstku).
• Tętnice i nerwy przebiegają obok łokcia, więc możliwe jest, że ktoś zranił je podczas zwichnięcia. W konsekwencji uraz nerwu może powodować nieprawidłowe odczucia lub niezdolność do normalnego dalszego działania ręki lub ręki poniżej zwichnięcia łokcia.
• Dzieci z łokciem pielęgniarki nie zginają łokcia z powodu bólu i lekko zginają rękę.

Co powoduje zwichnięcie łokcia?

Przyczyną większości zwichnięć łokci jest zwykle upadek, najczęściej z całkowicie wyciągniętym ramieniem. Jednak wszelkie urazowe obrażenia (takie jak wypadek samochodowy lub upadek na nartach) mogą spowodować zwichnięcie łokcia.

„Łokieć pielęgniarki” jest szczególnym rodzajem zwichnięcia łokcia, które najczęściej występuje u małych dzieci, które nagle gwałtownie szarpią przedramię. Rezultatem jest zwichnięcie głowy kości promieniowej w łokciu. Jest powszechny u dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli uważasz, że zwichnąłeś łokieć?

Osoba powinna natychmiast udać się do gabinetu lekarskiego lub na pogotowie szpitalne, jeśli nie jest w stanie poruszać łokciem, odczuwa silny ból, nie czuje dłoni lub nie ma tętna w nadgarstku.

Jakie testy i egzaminy diagnozują zwichnięty łokieć?

Lekarz rozpocznie badanie. Zwichnięcie łokcia jest diagnozą, którą można postawić podczas badania.

• Lekarz upewni się, że nerwy i tętnice nie są uszkodzone, sprawdzając puls, upewniając się, że pacjent może normalnie czuć, poruszać palcami i nadgarstkiem oraz upewnić się, że krew płynie normalnie do ręki.
• Następnie lekarz wykona prześwietlenie. Czasami pęknięcia kości mogą wyglądać jak zwichnięcia, a niektóre pęknięcia zdarzają się, gdy występują zwichnięcia.
• Jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie tętnicy, można wykonać dalsze badania, takie jak arteriogram (prześwietlenie tętnicy).

3 zabiegi pierwszej pomocy dla zwichniętego łokcia

Zwichnięcie łokcia jest poważnym urazem wymagającym opieki medycznej. W domu połóż lód na łokciu. Pomoże to w bólu i zmniejszy część obrzęku. Najważniejsze jest jednak udanie się do lekarza.

Najlepiej, aby uraz ten został poddany ocenie przez lekarza, ale w domu osoba może również sprawdzić kilka znaków, które pokażą, czy tętnica w ramieniu i nerwy są nienaruszone.

1. Aby sprawdzić tętnicę, dotknij poniżej kciuka u podstawy nadgarstka. Powinieneś być w stanie wyczuć swój puls. Naciśnij czubki palców. Powinny blanszować (zmienić kolor na biały), a następnie powrócić do normalnego różowego koloru w ciągu trzech sekund. Jeśli którykolwiek z tych testów jest nieprawidłowy, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza. Możesz to zrobić na innej osobie lub dziecku, jeśli nie mogą tego zrobić sami.
2. Trzy nerwy biegną za łokciem. Każdy nerw ma porcje, które pomagają w sile i odczuciu. Najpierw sprawdź siłę, zginając nadgarstek tak, jakbyś mówił „Stop” (funkcja nerwu promieniowego), a następnie rozsuń palce (funkcja nerwu łokciowego), a następnie spróbuj dotknąć kciuka małym palcem (funkcja nerwu pośrodkowego) . Jeśli poszkodowany ma problemy z którymkolwiek z tych testów, natychmiast udaj się do lekarza.
3. Sprawdź zmiany czucia lub zmian sensorycznych, dotykając całej dłoni i ramienia. Jeśli wystąpi uczucie drętwienia, natychmiast udaj się do lekarza.

Jakie są opcje leczenia zwichniętego łokcia?

Lekarz manipuluje łokciem z powrotem na swoim miejscu (zmniejsza), pociągając za nadgarstek i podnosząc go z powrotem na swoje miejsce. Jest to bardzo bolesne, dlatego na ogół podaje się silne leki przeciwbólowe przed redukcją. Wielu lekarzy, którzy podejmą tę procedurę, zaoferuje pacjentowi „świadome uspokojenie”. Pacjent otrzymuje dawkę znieczulającą, która jest wystarczająco silna, aby zmniejszyć lub zatrzymać odczuwanie bólu w technice redukcji łokcia, ale pacjent pozostaje na tyle przytomny, aby kontrolować własny oddech.

Po przywróceniu łokcia lekarz wykona prześwietlenie, a następnie umieści pacjenta w szynie, która utrzyma zgięty łokieć. Szyna utworzy literę „L” z tyłu łokcia. Będzie wykonany z gipsu lub włókna szklanego. Jego celem jest zapobieganie ruchowi ramienia w łokciu. Zazwyczaj ramię umieszcza się na temblaku, aby pomóc pacjentowi utrzymać szynę w pozycji poziomej i zapobiec naciskowi na staw łokciowy.

Łokieć pielęgniarki, ponieważ rozwijający się staw łokciowy nie ma oporu stawu dorosłego, zwykle może być łatwo zmniejszony bez znieczulenia przez osobę przeszkoloną w prostej technice. Jednakże, o ile nie zostanie przeszkolony, nie należy wykonywać tej techniki redukcji.

Podczas wypisywania pacjenta z gabinetu lekarskiego lub oddziału pogotowia ratunkowego zostaniesz poinstruowany o konieczności wizyty u lekarza kostnego (ortopedy), zwykle w ciągu 24–48 godzin.

Noś szynę przez okres po wypisie i do czasu wizyty w gabinecie ortopedii. Nie poruszaj łokciem. Podnieś łokieć tak bardzo, jak to możliwe i zamroz go, aby zmniejszyć obrzęk. Nie nakładaj lodu bezpośrednio na łokieć; owiń lód w coś takiego jak ręcznik, aby zapobiec uszkodzeniu skóry. Niektórzy klinicyści zalecają serię około 15 minut „lodu”, a następnie kilkanaście minut bez lodu.

Jaka jest prognoza dla zwichniętego łokcia?

Zasadniczo uraz ten leczy się dobrze i ma dobre rokowanie. Po uważnym obserwowaniu przez trzy do pięciu dni lekarz kostny zleci pacjentowi delikatne ruchy łokcia, jeśli nie dojdzie do złamania. Fizyczna terapia może być wymagana do optymalnej rehabilitacji. Zazwyczaj powrót do zdrowia następuje bez trwałych efektów. Powikłania uszkodzenia nerwu lub tętnicy mogą prowadzić do długotrwałego uszkodzenia funkcji ręki i przedramienia.

Wczesna redukcja daje najlepsze wyniki; nawet dzieci, które nie mają zmniejszonej łokci pielęgniarki, mogą mieć długotrwałe problemy ze stawami łokciowymi.

Jak można zapobiec zwichnięciu łokcia?

Nie spadaj na wyciągnięte ramię; jeśli to możliwe, spróbuj ułożyć ciało i kończyny w kształt kuli i przetoczyć się, jeśli upadek jest nieunikniony. Unikaj sytuacji, w których upadki byłyby częstsze (np. Chodzenie nocą lub przebywanie w pobliżu śliskich podłóg). Wielu lekarzy ostrzega przed „rzucaniem” dywaników na podłogi z drewna lub płytek, ponieważ często powodują upadki.

Nie próbuj podnosić lub wymachiwać dzieckiem za ramię, aby uniknąć spowodowania łokcia pielęgniarki.