Jak zatrzymać atak afib?

Zapytaj lekarza

Mam przewlekłe migotanie przedsionków, a ostatnio miałem przerażający atak. Na szczęście mój atak Afib miał miejsce w domu, kiedy byłem z żoną, więc wszystko poszło dobrze, ale martwię się o to, co mogłoby się stać, gdybym, na przykład, prowadził samochód. Czy jest jakiś sposób, aby zatrzymać atak migotania przedsionków?

Odpowiedź lekarza

Podczas migotania przedsionków nie ma skutecznego leczenia w domu.

Jeśli jednak lekarz zaleca zmiany stylu życia lub przepisuje leki, należy dokładnie przestrzegać jego zaleceń. Zmiany stylu życia mogą zapobiec AFib związanemu z wakacyjnym sercem (termin laika na ataki AFib wywołane okresami stresu i intensywnego picia, nieodpowiednią dietą itp.). Ponadto staranne przestrzeganie leków w domu może również zapobiegać wielu epizodom AFib. Jest to jedyny sposób, aby sprawdzić, czy leczenie działa, czy wymaga dostosowania.

Leczenie migotania przedsionków tradycyjnie ma trzy cele: spowolnienie akcji serca, przywrócenie i utrzymanie prawidłowego rytmu serca oraz zapobieganie zakrzepom krwi, które mogą prowadzić do udarów.

• Kontrola częstości akcji serca : Pierwszym celem leczenia jest spowolnienie częstości komór, jeśli jest ono szybkie.
  • o Jeśli u pacjenta wystąpią poważne objawy kliniczne, takie jak ból w klatce piersiowej lub duszność związane z częstością komorową, pracownik służby zdrowia na oddziale ratunkowym spróbuje szybko zmniejszyć częstość akcji serca za pomocą leków dożylnych (IV).
  • o Jeśli pacjenci nie mają poważnych objawów, mogą otrzymywać leki doustnie.
  • o Czasami pacjenci mogą wymagać więcej niż jednego rodzaju doustnych leków do kontrolowania częstości akcji serca.
• Przywróć i utrzymuj prawidłowy rytm serca : około połowa osób z nowo zdiagnozowanym migotaniem przedsionków samorzutnie powróci do normalnego rytmu w ciągu 24-48 godzin. Jednak migotanie przedsionków zwykle powraca u wielu pacjentów.
  • Jak już wspomniano, nie wszyscy z migotaniem przedsionków muszą brać leki, aby utrzymać prawidłowy rytm.
  • Częstotliwość powrotu arytmii i wywoływane przez nią objawy częściowo decydują o tym, czy osoby otrzymują leki kontrolujące rytm, które zwykle określa się mianem leków przeciw arytmii.
  • Specjaliści medyczni ostrożnie dostosowują leki przeciwarytmiczne każdej osoby, aby uzyskać pożądany efekt, normalny rytm serca.
  • Większość tych leków powoduje niepożądane skutki uboczne, które ograniczają ich stosowanie. Leki te należy omówić z lekarzem.
• Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów (udary) : Udar jest druzgocącym powikłaniem migotania przedsionków. Skrzepy krwi mogą tworzyć się w przedsionkach, gdy ich motoryka jest osłabiona, jak w AFib. Udar może wystąpić, gdy odłamek krwi utworzony w sercu odrywa się i wędruje do mózgu, gdzie blokuje przepływ krwi.
  • Współistniejące schorzenia, takie jak nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, nieprawidłowości zastawek serca lub choroba wieńcowa, znacznie zwiększają ryzyko udaru mózgu. Wiek powyżej 65 lat również zwiększa ryzyko udaru mózgu.
  • Większość osób z migotaniem przedsionków przyjmuje rozrzedzający krew lek o nazwie warfaryna (Coumadin), aby zmniejszyć ryzyko udaru i niewydolności serca. Warfaryna blokuje pewne czynniki we krwi, które sprzyjają krzepnięciu. Tak naprawdę początkowym rozcieńczalnikiem krwi jest dożylnie lub heparyna podskórna w celu szybkiego rozrzedzenia krwi pacjenta. Następnie podejmowana jest decyzja, czy potrzebują doustnej warfaryny.
  • Osoby o niższym ryzyku udaru i osoby, które nie mogą przyjmować warfaryny, mogą stosować aspirynę. Może być stosowany w połączeniu z Plavix. Aspiryna nie jest pozbawiona skutków ubocznych, w tym problemów z krwawieniem i wrzodów żołądka.
  • Klopidogrel (Plavix) to kolejny lek, który jest również stosowany przez wielu lekarzy w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów w chorobach sercowo-naczyniowych, w tym AFib.
  • Inne leki, które mogą być stosowane przez niektórych kardiologów, obejmują enoksaprynę (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) i riwroksaban (Xarelto). Wybór tych leków, które są stosowane w celu zmniejszenia szansy na tworzenie się skrzepów u pacjentów z przewlekłym AFib, jest często uzależniony od problemów pacjenta z kumadyną oraz preferencji lub doświadczenia kardiologa z tymi lekami.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat migotania przedsionków.