Jak testujesz zespół jelita drażliwego?

Zapytaj lekarza

Od ponad tygodnia mam problemy z gazem, biegunką i bólem brzucha. Myślę, że mogę mieć zespół jelita drażliwego (IBD). Jak testujesz zespół jelita drażliwego?

Odpowiedź lekarza

IBS może być trudny do zdiagnozowania. IBS nazywa się diagnozą wykluczenia, co oznacza, że ​​lekarz najpierw rozważa wiele innych alternatyw, wykonując testy w celu wykluczenia innych problemów medycznych. Niektóre z tych testów mogą obejmować badania laboratoryjne, badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa lub promieniowanie rentgenowskie jelita cienkiego) oraz endoskopia i / lub kolonoskopia). Endoskopia to procedura, w której elastyczna rurka z maleńką kamerą na jednym końcu jest wprowadzana do przewodu pokarmowego, gdy pacjent znajduje się w świadomej sedacji. W celu zdiagnozowania zespołu jelita drażliwego stosuje się połączenie wywiadu, badania fizykalnego i wybranych testów.

Dwa stosunkowo nowe testy krwi z przeciwciałami krwi mogą pomóc lekarzom i innym specjalistom medycznym zdiagnozować zespół jelita drażliwego z biegunką lub IBS-D, a zespół jelita drażliwego mieszanego lub IBS-M (zespół jelita drażliwego z zaparciami i biegunką).

Te nowe badania krwi dotyczą przeciwciał anty-CdtB i winwininowych, które, zdaniem naukowców, rozwijają się u niektórych pacjentów po ostrym) ostrym zapaleniu żołądka i jelit wywołanym przez kilka różnych, powszechnych rodzajów bakterii. Przerost tych bakterii w jelitach może wywołać atak immunologiczny na własne tkanki jelitowe pacjenta (autoimmunizacja), a następnie zapalenie i uszkodzenie tkanek, co powoduje objawy IBS.

Ten test może również pomóc lekarzom w rozróżnieniu IBS i IBD (choroba zapalna jelit), bardzo odmiennego rodzaju choroby jelit, która może obejmować układ odpornościowy.

Test wydaje się przydatny w diagnozowaniu pacjentów z zespołem jelita drażliwego z biegunką IBS-D, ale nie IBS z zaparciami (IBS-C). Testy wydają się być specyficzne, a jeśli obecne są przeciwciała, jest wysoce prawdopodobne, że pacjent ma IBS. Jednak testy są niewrażliwe, co oznacza, że ​​jeśli przeciwciała nie są obecne, pacjent nadal może mieć IBS. Zatem testy mogą identyfikować tylko część osób z IBS, osoby z IBS po zakażeniu. FDA nie zatwierdziła zespołu jelita drażliwego, ani nie przeszła rygorystycznych badań naukowych pod kątem skuteczności. Test ma kosztować od 500 do ponad 1000 USD.