Nowotwory rakowiaka przewodu pokarmowego czynniki ryzyka, objawy i leczenie

Fakty dotyczące nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego

• Rakowiak żołądka i jelit to rak, który powstaje w błonie śluzowej przewodu pokarmowego.
• Historia zdrowia może wpływać na ryzyko nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego.
• Niektóre nowotwory rakowiaka przewodu pokarmowego nie mają oznak i objawów we wczesnych stadiach.
• Zespół rakowiaka może wystąpić, jeśli guz rozprzestrzeni się na wątrobę lub inne części ciała.
• Badania obrazowe i testy, które badają krew i mocz, są wykorzystywane do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania rakowiaków przewodu pokarmowego.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Po zdiagnozowaniu guza rakowiaka przewodu pokarmowego wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w żołądku i jelitach lub w innych częściach ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.
• Plan leczenia raka zależy od miejsca guza rakowiaka i tego, czy można go usunąć chirurgicznie.
• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z nowotworami rakowiaka przewodu pokarmowego.
• Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
  • Chemoterapia
  • Terapia hormonalna
• Konieczne może być również leczenie zespołu rakowiaka.
• Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.
  • Terapia celowana
• Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego może powodować działania niepożądane.
• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
• Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
• Konieczne mogą być dalsze testy.

Co to jest rakowiak żołądka i jelit (GI)?

Rakowiak żołądka i jelit to rak, który powstaje w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Przewód pokarmowy (GI) jest częścią układu trawiennego organizmu. Pomaga trawić jedzenie, pobiera składniki odżywcze (witaminy, minerały, węglowodany, tłuszcze, białka i wodę) z pożywienia, które mają być wykorzystywane przez organizm i pomaga wydostawać się z organizmu. Przewód pokarmowy składa się z tych i innych narządów:

• Żołądek.
• Jelito cienkie (dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte).
• Dwukropek.
• Odbytnica.

Guzy rakowiaka żołądkowo-jelitowego tworzą się z pewnego rodzaju komórek neuroendokrynnych (rodzaj komórek, które są jak komórka nerwowa i komórka wytwarzająca hormony). Komórki te są rozproszone po klatce piersiowej i brzuchu, ale większość znajduje się w przewodzie pokarmowym. Komórki neuroendokrynne wytwarzają hormony, które pomagają kontrolować soki trawienne i mięśnie wykorzystywane do przenoszenia pokarmu przez żołądek i jelita. Rak rakowiaka przewodu pokarmowego może również wytwarzać hormony i uwalniać je do organizmu.

Guzy rakowiaka przewodu pokarmowego występują rzadko i najczęściej rosną bardzo powoli. Większość z nich występuje w jelicie cienkim, odbytnicy i wyrostku robaczkowym. Czasami powstanie więcej niż jeden guz.

Kto jest zagrożony rakowiakiem rakowo-jelitowym?

Historia zdrowia może wpływać na ryzyko nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego. Wszystko, co zwiększa ryzyko wystąpienia choroby, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony.

Czynniki ryzyka guzów rakowiaka przewodu pokarmowego obejmują:

• Z wywiadem rodzinnym w kierunku zespołu wielu nowotworów endokrynologicznych typu 1 (MEN1) lub zespołu neurofibromatozy typu 1 (NF1).
• Mając pewne warunki, które wpływają na zdolność żołądka do wytwarzania kwasu żołądkowego, takie jak
  • zanikowe zapalenie żołądka,
  • niedokrwistość złośliwa lub
  • Zespół Zollingera-Ellisona.

Jakie są objawy rakowiakowych nowotworów przewodu pokarmowego?

Niektóre nowotwory rakowiaka przewodu pokarmowego nie mają oznak i objawów we wczesnych stadiach. Oznaki i objawy mogą być spowodowane wzrostem guza i / lub hormonów wytwarzanych przez nowotwór. Niektóre guzy, zwłaszcza guzy żołądka lub wyrostka robaczkowego, mogą nie powodować objawów. Guzy rakowiaka często stwierdza się podczas testów lub leczenia innych chorób.

Guzy rakowiaka w jelicie cienkim (dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte), okrężnicy i odbytnicy czasami powodują oznaki lub objawy w miarę wzrostu lub z powodu hormonów, które wytwarzają. Inne warunki mogą powodować te same objawy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

Dwunastnica

Oznaki i objawy guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego, która łączy się z żołądkiem) mogą obejmować:

• Ból brzucha.
• Zaparcie.
• Biegunka.
• Zmiana koloru stolca.
• Nudności.
• Wymioty.
• Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu).
• Zgaga.

Jejun i jelita krętego

Oznaki i objawy guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w jelicie czczym (środkowa część jelita cienkiego) i jelicie krętym (ostatnia część jelita cienkiego, która łączy się z okrężnicą) mogą obejmować:

• Ból brzucha.
• Utrata masy ciała bez znanego powodu.
• Uczucie zmęczenia
• Uczucie wzdęcia
• Biegunka.
• Nudności.
• Wymioty.

Dwukropek

Oznaki i objawy guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w okrężnicy mogą obejmować:

• Ból brzucha.
• Utrata masy ciała bez znanego powodu.

Odbytnica

Oznaki i objawy guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w odbytnicy mogą obejmować:

• Krew w kale.
• Ból odbytnicy
• Zaparcie.

Co to jest zespół rakowiaka?

Zespół rakowiaka może wystąpić, jeśli guz rozprzestrzeni się na wątrobę lub inne części ciała. Hormony wytwarzane przez rakowiaki nowotworów przewodu pokarmowego są zwykle niszczone przez enzymy wątrobowe we krwi. Jeśli guz rozprzestrzenił się na wątrobę, a enzymy wątrobowe nie mogą zniszczyć dodatkowych hormonów wytwarzanych przez nowotwór, duże ilości tych hormonów mogą pozostać w organizmie i powodować zespół rakowiaka. Może się to również zdarzyć, jeśli komórki nowotworowe dostaną się do krwi. Objawy zespołu rakowiaka obejmują:

• Zaczerwienienie lub uczucie ciepła na twarzy i szyi.
• Ból brzucha.
• Uczucie wzdęcia
• Biegunka.
• Świsty lub inne problemy z oddychaniem.
• Szybkie bicie serca.
• Te objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą być spowodowane rakowiakiem przewodu pokarmowego lub innymi chorobami. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.

Jak diagnozowane są guzy rakowiaka przewodu pokarmowego?

Badania obrazowe i testy, które badają krew i mocz, są wykorzystywane do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania rakowiaków przewodu pokarmowego. Można zastosować następujące testy i procedury:

Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.

Badania chemii krwi : Procedura, w której sprawdza się próbkę krwi w celu pomiaru ilości niektórych substancji, takich jak hormony, uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki w ciele. Niezwykła (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby. Próbka krwi jest sprawdzana, czy zawiera hormon wytwarzany przez nowotwory rakowiaka. Ten test służy do diagnozowania zespołu rakowiaka.

Test markera nowotworowego : procedura, w której sprawdza się próbkę krwi, moczu lub tkanki w celu zmierzenia ilości niektórych substancji, takich jak chromogranina A, wytworzonych przez narządy, tkanki lub komórki nowotworowe w ciele. Chromogranina A jest markerem nowotworowym. Został on powiązany z nowotworami neuroendokrynnymi, gdy występują w podwyższonym poziomie w organizmie.

Dwudziestoczterogodzinny test moczu : Test, w którym mocz jest zbierany przez 24 godziny w celu pomiaru ilości niektórych substancji, takich jak 5-HIAA lub serotonina (hormon). Niezwykła (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby w narządzie lub tkance, która ją wytwarza. Ten test służy do diagnozowania zespołu rakowiaka.

Skan MIBG : Procedura stosowana w celu wykrycia guzów neuroendokrynnych, takich jak rakowiaki. Bardzo niewielka ilość materiału radioaktywnego o nazwie MIBG (metaiodobenzylguanidine) jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się do krwioobiegu. Guzy rakowiaka pobierają materiał radioaktywny i są wykrywane przez urządzenie, które mierzy promieniowanie.

Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem jądrowego rezonansu magnetycznego

Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej) : Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Endoskopowe ultradźwięki (EUS) : Procedura, w której endoskop jest wkładany do ciała, zwykle przez usta lub odbytnicę. Endoskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Sonda na końcu endoskopu służy do odbijania fal dźwiękowych o wysokiej energii (ultradźwięków) od tkanek wewnętrznych lub narządów, takich jak żołądek, jelita cienkiego, jelita grubego lub odbytnicy, i generowania ech. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Ta procedura nazywa się również endosonografią.

Endoskopia górna : procedura patrzenia na narządy i tkanki w ciele w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Endoskop wprowadza się przez usta i przepuszcza przez przełyk do żołądka.

Czasami endoskop przechodzi również z żołądka do jelita cienkiego. Endoskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek lub węzłów chłonnych, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

Kolonoskopia : procedura sprawdzania wewnątrz odbytnicy i jelita grubego pod kątem polipów, nieprawidłowych obszarów lub raka. Kolonoskop wprowadza się przez odbytnicę do okrężnicy. Kolonoskop to cienki, podobny do rurki przyrząd ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania polipów lub próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Endoskopia kapsułki : procedura stosowana do obejrzenia całego jelita cienkiego. Pacjent połyka kapsułkę zawierającą mały aparat. Gdy kapsułka porusza się w przewodzie pokarmowym, aparat robi zdjęcia i wysyła je do odbiornika noszonego na zewnątrz ciała.

Biopsja : usunięcie komórek lub tkanek, aby można je było obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Próbki tkanek można pobierać podczas endoskopii i kolonoskopii.

Jakie są etapy nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego?

Po zdiagnozowaniu guza rakowiaka przewodu pokarmowego wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w żołądku i jelitach lub w innych częściach ciała.

Inscenizacja jest procesem stosowanym do ustalenia, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Wyniki testów i procedur zastosowanych do diagnozowania rakowiaków przewodu pokarmowego (GI) można również wykorzystać do oceny stopnia zaawansowania. Można wykonać skan kości, aby sprawdzić, czy w kości znajdują się szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Bardzo niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krew. Materiał radioaktywny gromadzi się w kościach z rakiem i jest wykrywany przez skaner.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny . Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

Układ limfatyczny . Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Krew Rak dostaje się do krwi, przenika przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rakowiak żołądka i jelit (GI) rozprzestrzenia się na wątrobę, komórki nowotworowe w wątrobie są faktycznie rakowymi komórkami rakowymi GI. Chorobą jest rakowiak z przerzutami do przewodu pokarmowego, a nie rak wątroby.

Plan leczenia raka zależy od miejsca guza rakowiaka i tego, czy można go usunąć chirurgicznie.

W przypadku wielu nowotworów ważne jest poznanie stadium raka, aby zaplanować leczenie. Leczenie nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego nie opiera się jednak na stadium raka. Leczenie zależy głównie od tego, czy guz można usunąć chirurgicznie i czy guz się rozprzestrzenił.

Leczenie opiera się na tym, czy guz:

• Można całkowicie usunąć chirurgicznie.
• Rozprzestrzenił się na inne części ciała.
• Wrócił po leczeniu. Guz może powrócić do żołądka, jelit lub innych części ciała.
• Nie poprawiło się leczenie.

Jakie jest leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego?

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z nowotworami rakowiaka przewodu pokarmowego.

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z rakowiakiem rakowo-jelitowym. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia. Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego zwykle obejmuje operację. Można zastosować jedną z następujących procedur chirurgicznych:

Resekcja endoskopowa : Operacja w celu usunięcia małego guza znajdującego się na wewnętrznej wyściółce przewodu pokarmowego. Endoskop wprowadza się przez usta i przechodzi przez przełyk do żołądka, a czasem do dwunastnicy. Endoskop jest cienkim, przypominającym rurkę narzędziem ze światłem, soczewką do oglądania i narzędziem do usuwania tkanki nowotworowej.

Lokalne wycięcie : Operacja usunięcia guza i niewielkiej ilości normalnej tkanki wokół niego.

Resekcja : Operacja usunięcia części lub całości narządu zawierającego raka. Pobliskie węzły chłonne mogą być również usunięte.

Kriochirurgia : zabieg wykorzystujący narzędzie do zamrażania i niszczenia rakowej tkanki nowotworowej. Ten rodzaj leczenia jest również nazywany krioterapią. Lekarz może użyć ultradźwięków, aby poprowadzić instrument.

Ablacja falami radiowymi: Zastosowanie specjalnej sondy z małymi elektrodami, które uwalniają fale radiowe o wysokiej energii (podobne do mikrofal), które zabijają komórki rakowe. Sondę można wprowadzić przez skórę lub nacięcie (nacięcie) w jamie brzusznej.

Przeszczep wątroby : Operacja w celu usunięcia całej wątroby i zastąpienia jej zdrową wątrobą oddaną.

Embolizacja tętnicy wątrobowej : Procedura embolizacji (zablokowania) tętnicy wątrobowej, która jest głównym naczyniem krwionośnym, które przenosi krew do wątroby. Blokowanie dopływu krwi do wątroby pomaga zabić rosnące tam komórki rakowe.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Radiofarmaceutyka jest rodzajem radioterapii wewnętrznej. Promieniowanie jest przekazywane do guza za pomocą leku, który ma dołączoną do niego substancję radioaktywną, taką jak jod I 131. Substancja radioaktywna zabija komórki nowotworowe.

Zewnętrzną i wewnętrzną radioterapię stosuje się w leczeniu nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez zapobieganie podziałowi komórek. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna).

Chemoembolizacja tętnicy wątrobowej jest rodzajem regionalnej chemioterapii, którą można stosować w leczeniu raka rakowiaka przewodu pokarmowego, który rozprzestrzenił się na wątrobę. Lek przeciwnowotworowy jest wstrzykiwany do tętnicy wątrobowej przez cewnik (cienką rurkę). Lek miesza się z substancją, która embolizuje (blokuje) tętnicę i odcina dopływ krwi do guza. Większość leku przeciwnowotworowego jest uwięziona w pobliżu guza i tylko niewielka ilość leku dociera do innych części ciała. Zablokowanie może być tymczasowe lub trwałe, w zależności od substancji użytej do zablokowania tętnicy. Guz nie ma dostępu do tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje do wzrostu. Wątroba nadal otrzymuje krew z żyły wrotnej wątroby, która przenosi krew z żołądka i jelit.

Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Terapia hormonalna

Hormonalna terapia analogiem somatostatyny to leczenie, które powstrzymuje wytwarzanie dodatkowych hormonów. Guzy rakowiaka GI leczone są oktreotydem lub lanreotydem, które wstrzykuje się pod skórę lub do mięśnia. Oktreotyd i lanreotyd mogą również mieć niewielki wpływ na zatrzymanie wzrostu guza. Konieczne może być również leczenie zespołu rakowiaka.

Leczenie zespołu rakowiaka może obejmować:

• Terapia hormonalna analogiem somatostatyny powstrzymuje wytwarzanie dodatkowych hormonów. Zespół rakowiaka jest leczony oktreotydem lub lanreotydem w celu zmniejszenia zaczerwienienia i biegunki. Oktreotyd i lanreotyd mogą również pomóc spowolnić wzrost guza.
• Terapia interferonem stymuluje układ odpornościowy organizmu do lepszej pracy oraz zmniejsza zaczerwienienie i biegunkę.
• Interferon może również pomóc spowolnić wzrost guza.
• Przyjmowanie leków na biegunkę.
• Przyjmowanie leku na wysypki skórne.
• Łatwiejsze oddychanie.

Przyjmowanie leku przed znieczuleniem w celu przeprowadzenia zabiegu medycznego.

Inne sposoby leczenia zespołu rakowiaka obejmują unikanie rzeczy, które powodują zaczerwienienie lub trudności w oddychaniu, takich jak alkohol, orzechy, niektóre sery i pokarmy z kapsaicyną, takie jak papryka chili. Unikanie stresujących sytuacji i niektórych rodzajów aktywności fizycznej może również pomóc w leczeniu zespołu rakowiaka. U niektórych pacjentów z rakowym zespołem serca można dokonać wymiany zastawki serca.

Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych. W tej części podsumowującej opisano zabiegi badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym za pomocą leków lub innych substancji identyfikuje się i atakuje określone komórki rakowe, nie uszkadzając normalnych komórek. Badanych jest kilka rodzajów terapii celowanej w leczeniu guzów rakowiaka przewodu pokarmowego.

Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego może powodować działania niepożądane.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć.

Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Opcje leczenia guzów rakowiaka przewodu pokarmowego według etapu i lokalizacji

Guzy rakowiaka w żołądku

Leczenie guzów rakowiaka żołądka i jelit w żołądku może obejmować:

• Operacja endoskopowa (resekcja) małych guzów.
• Operacja (resekcja) w celu usunięcia części lub całości żołądka. Można również usunąć pobliskie węzły chłonne dla większych guzów, guzów, które rosną głęboko w ścianie żołądka lub nowotworów, które szybko rosną i rozprzestrzeniają się.

U pacjentów z rakowiakami przewodu pokarmowego w żołądku i zespołem MEN1 leczenie może również obejmować:

• Operacja (resekcja) w celu usunięcia guzów w dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego, która łączy się z żołądkiem).
• Terapia hormonalna.
• Guzy rakowiaka w jelicie cienkim
• Nie jest jasne, jakie jest najlepsze leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w dwunastnicy (pierwsza część małego
• jelito, które łączy się z żołądkiem). Leczenie może obejmować:
• Operacja endoskopowa (resekcja) małych guzów.
• Operacja (miejscowe wycięcie) w celu usunięcia nieco większych guzów.
• Operacja (resekcja) w celu usunięcia guza i pobliskich węzłów chłonnych.

Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w jelicie czczym (środkowa część jelita cienkiego) i jelicie krętym (ostatnia część jelita cienkiego, która łączy się z okrężnicą) może obejmować:

• Operacja (resekcja) w celu usunięcia guza i błony łączącej jelita z tyłu ściany brzucha. Usuwane są również pobliskie węzły chłonne.
• Druga operacja usunięcia błony łączącej jelita z tyłu ściany brzucha, jeśli pozostanie jakikolwiek guz lub guz będzie nadal rósł.
• Terapia hormonalna.

Guzy rakowiaka w dodatku

Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w dodatku może obejmować:

• Operacja (resekcja) w celu usunięcia wyrostka robaczkowego.
• Operacja (resekcja) w celu usunięcia prawej strony okrężnicy, w tym wyrostka robaczkowego. Usuwane są również pobliskie węzły chłonne.

Guzy rakowiaka w jelicie grubym

Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w okrężnicy może obejmować:

• Operacja (resekcja) w celu usunięcia części jelita grubego i pobliskich węzłów chłonnych w celu usunięcia jak największej ilości raka.

Guzy rakowiaka w odbytnicy

Leczenie guzów rakowiaka przewodu pokarmowego w odbytnicy może obejmować:

• Chirurgia endoskopowa (resekcja) guzów mniejszych niż 1 centymetr.
• Operacja (resekcja) guzów, które są większe niż 2 centymetry lub które rozprzestrzeniły się na warstwę mięśniową ściany odbytu. Może to być albo:
• operacja usunięcia części odbytnicy; lub
• operacja usunięcia odbytu, odbytnicy i części jelita grubego poprzez nacięcie wykonane w jamie brzusznej.

Nie jest jasne, jakie jest najlepsze leczenie guzów o wielkości od 1 do 2 centymetrów. Leczenie może obejmować:

• Chirurgia endoskopowa (resekcja).
• Operacja (resekcja) w celu usunięcia części odbytnicy.
• Operacja (resekcja) w celu usunięcia odbytu, odbytnicy i części jelita grubego poprzez nacięcie wykonane w jamie brzusznej.

Rakotwórcze guzy rakowo-jelitowe z przerzutami

Odległe przerzuty

Leczenie odległych przerzutów guzów rakowiaka przewodu pokarmowego jest zwykle terapią paliatywną w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia. Leczenie może obejmować:

• Operacja (resekcja) w celu usunięcia jak największej ilości guza.
• Terapia hormonalna.
• Terapia radiofarmaceutyczna.
• Zewnętrzna radioterapia raka, który rozprzestrzenił się na kość, mózg lub rdzeń kręgowy.
• Badanie kliniczne nowego leczenia.
• Przerzuty do wątroby

Leczenie raka, który rozprzestrzenił się na wątrobę, może obejmować:

• Operacja (miejscowe wycięcie) w celu usunięcia guza z wątroby.
• Zator tętnicy wątrobowej.
• Kriochirurgia.
• Ablacja częstotliwościami radiowymi.
• Przeszczep wątroby

Nawracające guzy rakowiaka przewodu pokarmowego

Leczenie nawracających guzów rakowiaka przewodu pokarmowego może obejmować:

• Operacja (wycięcie miejscowe) w celu usunięcia części lub całości guza.
• Badanie kliniczne nowego leczenia.

Jaka jest prognoza nowotworów rakowiaka przewodu pokarmowego?

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Gdzie guz znajduje się w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
• Rozmiar guza.
• Czy rak rozprzestrzenił się z żołądka i jelit na inne części ciała, takie jak wątroba lub węzły chłonne.
• Czy pacjent ma zespół rakowiaka, czy zespół rakowiaka serca.
• Czy rak można całkowicie usunąć chirurgicznie.
• Czy rak jest nowo zdiagnozowany czy nawrócił się.