Dystymia: przyczyny, objawy i Diagnoza

Co to jest trwałe zaburzenie depresyjne (PDD)? > Trwałe zaburzenie depresyjne (PDD) jest postacią przewlekłej depresji Jest to stosunkowo nowa diagnoza, która łączy dwie wcześniejsze diagnozy dystymię i przewlekłą ciężką depresję.Jak jak inne rodzaje depresji, PDD powoduje ciągłe uczucie głębokiego smutku i beznadziejności. może wpływać na nastrój i zachowanie, a także na funkcje fizyczne, w tym na apetyt i sen.W rezultacie osoby z zaburzeniami często tracą zainteresowanie robieniem czynności, które kiedyś sprawiały im przyjemność i mają trudności z wykonywaniem codziennych zadań.

Objawy te występują we wszystkich postaciach depresji, jednak w PDD objawy są mniej nasilone i trwały. Mogą przetrwać latami i mogą zakłócać relacje w szkole, pracy i życiu osobistym. Przewlekły charakter PDD może również utrudniać radzenie sobie z objawami. Jednak kombinacja leków i terapii rozmów może być skuteczna w leczeniu PDD.

Objawy. Symptomy uporczywego zaburzenia depresyjnego

Objawy PDD są podobne do objawów depresji. Jednak kluczową różnicą jest to, że PDD jest przewlekła, z objawami występującymi przez większość dni przez co najmniej dwa lata. Objawy te obejmują:

uporczywe uczucie smutku i beznadziejności

• problemy ze snem
• niska energia
• zmiana apetytu
• trudność w koncentracji
• niezdecydowanie
• brak zainteresowania codziennymi czynnościami < obniżona produktywność
• słaba samoocena
• negatywne nastawienie
• unikanie działań społecznych
• Objawy PDD często pojawiają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Dzieci i nastolatki z PDD mogą wydawać się drażliwe, nastrojowe lub pesymistyczne przez dłuższy czas. Mogą również wykazywać problemy z zachowaniem, słabe wyniki w szkole i trudności w kontaktach z innymi dziećmi w sytuacjach społecznych. Ich objawy mogą pojawić się i mijać przez kilka lat, a ich nasilenie może się zmieniać w czasie.

Przyczyny Przyczyny utrzymującego się zaburzenia depresyjnego

Przyczyna PDD nie jest znana. Pewne czynniki mogą przyczyniać się do rozwoju choroby. Należą do nich:

brak równowagi chemicznej w mózgu

historia rodzinna stanu

• historia innych stanów zdrowia psychicznego, takich jak lęk lub choroba dwubiegunowa
• stresujących lub traumatycznych wydarzeń życiowych, takich jak utrata ukochanej osoby lub problemy finansowe
• przewlekła choroba fizyczna, taka jak choroba serca lub cukrzyca
• uraz fizyczny mózgu, taki jak wstrząs mózgu
• Diagnoza, dezaktywacja uporczywego zaburzenia depresyjnego
• Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz najpierw wykona badanie fizyczne. Lekarz wykona również badania krwi lub inne badania laboratoryjne, aby wykluczyć możliwe schorzenia, które mogą powodować objawy.Jeśli nie ma żadnego fizycznego wyjaśnienia dla twoich symptomów, wtedy twój doktor może zacząć podejrzewać, że masz umysłowy stan zdrowia.

Twój lekarz zada ci kilka pytań, aby ocenić swój obecny stan psychiczny i emocjonalny. Ważne jest, aby być szczerym ze swoim lekarzem na temat swoich objawów. Twoje odpowiedzi pomogą im ustalić, czy masz PDD lub inny typ choroby psychicznej.

Wielu lekarzy stosuje objawy wymienione w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) w celu zdiagnozowania PDD. Niniejsza instrukcja została opublikowana przez American Psychiatric Association. Objawy PDD wymienione w DSM-5 obejmują:

obniżony nastrój prawie codziennie przez większą część dnia

z ubogim apetytem lub przejadaniem

• trudności z zasypianiem lub pozostaniem w uśpieniu
• niska energia lub zmęczenie
• niskie poczucie własnej wartości
• słaba koncentracja lub trudność w podejmowaniu decyzji
• poczucie beznadziejności
• Dla dorosłych, u których zdiagnozowano zaburzenie, muszą odczuwać depresyjny nastrój przez większość dnia, prawie codziennie, dwa lub więcej lat.
• W przypadku dzieci lub nastolatków, u których zdiagnozowano zaburzenie, muszą odczuwać depresyjny nastrój lub drażliwość przez większość dnia, prawie codziennie, przez co najmniej rok.

Jeśli twój lekarz uważa, że ​​masz PDD, prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny i leczenia.

Leczenie Stałe upośledzenie depresyjne

Leczenie PDD składa się z terapii lekami i rozmów. Uważa się, że leki są skuteczniejszą formą terapii niż terapia rozmówna, gdy są stosowane samodzielnie. Jednak połączenie leków i terapii rozmów jest często najlepszym sposobem leczenia.

Leki

PDD można leczyć różnymi typami leków przeciwdepresyjnych, w tym:

selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takimi jak fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft)

trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA), takie jak amitryptylina (Elavil) i amoksapina (Asendin)

• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak deswenlafaksyna (Pristiq) i duloksetyna (Cymbalta)
• Być może konieczne będzie wypróbowanie różnych leków i dawek w celu znalezienia skutecznego leku. rozwiązanie dla ciebie. Wymaga to cierpliwości, ponieważ wiele leków trwa kilka tygodni, aby osiągnąć pełny efekt.
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nadal będziesz mieć obawy dotyczące leków. Lekarz może zalecić zmianę dawki lub leku. Nigdy nie przestawaj przyjmować leków zgodnie z zaleceniami bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nagłe przerwanie leczenia lub pominięcie kilku dawek może spowodować objawy podobne do odstawienia i pogorszenie objawów depresyjnych.

Terapia

Talkoterapia jest korzystną opcją terapeutyczną dla wielu osób z PDD. Widzenie terapeuty może pomóc ci nauczyć się:

wyrazić swoje myśli i uczucia w zdrowy sposób

poradzić sobie z emocjami

• dostosować się do życiowego wyzwania lub kryzysu
• określić myśli, zachowania i emocje, które wywołać lub zaostrzyć objawy
• zastąpić negatywne przekonania pozytywnymi
• odzyskać poczucie satysfakcji i kontroli w swoim życiu
• ustawić realistyczne cele dla siebie
• Terapia może być prowadzona indywidualnie lub w grupie.Grupy wsparcia są idealne dla tych, którzy chcą podzielić się swoimi odczuciami z innymi, którzy mają podobne problemy.
• Zmiany stylu życia

PDD to warunek długotrwały, dlatego ważne jest, aby aktywnie uczestniczyć w swoim planie leczenia. Dokonywanie pewnych dostosowań stylu życia może uzupełnić leczenie medyczne i pomóc złagodzić objawy. Te środki zaradcze obejmują:

ćwiczenia co najmniej trzy razy w tygodniu

spożywanie diety składającej się w dużej mierze z naturalnych pokarmów, takich jak owoce i warzywa

• unikanie narkotyków i alkoholu
• widząc akupunkturzystę
• przyjmującego pewne suplementy, w tym dziurawiec i olej rybny
• uprawianie jogi, tai chi lub medytacja
• pisanie w czasopiśmie
• Perspektywy długoterminowego programu Outlook dla osób cierpiących na uporczywe zaburzenia depresyjne
• Ponieważ PDD jest stanem przewlekłym , niektórzy ludzie nigdy nie zdrowieją całkowicie. Leczenie może pomóc wielu ludziom w radzeniu sobie z objawami, ale nie wszystkim się to udaje. Niektóre osoby mogą nadal doświadczać poważnych objawów, które kolidują z ich życiem osobistym lub zawodowym.

Kiedy masz trudny czas radzenia sobie z objawami, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255. Są ludzie dostępni 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, aby porozmawiać z Tobą o ewentualnym problemie. Możesz również odwiedzić ich stronę internetową, aby uzyskać dodatkową pomoc i zasoby.

P:

Jak mogę pomóc komuś z uporczywym zaburzeniem depresyjnym?

O:

Najważniejszą rzeczą, którą ktoś może zrobić, aby pomóc osobie cierpiącej na uporczywe zaburzenia depresyjne, jest uświadomienie sobie, że mają rzeczywistą chorobę i nie próbują być "trudni" w swoich interakcjach z tobą. Mogą nie reagować na dobre wieści lub pozytywne wydarzenia życiowe tak, jak zareagowaliby ludzie bez tego zaburzenia. Powinieneś także zachęcić ich do wzięcia udziału we wszystkich wizytach u lekarza i terapeuty i przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami.

Dr Timothy Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.